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气电驱动软体康复手套联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢和手功能的影响

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中国康复医学杂志 2025年第01期 79-84页

作者：刘鹏程刘静曾国锋屈萌艰宁雅丹刘红雅周君艾坤湖南中医药大学针灸推拿与康复学院南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学中心南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学科南华大学衡阳医学院附属第一医院康复医学实验室

目的：观察气电驱动软体康复手套联合低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）对脑卒中患者上肢及手功能的影响。方法：将符合纳入标准的58例脑卒中患者随机分为对照组和观察组。其中对照组采用病灶... 详细信息

目的：观察气电驱动软体康复手套联合低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）对脑卒中患者上肢及手功能的影响。方法：将符合纳入标准的58例脑卒中患者随机分为对照组和观察组。其中对照组采用病灶对侧皮质低频r TMS，观察组采用病灶对侧皮质低频r TMS联合气电驱动软体康复手套，两组受试者均接受包括运动疗法、作业疗法、针刺治疗等常规康复治疗。治疗前、治疗4周后，采用FMA-UE（简化Fugl-Meyer评定上肢部分）、WMFT评分评价上肢和手运动功能，采用Barthel指数评价ADL功能，采用WHOQOL-BREF量表评价生存质量。结果：在本次研究中，观察组和对照组均脱落1例（实验组和观察组均28例）。在干预4周后，各组的FMA-UE评分、WMFT评分、Barthel指数评分、WHOQOL-BREF主观感受评分较干预前均提高（P0.05）。结论：气电驱动软体康复手套联合低频重复经颅磁刺激能有效改善脑卒中患者的上肢和手功能，显著提高ADL和部分生存质量，更优于单纯的低频重复经颅磁刺激治疗。

关键词：气电驱动软体康复手套低频重复经颅磁刺激脑卒中上肢功能手功能

2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核流行特征及变化趋势

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 29-35页

作者：梁麟龙裴异周海依谢齐放张锋江杰刘富强南华大学附属长沙市中心医院儿科长沙410004 长沙市儿童结核病技术创新中心长沙410004 湖南省结核病诊疗临床医疗技术示范基地长沙410004 南华大学附属长沙市中心医院肺六科长沙410004 湖南省疾病预防控制中心科教科长沙410153

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析... 详细信息

目的:分析2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核发病的流行病学特征及变化趋势,为湖南省制定和调整0~14岁儿童肺结核疫情防控政策提供参考依据。方法:从“传染病监测系统”中收集2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核的监测数据资料,分析研究期间0~14岁儿童肺结核的流行病学特征,并采用Joinpoint回归模型对发病趋势进行分析。结果:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核累计报告3350例,年均报告发病率为2.64/10万,报告发病率从2014年的1.80/10万(220例)上升到2023年的3.19/10万(384例),发病情况总体呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=82.928,P<0.001);男童、女童年均报告发病率分别为2.46/10万(1691例)和2.85/10万(1659例),女童的报告发病率高于男童,差异有统计学意义(χ^(2)=17.870,P<0.001)。Joinpoint回归分析显示,2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,年均上升5.759%(AAPC=5.759%,95%CI:0.245%~11.577%;t=2.411,P=0.042);女童变化趋势与全部儿童相似,年均上升7.511%(AAPC=7.511%,95%CI:0.471%~15.044%;t=2.466,P=0.039);男童变化趋势差异无统计学意义(AAPC=4.066%,95%CI:―0.548%~8.893%;t=2.027,P=0.077)。病原学阳性患者累计报告1030例,占全部儿童肺结核报告患者的30.75%(1030/3350);病原学检查阳性患者的构成比从2014年的21.82%(48/220)上升到2023年的41.41%(159/384),呈现逐年上升的趋势(χ_(趋势)^(2)=139.436,P<0.001)。病例报告最多的月份为10月(12.21%,409/3350),全年报告病例主要集中在7~10月份(44.99%,1507/3350)。结论:2014—2023年湖南省0~14岁儿童肺结核报告发病率总体呈上升趋势,病原学阳性患者例数也在逐年上升。应继续加大主动监测力度,结合各地区儿童肺结核实际发病情况调整防控策略。

关键词：结核儿童流行病学研究模型,统计学

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腰椎间盘突出症内镜术前后脊柱-骨盆参数与腰背伸肌群功能的关系

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颈腰痛杂志 2025年 1029-1034页

作者：廉辉蔡晓冰羊明智上海市第十人民医院崇明分院骨科上海市同济大学附属第十人民医院脊柱外科南华大学附属第一医院脊柱外科

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者内镜手术前后脊柱-骨盆影像学参数与腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及血清炎症因子的关系。方法以2021年7月至2023年7月在上海市第十人民医院崇明分院等3个医疗中心采用内镜手术治疗的120例LDH... 详细信息

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者内镜手术前后脊柱-骨盆影像学参数与腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及血清炎症因子的关系。方法以2021年7月至2023年7月在上海市第十人民医院崇明分院等3个医疗中心采用内镜手术治疗的120例LDH患者为研究对象,所有患者均在入院后及手术后7 d内测量骨盆侧倾(LPT)、腰椎前凸角(LL)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、矢状面垂直轴(SVA)参数,腰背伸状态下峰力矩、腰背屈伸比、平均功率,日本骨科协会下腰痛评价表(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉疼痛模拟评分(VAS),血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平,并进行相关性分析。结果术后LDH患者LPT、SVA较术前减小,LL、PI、SS较术前增大(P一定改变,脊柱-骨盆影像学参数的改变可在一定程度上反映患者腰背伸肌群功能、腰椎功能、疼痛程度及炎症程度。

关键词：腰椎间盘突出症内镜手术脊柱-骨盆参数腰背伸肌群血清炎症因子相关性

年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：高佳萌马圆沈瑶王芳钱宇豪陈智鸿复旦大学附属中山医院呼吸科上海市浦东医院复旦大学附属浦东医院呼吸科复旦大学附属闵行医院上海市闵行区中心医院呼吸科

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试... 详细信息

目的：本研究旨在确定代表性临床生物标志物，通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法：对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比（Sputum eosinophil count，SEC%）是否≥3％将受试者进一步分为过敏性哮喘（EA）和非过敏性哮喘（NEA）。收集了人口统计学和临床数据，包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide，FeNO）、哮喘控制测试（Asthma control test，ACT）和哮喘控制问卷（Asthma control questionnaire，ACQ）。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量，同时我们制定了一种EA的预测模型。结果：在单因素分析中，与NEA受试者相比，EA患者年龄更大，哮喘控制和肺功能更差，血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示，年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数（Blood eosinophil count，BEC）被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素，这些因素都包含在量表中。结论：研究发现，结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合，可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘，而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。

关键词：嗜酸性哮喘非嗜酸性哮喘诱导痰列线图预测

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缓解糖胖病的中西医结合诊疗专家共识

中国中医药信息杂志 2025年第1期 2-11页

作者：沈创鹏刘树林刘敏广州中医药大学第一附属医院

糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题，缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药，减轻心理负担，增强依从健康生活方式的信心，延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主，中医药治疗糖胖病有系统... 详细信息

糖胖病已成为威胁人类健康的公共卫生问题，缓解糖胖病可使患者在一定时间内免于使用降糖药，减轻心理负担，增强依从健康生活方式的信心，延缓并发症进展。针对糖胖病的缓解目前以生活方式干预和血糖控制为主，中医药治疗糖胖病有系统的理论基础和较好临床疗效，可显著提高患者生活质量。基于此，我们根据国内外中西医最新指南、共识和研究进展，形成了中西医结合缓解糖胖病的共识，对糖胖病的西医诊疗和中医辨证分型、理法方药、健康管理等方面进行规范化总结，帮助中西医临床医生规范开展缓解糖胖病的工作。

关键词：糖胖病缓解糖胖病中西医结合共识

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运用限制性立方样条分析老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与死亡的剂量-反应关系

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中国皮肤性病学杂志 2025年第1期 81-87页

作者：孙若寒金艳涛康秋佳马彦民马秀霞袁君许前磊郭会军河南中医药大学第一附属医院河南中医药大学河南省疾病预防控制中心

目的探讨老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系。方法使用“艾滋病综合防治信息系统”收集河南某地区2003年10月—2021年10月期间60岁HIV/AIDS患者信息，对满足纳入标准的HIV/AIDS患者随访10年或者至2021年10月或... 详细信息

目的探讨老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系。方法使用“艾滋病综合防治信息系统”收集河南某地区2003年10月—2021年10月期间60岁HIV/AIDS患者信息，对满足纳入标准的HIV/AIDS患者随访10年或者至2021年10月或者死亡。采用寿命表法计算老年HIV/AIDS患者死亡密度、Kaplan-Meier法绘制生存曲线，限制性立方样条（RCS）模型分析CD4+T淋巴细胞计数对死亡的剂量-反应关系。结果纳入分析1 670例60岁HIV/AIDS患者，共随访10 816人年，死亡586例，死亡密度为5.40/100人年。RCS模型结果显示，老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数与死亡之间呈现非线性关系，CD4+T淋巴细胞较低时患者死亡风险较大，CD4+T淋巴细胞>200个/μL时，死亡风险曲线趋于平缓。结论 CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL是老年HIV/AIDS患者死亡风险升高的重要节点，建议密切关注此类人群，提高老年HIV/AIDS患者生活质量，降低其病死率。

关键词： CD4+T淋巴细胞计数 HIV/AIDS 限制性立方样条剂量-反应关系

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南华大学附属第一医院信息系统建设方案研究

南华大学附属第一医院信息系统建设方案研究

作者：蒋娟南华大学

学位级别：硕士

随着国家医疗保险制度和社会保障制度的改革,以及加入WTO后卫生保险行业的对外开放,我国的医疗行业越来越要求进行信息化管理。卫生信息化建设也是国民经济和社会信息化的一个重要组成部分。医院管理信息系统的研制开发是卫生信息化的... 详细信息

随着国家医疗保险制度和社会保障制度的改革,以及加入WTO后卫生保险行业的对外开放,我国的医疗行业越来越要求进行信息化管理。卫生信息化建设也是国民经济和社会信息化的一个重要组成部分。医院管理信息系统的研制开发是卫生信息化的重要组成部分,医院信息管理的计算机化、网络化和数据库化将是建设现代化医院必不可少的基本条件。医院管理信息系统的建设和运用,可以强化医院的管理,提高工作效率,改进医疗质量。南华大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的大型现代化省级综合性医院,近两年随着业务量的不断增加、管理水平的不断提升及管理理念的突破,医院迫切需要重新规划建设医院信息系统,优化业务流程、提高管理效率,实现完全数字化的最终目标。论文首先从世界信息化趋势出发,介绍了医院管理信息系统的基本概念以及国内外医院管理信息系统的研究和应用现状,明确了本文研究的理论基础;其次,通过对医院现用信息系统进行调查研究和分析,总结目前医院现用信息系统的不足之处,在上述基础上提出了全新的南华大学附属第一医院信息系统的总体设计方案,包括系统的总体目标,系统的体系结构和运行环境以及系统的功能结构图。方案把整个医院信息系统分成经济管理、临床诊疗、药品管理、综合管理和统计分析、外部接口五个子系统,根据医院的实际需求详细分析和设计了每个子系统的业务流程和功能模块。本次南华大学附属第一医院信息系统的重新规划建设对医院医疗业务流程进行了全面的优化,改善了系统的不足之处。新的信息系统的上线运行不仅提高了医院服务水平,能及时满足病人就诊过程中的各种合理要求,为病人提供高效、准确、周到的服务,同时,也加强了对医务人员、医疗质量、医疗成本等的管理,大力提高了医院的市场竞争力。

关键词：信息化医院信息系统模块设计

肌骨超声技术在脑卒中后肢体痉挛评定的研究进展

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实用医学杂志 2025年第1期 134-140页

作者：张帅迪张建云李晶晶顾昌宇郭健李瑞青河南中医药大学第一附属医院康复诊疗中心河南中医药大学康复医学院郑州工业应用技术学院

肢体痉挛是脑卒中后的常见并发症，临床表现为肌张力升高、肢体僵硬、疼痛等，降低患者日常生活质量，增加经济负担。目前临床上多采用量表、表面肌电图和生物力学方法评估肢体痉挛，但临床量表依赖经验，主观性强；表面肌电容易出现代... 详细信息

肢体痉挛是脑卒中后的常见并发症，临床表现为肌张力升高、肢体僵硬、疼痛等，降低患者日常生活质量，增加经济负担。目前临床上多采用量表、表面肌电图和生物力学方法评估肢体痉挛，但临床量表依赖经验，主观性强；表面肌电容易出现代偿，存在测试误差；生物力学方法限制性较强。肌骨超声不仅能够检测肌肉参数，提供肌肉硬度、弹性等定量信息，而且具有高分辨率和实时成像的独特优势，在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。该文通过综述肌骨超声与肢体痉挛评定的相关证据，以期探索出一种简单合理的量化评估方法，为肢体痉挛的临床评估提供一定的思考。

关键词：肌骨超声脑卒中肌肉痉挛评定

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黄芪三七合剂抑制lncRNA Gm51500/Adam12轴改善CKD肾脏纤维化

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中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：林婧怡韩壤乐徐玲慧谭睿陟粟宏伟王丽西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心西南医科大学附属中医医院泌尿外科

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七... 详细信息

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七合剂干预组（3.944 g/kg）及厄贝沙坦阳性对照干预组，每组6只小鼠。采用单侧输尿管结扎（UUO）建立肾纤维化小鼠模型。术后予以灌胃给药，连续给药7 d后处死动物并采集标本。通过HE、Masson染色分析黄芪三七合剂对肾纤维化病理损伤的改变，同时通过Western blot、免疫组化检测各组肾脏组织Fn、α-SMA的蛋白水平，评估黄芪三七合剂对肾纤维化的缓解作用。随后通过转录组测序，获取了lncRNA的表达信息，在分析数据质量、GO富集和差异lncRNA后进行Quantitative Real-time PCR（qPCR）验证，根据测序所获得的差异lncRNA及靶点分析结果，在体外过表达lncRNA Gm51500/Adam12，用免疫组化及免疫荧光染色和qPCR验证的方式，研究其在黄芪三七合剂保护肾脏纤维化中的作用机制。结果：与模型组比较，黄芪三七合剂干预组小鼠的肾脏纤维化明显减轻，其肾脏组织中α-SMA、Fn的蛋白水平及lncRNA的表达量均显著下调（P<0.0001）。筛选并验证3个lncRNA在模型组增加且AP干预后显著降低，分别为lncRNA Gm29994、Gm51500及Gm35391。靶点分析显示lncRNA Gm51500与Adam12的关系最显著。动物实验结果表明，Adam12在UUO小鼠肾脏中高表达，AP干预后被显著抑制。随后的细胞实验证实，过表达lncRNA Gm51500可上调TGF-β诱导的肾小管细胞纤维化以及Adam12的表达。细胞回复实验明确了过表达Adam12逆转了AP对肾小管细胞损伤和纤维化的抑制作用。结论：黄芪三七合剂可以改善肾脏纤维化，基于转录组测序发现lncRNA Gm51500/Adam12轴可能是黄芪三七合剂改善肾脏纤维化的潜在靶点。

关键词：黄芪三七合剂肾脏纤维化 lncRNA 高通量测序