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Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1952-1956页

作者：杜娟周晓雨张淼张雪玲蓝文雅南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏宿迁223800 南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心南京210000

目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,... 详细信息

目的探讨Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗对急性脑梗死患者肢体功能和血管再闭塞的影响。方法研究选择2020年2月至2023年8月接受治疗的急性脑梗死患者为样本,共134例。根据患者术前1周是否每天规律服用阿司匹林和氯吡格雷,分为观察组(服用)和对照组(未服用),各67例。比较治疗1周后的血管再通情况,根据国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和简易Fugl-meyer运动功能量表(FMA)对两组患者治疗前、治疗后1 d、1周、1个月的神经损伤和肢体功能进行评估,比较两组治疗前和治疗后1个月的脑血流动力学指标[脑血管外周阻力(CVR)、平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)]和血栓形成相关因子[血栓素B2(TXB2)、正血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、外周血6酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)],记录患者治疗3个月后血管再闭塞情况,通过logistic回归分析探讨患者血管再闭和血流动力学、血栓形成因子的关系。结果治疗后观察组患者的血管再通率、FMA评分、Qmean、Vmean、6-keto-PGF1α高于对照组,NIHSS评分、CVR、TXB2、CD62P比对照组降低,均差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的血管再闭塞率低于对照组。Logistic分析显示,患者的脑血流动力学指标和血栓形成相关因子水平均会影响其血管再闭的发生(P<0.05)。结论Solitaire支架机械取栓结合双重抗血小板治疗有助于急性脑梗死患者的肢体功能恢复,并降低血管再闭塞的风险。

关键词： Solitaire支架机械取栓双重抗血小板治疗急性脑梗死肢体功能血管再闭塞

密室逃脱宣教法对颅内动脉瘤介入术患者的影响

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当代护士（中旬刊） 2024年第1期31卷 56-59页

作者：闫珂卿张云霞刘彦魏辰赛南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科宿迁223800

目的探究密室逃脱宣教法对颅内动脉瘤介入术患者疾病不确定感及生活质量的影响。方法选择2020年1月-2021年12月本院神经外科收治的200例颅内动脉瘤介入术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组实施常规... 详细信息

目的探究密室逃脱宣教法对颅内动脉瘤介入术患者疾病不确定感及生活质量的影响。方法选择2020年1月-2021年12月本院神经外科收治的200例颅内动脉瘤介入术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例,对照组实施常规护理宣教,观察组实施密室逃脱宣教法,比较两组患者的疾病不确定感及术后生活质量。结果观察组患者的中文版Mishel疾病不确定感量表各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论将密室逃脱宣教法应用于颅内动脉瘤介入术患者,能缓解患者的疾病不确定感,提高患者的术后生活质量。

关键词：颅内动脉瘤密室逃脱宣教疾病不确定感生活质量

炎症因子和呼出气一氧化氮水平与患儿肺功能的相关性及其对支气管哮喘的诊断价值

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中国现代医药杂志 2024年第4期26卷 45-49页

作者：靳新耀张丹丹南京鼓楼医院集团宿迁医院儿内科江苏宿迁223800

目的探讨炎症因子和呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管哮喘(BA)患儿肺功能的相关性及其对BA的诊断价值。方法前瞻性选取2021年2月~2023年2月我院收治的62例BA患儿作为病例组,纳入同期接受健康体检的54例儿童作为对照组。比较两组炎症因... 详细信息

目的探讨炎症因子和呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管哮喘(BA)患儿肺功能的相关性及其对BA的诊断价值。方法前瞻性选取2021年2月~2023年2月我院收治的62例BA患儿作为病例组,纳入同期接受健康体检的54例儿童作为对照组。比较两组炎症因子水平、FeNO水平以及肺功能;采用Pearson相关性分析炎症因子水平和FeNO水平与肺功能指标之间的相关性;并以受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症因子水平和FeNO水平单独以及联合检测对BA的诊断价值。结果病例组白细胞介素-17(IL-17)和FeNO水平均高于对照组,白细胞介素-27(IL-27)水平低于对照组(P<0.05);病例组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、75%呼气中期流量(MEF75)、25%呼气中期流量(MEF25)及最大呼气峰值流速(PEF)水平均高于对照组(P<0.05),IL-17与FVC、MEF75、FEV1、PEF、MEF25呈负相关(r=-0.757,-0.739,-0.780,-0.535,-0.633,P均<0.001);IL-27与FVC、MEF75、FEV1、PEF、MEF25呈正相关(r=0.981,0.983,0.989,0.723,0.623,P均<0.001);FeNO与FVC、MEF75、FEV1、PEF、MEF25呈负相关(r=-0.965,-0.962,-0986,-0.741,-0.634,P均<0.001);IL-17、IL-27及FeNO联合诊断BA的AUC值高于三者单独检测,且联合检测特异度、灵敏度及约登指数均高于单独检测。结论IL-17、IL-27、FeNO均可对BA进行诊断,且联合检测诊断价值更高。

关键词：支气管哮喘炎症因子水平呼出气一氧化氮肺功能相关性

倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症的疗效

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 161-165页

作者：方小龙花杰刘曙光石芳南京鼓楼医院集团安庆市石化医院神经内科安庆246000

目的研究倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症患者的疗效、安全性以及对患者血流动力学、血清血小板活化因子(platelet activated factor,PAF)和血栓素B(2 thromboxane B2,TXB2)的影响。方法将80例眩晕症患者用随机数字表法分为倍他... 详细信息

目的研究倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症患者的疗效、安全性以及对患者血流动力学、血清血小板活化因子(platelet activated factor,PAF)和血栓素B(2 thromboxane B2,TXB2)的影响。方法将80例眩晕症患者用随机数字表法分为倍他司汀组和对照组,各40例。对照组采用氢溴酸山莨菪碱治疗,倍他司汀组在对照组治疗的基础上加用倍他司汀治疗,治疗周期为14 d。治疗后通过眩晕症状评分简化量表(vertigo symptom score-short form,VSS-SF)和眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估患者的眩晕程度;通过经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)结果评价患者左椎动脉、右椎动脉和椎基底动脉的血流情况;测定患者血清PAF和TXB2水平;统计治疗后总有效率;观察2组患者不良反应(呕吐、过敏反应、睡眠障碍、肝功能异常和凝血功能异常)的发生情况。结果治疗后,倍他司汀组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);倍他司汀组的VSS-SF、DHI量表评分均低于对照组(P<0.05),患者左椎动脉、右椎动脉和椎基底动脉血流情况均优于对照组(P<0.05),患者PAF、TXB2水平均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论倍他司汀联合氢溴酸山莨菪碱治疗眩晕症有较好的临床效果,可以改善患者的眩晕症状及眩晕程度,降低患者的炎性因子水平,对于患者脑部血流动力学有较好的改善作用。

关键词：倍他司汀氢溴酸山莨菪碱眩晕症血小板聚集因子血栓素B2

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者病死率的影响

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大医生 2024年第11期9卷 59-62页

作者：徐琼文徐子恒郭曼丽南京鼓楼医院集团宿迁医院重症医学科南京鼓楼医院集团宿迁医院心内科南京鼓楼医院集团宿迁医院内分泌科江苏宿迁223800

目的探讨在慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的治疗中应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的效果,分析对其病死率的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的68例CHF合并T2DM患者进行... 详细信息

目的探讨在慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的治疗中应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的效果,分析对其病死率的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2022年10月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的68例CHF合并T2DM患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方案分为对照组(给予沙库巴曲缬沙坦)和观察组(给予沙库巴曲缬沙坦联合达格列净),各34例。比较两组患者血糖指标水平、心功能指标水平、不良反应发生情况和预后情况。结果两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平均降低,且观察组均更低(均P0.05)。两组患者主要不良心血管事件(MACE)总发生率、全因死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者再入院率低于对照组(P<0.05)。结论 CHF合并T2DM患者应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗可使血糖水平降低、心功能改善、再入院率降低,安全性良好。

关键词：达格列净沙库巴曲缬沙坦慢性心力衰竭 2型糖尿病病死率心功能

急性脑梗死合并脑白质疏松症患者血清CP、MBP、MCP-1与病情严重程度和预后的关系

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现代生物医学进展 2024年第2期24卷 353-357,318页

作者：杜娟周晓雨张淼张雪玲蓝文雅南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科江苏宿迁223800 南京医科大学附属脑科医院脑血管病救治中心江苏南京210000

目的:探究急性脑梗死(ACI)合并脑白质疏松症(LA)患者血清C肽(CP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与病情严重程度和预后关系。方法:选取南京鼓楼医院集团宿迁医院于2021年3月至2023年3月期间收治的ACI合并LA患者117... 详细信息

目的:探究急性脑梗死(ACI)合并脑白质疏松症(LA)患者血清C肽(CP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与病情严重程度和预后关系。方法:选取南京鼓楼医院集团宿迁医院于2021年3月至2023年3月期间收治的ACI合并LA患者117例作为观察组,根据根据LA严重程度分为重度组39例、中度组40例和轻度组38例。另选取同期体检健康人120例纳入对照组。检测血清CP、MBP、MCP-1水平。对ACI合并LA患者行6个月的随访。多因素Logistic回归分析ACI合并LA患者预后不良的影响因素。受试者特征曲线(ROC)分析血清CP、MBP和MCP-1对ACI合并LA患者预后的预测价值。结果:与对照组相比,观察组MBP、MCP-1更高,CP更低(P<0.05)。重度组血清CP显著低于轻度组和中度组,MBP、MCP-1水平显著高于轻度组和中度组;中度组血清CP显著低于轻度组,MBP、MCP-1水平显著高于轻度组(均P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组CP更低,MBP、MCP-1更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分升高、MBP升高、MCP-1升高是ACI合并LA患者预后不良的独立危险因素,CP升高是保护因素(P<0.05)。ROC分析结果显示CP、MBP和MCP-1联合预测ACI合并LA患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.916,高于CP、MBP和MCP-1单独预测。结论:ACI合并LA患者血清CP较健康群体更低,血清MBP、MCP-1水平较健康群体更高,且CP、MBP和MCP-1与患者病情程度存在密切联系。血清CP、MBP和MCP-1联合检测对ACI合并LA患者预后有较高预测价值。

关键词：急性脑梗死脑白质疏松症 CP MBP MCP-1 病情严重程度预后

胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的临床治疗效果

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中外医学研究 2024年第7期22卷 38-42页

作者：杜娟周晓雨张淼张雪玲南京鼓楼医院集团宿迁医院江苏宿迁223800

目的:探讨胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科收治的109例急性脑梗死患者,按照不同的治疗方式分为研究组(55例)和对照组(54例)。其中研究组有4例、对照组... 详细信息

目的:探讨胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经内科收治的109例急性脑梗死患者,按照不同的治疗方式分为研究组(55例)和对照组(54例)。其中研究组有4例、对照组有3例患者因研究过程中病情突然恶化、死亡、主动要求退出导致临床资料不完整,最终研究组和对照组各有51例患者纳入最后研究。对照组应用瑞舒伐他汀治疗,研究组应用胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀治疗。观察比较两组临床治疗效果、脑血管相关指标、神经功能相关指标及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为90.20%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于治疗前,脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于治疗前,且研究组NSE、NGF水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胞磷胆碱联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者效果显著,能够有效恢复患者脑部血液供应,改善患者神经功能,安全可行。

关键词：急性脑梗死胞磷胆碱瑞舒伐他汀疗效

负压封闭引流技术在整形科难治创面中的应用与护理分析

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中西医结合护理（中英文） 2024年第3期10卷 169-171页

作者：张海敏周艳红张凤南京鼓楼医院集团宿迁医院江苏宿迁223800

目的探析负压封闭引流技术(VSD)在整形科难治创面中的实施效果及价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月南京鼓楼医院集团宿迁医院烧伤整形科收治的80例难治创面患者的临床资料,将接受常规护理的41例患者纳入对照组,加施VSD干预的39... 详细信息

目的探析负压封闭引流技术(VSD)在整形科难治创面中的实施效果及价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月南京鼓楼医院集团宿迁医院烧伤整形科收治的80例难治创面患者的临床资料,将接受常规护理的41例患者纳入对照组,加施VSD干预的39例患者纳入观察组。比较2组的临床治疗效果、瘢痕情况、炎症因子和致痛因子水平。结果观察组的临床总有效率较对照组更高(P神经肽Y、前列腺素E2水平均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论在整形科难治创面中加施VSD,可显著提升临床治疗效果,有效改善伤口愈合情况,明显降低炎症因子和致痛因子水平。

关键词：难治创面负压封闭引流技术临床效果炎症因子

胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术膈神经保护中的作用

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吉林医学 2024年第8期45卷 1821-1824页

作者：季中华郑中锋游锦智王瑞南京鼓楼医院集团宿迁医院胸外科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院肿瘤科江苏宿迁223800

目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受... 详细信息

目的:探讨胸骨拉钩配合人工气胸在胸腔镜前纵隔肿瘤切除手术中膈神经保护作用、术中指标和术后康复水平。方法:回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的55例胸腔镜前纵隔肿瘤患者的临床资料。采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路接受膈神经保护的22例为研究组,采取胸腔镜传统侧进胸未接受膈神经保护的33例为对照组,比较两组各项指标和术后膈神经损伤情况。结果:55例患者均完成手术,研究组手术中膈神经损伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于前纵隔肿瘤患者,采取胸骨拉钩配合人工气胸经剑突入路实行膈神经的保护效果较传统术式有显著的提升,具有降低术中创伤、促进术后康复、减少术后并发症的优势。

关键词：纵隔肿瘤拉钩人工气胸电视胸腔镜膈神经