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糖尿病肾病病人血液透析期间体力活动现状及其影响因素分析

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全科护理 2024年第12期22卷 2348-2350页

作者：朱洁王小玉宋慧娟南京鼓楼医院集团宿迁医院 223800 宿迁市钟吾医院 223800 宿迁市第一人民医院 223800

目的:调查糖尿病肾病(DN)病人血液透析(HD)期间体力活动现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月—2023年7月医院收治的120例行HD的DN病人作为研究对象,评估所有病人HD期间体力活动情况[采用国际体力活动量表(IPAQ-L)评估],根据结果... 详细信息

目的:调查糖尿病肾病(DN)病人血液透析(HD)期间体力活动现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月—2023年7月医院收治的120例行HD的DN病人作为研究对象,评估所有病人HD期间体力活动情况[采用国际体力活动量表(IPAQ-L)评估],根据结果分为体力活动不足组、体力活动良好组,设计基线资料调查表,详细统计两种活动类型DN病人HD期间的基线资料,重点分析DN病人HD期间体力活动的影响因素。结果:经评估,120例行HD的DN病人中有40例病人体力活动不足,占33.33%(40/120);体力活动不足组病人年龄明显大于体力活动良好组病人(P1,P<0.05)。结论:DN病人HD期间体力活动不足风险高,可能与年龄大、锻炼自我效能低下、社会支持低下及合并其他慢性病有关。

关键词：糖尿病肾病血液透析体力活动影响因素

不同消毒方法对超声引导锁骨下静脉穿刺超声成像和敷贴牢固度的影响

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局解手术学杂志 2024年第5期33卷 432-435页

作者：高海燕田振孙雯雯王浩胡春晖宿迁市第一人民医院急诊科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院麻醉科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院泌尿外科江苏宿迁223800

目的探讨不同消毒方法对超声引导锁骨下静脉穿刺超声成像和敷贴牢固度的影响。方法选取超声引导锁骨下静脉穿刺138例患者为研究对象,随机分为氯己定醇组、碘伏组和氯己定醇+碘伏组3组,每组46例,分别使用氯己定醇、碘伏和氯己定醇+碘伏... 详细信息

目的探讨不同消毒方法对超声引导锁骨下静脉穿刺超声成像和敷贴牢固度的影响。方法选取超声引导锁骨下静脉穿刺138例患者为研究对象,随机分为氯己定醇组、碘伏组和氯己定醇+碘伏组3组,每组46例,分别使用氯己定醇、碘伏和氯己定醇+碘伏消毒。对3组患者的消毒效果、超声成像和敷贴粘贴情况进行比较。结果3组患者消毒前后穿刺点的菌群计数及消毒合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氯己定醇组患者穿刺时超声成像清晰率显著低于碘伏组和氯己定醇+碘伏组(P<0.05),碘伏组患者穿刺后24 h的敷贴起翘或脱落率显著高于氯己定醇组和氯己定醇+碘伏组(P<0.05)。结论先使用氯己定醇消毒穿刺区域2次,再使用碘伏对超声探查区域消毒1次,可以使超声引导锁骨下静脉穿刺患者获得满意的消毒效果,同时超声成像更清晰,敷贴粘贴更牢固。

关键词：超声引导锁骨下静脉穿刺消毒方法超声成像敷贴

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生物电阻抗的液体负荷和营养状态指标与维持性血液透析患者预后的关系

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2234-2241页

作者：李婷邬步云陈凤羽刘康毛慧娟江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)肾内科南京

目的探讨生物电阻抗(BIA)的液体负荷和营养状态指标与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系。方法回顾性队列研究。分析2014年1月至2016年12月江苏省人民医院MHD患者的临床资料。2022年4至10月期间收集南京市鼓楼区健康志愿者的BIA数据, ... 详细信息

目的探讨生物电阻抗(BIA)的液体负荷和营养状态指标与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系。方法回顾性队列研究。分析2014年1月至2016年12月江苏省人民医院MHD患者的临床资料。2022年4至10月期间收集南京市鼓楼区健康志愿者的BIA数据, 确定细胞质量指数(BCMI)的分界值;参考既往研究, 采用0.15作为多余水分和细胞外液比值(OH/ECW)的分界值。根据分界值将数据转换为二分类变量对MHD患者进行分组, 采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线, Cox比例风险回归模型分析全因死亡的危险因素。结果共纳入MHD患者706例, 男407例, 女299例, 年龄(54±15)岁。根据BCMI是否<5.4 kg/m2和OH/ECW是否≥0.15将MHD患者分为无液体超负荷和营养不良、液体超负荷、营养不良、液体超负荷和营养不良共四组, 各组分别有269、186、151、100例患者。随访时间[M(Q1, Q3)]33(26, 37)个月, 随访期间162例患者死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 上述四组患者的中位生存期分别为52个月(95%CI:41～54个月)、46个月(95%CI:44～49个月)、37个月(95%CI:34～40个月)和34个月(95%CI:30～38个月), 组间差异有统计学意义(P<0.001);1年生存率分别为95.5%、93.5%、92.1%和88.0%(P<0.001), 2年生存率分别为92.6%、87.1%、83.4%和77.0%(P<0.001)。多因素Cox回归模型分析结果显示, 与无液体超负荷和营养不良组相比, 营养不良组患者的全因死亡风险增加了1.18倍(HR=2.18, 95%CI:1.29～3.71, P=0.004);液体超负荷和营养不良组患者的全因死亡风险增加了1.59倍(HR=2.59, 95%CI:1.48～4.54, P=0.001)。结论 BIA的液体负荷和营养状态指标与MHD患者预后相关, 与无液体超负荷和营养不良患者相比, 营养不良和液体超负荷患者全因死亡风险增加。

关键词：肾功能衰竭, 慢性血液透析电阻抗液体负荷营养状态预后

LEARNS模式教育对维持性血液透析患者饮食自我管理的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 86-88页

作者：蔡宁许贤荣南京鼓楼医院集团宿迁医院血液净化中心江苏宿迁223800

考察影响维持性血液透析患者饮食及自我管理情况的因素,并分析LEARNS模式教育在此类患者护理过程中起到的积极作用。方法基于医学伦理原则,从南京鼓楼医院集团宿迁医院符合纳排标准的患者中随机抽取200例,根据《血液透析患者饮食自我... 详细信息

考察影响维持性血液透析患者饮食及自我管理情况的因素,并分析LEARNS模式教育在此类患者护理过程中起到的积极作用。方法基于医学伦理原则,从南京鼓楼医院集团宿迁医院符合纳排标准的患者中随机抽取200例,根据《血液透析患者饮食自我管理问卷》的评估结果,选取分值最低的80例作为样本,等量分为参照组(40例)和观察组(40例),参照组采用常规模式进行健康教育,观察组采用LEARNS模式,根据饮食依从性及自我管理能力的组间比较结果展开统计学分析及讨论。结果观察组患者的饮食依从性更好(P0.05)。结论基于LEARNS模式开展的健康教育能够显著提高维持性血液透析患者的饮食依从性及自我管理能力,临床效果卓越,建议进一步推广。

关键词： LEARNS模式教育维持性血液透析饮食依从性自我管理能力

血浆N-末端B型脑钠肽前体联合血清胱抑素C在预测老年糖尿病肾病并发急性肾损伤预后中的临床价值

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中外医药研究 2024年第7期3卷 129-131页

作者：陆纬曹维南京鼓楼医院集团宿迁医院老年科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800

目的:评估血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合血清胱抑素C(Cys-C)在预测老年糖尿病肾病(DN)并发急性肾损伤(AKI)预后中的临床价值。方法:选取2021年10月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的老年DN患者116例作为研究对象,根... 详细信息

目的:评估血浆N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合血清胱抑素C(Cys-C)在预测老年糖尿病肾病(DN)并发急性肾损伤(AKI)预后中的临床价值。方法:选取2021年10月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的老年DN患者116例作为研究对象,根据患者是否发生AKI将其分为观察组(发生AKI)和对照组(未发生AKI),各58例。比较两组患者NT-proBNP、Cys-C水平及肾功能相关指标水平,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NT-proBNP、Cys-C单独检测与联合检测对老年DN患者并发AKI预后的预测价值。结果:观察组NT-proBNP、Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、Cys-C单独检测及联合检测的灵敏度分别为0.466、0.828、0.879,特异度分别为0.724、0.707、0.709,AUC分别为0.576、0.818、0.877。结论:NT-proBNP和Cys-C联合检测在预测老年DN患者并发AKI的风险以及指导治疗决策和评估长期预后方面具有重要的临床价值。

关键词：老年糖尿病肾病急性肾损伤 N-末端B型脑钠肽前体胱抑素C

Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1952-1956页

作者：杜娟周晓雨张淼张雪玲蓝文雅南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏宿迁223800 南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心南京210000

目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,... 详细信息

目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,分为观察组(服用)和对照组(未服用),各67例。比较治疗1周后的血管再通情况,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易Fugl-meyer运动功能量表(FMA)对两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、1个月的神经损伤和肢体功能进行评估,比较两组治疗前和治疗后1个月的脑血流动力学指标[脑血管外周阻力(CVR)、平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)]和血栓形成相关因子[血栓素B2(TXB2)、正血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、外周血6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)],记录患者治疗3个月后血管再闭塞情况,通过logistic回归分析探讨患者血管再闭和血流动力学、血栓形成因子的关系。结果治疗后观察组患者的血管再通率、FMA评分、Qmean、Vmean、6-keto-PGF1α高于对照组,NIHSS评分、CVR、TXB2、CD62P比对照组降低,均差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血管再闭塞率低于对照组。Logistic分析显示,患者的脑血流动力学指标和血栓形成相关因子水平均会影响其血管再闭的发生(P<0.05)。结论Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗有助于急性脑梗死患者的肢体功能恢复,并降低血管再闭塞的风险。

关键词： Solitaire支架机械取栓双重抗血小板治疗急性脑梗死肢体功能血管再闭塞

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者病死率的影响

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大医生 2024年第11期9卷 59-62页

作者：徐琼文徐子恒郭曼丽南京鼓楼医院集团宿迁医院重症医学科南京鼓楼医院集团宿迁医院心内科南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800

目的探讨在慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的治疗中应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的效果,分析对其病死率的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的68例CHF合并T2DM患者进行... 详细信息

目的探讨在慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的治疗中应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的效果,分析对其病死率的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的68例CHF合并T2DM患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方案分为对照组(给予沙库巴曲缬沙坦)和观察组(给予沙库巴曲缬沙坦联合达格列净),各34例。比较两组患者血糖指标水平、心功能指标水平、不良反应发生情况和预后情况。结果两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平均降低,且观察组均更低(均P0.05)。两组患者主要不良心血管事件(MACE)总发生率、全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者再入院率低于对照组(P<0.05)。结论 CHF合并T2DM患者应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗可使血糖水平降低、心功能改善、再入院率降低,安全性良好。

关键词：达格列净沙库巴曲缬沙坦慢性心力衰竭 2型糖尿病病死率心功能

产前超声结合磁共振成像技术对胎盘植入诊断的价值

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世界复合医学 2024年第3期10卷 91-93,104页

作者：陈军韩涵黄娟娟南京鼓楼医院集团宿迁医院超声科江苏宿迁223800

目的分析在胎盘植入产前诊断中超声联合磁共振的应用效果。方法便利选取2020年3月—2023年5月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的106例疑似胎盘植入妊娠者为研究对象,均给予超声及磁共振检查,经临床或病理证实孕期检查的准确性,统计分析两... 详细信息

目的分析在胎盘植入产前诊断中超声联合磁共振的应用效果。方法便利选取2020年3月—2023年5月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的106例疑似胎盘植入妊娠者为研究对象,均给予超声及磁共振检查,经临床或病理证实孕期检查的准确性,统计分析两种检查方法及联合检查的诊断效能。结果106例疑似胎盘植入患者中经临床或病理诊断阳性48例,阴性58例。超声联合磁共振诊断阳性45例,阴性61例。超声联合磁共振的诊断准确度为95.3%(101/106)、灵敏度为91.7%(44/48)、特异度为98.3%(57/58)、阳性预测值为97.8%(44/45)、阴性预测值为93.4%(57/61),明显高于单一超声或磁共振诊断,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对胎盘植入患者,在产前诊断中超声联合磁共振检查的应用价值较高。

关键词：前置胎盘超声磁共振

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探讨卡瑞利珠单抗联合紫杉醇治疗对晚期食管癌患者的疗效及安全性

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0078-0081页

作者：李勇威温林春南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科江苏宿迁223800

评估卡瑞利珠单抗和紫杉醇联合治疗晚期食管癌的临床效果。方法研究纳入选取2020年10月~2023年10月在南京鼓楼医院集团宿迁医院诊治的的80例晚期食管癌患者80例,按信封法分组。随机分为两组:对照组(40例)接受紫杉醇治疗,观察组(40例)... 详细信息

评估卡瑞利珠单抗和紫杉醇联合治疗晚期食管癌的临床效果。方法研究纳入选取2020年10月~2023年10月在南京鼓楼医院集团宿迁医院诊治的的80例晚期食管癌患者80例,按信封法分组。随机分为两组:对照组(40例)接受紫杉醇治疗,观察组(40例)接受卡瑞利珠单抗和紫杉醇联合治疗。治疗周期为42d天。主要评估指标包括临床疗效、肿瘤标志物水平[CEA、CA19-9]、免疫细胞比例、PD-1、PD-L1水平以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组客观缓解率显著低于对照组, CEA、CA19-9肿瘤标志物水平、CD4+/CD8+、PD-1和PD-L1水平上均优于对照组(P0.05)。结论卡瑞利珠单抗和紫杉醇联合治疗,不仅疗效显著,而且安全性可接受,提供了一种新的治疗选择。

关键词：卡瑞利珠单抗紫杉醇晚期食管癌疗效安全性