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2019—2022年我国国家医保谈判慢性气道疾病吸入制剂可及性及利用情况分析

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中国医院药学杂志 2024年第9期44卷 1098-1102页

作者：李伟余舒乐陈红斗陆伟王梦雷吴欢欢王旭尤正仪徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称“国谈”)慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况,为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法,对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019—2022... 详细信息

目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称“国谈”)慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况,为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法,对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019—2022年国谈慢性气道疾病吸入制剂的可获得率、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行分析。结果:各调研药品在进入协议期的首个年度内可获得率增长显著,且2019—2022年的可获得率整体呈增长趋势。自2021年开始,布地格福吸入气雾剂用量排名首位且2022年用量进一步增加并远超其他药品。各药品进入国谈协议期首个年度DDDc显著降低,降价幅度为61.66%~74.02%。结论:国谈政策实施后慢性气道疾病吸入制剂的可获得率和药品用量显著提升,DDDc显著降低,调研药品的可及性明显提高。

关键词：国家医保谈判慢性气道疾病可及性用药频度限定日费用

国家组织集中采购药品可及性研究——基于全国范围公立综合医院采购数据的实证分析

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中国医院药学杂志 2023年第17期43卷 1964-1969,1974页

作者：陆伟陈红斗李伟王梦雷杨晴晴夏荣唐毅恒安洪亮袁振徐州医科大学附属宿迁医院药学部江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团仪征医院药剂科江苏仪征211900 南京梅山医院药剂科江苏南京210039 宿迁市医疗保障局医药价格和招标采购处江苏宿迁223800

目的:调研全国范围公立综合医院国家组织集中采购药品(下称“国采药品”)的采购数据,从可获得性角度对国采药品的可及性进行实证研究,为后续拟订和完善国采药品的政策提供依据。方法:参照世界卫生组织/健康行动国际组织(WHO/HAI)标准调... 详细信息

目的:调研全国范围公立综合医院国家组织集中采购药品(下称“国采药品”)的采购数据,从可获得性角度对国采药品的可及性进行实证研究,为后续拟订和完善国采药品的政策提供依据。方法:参照世界卫生组织/健康行动国际组织(WHO/HAI)标准调查法,对前5批国采药品在我国31个省级行政区1 000余家二、三级公立综合医院的可获得性进行调查分析。结果:不同批次国采药品在不同等级公立综合医院的可获得性有显著差异,其中三级医院>二级医院。不同批次国采药品的可获得性之间存在显著差异,表现为国采药品在三级公立综合医院的平均可获得率高(52.41%~71.88%),其配备率超过50%;国采药品中大部分批次在二级公立综合医院的平均可获得率低(37.91%~47.78%),其配备率为0.00%~44.24%;第1~5批国采药品的可获得性呈现先下降再略回升的变动趋势。不同类别国采药品在三级公立综合医院的平均可获得率均高于二级医院,其中抗肿瘤药及免疫调节剂、全身用抗感染药和神经系统药物有显著差异。各省二、三级公立综合医院5批国采药品配备率的中位数分别为50.37%和67.74%。结论:国采药品落地政策的实施已获得一定成效,但仍未达到预期目标。建议国家及省市级相关部门继续推进国采药品落地政策和扩大国采药品中选品种范围,并且加强其供应保障工作,从而进一步提高国采药品的可获得性。

关键词：国家组织集中采购药品可及性可获得性公立综合医院

徐州医科大学附属宿迁医院甲型和乙型流感住院儿童的临床特征研究

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中国当代医药 2023年第21期30卷 57-62页

作者：王金娜王旭陈红斗徐州医科大学附属宿迁医院南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

目的比较徐州医科大学附属宿迁医院住院儿童甲型流感和乙型流感的流行特点、临床特点及对帕拉米韦的疗效差异。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的260例住院的流感患儿作为研究对象,根据流感核酸检测结... 详细信息

目的比较徐州医科大学附属宿迁医院住院儿童甲型流感和乙型流感的流行特点、临床特点及对帕拉米韦的疗效差异。方法回顾性选取2019年1月至2022年8月徐州医科大学附属宿迁医院收治的260例住院的流感患儿作为研究对象,根据流感核酸检测结果分为甲型流感组(130例)和乙型流感组(130例)。所有患儿均接受帕拉米韦静脉滴注治疗。分析两组的甲型流感和乙型流感的流行特点,比较两组的临床症状、流感并发症、血液学指标水平,以及帕拉米韦对两组患儿的临床疗效。结果乙型流感一般在每年11月至次年3月流行,甲型流感多在每年11月至次年1月流行,而2022年甲型流感从7月份开始流行。在临床症状上,甲型流感组发热和抽搐占比高于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05),而乙型流感组呕吐占比高于甲型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感组并发中性粒细胞减少症、发热性惊厥和白细胞减少占比高于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05),乙型流感组并发肺炎和病毒性脑炎占比高于甲型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感组淋巴细胞百分比低于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感组的发热症状缓解时间短于乙型流感组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型流感儿童的住院时间长于甲型流感儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。结论甲型流感儿童在临床上容易出现发热、抽搐,乙型流感儿童呕吐多见。甲型流感更容易出现的并发症是中性粒细胞减少症、发热性惊厥和白细胞减少。而乙型流感出现肺炎和病毒性脑炎并发症的占比较高。甲型流感儿童的淋巴细胞百分比低于乙型流感组。帕拉米韦治疗的甲型流感儿童的发热症状缓解时间和住院时间明显短于乙型流感儿童。

关键词：甲型流感乙型流感儿童临床特征帕拉米韦

我院2018-2021年住院患儿肺炎支原体感染流行病学特征分析

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中国乡村医药 2024年第7期31卷 71-73页

作者：王金娜蒋亚洲孙干南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)药学部 223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院(徐州医科大学附属宿迁医院)儿科 223800 江苏淮安市淮安医院药学部

目的分析宿迁地区2018—2021年住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,为临床防治提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对南京鼓楼医院集团宿迁医院2018—2021年收治住院的呼吸道感染患儿情况进行汇总,比较不同年份、季节、年龄... 详细信息

目的分析宿迁地区2018—2021年住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,为临床防治提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对南京鼓楼医院集团宿迁医院2018—2021年收治住院的呼吸道感染患儿情况进行汇总,比较不同年份、季节、年龄分期及性别患儿MP阳性检出率。结果2018—2021年患儿MP阳性检出率为33.1%(3162/9556);各季节患儿MP阳性检出率均有波动,4年间均以夏季MP阳性检出率最高。随着年龄增长,MP阳性检出率逐步升高,以学龄期最高(42.0%,1670/3977),婴儿期最低(9.7%,128/1313),不同年龄分期MP阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01)。女童MP阳性检出率为34.7%(1499/4325),高于男童31.8%(1663/5231),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论2021年该院MP阳性检出率高于往年,警惕出现长时间流行。另外,MP感染全年均可发生,其中夏季多发;各年龄段儿童均可感染MP,以学龄期患儿MP阳性检出率最高;女童MP感染多于男童。以上重点人群应加强防护,对已出现症状的患儿及时送医。

关键词：肺炎支原体儿童宿迁地区流行病学

卡泊芬净与米卡芬净治疗侵袭性肺真菌感染的成本-效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第9期 0245-0249页

作者：余舒乐王旭叶露陈红斗南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800 徐州医科大学附属宿迁医院药学部江苏宿迁223800

从医院角度探讨两种棘白菌素类抗真菌药在侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)患者中的药物经济学效果。方法抽取徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月经卡泊芬净治疗的40例和米卡芬净治疗的39例I... 详细信息

从医院角度探讨两种棘白菌素类抗真菌药在侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)患者中的药物经济学效果。方法抽取徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月经卡泊芬净治疗的40例和米卡芬净治疗的39例IPFI病例纳入研究,比较两组的临床疗效并进行成本-效果分析和敏感度分析。结果卡泊芬净、米卡芬净组抗真菌治疗总有效率分别为77.50%和56.41%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗成本分别为106055.63±68910.85元、75134.62±54299.61元;成本效果比(C/E)分别为136845.97、133193.19,增量成本效果比(ΔC/ΔE)为146616.34;价格调整之后两组的成本效果比(C′/E′)为122872.51、121901.86,增量成本效果比(ΔC′/ΔE′)为125468.77。结论卡泊芬净与米卡芬净治疗IPFI疗效有明显差异;成本-效果分析、敏感度分析显示米卡芬净治疗更具有经济学优势。

关键词：卡泊芬净米卡芬净棘白菌素侵袭性肺真菌感染成本-效果分析

2016—2021 年国家医保谈判药品可及性研究——基于全国大数据的实证分析

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中国现代应用药学 2023年第10期40卷 1405-1410页

作者：李伟陈红斗陆伟王梦雷夏荣唐毅恒安洪亮袁振徐州医科大学附属宿迁医院药学部江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团仪征医院药剂科江苏仪征211900 南京梅山医院药剂科南京210039 宿迁市医疗保障局江苏宿迁223800

目的调查全国范围内国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)的可及性,为相关部门进一步推动国谈药品的落地提供数据支持。方法对2016—2021年中国30个省级行政区的1059家二、三级公立综合医院的国谈药品采购相关数据进行调查分析。结果... 详细信息

目的调查全国范围内国家医保谈判药品(以下简称“国谈药品”)的可及性,为相关部门进一步推动国谈药品的落地提供数据支持。方法对2016—2021年中国30个省级行政区的1059家二、三级公立综合医院的国谈药品采购相关数据进行调查分析。结果2016—2021年国谈药品的可及性整体呈上升趋势;三级公立综合医院国谈药品的可获得率均明显高于二级公立综合医院;2021年国谈药品中西药的平均可获得率明显高于中成药(31.60%vs 17.87%);推行时间较长的国谈药品的可获得率偏高;2021年各省二、三级公立综合医院国谈药品配备率的中位数分别为17.35%和32.93%。结论国谈药品的可获得率与医疗机构水平、推行落地时间长短、药品适用的疾病谱等因素有关,医疗机构应进一步落实相关政策,保障国谈药品配备。

关键词：国家医保谈判药品可及性大数据医疗机构

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构建临床药学在药学部门轮转的标准化

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第1期 0013-0015页

作者：王金娜徐州医科大学附属宿迁医院·南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

临床药学是指运动现代药学知识,结合临床,以患者为对象研究药品及其制剂在机体作用规律的综合性学科分支,其目的是为了促进临床合理用药,保障患者用药安全。近年来,因社会发展的需要,医院药学服务模式已经由传统的以药品为中心转变为以... 详细信息

临床药学是指运动现代药学知识,结合临床,以患者为对象研究药品及其制剂在机体作用规律的综合性学科分支,其目的是为了促进临床合理用药,保障患者用药安全。近年来,因社会发展的需要,医院药学服务模式已经由传统的以药品为中心转变为以为患者为中心。为了适应现阶段国家及社会的需求,五年制临床药学专业本科生在临床药学部分的模式需进行调整并标准化,从而为社会提供一批具有扎实的专业知识、丰富的临床实践经验,同时具有创新思维并秉承为患者服用理念的临床药学专业人才。

关键词：临床药学标准化模式

基本药物制度在医院的实施效果评价——基于大数据的模型构建及实证研究

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中国医院药学杂志 2020年第15期40卷 1627-1633页

作者：陈红斗杨晴晴郑芳芳叶露赵园园王梦雷孙玉香李伟余舒乐徐州医科大学附属宿迁医院药学部江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院药学部江苏宿迁223800

目的:以药物利用大数据为支撑,探索建立基本药物制度实施效果的评价模型,并通过江苏省的实证研究来评估模型的可行性和科学性,为国家基本药物制度实施提供评估方法。方法:模型构建采用德尔菲法结合层次分析法,构建由4个一级指标及9个二... 详细信息

目的:以药物利用大数据为支撑,探索建立基本药物制度实施效果的评价模型,并通过江苏省的实证研究来评估模型的可行性和科学性,为国家基本药物制度实施提供评估方法。方法:模型构建采用德尔菲法结合层次分析法,构建由4个一级指标及9个二级指标组成的基本药物政策实施结果的评价体系,并对一级和二级指标进行权重赋值。设定模型的期望满分为10分,在0~10分范围内设定3种效果区间:8~10分效果较好,5~8分有效果,0~5分无效果,以获得最终的实施效果评价结论。实证研究是采集江苏省2018年二三级医院基本药物相关数据,来源于4个大型数据库:全国医药经济信息网数据库,国家药品食品监管局药品不良反应监测网,全国药品抽检数据库及江苏省公共资源交易中心数据库,运用模型进行验证。结果:构建的评价模型的4个一级指标及9个二级指标的权重为:可获得性(A:0.23;A1:0.10;A2:0.13)、可负担性(B:0.24;B1:0.09;B2:0.15)、质量安全性(C:0.35;C1:0.19;C2:0.07;C3:0.09)和用药合理性(D:0.18;D1:0.12;D2:0.06)。模型稳定且具有满意一致性。通过大数据采集对江苏省的实证研究结果评估得分为5.6分,显示江苏省基药的政策实施在有效果区间。结论:基于药物利用大数据构建的基本药物制度的实施效果评价模型稳定、简单而易行,可以全面真实地反映基药在城市医院的实施效果,以江苏省为例也得到很好的验证。

关键词：基本药物效果评价模型构建实证研究大数据

案例教学法在临床药学实习生带教工作中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第8期 0258-0260页

作者：吴欢欢李伟万广闻徐州医科大学附属宿迁医院?南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科,与传统药学相比,实践性更强,实习生处于从理论向实践的过渡期,传统的教学方法无法达到理想的教学效果,需探索应用性较强的教学方法。案例教学法是以典型的临床案例为切入点,以讨... 详细信息

临床药学是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科,与传统药学相比,实践性更强,实习生处于从理论向实践的过渡期,传统的教学方法无法达到理想的教学效果,需探索应用性较强的教学方法。案例教学法是以典型的临床案例为切入点,以讨论的形式引导学生进行思考,进而激发学生对学习的热情并提升解决实际问题的能力。本文以一例真实的临床案例为载体,通过对案例问题的分析及解答,使学生掌握冠心病合理用药的临床知识。

关键词：临床药学带教医院实习案例教学法