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阿霉素联合紫杉醇治疗对肝癌患者肿瘤标志物水平的影响

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中国处方药 2024年第4期22卷 124-126页

作者：曹泽敏王家奇邓平南华大学药学院湖南衡阳421001 南华大学附属第二医院病理科湖南衡阳421001

目的探究阿霉素联合紫杉醇对肝癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法选取2017年1月~2023年3月期间某三甲医院收治的200例肝癌患者,按随机分配方法分为对照组和观察组各100例。其中对照组采用顺铂常规化疗治疗,观察组采用阿霉素联合紫杉醇... 详细信息

目的探究阿霉素联合紫杉醇对肝癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法选取2017年1月~2023年3月期间某三甲医院收治的200例肝癌患者,按随机分配方法分为对照组和观察组各100例。其中对照组采用顺铂常规化疗治疗,观察组采用阿霉素联合紫杉醇化疗治疗。评估两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生存质量及不良反应。结果观察组的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于对照组(P手足综合征等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者采用阿霉素联合紫杉醇有助于提升治疗效果,降低肿瘤标志物水平,调节免疫功能,提升患者的生存质量,且不会明显增加药物不良反应。

关键词：阿霉素紫杉醇肝癌肿瘤标志物免疫功能

Stanford A型主动脉夹层术中腹腔脏器保护措施的研究进展

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中南医学科学杂志 2024年第4期52卷 681-684页

作者：蔡劲舟杨雨蹇冯耀光雷正文南华大学衡阳医学院附属第一医院胸心血管外科湖南衡阳421001 长沙市第八医院湖南长沙410100

Stanford A型主动脉夹层是危及生命的急症,主要通过手术治疗。目前,术中采用的深(中)低温停循环和选择性脑灌注虽然能够有效保护脑组织,但术后腹腔脏器并发症发生率较高,严重影响了患者术后康复和总体疗效。因此,术中腹腔脏器的保护至... 详细信息

Stanford A型主动脉夹层是危及生命的急症,主要通过手术治疗。目前,术中采用的深(中)低温停循环和选择性脑灌注虽然能够有效保护脑组织,但术后腹腔脏器并发症发生率较高,严重影响了患者术后康复和总体疗效。因此,术中腹腔脏器的保护至关重要。本文将对Stanford A型主动脉夹层术中腹腔脏器保护措施做一综述,旨在优化术中腹腔脏器保护措施,减少术后并发症,改善患者预后和生活质量。

关键词： Stanford A型主动脉夹层腹腔脏器保护灌注措施

显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

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医学临床研究 2024年第1期41卷 22-24,28页

作者：陈涛童新宙郑阳康忠山康鹏程陈良龙娄底市中心医院脊柱外科十五病室湖南娄底417000 南华大学衡阳医学院附属娄底医院湖南娄底417000

【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行M... 详细信息

【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率。【结果】两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P0.05)。两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P0.05)。MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192),显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率。

关键词：椎间盘移位/外科学腰椎/外科学椎间盘切除术治疗结果

重症护士医用黏胶相关性皮肤损伤知信行现状调查

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 94-99页

作者：李增欧玉兰李咏妮李敏陈琼南华大学护理学院湖南衡阳421001 南华大学附属第一医院护理部湖南衡阳421001 南华大学附属第一医院泌尿外科湖南衡阳421001 南华大学附属第一医院中心ICU 湖南衡阳421001

调查ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤知信行并分析影响因素。方法便利抽样,于2023年3月对衡阳市5所综合医院195名ICU护士进行调查,调查工具为一般资料问卷、医用黏胶相关性皮肤损伤知信行问卷。结果医用黏胶相关性皮肤损伤知识得分为... 详细信息

调查ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤知信行并分析影响因素。方法便利抽样,于2023年3月对衡阳市5所综合医院195名ICU护士进行调查,调查工具为一般资料问卷、医用黏胶相关性皮肤损伤知信行问卷。结果医用黏胶相关性皮肤损伤知识得分为(22.81±3.4)分,态度得分为(21.99±3.8)分,行为得分为(50.4±7.7)分。多元线性回归统计分析显示:学历、工作年限、是否MARSI培训为知识的影响因素;职称、工作年限、是否MARSI培训为态度的影响因素;工作年限、医院级别、是否MARSI培训为行为的影响因素。结论 ICU护士对医用黏胶相关性皮肤损伤态度较积极,但知识和行为方面掌握不足,应开展相关培训提升护士对MARSI知识水平。

关键词：医用黏胶相关性皮肤损伤 ICU护士知信行影响因素

先天性胫骨假关节患儿照顾者应激相关性成长现状及影响因素分析

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临床小儿外科杂志 2024年第1期23卷 77-82页

作者：王兰英谢鑑辉侯姝婷谭芳黄梅娟殷兰龙佳玲欧阳雅琦南华大学护理学院衡阳421001 中南大学湘雅医学院附属儿童医院湖南省儿童医院儿童骨科学湖南省重点实验室长沙410007

目的探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)患儿照顾者应激相关性成长现状及其可能的影响因素。方法本研究为回顾性研究,选取2023年1~3月湖南省儿童医院收治的CPT患儿照顾者为研究对象,采用简易应对行为问... 详细信息

目的探讨先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)患儿照顾者应激相关性成长现状及其可能的影响因素。方法本研究为回顾性研究,选取2023年1~3月湖南省儿童医院收治的CPT患儿照顾者为研究对象,采用简易应对行为问卷、社会支持评定量表、简体中文版创伤后成长评定量表及一般资料调查表对其进行调查。通过多重线性回归分析、Pearson相关分析探讨CPT患儿照顾者应激相关性成长的主要影响因素。结果本次调查共发放问卷161份,有效问卷155份,回收有效率为96.27%。155例CPT患儿照顾者的应激相关性成长总分为(60.86±16.13)分;Pearson相关性分析结果显示,患儿照顾者应激相关性成长各维度得分及总分均与积极应对方式呈正相关(P<0.05);除自我转变维度外,应激相关性成长各维度得分及总分均与社会支持方式呈正相关(P<0.05);经多重线性回归分析发现,患儿年龄、照顾者职业、积极应对情况及社会支持均为CPT患儿照顾者应激相关性成长的主要影响因素(P<0.05,调整后R^(2)=0.443)。结论CPT患儿照顾者应激相关性成长处于中等水平。积极应对、社会支持、患儿年龄、照顾者职业是影响CPT患儿照顾者应激相关性成长水平的主要因素,在临床工作中要关注照顾者的应对方式和社会支持情况,并根据上述影响因素制定对应的干预措施,以提升其应激相关性成长水平,进而改善患儿预后。

关键词：影响因素分析假关节胫骨外科手术应激,心理学

癌症终末期患者救护意愿量表的编制及信效度检验

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护理学报 2024年第6期31卷 73-78页

作者：袁华君段功香陈路桥王慧清南华大学附属第一医院肝胆胰外科湖南衡阳421001 南华大学护理学院湖南衡阳421001 南华大学核科学与技术学院湖南衡阳421001

目的编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修... 详细信息

目的编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修订形成暂定版量表,对660例癌症终末期患者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果癌症终末期患者救护意愿量表经探索性因子分析得到共5个公因子,包括症状控制意愿、临终抢救意愿、灵性需求意愿、社会支持需求意愿和死亡准备意愿,与理论建构基本相符,累积方差贡献率为60.077%,内容效度为0.968;总量表的Cronbach α系数为0.936,折半信度为0.964,5个公因子的Cronbach α系数为0.831~0.916,折半信度为0.848~0.939,且重测信度为0.947。结论癌症终末期患者救护意愿问卷信度与效度较好,适合我国癌症终末期患者救护意愿水平的测量。

关键词：癌症终末期患者救护意愿问卷信效度检验

胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对ERCP术后胆总管结石复发预防效果的比较

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临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 91-95页

作者：李康健何玉善戴开成李巨仕刘天云南华大学衡阳医学院附属邵阳医院湖南省邵阳市422000 湖南省邵阳市中心医院 422000

目的比较胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的预防效果。方法选取2021年1月—2022年11月于邵阳市中心医院肝胆外科及消化内科行ERCP的胆总管结石患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的比较胆宁片与牛磺熊去氧胆酸对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆总管结石复发的预防效果。方法选取2021年1月—2022年11月于邵阳市中心医院肝胆外科及消化内科行ERCP的胆总管结石患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、牛磺熊去氧胆酸组(TUDCA组)、胆宁片组(DN组),每组80例。ERCP术后,TUDCA组予以牛磺熊去氧胆酸胶囊,DN组予以胆宁片,疗程均为1个月。对照组不予药物治疗。比较3组胆总管结石复发率、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、不良反应。结果随访12个月,对照组完成随访77例,TUDCA组完成随访79例,DN组完成随访79例。DN组、TUDCA组术后结石复发率低于对照组(3.80%vs.16.88%、5.06%vs.16.88%,χ^(2)/P=7.254/0.007、5.610/0.018),但DN组与TUDCA组术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。未复发患者对照组64例,TUDCA组75例,DN组76例。DN组、TUDCA组TC、LDL-C水平低于对照组,且TUDCA组TC低于DN组,TUDCA组HDL-C水平高于DN组及对照组(P<0.05);DN组、TUDCA组TBil、DBil水平低于对照组,且DN组TBil、DBil水平低于TUDCA组(P<0.05)。DN组1例患者出现腹泻。结论胆宁片及牛磺熊去氧胆酸胶囊均能降低ERCP术后胆总管结石复发率,胆宁片对调节胆色素代谢较牛磺熊去氧胆酸胶囊疗效更佳,牛磺熊去氧胆酸胶囊更能加速脂质代谢。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影胆宁片牛磺熊去氧胆酸复发

Davinci机器人前入路原位右半肝切除术一例

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肝胆胰外科杂志 2024年第1期36卷 44-47页

作者：李骞涂志坚李传富李江涛戴小明陈国栋南华大学附属第一医院肝胆胰外科湖南衡阳421001

原发性肝癌作为我国第四位常见的恶性肿瘤,其中以肝细胞癌最为常见。由于早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊后已失去根治性手术机会,因此肝癌的总体预后较差[1]。当前提倡以手术为主的肝癌综合治疗方案,近年来转化治疗以及机器人手术... 详细信息

原发性肝癌作为我国第四位常见的恶性肿瘤,其中以肝细胞癌最为常见。由于早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊后已失去根治性手术机会,因此肝癌的总体预后较差[1]。当前提倡以手术为主的肝癌综合治疗方案,近年来转化治疗以及机器人手术系统的快速发展为肝癌的治疗带来新希望。本文回顾性分析南华大学附属第一医院1例肝右叶原发性肝癌患者的诊疗经过,并对转化治疗、肝切除手术路径选择以及机器人手术系统的应用进行探讨,现报道如下。

关键词：机器人手术前入路右半肝切除术转化治疗

“三全育人”视域下医学生心理健康教育模式改革

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继续医学教育 2024年第6期38卷 21-24页

作者：金威傅孝文朱国强游宇轩张威李明勇南华大学附属第一医院泌尿外科湖南衡阳421001

“三全育人”教育理念是党中央对于大学生思想政治教育的全新教育指导思想,心理健康教育则是大学生思想政治教育中的重中之重,关于大学生心理健康教育在新时期新思想的引导下已有一些报道,然而,查阅国内外相关文献,发现在“三全育人”... 详细信息

“三全育人”教育理念是党中央对于大学生思想政治教育的全新教育指导思想,心理健康教育则是大学生思想政治教育中的重中之重,关于大学生心理健康教育在新时期新思想的引导下已有一些报道,然而,查阅国内外相关文献,发现在“三全育人”教育理念的指导下,针对临床医学五年制本科生的心理健康教育工作并没有成熟经验可以借鉴。目前对于健康人才的教育工作改革仍然是广大教育工作者们持续探索的方向。文章基于“三全育人”视域,通过大胆创新、多措并举,全员提升心理健康教育意识和打造专业化师资队伍,全程加强对医学生心理健康教育的指导与干预以及心理健康问题的跟踪与反馈,构建全方位融合的心理育人体系,促使每一个临床医学生在专业领域快速成长的同时,更能获得良好的身心健康。

关键词：三全育人医学生本科心理健康教育思政教育教学改革