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红景天苷辅助治疗中重症急性胰腺炎的机制研究

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天津医药 2023年第7期51卷 762-765页

作者：王小红钱晶王加伟祁小鸣孟芸王萍程睿智周国雄南京鼓楼医院集团仪征医院消化内科 211900 南京鼓楼医院集团仪征医院普通外科 211900 南通大学附属医院消化内科

目的探讨红景天苷调控黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)炎性小体介导的细胞焦亡对中重症急性胰腺炎(MSAP)的辅助治疗作用效果及机制。方法将60例MSAP患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组30例。2组均给予常规治疗,试验组加用红景天苷治... 详细信息

目的探讨红景天苷调控黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)炎性小体介导的细胞焦亡对中重症急性胰腺炎(MSAP)的辅助治疗作用效果及机制。方法将60例MSAP患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组30例。2组均给予常规治疗,试验组加用红景天苷治疗。治疗前及治疗后7 d,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者血清胱天蛋白酶(Caspase)-1、Gasdermin蛋白D(GSDMD)、AIM2、白细胞介素(IL)-1β及IL-18水平。评估2组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ及胰腺改良CT严重指数(MCTSI)评分,并记录其腹痛缓解时间和住院时间。结果治疗后7 d,常规组和试验组血清Caspase-1、GSDMD、AIM2、IL-1β及IL-18水平均较治疗前下降,且试验组均较常规组下降(P<0.01)。常规组和试验组APACHEⅡ、胰腺MCTSI评分均较治疗前下降,且试验组较常规组均下降(P<0.01)。试验组腹痛缓解时间和住院时间较常规组均缩短(P<0.01)。结论红景天苷可通过抑制AIM2炎性小体介导的细胞焦亡,从而对MSAP患者发挥有效辅助治疗作用。

关键词：胰腺炎细胞焦亡急性病危重病人医疗炎性小体黑色素瘤缺乏因子2 红景天苷

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果研究

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实用临床医药杂志 2021年第10期25卷 48-51页

作者：翁文俊李剑锋侯宜军南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科江苏仪征211900

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及可行性。方法将接受胸腔镜手术的96例NSCLC患者根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜组(n=42)和三孔胸腔镜组(n=54)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴... 详细信息

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及可行性。方法将接受胸腔镜手术的96例NSCLC患者根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜组(n=42)和三孔胸腔镜组(n=54)。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数、淋巴结清扫数目、术后3 d胸管总引流量、胸管拔管时间、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率。结果单孔胸腔镜组术后3 d胸管总引流量、术后拔管时间、术后住院时间,以及术后第1、3、7天VAS评分均低于三孔胸腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、安全性高、术后疼痛轻等优势,对于早期NSCLC患者尤为合适。

关键词：电视胸腔镜手术非小细胞肺癌淋巴结引流量

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雪莲注射液对重症急性胰腺炎患者的治疗作用

天津医药 2020年第8期48卷 764-768页

作者：钱晶王小红蓝宇南京鼓楼医院集团仪征医院普通外科 211900 南京鼓楼医院集团仪征医院消化科 211900

目的探讨雪莲注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法将50例SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(给予常规治疗)和雪莲注射液组(给予常规治疗+0.5%雪莲注射液肌内注射),各25例;另择健康体检者25例为正常对照组(不给予任何治疗... 详细信息

目的探讨雪莲注射液对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法将50例SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(给予常规治疗)和雪莲注射液组(给予常规治疗+0.5%雪莲注射液肌内注射),各25例;另择健康体检者25例为正常对照组(不给予任何治疗)。治疗前及治疗后10 d,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)水平,ELISA法检测血清核因子(NF)-κB p65、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-10水平。评估常规治疗组和雪莲注射液组患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ及胰腺改良CT严重指数评分(MCTSI),并记录其住院时间和腹痛缓解时间。结果治疗前,常规治疗组和雪莲注射液组血清Beclin-1、LC3、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β和IL-10水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。治疗后10 d常规治疗组和雪莲注射液组血清Beclin-1、LC3、NF-κB p65、TNF-α和IL-1β水平较治疗前降低,且雪莲注射液组低于常规治疗组;IL-10水平较治疗前升高,且雪莲注射液组高于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组和雪莲注射液组APACHEⅡ、胰腺MCTSI评分较治疗前降低,且雪莲注射液组低于常规治疗组(P<0.05)。雪莲注射液组住院时间和腹痛缓解时间均低于常规治疗组(P<0.05)。结论雪莲注射液对SAP患者有较好的辅助治疗作用,其作用机制与抑制胰腺腺泡细胞异常自噬及阻断炎症反应NF-κB信号通路有关。

关键词：胰腺炎,急性坏死性自噬炎症 NF-κB 重症急性胰腺炎雪莲注射液

不同入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌切除术中应用效果的对比研究

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现代肿瘤医学 2023年第1期31卷 66-70页

作者：李威郑中锋游锦智邵丰南京鼓楼医院集团宿迁医院胸外科江苏宿迁223800 南京市脑科医院胸外科江苏南京210029

目的:对比剑突下入路、经肋间入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年07月至2020年02月于我院胸外科行单孔3D胸腔镜NSCLC切除术的83例Ⅰ-Ⅱ期患者的临床资料,其中剑突下入路单孔3D胸腔... 详细信息

目的:对比剑突下入路、经肋间入路单孔3D胸腔镜在Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年07月至2020年02月于我院胸外科行单孔3D胸腔镜NSCLC切除术的83例Ⅰ-Ⅱ期患者的临床资料,其中剑突下入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除43例(研究组),经肋间入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除40例(对照组),术后随访12个月,比较两组相关临床指标。结果:研究组术中出血量、术后胸管留置时间均低于对照组(169.83 mL vs 210.47 mL,4.24 d vs 4.89 d,P0.05)。两组术后总并发症发生率对比差异无统计学意义(15.00%vs 11.63%,P>0.05)。术后12个月两组均无死亡情况出现,两组复发率、远处转移率对比差异均无统计学意义(4.65%vs 7.50%,2.33%vs 5.00%,P>0.05)。结论:剑突下入路单孔3D胸腔镜NSCLC切除术与经肋间入路相比,具有术中出血量少、术后胸管留置时间短、术后疼痛轻的优势,但两种入路手术近期预后相似。

关键词：剑突下入路经肋间入路单孔胸腔镜早期非小细胞肺癌手术效果

腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床分析

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世界复合医学 2022年第2期8卷 138-141页

作者：卓闪南京鼓楼医院集团仪征医院普外科江苏仪征211900

目的分析结直肠癌应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的效果。方法以2017年3月—2021年3月该院收治的62例结直肠癌患者为研究对象,按照数字表法随机分组,对照组23例,治疗组39例。应用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的患者设为对照组,应用... 详细信息

目的分析结直肠癌应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的效果。方法以2017年3月—2021年3月该院收治的62例结直肠癌患者为研究对象,按照数字表法随机分组,对照组23例,治疗组39例。应用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的患者设为对照组,应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的患者设为治疗组,对比两组患者手术相关情况、炎症因子、并发症发生情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(98.62±18.34)min、(51.52±7.65)mL、(2.13±0.34)d、(8.01±1.67)d,与对照组比较,差异有统计学意义(t=4.236、11.261、13.768、2.711,P<0.05)。治疗组术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(12.31±1.52)、(28.52±3.56)mg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.689、3.492,P<0.05)。治疗组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.090,P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的效果确切,具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,值得临床推荐应用。

关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠全系膜切除术炎症因子并发症

输尿管镜钬激光碎石联合排石颗粒治疗输尿管上段结石的临床研究

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中外医疗 2022年第12期41卷 58-61,89页

作者：马国庆南京鼓楼医院集团仪征医院泌尿外科江苏仪征211900

目的探讨对输尿管上段结石予输尿管镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的临床效果。方法便利选择该院2018年1月—2021年10月收治的输尿管上段结石患者92例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=46,输尿管镜钬激光碎石术治疗)与观察组(n=46... 详细信息

目的探讨对输尿管上段结石予输尿管镜钬激光碎石术联合排石颗粒治疗的临床效果。方法便利选择该院2018年1月—2021年10月收治的输尿管上段结石患者92例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=46,输尿管镜钬激光碎石术治疗)与观察组(n=46,对照组基础上联合排石颗粒治疗),两组均治疗4周后评价疗效,检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平来评估肾功能,并检测治疗前后C反应蛋白、尿红细胞评分、尿白细胞评分,评估炎症反应状态。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。观察组治疗后Scr、BUN水平分别为(110.17±7.98)μmol/L、(7.43±1.05)mmol/L,均低于对照组(126.59±10.24)μmol/L、(8.33±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.578、3.722,P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、尿红细胞评分、尿白细胞评分分别为(8.42±3.67)mg/L、(1.32±0.40)分、(1.22±0.42)分,均低于对照组(13.91±4.15)mg/L、(1.76±0.55)分、(2.20±0.71)分,差异有统计学意义(t=6.721、4.388、8.057,P<0.05)。结论对输尿管上段结石者在输尿管镜钬激光碎石治疗基础上联用排石颗粒可提高术后排石效果,有利于患者肾功能的改善,且可减轻机体炎症反应,值得推广。

关键词：输尿管镜钬激光碎石排石颗粒输尿管上段结石肾功能炎症反应

胸段食管鳞癌经左右胸入路胸腹二野淋巴结清扫结果比较

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齐齐哈尔医学院学报 2016年第36期37卷 4492-4495页

作者：翁文俊侯宜军李剑锋南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科江苏仪征211900

目的比较胸段食管鳞癌经左右胸入路胸腹二野淋巴结清扫结果的差异。方法收集2010年1月至2016年3月于南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科手术的313例胸段食管鳞癌患者的临床资料(其中左胸传统二野淋巴结清扫175例,右胸现代二野淋巴结清扫138... 详细信息

目的比较胸段食管鳞癌经左右胸入路胸腹二野淋巴结清扫结果的差异。方法收集2010年1月至2016年3月于南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科手术的313例胸段食管鳞癌患者的临床资料(其中左胸传统二野淋巴结清扫175例,右胸现代二野淋巴结清扫138例),对不同入路淋巴结清扫结果进行回顾性分析。结果左右胸入路平均清扫淋巴结数分别为15.8枚和23.7枚(P0.05);腹部淋巴结转移率分别为24.6%、26.1%(P>0.05)。结论右胸入路现代二野淋巴结清扫能较好地清扫上纵隔及腹腔淋巴结,是胸段食管鳞癌较为理想的手术入路和淋巴结清扫方式。

关键词：食管癌二野淋巴结清扫

CT引导下微弹簧圈和亚甲蓝联合定位在肺部小结节胸腔镜手术中的应用

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实用临床医药杂志 2019年第19期23卷 21-23页

作者：翁文俊侯宜军江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科

目的探讨CT引导下微弹簧圈和亚甲蓝联合定位在肺部小结节胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法47例患者(52枚肺部小结节)经CT引导微弹簧圈加亚甲蓝联合定位后行VATS手术,分析定位成功率、定位时间及并发症发生情况。结果肺结节定位成功率... 详细信息

目的探讨CT引导下微弹簧圈和亚甲蓝联合定位在肺部小结节胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法47例患者(52枚肺部小结节)经CT引导微弹簧圈加亚甲蓝联合定位后行VATS手术,分析定位成功率、定位时间及并发症发生情况。结果肺结节定位成功率为100.0%,定位时间为(16.5±4.3)min,定位后出现无症状少量气胸8例,穿刺针道出血6例,少量气胸合并针道出血4例,无血胸、空气栓塞等并发症。所有患者均行胸腔镜手术,术中无中转开胸患者。结论肺结节VATS术前经CT引导下微弹簧圈和亚甲蓝联合定位准确性高、并发症少。

关键词：弹簧圈亚甲蓝肺结节胸腔镜

不同手术入路腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并胆囊结石的效果对比

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实用中西医结合临床 2022年第13期22卷 73-75,93页

作者：王加伟江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院普外科仪征211400

目的:对比不同手术入路腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并胆囊结石的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月于医院接受腹腔镜胆囊切除术的80例急性胆囊炎并胆囊结石患者临床资料,按术中不同入路方式分为侧方组(侧方入路剥离胆囊,4... 详细信息

目的:对比不同手术入路腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎并胆囊结石的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2021年12月于医院接受腹腔镜胆囊切除术的80例急性胆囊炎并胆囊结石患者临床资料,按术中不同入路方式分为侧方组(侧方入路剥离胆囊,43例)、顺/逆行组(顺行或逆行剥离胆囊,37例)。对比两组围术期指标、炎性应激反应、红细胞免疫功能、并发症发生情况。结果:侧方组术中出血量、引流量比顺/逆行组低,引流管留置时间、术后住院时间比顺/逆行组短(P<0.05);侧方组术后3 d血清白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均比顺/逆行组低(P<0.05);侧方组术后3 d血清红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、肿瘤红细胞花环率(TER)、免疫复合物受体花环率(ICRRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平均比顺/逆行组高(P<0.05);侧方组并发症发生率(4.65%)比顺/逆行组(21.62%)低(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中侧方入路剥离胆囊、顺行或逆行剥离胆囊均可有效治疗急性胆囊炎并胆囊结石,但侧方入路的创伤小、出血量少、并发症少,且利于降低炎性应激反应,改善红细胞免疫功能。

关键词：急性胆囊炎胆囊结石腹腔镜胆囊切除术侧方入路剥离胆囊顺行或逆行剥离胆囊