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虫草素对Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体组织中CX43表达的影响

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中华男科学杂志 2022年第11期28卷 963-969页

作者：周艳芬黄涛朱志铭任朝兴马博石亮曹晓梅商学军张琪南京工业大学生物与制药工程学院江苏南京210009 南京工业大学药学院江苏南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002 南京工业大学食品与轻工学院江苏南京210009

目的:研究虫草素对Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体组织中缝隙连接蛋白43 (CX43)表达的影响。方法:50只雄性SD大鼠,随机选取10只作为空白对照组喂饲普通饲料,其余大鼠喂饲高脂饲料并单次腹腔注射STZ溶液诱发Ⅱ型糖尿病模型。将Ⅱ... 详细信息

目的:研究虫草素对Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体组织中缝隙连接蛋白43 (CX43)表达的影响。方法:50只雄性SD大鼠,随机选取10只作为空白对照组喂饲普通饲料,其余大鼠喂饲高脂饲料并单次腹腔注射STZ溶液诱发Ⅱ型糖尿病模型。将Ⅱ型糖尿病造模成功的大鼠随机分为4组:糖尿病模型组、虫草素低剂量组(10.0 mg/kg)、虫草素高剂量组(30.0 mg/kg)以及阳性药对照组(西地那非5.0 mg/kg)。连续给药6周后观测大鼠的性行为、海绵体内压、阴茎海绵体组织形态并采用免疫组化检测海绵体组织中CX43表达。结果:与糖尿病模型组相比,虫草素高剂量组扑捉潜伏期及扑捉次数极显著改善(P<0.01)、海绵体内压与平均动脉压的比值显著提高(P<0.05);虫草素高剂量组的阴茎海绵体组织结构形态明显改善;免疫组化结果显示:CX43主要表达于阴茎海绵体平滑肌细胞,与模型组相比,虫草素高剂量组阴茎海绵体组织CX43表达极显著升高(P<0.01)。结论:虫草素能有效改善Ⅱ型糖尿病大鼠的勃起功能,上调阴茎海绵体组织中缝隙连接蛋白CX43表达。

关键词：虫草素糖尿病勃起功能障碍 CX43 大鼠

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四年来前列腺增生症手术治疗的比较

中华泌尿外科杂志 1989年第1期10卷 26-29页

作者：周志耀郑世广南京市鼓楼医院泌尿外科

本文报道同期236例前列腺切除术(TURP103例,TVP106例,TRP27例)并进行了分析:平均住院时间 TURP16.4天,TVP23.3天,TRP18.3天;全组早期并发症为8.9%(TURP7.77%,TVP9.43%,TRP11.11%);心肺并发症为0.85%(TURP1/103,TVP1/106,TRP0/27);继发出血为2.9%(TURP3/103,TVP3/106,TRP1/27);胃肠道出血为0.85%(TURP1/103,TVP1/106,TRP0/27);脑血管意外为0.43%(TURP0/103,TVP0/106,TRP1/27),严重泌尿系感染为0.85%(TURP1/103,TVP1/106,TRP0/27),附睾炎为2.5%(TURP1/103,TVP4/106,TRP0/27)。从上分析,作者认为经尿道电切术较开放性手术(TVP、TRP)为优。

关键词：前列腺增生手术

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接触式激光治疗尿道狭窄（附23例报告）

中华泌尿外科杂志 1996年第1期17卷 30-32页

作者：戴玉田周志耀陈承志王忠棠鲁德生南京市鼓楼医院泌尿外科

１９９３年１２月～１９９５年８月，应用ＳＬＴ接触式激光（Ｎｂ：ＹＡＧ）治疗仪治疗尿道狭窄２３例，随访１４例排尿良好，９例狭窄复发，复发率３９．１％。接触式激光治疗尿道狭窄方法简便、安全有效、无痛苦、无出血，复发率低。

关键词：尿道狭窄激光疗法病例报告

经尿道膀胱腔内超声断层检查对膀胱肿瘤临床分期的意义(附72例资料分析)

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中华泌尿外科杂志 1993年第1期 30-32+75页

作者：龚振华孙则禹周志耀郑世广陈承志戴玉田张炜炜南京市鼓楼医院泌尿外科

1989年11月至1992年3月对72例膀胱肿瘤住院患者手术前经尿道膀胱腔内超声断层检查判断临床分期,以供临床选择手术方式及估计预后。72例患者行手术治疗后均获得病理资料,其中68例术前超声断层结果与术后病理学诊断相符,符合率为94.4%(68/... 详细信息

1989年11月至1992年3月对72例膀胱肿瘤住院患者手术前经尿道膀胱腔内超声断层检查判断临床分期,以供临床选择手术方式及估计预后。72例患者行手术治疗后均获得病理资料,其中68例术前超声断层结果与术后病理学诊断相符,符合率为94.4%(68/72)。介绍了诊断经验和体会,认为经尿道膀胱腔内超声断层判断膀胱肿瘤分期对选择手术方式及判断预后有重要价值。

关键词：膀胱肿瘤超声学

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特发性醛固酮增多症临床实践新进展

临床泌尿外科杂志 2023年第9期38卷 716-722页

作者：孙继源郭宏骞张青南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京210008

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的发病原因之一,未能得到正确诊疗的PA可能导致严重的心血管疾病和肾脏毒性反应。临床医生应对高风险人群进行PA检测及分型诊断以确定治疗方案。单侧肾上腺切除术及... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是继发性高血压最常见的发病原因之一,未能得到正确诊疗的PA可能导致严重的心血管疾病和肾脏毒性反应。临床医生应对高风险人群进行PA检测及分型诊断以确定治疗方案。单侧肾上腺切除术及使用盐皮质激素受体拮抗剂的终身药物治疗法分别是针对单侧及双侧病变的有效治疗方案。特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)是临床上PA最常见的亚型,肾上腺静脉取样(adrenal vein sampling,AVS)是PA分型诊断的金标准,但其在临床应用过程中具有诸多局限性。本文综述了IHA病因及诊疗的最新研究进展,为IHA患者的临床诊治提供新思路。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺静脉取样特发性醛固酮增多症双侧醛固酮增多症

基于铜死亡相关基因的肾透明细胞癌中预后模型的构建与应用

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临床泌尿外科杂志 2023年第12期38卷 934-941页

作者：张保朝丁梦纪长威张青郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京210000

目的:研究铜死亡相关基因(cuproposis-related genes,CRGs)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,构建预后模型并探讨其临床意义。方法:从TCGA数据库中获得522例ccRCC患者的转录组数据和临床病理数据。... 详细信息

目的:研究铜死亡相关基因(cuproposis-related genes,CRGs)在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,构建预后模型并探讨其临床意义。方法:从TCGA数据库中获得522例ccRCC患者的转录组数据和临床病理数据。将患者随机分为训练集(262例)和验证集1(260例),并将总体患者作为验证集2(522例)。在训练集中采用差异性分析确定肿瘤组织和癌旁组织差异性表达的CRGs,使用LASSO-Cox回归分析构建ccRCC的CRGs预后模型(OSCRG)。根据OSCRG将患者分为低危组和高危组,使用Kaplan-Meier生存分析研究OSCRG与总体生存期(overall survival,OS)的关系。使用单因素和多因素Cox回归分析构建包含OSCRG和临床病理参数的列线图预测OS,并在验证集中验证该列线图的准确性。最后使用KEGG和GO基因富集分析探索差异性表达的CRGs的生物学功能。结果:在训练集中有9个差异性表达的CRGs,并且均与OS相关。LASSO-Cox回归分析确定了3个CRGs并构建OSCRG。使用OSCRG将患者分为高危组和低危组,生存分析显示在训练集和验证集中低危组OS均高于高危组,并且OSCRG是OS的独立预后因素。使用OSCRG和临床病理参数构建的列线图对OS具有良好的预测作用,且加入VHL表达量后其预测能力增强。此外,在训练集和验证集中,高危组术后接受辅助治疗的患者多于低危组。最后,GO和KEGG分析结果表明,差异性表达的CRGs与代谢相关。结论:3种CRGs可能是ccRCC的预后分子标志物,有望为患者的个体化治疗提供新的参考依据。

关键词：肾细胞癌肾透明细胞癌铜死亡预后模型

早期归因训练疗法在肾移植受者术后中的应用效果

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临床与病理杂志 2022年第7期42卷 1607-1614页

作者：左小芳王良梅张成伟南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京210000

目的:探讨肾移植受者术后早期实施归因训练的效果。方法:选择2019年6月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的接受肾移植手术的患者100例,采用随机数字表法分为两组,每组50例。在研究过程中,观察组有2例出现排异反应,对照组有1... 详细信息

目的:探讨肾移植受者术后早期实施归因训练的效果。方法:选择2019年6月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的接受肾移植手术的患者100例,采用随机数字表法分为两组,每组50例。在研究过程中,观察组有2例出现排异反应,对照组有1例出现排异反应,1例未能够顺利完成治疗,剔除4例,最终纳入96例患者,两组各48例。对照组行常规术后训练疗法,观察组行术后早期归因训练疗法。对比两组疗法前后负性情绪、归因方式、睡眠质量及生活质量变化情况。结果:两组治疗4周后孤独、焦虑、抑郁、愤怒及总分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗4周后,除孤独外,焦虑、抑郁、愤怒及总分分别为(12.97±2.66)分、(8.80±1.09)分、(5.08±0.84)分、(40.28±4.95)分,均低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后归因方式各项评分均高于治疗前,观察组治疗4周后归因方式各项评分中内外、普遍、稳定和总分分别为(2.50±0.61)分、(4.02±0.65)分、(5.99±0.94)分、(13.28±2.16)分,均高于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后各睡眠质量评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗4周后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量及总分分别为(1.81±0.47)分、(1.26±0.41)分、(0.91±0.27)分、(1.15±0.41)分、(5.26±0.95)分,均低于对照组(P<0.05)。两组治疗4周后生活质量各项评分均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗4周后生活质量各项评分中的生理功能、社会功能、心理职能、疾病治疗、总体生活质量及总分分别为(24.85±2.95)分、(39.94±3.78)分、(24.73±2.04)分、(25.39±2.06)分、(22.69±1.83)分、(145.02±13.61)分,均高于对照组(P<0.05)。结论:肾移植受者术后早期实施归因训练疗法可明显缓解其负性情绪,改善归因方式与睡眠质量,提高生活质量。

关键词：肾移植受者归因训练负性情绪归因方式睡眠质量生活质量

膀胱癌患者根治术后自我感受负担状况及其危险因素

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临床与病理杂志 2022年第11期42卷 2783-2791页

作者：朱梦铖王良梅江波南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京210000

目的:观察膀胱癌患者根治术后自我感受负担状况,分析其危险因素,为临床干预提供理论依据与数据支持,改善患者生存质量。方法:应用便利抽样法选择南京鼓楼医院2018年12月至2021年12月收治的102例膀胱癌根治术患者,依据术后3个月自我感受... 详细信息

目的:观察膀胱癌患者根治术后自我感受负担状况,分析其危险因素,为临床干预提供理论依据与数据支持,改善患者生存质量。方法:应用便利抽样法选择南京鼓楼医院2018年12月至2021年12月收治的102例膀胱癌根治术患者,依据术后3个月自我感受负担情况,将患者分为存在明显负担组和无明显负担组。收集两组基线资料,分析膀胱癌患者根治术后自我感受负担的影响因素,选出独立危险因素建立logistic回归模型,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线观察回归模型对术后出现明显自我感受负担的预测价值。结果:所有患者根治术后自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)得分为32.59±8.26,81例(79.41%)出现明显自我感受负担,其中17例存在重度负担,53例存在中度负担,11例存在轻度负担;21例(20.59%)无明显负担。两组年龄、工作状态、家庭人均月收入、病理T分期、慢性病、生活自理能力、并发症差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、家庭人均月收入、慢性病、生活自理能力、并发症均为膀胱癌患者根治术后出现明显自我感受负担的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:年龄、家庭人均月收入、慢性病、生活自理能力、并发症5个独立危险因素均对术后出现明显自我感受负担具有一定预测效能,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.645、0.681、0.656、0.776、0.643;上述5个独立危险因素建立的logistic回归模型预测术后出现明显自我感受负担的AUC为0.955(95%CI:0.917~0.993,P<0.001)。结论:膀胱癌患者根治术后患者常会出现中重度自我感受负担,危险因素包括年龄、家庭人均月收入、慢性病、生活自理能力、并发症,应用上述危险因素构建的logistic回归模型对术后出现明显自我感受负担具有良好预测价值,可为临床早期干预提供指导。

关键词：膀胱癌根治术自我感受负担影响因素

以累积和分析法研究保留耻骨后间隙机器人辅助根治性前列腺切除术的学习曲线

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第4期17卷 319-325页

作者：方昌华杜霖陈鑫楠王昊王文帝张成伟秦海翔邱雪峰庄君龙徐林峰郭宏骞张古田南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科 210008

目的通过应用累积和分析(CUSUM)法,探讨保留耻骨后间隙机器人辅助根治性前列腺切除术(RsRARP)的学习曲线,评估手术者的学习过程。方法回顾性分析2016年10月至2021年9月1日由单术者连续进行的161例RsRARP患者的临床资料。应用CUSUM法以... 详细信息

目的通过应用累积和分析(CUSUM)法,探讨保留耻骨后间隙机器人辅助根治性前列腺切除术(RsRARP)的学习曲线,评估手术者的学习过程。方法回顾性分析2016年10月至2021年9月1日由单术者连续进行的161例RsRARP患者的临床资料。应用CUSUM法以手术时间作为衡量指标分析RsRARP学习曲线。根据CUSUM分析结果,确定手术学习曲线的拐点,利用学习曲线变化的拐点划分学习阶段,比较学习曲线各阶段的术中失血量、手术时间、并发症、切缘阳性率和术后尿控等指标。并采用Kaplan-Meier曲线计算术后尿控情况。结果161例患者手术均顺利完成,无中转开放。根据CUSUM分析,学习曲线可分为三个阶段:早期学习37例,技能提高71例,熟练掌握53例。随着手术例数的增加,手术时间明显缩短(P院时间明显缩短(P<0.001)。熟练掌握阶段中位手术时间为185 min,术后即刻尿控率为64.2%,pT_(2)期患者切缘阳性率为11.3%,pT_(2)期患者的1年无生化复发率为96.7%。三个阶段的即刻尿控率、并发症发生率、切缘阳性率、生化复发率差异无统计学意义。结论通过应用CUSUM分析方法,对RsRARP的学习曲线进行了量化评估,为该手术的培训和推广提供了重要参考。

关键词：耻骨后间隙机器人辅助腹腔镜前列腺切除术学习曲线累积和分析法