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低射血分数二尖瓣病变患者62例手术治疗分析

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中华外科杂志 2014年第6期52卷 469-470页

作者：宣煜龙潘俊王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

术前射血分数严重降低的瓣膜病患者行瓣膜手术存在较大的争议.有研究认为较低的射血分数是不良的预后因素[1].Brown等[2]提出保留二尖瓣瓣下结构行二尖瓣置换来治疗这类患者,并取得了较好的手术效果.Murtuza等[3]用这种方法对患有缺血... 详细信息

术前射血分数严重降低的瓣膜病患者行瓣膜手术存在较大的争议.有研究认为较低的射血分数是不良的预后因素[1].Brown等[2]提出保留二尖瓣瓣下结构行二尖瓣置换来治疗这类患者,并取得了较好的手术效果.Murtuza等[3]用这种方法对患有缺血性及先天性扩张型心肌病的二尖瓣病变的患者成功实施了手术.近年来,左心室重构技术与二尖瓣手术联合被用以治疗伴有严重二尖瓣反流的扩张型心肌病患者.那么,术后患者心室的重构及症状的改善究竟是源于左心室重构还是单纯二尖瓣手术并不清楚.我们采用保留二尖瓣瓣下结构的手术方式治疗二尖瓣病变患者,现将结果报告如下.

关键词：扩张型心肌病患者二尖瓣病变手术治疗射血分数二尖瓣瓣下结构左心室重构二尖瓣手术二尖瓣置换

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急诊肺切除治疗大咯血85例临床分析

中华胸心血管外科杂志 1994年第2期10卷 128-129页

作者：朱亚玲詹乐寰张家麒徐建勋龚治平黄怡真南京胸科医院胸外科

８５例大咯血急诊肺切除，取得并发症少，死亡率低的良好效果。不可逆性肺部慢性病变如空洞、血管瘤破裂所致出血控制困难。急诊肺切除能去除出血来源及挽救病人生命；并能减少出血和感染扩散的危险。严格的术前准备、精确判定出血部位... 详细信息

８５例大咯血急诊肺切除，取得并发症少，死亡率低的良好效果。不可逆性肺部慢性病变如空洞、血管瘤破裂所致出血控制困难。急诊肺切除能去除出血来源及挽救病人生命；并能减少出血和感染扩散的危险。严格的术前准备、精确判定出血部位、平稳的麻醉处理、气管或支气管内插管、适当吸痰使下呼吸道通畅、迅速切除病肺是手术成功的关键。术后着重于咳痰、或支气管吸引下呼吸道积血或凝血块的处理；并积极预防感染。

关键词：肺疾病咯血切除术急症

胸部大血管手术中常规应用腋动脉插管的临床经验总结

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中华外科杂志 2011年第8期49卷 763-764页

作者：潘俊李庆国周庆王强武忠王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

以往，胸部大血管手术常选择使用股动脉插管心肺转流下行胸部大血管人工血管置换。但股动脉插管常常会带来一系列问题，包括下肢缺血、骨筋膜室综合征、神经损伤、夹层的逆行剥离、假腔内血栓的脱落以及因灌注不良引起的终末器官缺血。

关键词：股动脉插管大血管手术临床经验常规应用胸部手术中骨筋膜室综合征人工血管置换

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以同侧余肺切除完成全肺切除22例

中华胸心血管外科杂志 1995年第1期11卷 10-11页

作者：邹卫许栋生詹乐寰张家麒南京胸科医院胸外科

报告以同侧余肺切除完成全肺切除病例２２例，占我院肺手术的０．３６％（２２／６０９４）。距第一次肺手术时间１个月至２６年。主要手术适应证：（１）肺结核复发；（２）支气管扩张症残留症状；（３）肺癌复发；（４）治疗肺切除术... 详细信息

报告以同侧余肺切除完成全肺切除病例２２例，占我院肺手术的０．３６％（２２／６０９４）。距第一次肺手术时间１个月至２６年。主要手术适应证：（１）肺结核复发；（２）支气管扩张症残留症状；（３）肺癌复发；（４）治疗肺切除术后余肺严重并发症。术后主要并发症是支气管胸膜瘘。我们认为，严格手术指征、了解第一次肺手术的全过程、提高手术技巧是余肺切除术取得成功的关键。

关键词：肺切除余肺切除全肺切除

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支气管内型错构瘤伴髓样化生一例

中华医学杂志 2018年第35期98卷 2844-2845页

作者：喻傲焦子宸王涛南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

患者男，65岁，反复咳嗽、咯痰、发热半年，发现右肺门占位2个月。患者半年前开始出现咳嗽、咯痰，为黄脓痰，量中等，伴发热，在社区医院抗感染治疗后好转，但病情反复。有吸烟嗜好40余年，20支／d。南京大学医学院附属鼓楼医院胸部C... 详细信息

患者男，65岁，反复咳嗽、咯痰、发热半年，发现右肺门占位2个月。患者半年前开始出现咳嗽、咯痰，为黄脓痰，量中等，伴发热，在社区医院抗感染治疗后好转，但病情反复。有吸烟嗜好40余年，20支／d。南京大学医学院附属鼓楼医院胸部CT平扫＋增强提示右肺中叶支气管闭塞，右肺中叶实变.

关键词：支气管内型错构瘤髓样化生胸部CT平扫反复咳嗽社区医院右肺中叶抗感染治疗病情反复

二尖瓣置换术后人工心脏瓣膜-病人不匹配现象的研究进展

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中华胸心血管外科杂志 2009年第1期25卷 6-7页

作者：武忠王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

人工心脏瓣膜一病人不匹配（prosthesis-patient mismatch，PPM）是指相同瓣环径的人工心脏瓣膜的有效开口面积（EOA）小于正常人体心脏瓣膜，置入人体后仍然存在瓣膜的相对狭窄而造成一系列的并发症或存在潜在危险的一种情况。1981年，... 详细信息

人工心脏瓣膜一病人不匹配（prosthesis-patient mismatch，PPM）是指相同瓣环径的人工心脏瓣膜的有效开口面积（EOA）小于正常人体心脏瓣膜，置入人体后仍然存在瓣膜的相对狭窄而造成一系列的并发症或存在潜在危险的一种情况。1981年，Rahimtoola等报道了1例二尖瓣置换（MVR）术后PPM现象，持续存在肺动脉高压和右心衰竭。多年来主动脉瓣置换（AVR）术后PPM现象一直是研究的热点，近年来，MVR术后PPM现象逐渐引起各国学者的兴趣，现就MVR术后PPM现象的临床研究进展作一简要综述。

关键词：人工心脏瓣膜二尖瓣置换术后匹配主动脉瓣置换 MVR术肺动脉高压 PPM 正常人体

分支覆膜支架血管治疗StandfordA型夹层

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中华外科杂志 2013年第1期51卷 88-89页

作者：潘俊李庆国周庆王强武忠王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

对累及主动脉弓的急性StandfordA型夹层，目前传统的手术方法包括升主动脉及主动脉弓的替换、三大分支血管替换以及降主动脉支架血管的植入，但该术式血管吻合口多，远端吻合口暴露困难，手术时问长，且吻合口易出血。为了进一步降低手... 详细信息

对累及主动脉弓的急性StandfordA型夹层，目前传统的手术方法包括升主动脉及主动脉弓的替换、三大分支血管替换以及降主动脉支架血管的植入，但该术式血管吻合口多，远端吻合口暴露困难，手术时问长，且吻合口易出血。为了进一步降低手术风险并达到相同的手术效果，我们采用升主动脉人工血管替换、术中植入分支覆膜支架血管重建主动脉弓及近端降主动脉的杂交手术方法来治疗StandfordA型夹层，现报告如下。

关键词： A型夹层分支血管覆膜支架治疗血管吻合口主动脉弓手术方法升主动脉

80岁以上高龄患者行常规心脏手术疗效分析及随访结果

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中华胸心血管外科杂志 2018年第2期34卷 110-111页

作者：范阜东周庆潘俊王强曹海龙王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008

近年来，随着人们生活水平的提高和疾病预防意识的增强，预期寿命显著延长，心脏外科医师面临越来越多需要行心脏手术治疗的高龄患者，但是由于此类人群脏器储备功能较差，合并症多，临床医师做出手术决定往往较为困难，加之患者家属因... 详细信息

近年来，随着人们生活水平的提高和疾病预防意识的增强，预期寿命显著延长，心脏外科医师面临越来越多需要行心脏手术治疗的高龄患者，但是由于此类人群脏器储备功能较差，合并症多，临床医师做出手术决定往往较为困难，加之患者家属因惧怕手术风险而态度消极，使得相当一部分高龄心脏外科患者面临生活质量恶化和死亡的风险。

关键词：心脏手术高龄患者随访结果疗效分析手术风险预防意识显著延长预期寿命

压电型机械门控离子通道组件1在大鼠压力性损伤中的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1578-1584页

作者：孙家琪卞璐史文涛吴学潮鲁晓杰江南大学附属中心医院神经外科江苏省无锡市214026 无锡市神经外科研究所江苏省无锡市214026

背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的... 详细信息

背景:压力性损伤的发生机制复杂,哪些因素在其发生中起到核心作用,这些因素具体又是如何发生的尚不完全清楚。目的:探讨压电型机械门控离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,PIEZO1)与压力性损伤发生的关系。方法:①细胞实验:采用不同浓度的PIEZO1激动剂Yoda1干预人永生化角质形成细胞(HaCaT),检测细胞活性、钙离子内流及PIEZO1、凋亡相关蛋白的表达。②动物实验:采用随机数字表法将12只SD大鼠随机分为4组,每组3只:对照组大鼠不进行任何处理,1,2,3 mm组分别采用厚度1,2,3 mm的磁铁在大鼠背部两侧压迫1 h,建立压力性损伤模型,造模后切除全部创面组织,分别进行苏木精-伊红、Masson、免疫荧光染色及Western blot检测。结果与结论:①细胞实验:活/死细胞染色结果显示,随着Yoda1浓度(0,2.5,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞凋亡增加;随着Yoda1浓度(0,5,10μmol/L)的升高,HaCaT细胞钙离子内流增加,并且随着处理时间的延长,钙离子内流增多;Western blot检测结果显示,与对照组(0μmol/L Yoda1干预)比较,5,10μmol/L Yoda1干预可提升HaCaT细胞中BAX、TG2、PIEZO1蛋白的表达,降低Bcl-2蛋白的表达;②动物实验:苏木精-伊红与Masson染色结果显示,3个实验组压迫部位皮肤结构被破坏,皮下脂肪液化坏死,胶原蛋白稀疏且排列紊乱,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,压迫部位皮肤组织结构破坏程度加重;免疫荧光染色与Western blot检测结果显示,与对照组比较,3个实验组大鼠BAX、TG2、Yap1与PIEZO1蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达降低,并且随着磁铁厚度(压力)的增加,相关蛋白表达值改变更加明显;③结果表明:皮肤受压会激活PIEZO1使钙离子大量内流,随着所受压力的不断增加,最终导致钙超载后的细胞凋亡。

关键词：压力性损伤压电型机械门控离子通道组件1 PIEZO1 钙超载 HaCaT细胞