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转移性结直肠癌抗EGFR治疗耐药机制研究进展

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 996-1011页

作者：徐昆明许云华陈锡光付广黄秋林肖帅南华大学附属第一医院胃肠外科湖南衡阳421001 南华大学附属第一医院肿瘤疾病研究所湖南衡阳421001

转移性结直肠癌(mCRC)是结直肠癌进展的晚期阶段,治疗选择多样,但患者预后通常不佳。表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在mCRC的发展中扮演核心角色,涉及多个关键分子。EGFR异常活化与肿瘤生长、转移及治疗耐药紧密相关。因此,EGFR靶向治... 详细信息

转移性结直肠癌(mCRC)是结直肠癌进展的晚期阶段,治疗选择多样,但患者预后通常不佳。表皮生长因子受体(EGFR)信号通路在mCRC的发展中扮演核心角色,涉及多个关键分子。EGFR异常活化与肿瘤生长、转移及治疗耐药紧密相关。因此,EGFR靶向治疗对mCRC至关重要,但治疗耐药常常导致治疗失败,且分子机制复杂。在此,笔者综述mCRC抗EGFR治疗耐药的相关分子机制及干预研究进展,为深入理解抗EGFR耐药机制,优化治疗策略提供参考。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移 Erbb受体分子靶向治疗抗药性,肿瘤综述

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巨噬细胞极化在人翼状胬肉发病中的作用研究

海南医学院学报 2024年

作者：卢警黄琼王智卢芳芳夏世刚费志刚邓丽菁肖启国南华大学附属第二医院眼科南华大学附属第一医院眼科

目的：研究巨噬细胞极化在人翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集2023年6月～2024年4月在南华大学附属第二医院眼科就诊，符合纳入标准的翼状胬肉标本48例（48眼），其中静止期、进展期翼状胬肉各24例，另选择捐献眼球获取的正常球结... 详细信息

目的：研究巨噬细胞极化在人翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集2023年6月～2024年4月在南华大学附属第二医院眼科就诊，符合纳入标准的翼状胬肉标本48例（48眼），其中静止期、进展期翼状胬肉各24例，另选择捐献眼球获取的正常球结膜24例作对照组。采用苏木精-伊红染色（HE）染色，评估各组标本病理学形态改变；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)]和抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的表达情况；实时荧光定量PCR ( RT-qPCR) 法检测M1型标志物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和M2型标志物精氨酸酶1（Arg-1）RNA的相对表达量；免疫荧光染色检测M1型标志物白细胞分化抗原68 (CD68)和M2型标志物白细胞分化抗原206（CD206）的表达情况。结果：HE染色显示翼状胬肉组织中上皮细胞层数增加，且伴有大量新血管的形成和炎性细胞的浸润，进展期表现更加明显。ELISA检测显示，与对照组相比，翼状胬肉组中炎症因子表达升高，且进展期组升高更显著；抗炎因子表达下降，且进展期组下降更明显（P<0.05）。RT-qPCR检测及免疫荧光染色显示，与对照组相比，翼状胬肉组中M1型极化标志物和M2型极化标志物表达均升高，其中进展期M1型标志物升高更明显，而静止期M2型标志物升高更明显（P<0.05）。结论：巨噬细胞极化参与人翼状胬肉发展，其机制可能与巨噬细胞极化失衡，加重眼表炎症相关。

关键词：巨噬细胞极化翼状胬肉炎症

MCC950调控巨噬细胞极化改善放射性肺损伤

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辐射研究与辐射工艺学报 2024年第5期42卷 54-62页

作者：王贞路素丽何贵成杨惠乃爱桃曾慧湖南环境生物职业技术学院解剖教研室衡阳421001 南华大学附属第一医院肿瘤科衡阳421001 南华大学附属第一医院病理科衡阳421001 南华大学附属第一医院超声科衡阳421001

探讨NLRP3特异性抑制剂MCC950对放射性肺损伤的改善作用及其可能机制。将36只7周雌性C57bL/6J小鼠随机分成对照组、辐照组和辐照+MCC950组。辐照组和辐照+MCC950组小鼠接受单次20 Gy剂量全胸廓辐照,对照组小鼠接受0 Gy剂量辐照。辐照+MC... 详细信息

探讨NLRP3特异性抑制剂MCC950对放射性肺损伤的改善作用及其可能机制。将36只7周雌性C57bL/6J小鼠随机分成对照组、辐照组和辐照+MCC950组。辐照组和辐照+MCC950组小鼠接受单次20 Gy剂量全胸廓辐照,对照组小鼠接受0 Gy剂量辐照。辐照+MCC950组小鼠辐照后第二天给予MCC950药物干预,对照组及辐照组小鼠给予生理盐水。辐照后12周检测小鼠肺系数以及肺干湿比。苏木精-伊红染色法检测小鼠肺损伤程度。蛋白免疫印迹检测巨噬细胞极化标记物、NLRP3炎性小体和炎症因子等分子蛋白表达变化。结果显示:与对照组相比,辐照组小鼠肺系数、肺干湿比以及肺损伤指标均显著升高,巨噬细胞M1型极化态标记物CD86表达明显增加,M2型极化态标记物CD163表达明显减少,NLRP3炎性小体(NLRP3、ASC和Caspase-1)和炎症因子(Pro-IL-1β、IL-1β、IL-18和TNF-a)表达均显著增加;而与辐照组小鼠相比,辐照+MCC950组小鼠肺系数、肺干湿比和肺组织炎性损伤均明显降低,CD86表达减少,CD163表达明显增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、Pro-IL-1β、IL-1β、IL-18和TNF-a表达均明显减少。结果提示,MCC950可能是通过调控巨噬细胞极化进而改善放射性肺损伤,其有望成为放射性肺损伤的防治干预药物。

关键词： MCC950 NLRP3炎性小体巨噬细胞极化炎症因子放射性肺损伤

零切迹椎间融合器与椎间融合器联合钛板应用于颈椎前路椎间盘切除融合术的临床疗效和影像学分析

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实用医学杂志 2024年

作者：熊礼顺谭菁华尹健晏怡果南华大学研究生院南华大学附属第一医院脊柱外科南华大学附属南华医院ICU

目的对比分析零切迹椎间融合器与椎间融合器联合钛板应用于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）的临床疗效和影像学差异。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月期间本院收治的40例行ACDF患者的临床资料，其中22例采用零切迹椎间融合器... 详细信息

目的对比分析零切迹椎间融合器与椎间融合器联合钛板应用于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）的临床疗效和影像学差异。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月期间本院收治的40例行ACDF患者的临床资料，其中22例采用零切迹椎间融合器（零切迹组），18例采用椎间融合器联合钛板（钛板组）。记录两组患者的手术时间及术中出血量；采用日本骨科学会评分（JOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分及术后吞咽困难发生情况评估临床疗效；测量颈椎Cobb角（C2-C7）、融合节段Cobb角、平均椎间隙高度、融合节段高度；通过术后CT观察融合器内外骨桥接情况评估融合情况及融合器下沉情况。结果两组的手术时长、术中出血量差异无统计学意义（P> 0.05）；两组术后的JOA评分、NDI评分、平均椎间隙高度及融合节段高度均较术前显著改善（P bb角较术前显著改善（P bb角的差异有统计学意义（P bb）的差异有统计学意义外（P 0.05）。结论在ACDF中，零切迹椎间融合器和椎间融合器联合钛板治疗临床疗效相似，均能显著改善颈椎功能及术后影像学指标，但零切迹椎间融合器较椎间融合器联合钛板显著降低吞咽困难发生率；终末期随访，前者对融合节段Cobb角的改善效果及其ExGbb情况优于后者，更有利于促进植骨融合；两种融合器均有发生下沉的风险。

关键词：零切迹椎间融合器颈椎前路椎间盘切除融合术颈椎病椎间融合器钛板

2005—2019年中国脑卒中发病与死亡趋势及未来十年预测

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现代预防医学 2024年第1期51卷 15-20页

作者：熊文婧徐杰茹张敏姚承志赵湘铃吴霞让蔚清南华大学公共卫生学院南华大学附属第一医院

目的分析中国人群2005—2019年脑卒中发病与死亡趋势，预测2020—2029年发病和死亡情况。方法利用GbD中国人群脑卒中发病和死亡数据。采用Joinpoint连接点回归分析法分析人群脑卒中发病率和死亡率变化趋势；计算年度变化百分比和平均... 详细信息

目的分析中国人群2005—2019年脑卒中发病与死亡趋势，预测2020—2029年发病和死亡情况。方法利用GbD中国人群脑卒中发病和死亡数据。采用Joinpoint连接点回归分析法分析人群脑卒中发病率和死亡率变化趋势；计算年度变化百分比和平均年度变化百分比及其95%置信区间。应用R建立GM(1,1)模型，并预测2020—2029年中国脑卒中的发病和死亡情况。结果 2005—2019年中国脑卒中发病率呈上升趋势，男性从2005年的197.94/10万上升到2019年的269.17/10万，平均每年上升2.196%，上升速度最快的是2010—2014年。女性从2005年的198.57/10万上升到2019年的284.46/10万，平均每年上升2.616%，上升速度最快的是2017—2019年。男性死亡率略呈上升趋势。预测表明，2029年中国脑卒中男性发病率将可能达到340.93/10万、女性376.67/10万；男性死亡率将可能达到191.44/10万、女性126.52/10万。结论研究显示中国脑卒中发病呈上升趋势，女性发病率整体高于男性。脑卒中死亡男性呈上升趋势。2020—2029年男性和女性发病、男性死亡可能持续上升，脑卒中的防控仍需加强。

关键词：脑卒中发病趋势死亡趋势 GM(1,1)模型预测

电针通过己糖激酶2介导的Warburg效应抑制急性肺损伤大鼠的炎性反应

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针刺研究 2024年

作者：刘媛屈萌艰谭金曲李萌萌贾飞阳李书枝尹林伟彭昕珂周君南华大学附属第一医院康复医学中心南华大学附属第一医院康复医学科南华大学附属第一医院康复医学实验室四川大学华西医院康复医学四川省重点实验室

目的：观察电针是否能够通过下调己糖激酶2 (HK2)介导的有氧糖酵解效应（瓦博格效应），抑制大鼠急性肺损伤（ALI）炎性反应。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组，每组12只。尾静脉注射脂多糖复制大鼠急性肺损伤模型。电... 详细信息

目的：观察电针是否能够通过下调己糖激酶2 (HK2)介导的有氧糖酵解效应（瓦博格效应），抑制大鼠急性肺损伤（ALI）炎性反应。方法：雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、电针组，每组12只。尾静脉注射脂多糖复制大鼠急性肺损伤模型。电针组电针双侧“足三里”和“尺泽”，每次30 min，每天1次，连续治疗5 d。ELISA法检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)含量；计算肺组织湿/干重比值（W/D）评估肺水肿严重程度；HE染色法观察肺组织细胞的炎性反应损伤并计算损伤评分；RT-PCR和Western blot法分别检测肺组织HK2 mRNA及蛋白表达水平；比色法检测肺组织中的乳酸含量。结果：与对照组比较，模型组血清IL-1β含量、肺组织W/D升高（Pburg效应，抑制IL-1β等促炎因子的释放及促进TGF-β等抑炎因子的释放，减轻ALI的大鼠炎性反应及症状。

关键词：电针急性肺损伤己糖激酶2 瓦博格效应

异常DNA甲基化在慢性髓系白血病中的临床应用

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中南大学学报（医学版） 2024年第1期49卷 122-127页

作者：周灵艳殷小成南华大学衡阳医学院附属第一医院儿科湖南衡阳421600

DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理... 详细信息

DNA甲基化是一种人体内重要的生物化学过程,即在不改变DNA序列的情况下,基因表达发生可稳定遗传的变化。DNA甲基化状态的改变与众多生物过程有着紧密的关联,涵盖细胞增殖、细胞分化、胚胎发育、免疫性疾病及肿瘤的发生和发展等诸多生理和病理活动。特别是,异常DNA甲基化在慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)的发生、进程和预后中起关键作用。DNA甲基化在CML的诊断及治疗上显示出巨大潜力。深入了解DNA甲基化的具体机制,尤其是在CML患者中特定基因的DNA甲基化异常改变,有助于推动以DNA甲基化为基础的新型靶向治疗策略进入临床实践,从而有效地诊断并治疗CML患者。

关键词：慢性髓系白血病 DNA甲基化去甲基化药物表观遗传学

腘肌腱裂孔前区缝合在外侧盘状半月板损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 272-277页

作者：邬赫戴祝陈宇浠范伟杰廖瑛刘超刘江华明誉南华大学附属第一医院骨科中心运动医学专科湖南衡阳421001

目的探讨关节镜下腘肌腱裂孔(popliteal hiatus,PH)前区缝合在外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用。方法回顾分析2014年3月—2022年11月收治且符合选择标准的53例(56膝)DLM损伤患者临床资... 详细信息

目的探讨关节镜下腘肌腱裂孔(popliteal hiatus,PH)前区缝合在外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)损伤并腘肌腱区不稳治疗中的应用。方法回顾分析2014年3月—2022年11月收治且符合选择标准的53例(56膝)DLM损伤患者临床资料。男15例,女38例;年龄8~55岁,平均36.5岁。14例有外伤史,余39例无明确外伤史。病程1 d~6年,平均15.6个月。根据Watanabe分型:完全型40膝,不完全型16膝。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分为(51.2±8.3)分,Lysholm评分为(59.6±11.2)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.7±1.3)分。行关节镜下半月板成形术后,用探钩牵拉检查腘肌腱区半月板均存在不稳,进而采用Out-inside技术或Out-inside技术联合All-inside技术缝合PH前区,检查缝合后半月板稳定性,必要时再采用All-inside技术缝合PH后区、半月板后角和Out-inside技术缝合半月板前角。记录并发症发生情况;采用手术前后IKDC评分、Lysholm评分和VAS评分评价疗效。结果术后膝关节疼痛、关节弹响及交锁症状消失,McMurray试验及研磨试验转为阴性。53例患者均获随访,随访时间12~93个月,平均57.5个月。无腓总神经损伤、下肢深静脉血栓形成、关节感染和关节僵硬等并发症发生。末次随访时IKDC膝关节评分为(76.7±5.5)分,Lysholm评分为(94.0±4.1)分,VAS评分为(1.1±0.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=-22.090,P<0.001;t=-23.704,P<0.001;t=19.767,P<0.001)。结论 PH前区缝合是DLM损伤并腘肌腱区不稳治疗的关键。

关键词：关节镜外侧盘状半月板腘肌腱裂孔半月板成形术半月板缝合术

癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知结构方程模型的构建

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护理研究 2024年第19期38卷 3393-3397页

作者：吴小钦仝梅熊玉莹彭叶娟周艳辉欧艳南华大学附属第一医院湖南421001

目的:探讨癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知间的关系。方法:采用癌症后生育忧虑量表、医学应对量表及风险感知量表对516例癌症幸存者进行问卷调查,并应用逐步回归和bootstrap法对中介效应进行验证。结果:癌症幸存者生育忧虑量表... 详细信息

目的:探讨癌症幸存者生育忧虑与医学应对、风险感知间的关系。方法:采用癌症后生育忧虑量表、医学应对量表及风险感知量表对516例癌症幸存者进行问卷调查,并应用逐步回归和bootstrap法对中介效应进行验证。结果:癌症幸存者生育忧虑量表得分为(63.23±12.66)分;医学应对面对维度得分为(21.11±6.48)分,回避维度得分为(16.68±6.80)分,屈服维度得分为(13.16±4.67)分;风险感知得分为(39.95±11.87)分。结构方程模型结果显示,风险感知对面对有负向影响(P<0.05),对回避、屈服、生育忧虑有正向影响(P<0.05);回避、屈服对生育忧虑有正向影响(P<0.05),面对对生育忧虑有负向影响(P<0.05);医学应对为风险感知与生育忧虑的中介变量。结论:癌症幸存者生育忧虑、风险感知均处于中等水平,且更倾向于采取面对的应对方式,医学应对可以调节风险感知与生育忧虑间的相互作用。

关键词：癌症生育忧虑医学应对风险感知结构方程模型