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通过生物信息学分析肾移植后慢性排斥反应差异表达基因

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海南医学院学报 2024年第2期30卷 120-128页

作者：靳帅余一凡宋佳华李涛王毅海南医学院第二附属医院肾移植科海南海口570100 南华大学附属第二医院泌尿外科湖南衡阳421001

目的:通过利用生物信息学技术分析肾移植后慢性排斥反应的差异表达基因,可以筛选出与该疾病发展相关的潜在致病靶点,为寻找新的治疗靶点提供了理论依据。方法:从基因表达谱综合数据库下载基因微阵列数据,并进行交叉计算以确定差异表达基... 详细信息

目的:通过利用生物信息学技术分析肾移植后慢性排斥反应的差异表达基因,可以筛选出与该疾病发展相关的潜在致病靶点,为寻找新的治疗靶点提供了理论依据。方法:从基因表达谱综合数据库下载基因微阵列数据,并进行交叉计算以确定差异表达基因(DEGs)。将DEGs与基因本体(GO)分析是用来研究基因在不同条件下的表达差异以及其功能和相互关系的方法,而京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析则是用来探索基因在特定生物过程中的功能和通路的工具。通过对免疫细胞浸润的分布进行计算,可以将排斥组的免疫浸润结果作为性状,在加权基因共表达网络分析(WGCNA)中进行分析,以获得与排斥相关的基因。然后,利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),以识别枢纽基因标记。结果:从3个数据集(GSE7392、GSE181757、GSE222889)共获得60个整合后的DEGs。通过GO及KEGG分析,GEDs主要集中在免疫应答的调节、防御反应、免疫系统过程的调节、刺激反应等。通路主要富集在抗原处理和呈递、EB病毒感染、移植物抗宿主、同种异体移植排斥、自然杀伤细胞介导的细胞毒性等。再利用WGCNA和PPI网络筛选后,HLA-A、HLA-B、HLA-F、TYROBP被鉴定为枢纽基因(Hub基因)。选择带有临床信息的数据GSE21374构建4个枢纽基因的诊断效能及风险预测模型图,结果认为4个Hub基因均具有良好诊断价值(曲线下面积在0.794-0.819)。从推理上可以得出结论,HLA-A、HLA-B、HLA-F和TYROBP这4种基因可能在肾移植后慢性排斥反应的发生和进展中具有重要作用。结论:DEGs在研究肾移植后慢性排斥反应的发病机制中起到重要作用,可以通过富集分析和枢纽基因筛选,以及相关诊断效能和疾病风险预测的推断分析,为进一步研究肾移植后慢性排斥反应的发病机制和发现新的治疗靶点提供理论支持。

关键词：肾脏疾病肾移植慢性排斥反应生物信息学分析 GEO数据库 Hub基因

前蛋白转化酶枯草溶菌素9在慢性肝病的作用与机制研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 114-121页

作者：方开晗彭秀达费书珂南华大学衡阳医学院附属第二医院肝胆胰脾外科湖南衡阳421001

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是一种主要由肝脏合成的丝氨酸蛋白酶,在胃肠道、胰腺、肾脏和中枢神经系统中也有表达。PCSK9参与脂质代谢调节的肝细胞内外分子靶点众多,在肝脏中主要通过与肝细胞膜表面低密度脂蛋白受体(LDLR)结合靶... 详细信息

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是一种主要由肝脏合成的丝氨酸蛋白酶,在胃肠道、胰腺、肾脏和中枢神经系统中也有表达。PCSK9参与脂质代谢调节的肝细胞内外分子靶点众多,在肝脏中主要通过与肝细胞膜表面低密度脂蛋白受体(LDLR)结合靶向溶酶体降解,升高血浆低密度脂蛋白胆固醇水平。既往PCSK9在家族性遗传性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、心肌梗死、肿瘤等疾病中得到广泛关注,并促进PCSK9抑制剂的快速研发,在治疗高胆固醇血症、降低心血管疾病风险中发挥重要作用。随着PCSK9研究的深入及慢性肝病发病率的逐渐提高,PCSK9与慢性肝病发生发展的关系也逐渐被揭示。基于上述背景,本文阐述PCSK9在多种临床常见慢性肝脏疾病(酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、病毒性肝炎以及肝癌)中所发挥的作用,以期为慢性肝脏疾病的临床诊疗提供新思路。

关键词：肝疾病前蛋白转化酶9 脂类代谢综述

CT HU值判断小儿泌尿系结石成分的应用探讨

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临床小儿外科杂志 2024年第1期23卷 40-45页

作者：覃锋何天衢赵夭望王智李创业易婷孙小文刘畅李艳芳邹志敏南华大学衡阳医学院儿科学院湖南省儿童医院泌尿外科长沙410007 中南大学湘雅医学院附属儿童医院泌尿外科长沙410007 中南大学湘雅医学院附属儿童医院放射科长沙410007

目的探讨小儿泌尿系结石CT豪恩斯菲尔德单位(hounsfield unit,HU)在结石成分判断中的应用价值。方法本研究为回顾性研究,以2009年4月至2022年4月在湖南省儿童医院诊断为泌尿系结石符合入选标准的422例患儿为研究对象,基于术后结石成分... 详细信息

目的探讨小儿泌尿系结石CT豪恩斯菲尔德单位(hounsfield unit,HU)在结石成分判断中的应用价值。方法本研究为回顾性研究,以2009年4月至2022年4月在湖南省儿童医院诊断为泌尿系结石符合入选标准的422例患儿为研究对象,基于术后结石成分分析结果将患儿分为4组:草酸钙结石组(n=273)、尿酸结石组(n=89)、鸟粪石组(n=38)、胱氨酸结石组(n=22)。收集所有患儿的尿pH值、结石核心HU值、结石外围HU值、结石平均HU值、HU密度(Hounsfield units density,HUD)等,进行统计学分析。结果4组患儿中结石外围HU值对比,尿酸结石组为399±158、草酸钙结石组为529±223、鸟粪石组为556±312、胱氨酸结石组为566±154,尿酸结石组较草酸钙结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均小,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组中结石平均HU值对比,尿酸结石组为425±166、草酸钙结石组为585±251、鸟粪石组为597±326、胱氨酸结石组为589±155,尿酸结石组较草酸钙结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均小,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组中结石核心HU值对比,尿酸结石组为476±201、草酸钙结石组为697±324、鸟粪石组为681±371,尿酸结石组较草酸钙结石组和鸟粪石组均小,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组中HUD对比,草酸钙结石组为65±27、尿酸结石组为39±16、鸟粪石组为54±25、胱氨酸结石组为41±17,草酸钙结石组较尿酸结石组、鸟粪石组、胱氨酸结石组均大,差异均有统计学意义(P<0.05);尿酸结石组较鸟粪石组小,差异有统计学意义(P<0.05)。4组中尿pH值对比,胱氨酸结石组6.5(6.0,7.13),草酸钙结石组6.0(6.0,6.5),尿酸结石组6.0(6.0,6.5);胱氨酸结石组较草酸钙结石组和尿酸结石组均大,差异均有统计学意义(P<0.001)。经计算受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC),草酸钙结石组与非草酸钙结石组HUD的AUC为0.755,灵敏度为0.722,特异度为0.705,最佳截断值为48;非尿酸结石组与尿酸结石组的核心HU值AUC为0.700,灵敏度为0.607,特异度为0.764,最佳截断值为566;胱氨酸结石组与非胱氨酸结石组中位尿pH值AUC为0.704,灵敏度为0.682,特异度为0.657,最佳截断值为6.25。结论通过CT HU值测量,可以为判定草酸钙结石和尿酸结石成分提供参考;结石核心HU值小于566时,提示尿酸结石;HUD大于等于48时,提示草酸钙结石。

关键词：结石成分判断外科手术儿童

腘肌腱裂孔前区缝合在外侧盘状半月板损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 272-277页

作者：邬赫戴祝陈宇浠范伟杰廖瑛刘超刘江华明誉南华大学附属第一医院骨科中心运动医学专科湖南衡阳421001

目的探讨关节镜下腘肌腱裂孔(popliteal hiatus,PH)前区缝合在外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用。方法回顾分析2014年3月—2022年11月收治且符合选择标准的53例(56膝)DLM损伤患者临床资... 详细信息

目的探讨关节镜下腘肌腱裂孔(popliteal hiatus,PH)前区缝合在外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用。方法回顾分析2014年3月—2022年11月收治且符合选择标准的53例(56膝)DLM损伤患者临床资料。男15例,女38例;年龄8~55岁,平均36.5岁。14例有外伤史,余39例无明确外伤史。病程1 d~6年,平均15.6个月。根据Watanabe分型:完全型40膝,不完全型16膝。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分为(51.2±8.3)分,Lysholm评分为(59.6±11.2)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.7±1.3)分。行关节镜下半月板成形术后,用探钩牵拉检查腘肌腱区半月板均存在不稳,进而采用Out-inside技术或Out-inside技术联合All-inside技术缝合PH前区,检查缝合后半月板稳定性,必要时再采用All-inside技术缝合PH后区、半月板后角和Out-inside技术缝合半月板前角。记录并发症发生情况;采用手术前后IKDC评分、Lysholm评分和VAS评分评价疗效。结果术后膝关节疼痛、关节弹响及交锁症状消失,McMurray试验及研磨试验转为阴性。53例患者均获随访,随访时间12~93个月,平均57.5个月。无腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、关节感染和关节僵硬等并发症发生。末次随访时IKDC膝关节评分为(76.7±5.5)分,Lysholm评分为(94.0±4.1)分,VAS评分为(1.1±0.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=-22.090,P<0.001;t=-23.704,P<0.001;t=19.767,P<0.001)。结论 PH前区缝合是DLM损伤并腘肌腱区不稳治疗的关键。

关键词：关节镜外侧盘状半月板腘肌腱裂孔半月板成形术半月板缝合术

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非编码RNA相互作用在胃癌中的研究进展

中南医学科学杂志 2024年第1期52卷 138-141页

作者：李彬彬肖娟伍石华曾雪梅张志伟南华大学衡阳医学院基础医学院肿瘤研究所湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第二医院头颈外科湖南衡阳421001 邵阳学院附属第二医院病理科湖南邵阳422000

胃癌(GC)发生与基因和表观遗传改变密切相关。非编码RNA(ncRNA)间的竞争性内源性调控,间接影响下游靶基因的表达,与GC的恶性生物学行为密切相关。深入研究ncRNA调控GC相关基因的表达,为GC的早期诊断和寻找预后标志物提供了可能。本文综... 详细信息

胃癌(GC)发生与基因和表观遗传改变密切相关。非编码RNA(ncRNA)间的竞争性内源性调控,间接影响下游靶基因的表达,与GC的恶性生物学行为密切相关。深入研究ncRNA调控GC相关基因的表达,为GC的早期诊断和寻找预后标志物提供了可能。本文综述了近年来在GC中发现的ncRNA间的竞争性内源性调控,为GC的早期诊断、生物标志物的开发和应用提供一种新的思路或策略。

关键词：胃癌非编码RNA 竞争性内源性调控基因表达

学生视角下的“云思政”渗入“医学伦理学”课程教学改革的思考与建议——基于南华大学衡阳医学院“医学伦理学”教学改革的调查报告

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教育教学论坛 2024年第9期 71-74页

作者：莫靓古苏志廖敏君游咏南华大学衡阳医学院附属第一医院湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院基础医学院湖南衡阳421001

通过对南华大学衡阳医学院临床医学专业在校本科生进行有关“医学伦理学”课程认知情况,以及该课程思政教学开展模式与期望的问卷调查,发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识,且对于课外自主学习的主动性较强,支持将思政元... 详细信息

通过对南华大学衡阳医学院临床医学专业在校本科生进行有关“医学伦理学”课程认知情况,以及该课程思政教学开展模式与期望的问卷调查,发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识,且对于课外自主学习的主动性较强,支持将思政元素融入课程教学过程中。课程的教育与云端平台相结合能够达到更好的教育效果。从学生视角提出了课程思政融入“医学伦理学”课程教学中的期望,并提出“云思政”渗入“医学伦理学”教学改革的思考与建议。

关键词：云思政医学伦理学教学改革调查报告

能量CT NIC对直肠癌淋巴结转移的预测价值

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中南医学科学杂志 2024年第1期52卷 68-70页

作者：欧晶鑫赵磊赵飞宇贺荣芳李剑平易美芝李青春南华大学衡阳医学院附属第一医院胃肠外科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院病理科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院放射科湖南衡阳421001

目的探讨能量CT标准化碘浓度(NIC)对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法前瞻性分析42例直肠癌患者的临床资料,根据术后区域最大淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性组与阴性组,利用后处理站测量最大淋巴结短径和NIC。比较两组淋巴结短径、... 详细信息

目的探讨能量CT标准化碘浓度(NIC)对直肠癌淋巴结转移的预测价值。方法前瞻性分析42例直肠癌患者的临床资料,根据术后区域最大淋巴结病理结果分为淋巴结转移阳性组与阴性组,利用后处理站测量最大淋巴结短径和NIC。比较两组淋巴结短径、NIC值。采用单因素和多因素Logistic回归分析预测淋巴结转移的影响因素。ROC分析淋巴结短径和NIC对直肠癌淋巴结转移的预测价值。结果两组淋巴结T分期、动脉期NIC、短径比较,差异均有显著性(P<0.05)。淋巴结动脉期NIC、短径为直肠癌淋巴结转移的影响因素。ROC结果显示,动脉期NIC诊断效能与淋巴结短径相似,而联合诊断效能显著大于单独指标诊断效能。结论能量CT NIC对直肠癌区域淋巴结转移有一定的预测价值。

关键词：能量CT 直肠癌淋巴结转移 NIC

人工智能环境下达芬奇机器人手术操作系统结合混合式教学模式在肝胆脾胰外科教学中的应用研究

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第2期 28-31页

作者：曹鹏余子建陈艳芳南华大学衡阳医学院附属第一医院肝胆胰外科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院神经内科湖南衡阳421001

本研究旨在探讨人工智能环境下达芬奇机器人手术操作系统结合混合式教学模式在肝胆脾胰外科教学中的应用效果。方法我们将南华大学附属第一医院肝胆脾胰外科的100名临床实习生随机分为四组,包括达芬奇机器人手术操作系统结合混合式教... 详细信息

本研究旨在探讨人工智能环境下达芬奇机器人手术操作系统结合混合式教学模式在肝胆脾胰外科教学中的应用效果。方法我们将南华大学附属第一医院肝胆脾胰外科的100名临床实习生随机分为四组,包括达芬奇机器人手术操作系统结合混合式教学模式教学组、单纯达芬奇机器人手术操作系统教学组、单纯混合式教学模式教学组及传统教学模式教学组。通过设置的理论知识测试、实践技能评价和教学满意度问卷,评估各组的教学效果。结果在理论知识测试中,达芬奇机器人手术操作系统结合混合式教学模式教学组的平均成绩为89.2分,显著高于其他组(F=35.7,P外科教学中的应用效果优于其他教学模式,能有效提高学生的学习效果和满意度。因此,我们建议在肝胆脾胰外科教学中广泛推广和应用这种教学模式。

关键词：人工智能达芬奇机器人手术操作系统混合式教学模式肝胆脾胰外科教学教学效果

人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用研究

维普期刊数据库评论

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第2期 68-71页

作者：陈艳芳余子建曹鹏南华大学衡阳医学院附属第一医院神经内科湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院肝胆胰外科湖南衡阳421001

本研究旨在探讨人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用效果。方法本研究选取南华大学医学院神经内科实习生60名作为研究对象,将他们随机分为四个组,分别采取人工智能结合混合式教学模式、人工智能教学模式、单纯混合式教... 详细信息

本研究旨在探讨人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用效果。方法本研究选取南华大学医学院神经内科实习生60名作为研究对象,将他们随机分为四个组,分别采取人工智能结合混合式教学模式、人工智能教学模式、单纯混合式教学模式和传统教学模式进行教学。通过期末理论考试成绩、临床技能考核、解答临床病例问题和教学满意度问卷调查四个方面对教学效果进行评估。结果结果显示,采用人工智能结合混合式教学模式的教学组在理论知识掌握度、临床技术能力和临床思维能力等方面均优于其他教学模式,其平均分分别为86.5、90.2和88.6,均显著高于其他组别。此外,该组别在学生满意度方面也表现出较高的比例,其中60%的学生表示“非常满意”,35%的学生表示“满意”。结论人工智能结合混合式教学模式在神经内科教学中的应用能够显著提高学生的学习效果和满意度,具有较高的教学效益,值得进一步推广和实践。

关键词：人工智能混合式教学模式神经内科教学效果教学满意度