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1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究

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中国全科医学 2025年第3期28卷 305-312页

作者：吴霞张译匀姚承志赵湘铃熊文婧让蔚清南华大学公共卫生学院湖南省衡阳市421001 南华大学附属第一医院湖南省衡阳市421001

背景缺血性心脏病(IHD)是导致中国居民疾病负担的第二大原因,饮食因素干预被认为是减少疾病负担有效及可行的措施。目的分析1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担变化及未来变化趋势,以期为中国IHD的饮食防治提供参考。方法提取... 详细信息

背景缺血性心脏病(IHD)是导致中国居民疾病负担的第二大原因,饮食因素干预被认为是减少疾病负担有效及可行的措施。目的分析1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担变化及未来变化趋势,以期为中国IHD的饮食防治提供参考。方法提取2021年全球疾病负担(GBD 2021)数据库中1990—2021年中国、全球、不同社会人口指数(SDI)地区的归因于饮食因素的IHD疾病负担相关数据,应用Joinpoint模型计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),分析1990—2021年中国、全球、不同SDI地区归因于饮食因素的IHD疾病负担,中国不同性别、年龄人群归因于饮食因素的IHD疾病负担以及归因于不同类型饮食因素的IHD疾病负担。利用贝叶斯年龄时期队列(BAPC)模型预测2022—2031年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率、标化伤残调整寿命年(DALY)率变化趋势。结果2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率为44.26/10万、标化DALY率为820.87/10万,与全球水平接近,高于高SDI地区,低于其余4类SDI地区。1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率(AAPC=-0.17%,P<0.001)、标化DALY率(AAPC=-0.50%,P<0.001)与全球及五类SDI地区一致,均呈现下降趋势,全球下降幅度明显高于中国,高SDI地区下降速度最快。1990年与2021年中国男性归因于饮食因素的IHD疾病负担均高于女性;1990—2021年中国男性归因于饮食因素的IHD标化死亡率(AAPC=0.25%,P<0.001)呈上升趋势,女性标化死亡率(AAPC=-0.71%,P<0.001)、标化DALY率(AAPC=-1.23%,P<0.001)均呈下降趋势。1990与2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担随着年龄增长呈上升趋势,≥70岁人群的死亡率、DALY率最高;1990—2021年50~69岁人群死亡率、DALY率呈下降趋势,而15~49岁、≥70岁人群呈上升趋势(P<0.001)。1990年与2021年归因于13种饮食因素的IHD标化死亡率、标化DALY率排名前两位的饮食因素均是钠摄入过量、全谷物摄入不足;1990—2021年标化死亡率、标化DALY率上升趋势较明显的是含糖饮料摄入过量、加工肉摄入过量、红肉摄入过量。BAPC模型显示,未来10年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率,标化DALY率均呈下降趋势。结论1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD标化死亡率、标化DALY率均呈下降趋势,但下降速度与高SDI地区相比差距较大,男性和老年人群负担较重,因此仍需重视IHD的饮食防控策略,加强宣传健康的膳食模式,倡导增加全谷物的摄入,减少钠盐、含糖饮料、加工肉、红肉的摄入,采取针对性措施进行有效干预以减轻其疾病负担。

关键词：心肌缺血缺血性心脏病全球疾病负担饮食因素趋势预测

脂肪间充质干细胞来源外泌体调节肝星状细胞自噬的机制

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中国组织工程研究 2025年第25期29卷 5296-5303页

作者：陈振坤朱世伟肖竞楠唐卫平南华大学附属第一医院肝胆胰外科湖南省衡阳市421001

背景:脂肪间充质干细胞可释放大量外泌体参与各种病理生理过程,关于脂肪间充质干细胞源性外泌体对肝星状细胞自噬的影响以及具体机制还有待于深入研究。目的:探讨脂肪间充质干细胞源性外泌体通过miR-15a-5p对肝星状细胞自噬的靶向调控... 详细信息

背景:脂肪间充质干细胞可释放大量外泌体参与各种病理生理过程,关于脂肪间充质干细胞源性外泌体对肝星状细胞自噬的影响以及具体机制还有待于深入研究。目的:探讨脂肪间充质干细胞源性外泌体通过miR-15a-5p对肝星状细胞自噬的靶向调控作用及分子机制。方法:收集8周龄雄性C57BL/6小鼠腹股沟区脂肪组织,使用胶原酶消化法分离提取脂肪间充质干细胞,使用超速离心法提取脂肪间充质干细胞源性外泌体;取小鼠肝脏组织,使用胶原酶灌注消化法和密度梯度离心法分离提取肝星状细胞。实验分2组:对照组肝星状细胞常规培养48 h,外泌体组将肝星状细胞与脂肪间充质干细胞源性外泌体共培养48 h。通过Western blot、RT-qPCR和免疫荧光染色观察外泌体对肝星状细胞增殖活化、自噬及纤维化标志物表达的影响。RT-qPCR及Western blot检测外泌体对肝星状细胞中miR-15a-5p以及下游信号通路Bcl-2、Beclin-1和Rubicon mRNA和蛋白表达的影响。结果与结论:①与对照组相比,外泌体组肝星状细胞中自噬标志物LC3-Ⅱ表达下降,自噬小体数目显著减少,脂滴重新生成,细胞体积减小同时增殖能力减弱,肝星状细胞活化明显受到抑制;②与对照组相比,外泌体组肝星状细胞中α-平滑肌动蛋白和Ⅰ型胶原蛋白表达显著下降(P<0.01),miR-15a-5p表达显著增高(P<0.01),同时其下游靶基因Bcl-2表达显著下降(P<0.01),而自噬基因Beclin-1和Rubicon表达显著增高(P<0.01)。结果提示:脂肪间充质干细胞源性外泌体通过miR-15a-5p靶向抑制肝星状细胞中Bcl-2表达,促进其下游自噬基因Beclin-1、Rubicon表达,从而抑制肝星状细胞自噬。

关键词：脂肪间充质干细胞外泌体肝星状细胞自噬 miR-15a-5p Bcl-2 Beclin-1 Rubicon

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溴氰菊酯诱导海马神经元MEK/ERK信号通路和细胞凋亡致小鼠神经行为障碍

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广西医科大学学报 2025年

作者：吴敏嘉陈阳马佩璇韦乐幸潘雯邓雅琴陈维奇黄晓薇广西医科大学公共卫生学院毒理学系广西环境与健康研究重点实验室广西高校高发疾病预防与控制研究重点实验室

目的：探究MEK/ERK信号通路和细胞凋亡在溴氰菊酯（DM）短期暴露致神经毒性的潜在作用及分子机制。方法：将40只成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DM低剂量组（4.5 mg/kg）、DM中剂量组（9.0 mg/kg）和DM高剂量组（18.0 mg/kg），... 详细信息

目的：探究MEK/ERK信号通路和细胞凋亡在溴氰菊酯（DM）短期暴露致神经毒性的潜在作用及分子机制。方法：将40只成年雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DM低剂量组（4.5 mg/kg）、DM中剂量组（9.0 mg/kg）和DM高剂量组（18.0 mg/kg），连续灌胃30 d，对照组给予等容量玉米油。采用Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力，苏木精—伊红（HE）及尼氏染色观察小鼠海马神经元病理变化，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法测定MEK1/2和ERK1/2的表达；蛋白免疫印迹法检测Bax、细胞色素c(Cyt-c)、Cleaved Caspase3、Caspase3、MEK1/2、p-MEK、ERK1/2和p-ERK蛋白表达。结果：与对照组相比，DM高剂量组逃避潜伏期有显著性差异（P<0.05）,DM中、高剂量组穿越平台次数均显著减少（P<0.05）。HE染色和尼氏染色显示，与对照组相比，DM各剂量组海马神经元出现变性坏死，尼氏小体减少。与对照组相比，DM剂量组Bax、Cyt-c和ClCaspase3/Caspase3蛋白表达水平显著升高（P<0.05）;DM高剂量组MEK1和ERK2 mRNA表达量明显升高，DM中、高剂量组MEK2和ERK1 mRNA表达量明显降低（均P<0.05）;DM中、高剂量组p-MEK/MEK1/2蛋白表达比值增加，DM高剂量组pERK/ERK1/2蛋白表达比值减小（均P<0.05）。结论：DM经口短期暴露可致小鼠神经行为异常，海马神经元损伤诱导细胞凋亡，其机制可能与MEK/ERK信号通路异常激活有关。

关键词：溴氰菊酯神经毒性学习记忆能力凋亡 MEK/ERK

客观测量睡眠模式与各系统疾病谱系风险：英国生物银行87 617人队列研究

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陆军军医大学学报 2025年

作者：王艺蒙陈卿罗斯文史富全何孟超王圣峰温俏睿代应忠屈壕曹佳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系毒理学研究所解放军疾病预防控制中心应急处置大队北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的探究睡眠模式对各系统疾病发生风险的影响。方法研究对象来源于英国生物银行一个含有87 617名志愿者的子样本数据，使用加速度计获得3个维度（睡眠时长和入睡时间；睡眠节律；睡眠质量）6项睡眠指标，采用潜在剖面分析（latent pr... 详细信息

目的探究睡眠模式对各系统疾病发生风险的影响。方法研究对象来源于英国生物银行一个含有87 617名志愿者的子样本数据，使用加速度计获得3个维度（睡眠时长和入睡时间；睡眠节律；睡眠质量）6项睡眠指标，采用潜在剖面分析（latent profile analysis， LPA）的方法探究人群中存在的睡眠模式，并结合纵向随访医疗记录，分析睡眠模式与467种疾病发生风险的关联。结果 LPA将人群分成5个不同睡眠模式的亚群，与参考亚群4相比，其他亚群分别在不同的睡眠维度表现出差异，至少1种睡眠指标呈现不良趋势。不同睡眠模式的亚群在人种构成、倒班工作、社会剥夺指数等方面存在差异。不同亚群在各系统疾病的发生风险上也有明显差异(P<0.05)。与参考亚群4相比，其余各亚群均表现出某些疾病（共计126种）风险上升，以循环系统、消化系统和骨骼肌肉系统关联病种最多；各亚群中，亚群2（睡眠时长较短，入睡较晚）和亚群5（节律指标较差）关联的风险病种最多（分别为85和91种），且两者关联的病种在系统构成上也有一定差异。结论人群中存在不同睡眠模式的群体，其与多系统疾病风险上升有关。针对睡眠的整体模式而非单个维度进行综合干预，可能形成显著的健康收益。

关键词：加速度计潜在剖面分析英国生物银行疾病风险

固相萃取⁃高效液相色谱⁃三重四极杆质谱法分析饮用水处理厂水样中7种香豆素

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色谱 2025年第1期43卷 78-86页

作者：矫文美杨晶铭徐策高福康沈璐瑶元宇博郭志芬黄光江苏第二师范学院生命科学与化学化工学院江苏南京211200 南京医科大学口腔医学院江苏南京210029 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 南京医科大学公共卫生学院现代毒理学教育部重点实验室江苏南京211166

本研究建立了一种固相萃取结合高效液相色谱-三重四极杆质谱法分析饮用水处理厂水样中7种香豆素类化合物的方法。样品前处理过程采用HLB小柱进行固相萃取,然后采用超纯水(含025%甲酸)淋洗,最后经甲醇(含025%甲酸)洗脱。萃取液用Phenomen... 详细信息

本研究建立了一种固相萃取结合高效液相色谱-三重四极杆质谱法分析饮用水处理厂水样中7种香豆素类化合物的方法。样品前处理过程采用HLB小柱进行固相萃取,然后采用超纯水(含025%甲酸)淋洗,最后经甲醇(含025%甲酸)洗脱。萃取液用Phenomenex Luna C18柱(100 mm×20 mm,3μm)分离后,以甲醇-01%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,在电喷雾多反应监测模式下检测。以饮用水原水和出厂水为基质考察方法的基质效应、精密度和准确度。7种香豆素类化合物在各自的线性范围内呈现良好的线性关系,相关系数(r)均大于099,方法检出限(MDL)为067~112 ng/L。不同加标水平(20、50、100 ng/L)下7种香豆素类化合物回收率为614%~915%,相对标准偏差(RSD,n=6)均≤112%。利用该方法分析了饮用水处理厂不同处理阶段的水样,其中7-羟基香豆素、6,7-二羟基香豆素、香豆素的检出率为100%,含量为021~279 ng/L。6-羟基-4-甲基香豆素在原水、混凝后水样、炭滤后水样中均未检出,只在砂滤后水样和出厂水中被检出,而且出厂水中的含量(469 ng/L)高于砂滤后水样(179 ng/L)。8-氯-7-羟基香豆素只在出厂水中被检出(028 ng/L)。本方法分析时间短,精密度和准确度良好,在监测实际水样中香豆素的含量及评估饮用水处理过程对于水样中香豆素类化合物去除方面可发挥积极作用。

关键词：固相萃取高效液相色谱-串联质谱法饮用水香豆素消毒副产物

纳米材料通过调控阿尔茨海症的致病机制对其进行治疗的研究

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中国生物化学与分子生物学报 2025年

作者：王凯丽吴韬任朝秀北京石油化工学院新材料与化学工程学院恩泽生物质精细化工北京市重点实验室首都医科大学公共卫生学院环境毒理学北京市重点实验室

阿尔兹海默症因其发病机制极其复杂，致病因素繁多以及给患者和社会带来沉重负担等而受到广泛关注。近年来，一些研究揭示了阿尔兹海默症的多种致病机制，而纳米医学领域也掀起了针对这些致病机制进行阿尔茨海默症治疗的热潮。纳米材料... 详细信息

阿尔兹海默症因其发病机制极其复杂，致病因素繁多以及给患者和社会带来沉重负担等而受到广泛关注。近年来，一些研究揭示了阿尔兹海默症的多种致病机制，而纳米医学领域也掀起了针对这些致病机制进行阿尔茨海默症治疗的热潮。纳米材料独特的物理化学性质促使其在阿尔兹海默症的治疗中展现出巨大潜力。纳米材料具有良好的生物相容性；能够持续稳定调节并释放治疗药物，确保药物在治疗部位浓度达到理想水平；同时可以精准地与治疗靶点结合并发挥作用，因此，开发出新型纳米药物已成为阿尔兹海默症治疗的重要研究方向。本文综述了阿尔兹海默症的主要病理特征和致病机制，包括β-淀粉样蛋白聚集、Tau蛋白过度磷酸化、氧化应激和神经炎症反应等；另外，重点探讨了纳米材料在清除病变蛋白质（如β-淀粉样蛋白和Tau蛋白）、抑制氧化应激以及缓解神经炎症等方面的治疗策略。最后，本文展望了当前纳米材料治疗阿尔兹海默症所面临的风险和挑战，包括药物的脑部递送效率过低及其治疗后可能带来的毒副作用等，并对该领域今后的研究方向提出建议。本文旨在通过对纳米材料治疗阿尔兹海默症研究现状的讨论，推动纳米材料在阿尔兹海默症治疗中的临床转化。

关键词：阿尔兹海默症纳米材料淀粉样蛋白氧化应激神经炎症

基于倾向性评分匹配法的健康档案建立对老年人就医行为影响研究

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中国全科医学 2025年

作者：唐馨怡胡新雨刘姗姗张宜民山东第二医科大学管理学院上海市浦东卫生发展研究院政策研究办公室上海市浦东新区卫生健康委员会中医药发展处

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日益突出，老年人健康成为重要议题，加大老年人健康档案建设工作，可以引导老年人合理就医，维护自身健康水平。目的了解老年人健康档案建立现状，探索健康档案建立对老年人就医行为的影响。方法使用最新发布的2020年中国老年社会追踪调查数据（CLASS），共包含11 398个样本，剔除核心变量存在的缺失值样本后，得到有效样本11 381个。采用倾向性评分匹配法（PSM），对建立健康档案与未建立健康档案的老年人进行1∶1最邻近匹配，因变量为老年人就医行为（选择未就诊、使用常备药与药店买药归类为自行处理赋值为0，将选择专科/综合医院赋值为1，将选择村卫生室/社区医院归类为基层医疗卫生机构赋值为2），自变量为是否在社区医疗机构建立健康档案，将居住地区、性别、年龄、婚姻状况、自评健康状况、慢性病情况、两年内住院次数、养老服务利用、受教育程度纳为控制变量。结果经PSM匹配后，共匹配成功1 244对，共2 488名。单因素分析结果显示，1 224对建立健康档案与未建立健康档案的研究对象一般情况比较，差异无统计学意义（P院就医（OR=2.596,95%CI=2.024～3.330）和基层医疗卫生机构就医（OR=1.774,95%CI=1.484～2.122）的促进因素。结论建立健康档案的老年人具有积极就医行为。要加大力度开展老年人健康档案建设工作，定期开展健康教育宣讲，利用家庭医生签约服务的积极作用，根据签约老年人的卫生服务需求与健康水平，定期发布健康档案相关知识，不断增强老年人自我健康管理意识，引导老年人形成良好的就医习惯。

关键词：诊室就医老年人就医行为健康档案倾向性评分倾向性评分匹配法

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当归多糖对幼年大鼠染铅所致贫血的治疗作用

中国药理学与毒理学杂志 2012年第2期26卷 200-204页

作者：田丹王敏李程王穆谭伟刘佩意让蔚清南华大学公共卫生学院环境医学与放射卫生研究所卫生毒理学研究室湖南衡阳421001

目的探讨当归多糖(APS)对染铅大鼠的驱铅作用和对染铅所致贫血的治疗作用。方法 4周龄SD幼鼠ip给予醋酸铅30 ***-1,隔天1次,连续7次,建立铅性贫血模型。建模第2天,ip给予APS15,30,60和120 ***-1,每天1次,共14 d。以给药当天为第1天,分... 详细信息

目的探讨当归多糖(APS)对染铅大鼠的驱铅作用和对染铅所致贫血的治疗作用。方法 4周龄SD幼鼠ip给予醋酸铅30 ***-1,隔天1次,连续7次,建立铅性贫血模型。建模第2天,ip给予APS15,30,60和120 ***-1,每天1次,共14 d。以给药当天为第1天,分别于给药前第7和14天剪尾取血,检测血铅(BPb)、血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)。第14天处死大鼠,股动脉取血,测定BPb、Hb、RBC、血细胞比容(Hct)、δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)活性和锌原卟啉(ZPP)浓度。采用石墨炉原子吸收光谱法测定全血血铅含量;采用氰化高铁法测定Hb含量;采用显微镜计数法计数RBC;采用血球分析仪测定Hct;采用二甲氨基苯甲醛法比色法测定全血ALAD活性;采用锌原卟啉血液荧光测定仪测定ZPP。结果与正常对照组比较,给药前第7天和第14天模型组BPb含量显著升高,Hb和RBC明显降低(P<0.01);与给药前相比模型组第7和14天BPb含量均明显降低(P<0.01)。与模型组相比,给APS 15～120 ***-1第7天和第14天,BPb明显降低,并且第14天明显低于第7天,但均显著高于对应的正常对照组(P<0.01);Hb和RBC明显升高,并且第14天明显高于第7天,Hb分别增加了33.4%,34.1%,21.0%和34.6%,RBC分别增加了28.5%,17.9%,18.3%和19.2%(P<0.01),基本恢复至正常对照组水平。与模型组相比,给予APS 15～120 ***-1第14天,Hct明显升高,并且恢复至正常对照组水平;ALAD明显升高(P<0.01),但仍显著低于正常对照组水平(P<0.01);ZPP明显降低,但仍显著高于正常对照组水平(P<0.01)。二巯基丁二酸120 ***-1作用与APS一致、效果相当。结论 APS具有明显的驱铅作用,对染铅所致贫血具有治疗作用。

关键词：当归多糖血铅贫血

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我国基层医防管复合型骨干人员培训需求调查

中国公共卫生 2025年

作者：邓莹吴佩林苗艳青首都医科大学医学人文学院北京师范大学政府管理学院国家卫生健康委卫生发展研究中心

目的了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求，并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议，为落实“十四五”国民健康规划提供参考。方法于2023年1月，采用多阶段抽样方法，对我国25个省（自治区、直辖市）107个地级市（自... 详细信息

目的了解基层医防管复合型骨干人员的培训需求，并提出优化我国基层医防管复合型骨干人员培养的建议，为落实“十四五”国民健康规划提供参考。方法于2023年1月，采用多阶段抽样方法，对我国25个省（自治区、直辖市）107个地级市（自治州、区/县）共1 641名社区卫生服务中心和乡镇卫生院的基层医务人员进行基层医防管复合型骨干人员培训需求问卷调查，调查内容包括基本能力、医疗能力、预防能力和管理能力四个主要方面。结果在基本能力中，对执业注册资格的培训需求最高为48.08%(789/1 641)；医疗能力中对急症处理与院前急救的培训需求最高46.62%(765/1 641)；预防能力中对社区卫生服务调查的培训需求最高45.52%(747/1 641)；管理能力中对人才培养与科研带教能力培训需求最高51.86%(851/1 641)；对基本公卫项目实施与管理的培训需求最低33.88%(556/1 641)；西部地区和乡镇卫生院基层医务人员对各方面需求均较高。结论我国基层医防管复合型骨干人员的培训需求存在地区差异、城乡差异和能力差异。建议统筹基层医防管复合型骨干人员培养和村（居）委公共卫生委员会建设，明确其相应的能力培养要求，加快标准制定工作。

关键词：基层医防管骨干人员培训需求