检索结果-南通市图书馆

基于潜在剖面分析住院老年慢性心力衰竭患者跌倒风险感知类别的研究

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中国实用护理杂志 2024年第15期40卷 1149-1158页

作者：张建薇吴海燕孟丽君卢璇南京鼓楼医院老年科南京210003

目的基于潜在剖面分析住院老年慢性心力衰竭(CHF)患者跌倒风险感知类别及其影响因素,为提高住院老年CHF患者跌倒风险感知提供参考。方法便利抽样法选取南京鼓楼医院老年科于2022年12月至2023年7月收治住院的老年CHF患者作为调查对象,采... 详细信息

目的基于潜在剖面分析住院老年慢性心力衰竭(CHF)患者跌倒风险感知类别及其影响因素,为提高住院老年CHF患者跌倒风险感知提供参考。方法便利抽样法选取南京鼓楼医院老年科于2022年12月至2023年7月收治住院的老年CHF患者作为调查对象,采用基本情况问卷、医院焦虑抑郁量表、多维度慢性病自我管理效能量表、护患关系信任度量表和患者跌倒风险感知量表对其进行横断面调查,选择潜在剖面分析其跌倒风险感知类别,无序多分类Logistic回归分析不同类别患者跌倒风险感知影响因素。结果最终调查279例患者,其中男148例,女131例,年龄60~78(68.58±6.37)岁。住院老年CHF患者跌倒风险感知为(42.12±13.74)分,老年CHF患者跌倒风险感知类别中低风险感知组占12.55%(35/279)、身体风险感知组占17.20%(48/279)、环境风险感知组占56.99%(159/279)和高风险感知组占13.26%(37/279)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以高风险感知组为参考,男性、无跌倒经历、自我管理效能和护患信任度是低风险感知组住院老年CHF患者跌倒风险感知的显著影响因素(OR值为0.023~55.980,均P<0.05);不伴有其他慢性病、病程<5年、病程5~10年、自我管理效能和护患信任度是身体风险感知组住院老年CHF患者跌倒风险感知的显著影响因素(OR值为0.027~1.711,均P<0.05);住院时间<7 d、住院时间7~14 d、视力不正常、自我管理效能和护患信任度是环境风险感知组住院老年CHF患者跌倒风险感知的显著影响因素(OR值为0.907~6.482,均P<0.05)。结论住院老年CHF患者跌倒风险感知处于相对较低水平,可分为低风险感知组、身体风险感知组、环境风险感知组和高风险感知组,其跌倒风险感知水平受到性别、跌倒经历、伴有其他慢性病、病程、住院时间、视力不正常、自我管理效能和护患信任度影响,临床医护人员应针对不同类别住院老年CHF患者进行健康教育,提高其跌倒风险感知水平。

关键词：慢性心力衰竭老年患者跌倒风险感知潜在剖面

终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 43-50页

作者：张红梅张宁孙玉娇沈莉莉陆熠韩世钰南京鼓楼医院内分泌科南京210008 南京鼓楼医院血液科南京210008

目的检索、评价并整合终末期糖尿病肾病血液透析患者的血糖管理最佳证据,为临床循证实践提供依据。方法计算机系统检索包括BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、OVID、Scopus、UpToDate、中国知网、万方、医脉通等数据库、指南网以及专... 详细信息

目的检索、评价并整合终末期糖尿病肾病血液透析患者的血糖管理最佳证据,为临床循证实践提供依据。方法计算机系统检索包括BMJ最佳临床实践、Cochrane Library、OVID、Scopus、UpToDate、中国知网、万方、医脉通等数据库、指南网以及专业协会网站中关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖管理的相关证据,检索时限为建库至2023年5月10日。结果共纳入文献14篇,其中指南5篇、系统评价6篇、临床决策1篇、随机对照试验1篇、专家共识1篇,总结出关于终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理最佳证据25条,涵盖透析前评估、透析前血糖管理、透析过程中血糖管理、透析间歇期血糖管理、饮食与营养管理、运动管理、生活方式干预、健康教育8个方面内容。结论该研究总结了终末期糖尿病肾病血液透析患者血糖全程管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供全面的循证依据。

关键词：糖尿病肾病血液透析血糖全程管理证据总结

中性粒细胞在心肌缺血再灌注损伤中作用的研究进展

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临床心血管病杂志 2024年第7期40卷 521-525页

作者：冯玉婷孙璇徐标南京大学医学院附属南京鼓楼医院心脏科南京210008

中性粒细胞是心肌缺血再灌注后响应最迅速、数量最丰富的细胞,在启动炎症和组织修复中具有重要作用。本文重点概述了中性粒细胞的生理特点、生物学功能以及不同亚群之间的异质性,总结以中性粒细胞为中心介导的炎症级联反应在心肌缺血再... 详细信息

中性粒细胞是心肌缺血再灌注后响应最迅速、数量最丰富的细胞,在启动炎症和组织修复中具有重要作用。本文重点概述了中性粒细胞的生理特点、生物学功能以及不同亚群之间的异质性,总结以中性粒细胞为中心介导的炎症级联反应在心肌缺血再灌注损伤进展中的重要作用,阐述多种靶向中性粒细胞调控的策略及其应用情况和转化前景。

关键词：中性粒细胞心肌缺血再灌注损伤中性粒细胞胞外诱捕网中性粒细胞亚群炎症调控

成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的质性研究

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 117-122页

作者：朱迪赵志玲陈雁袁玲陈秋菊徐任菊聂晓寒南京鼓楼医院风湿免疫科南京210008 南京鼓楼医院护理部南京210008

目的探索成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的体验,为构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理干预方案提供参考依据。方法采用描述性现象学研究方法,于2022年8月至2023年3月对南京鼓楼医院风湿免疫科14例成人初显期强直性脊柱炎... 详细信息

目的探索成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理困境的体验,为构建成人初显期强直性脊柱炎患者自我管理干预方案提供参考依据。方法采用描述性现象学研究方法,于2022年8月至2023年3月对南京鼓楼医院风湿免疫科14例成人初显期强直性脊柱炎患者进行半结构式深度访谈,并运用Colaizzi 7步法对访谈资料进行分析。结果共14例患者完成访谈,男10例,女4例,年龄21~30岁。成人初显期强直性脊柱炎患者进行自我管理时,存在角色适应不良困境与疾病管理障碍困境,其中角色适应不良困境包括疾病管理角色适应不良以及社会角色适应不良;疾病管理障碍困境包括自我管理意识薄弱、自我管理信息支持不足、自我管理技能欠缺以及自我管理行为依从性差。结论成人初显期强直性脊柱炎患者角色适应能力及自我管理能力严重不足,亟需构建成人初显期强直性脊柱炎患者健康管理策略,帮助其提升角色适应与疾病管理水平。

关键词：护理定性研究自我管理强直性脊柱炎成人初显期困境

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永存左上腔静脉导致反复脑梗死1例

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1037-1038页

作者：王权鹏周祎张秋灵南京鼓楼医院(南京大学医学院附属鼓楼医院)急诊科南京210008

脑梗死是常见的一种脑血管疾病,大部分脑梗死为动脉粥样硬化导致,少部分为房颤导致左心耳血栓脱落等心源性栓塞。先天性心脏病患者比普通人群更容易发生脑梗死[1]。永存左上腔静脉是一种先天血管变异,绝大部分汇入冠状静脉窦,少部分汇... 详细信息

脑梗死是常见的一种脑血管疾病,大部分脑梗死为动脉粥样硬化导致,少部分为房颤导致左心耳血栓脱落等心源性栓塞。先天性心脏病患者比普通人群更容易发生脑梗死[1]。永存左上腔静脉是一种先天血管变异,绝大部分汇入冠状静脉窦,少部分汇入左心房,导致右向左分流[2-3],因此有发生反向栓塞的风险。本院2023年收治1例反复脑梗死病例,临床检查后发现左上腔静脉汇入左心房,考虑反向栓塞后脑梗死。

关键词：先天性心脏病左上腔静脉右向左分流冠状静脉窦心源性栓塞左心房血管变异左心耳血栓

首次引流失败对肝门部胆管癌患者术后预后的影响

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中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 108-113页

作者：艾力西尔·艾拜都拉毛谅杨翼飞王轶王雷仇毓东南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,年龄... 详细信息

目的探讨首次引流失败对肝门部胆管癌(PHCC)患者术后预后的影响。方法回顾性分析2014年4月至2022年12月南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科收治的行手术切除的68例PHCC患者的临床资料,其中男性46例,女性22例,年龄(63±9)岁,年龄范围39~80岁。依据首次引流是否成功分为两组:成功组(n=34)和失败组(n=34)。记录患者的年龄、性别、首次引流情况、并发症等临床资料。采用门诊及电话方式随访,记录患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。结果与成功组相比,失败组PHCC患者的引流时间[41(28,52)d比20(14,28)d]、引流管调整率[32.4%(11/34)比0(0/34)]、引流后并发症发生率[88.2%(30/34)比0(0/34)]均增加,引流部位正确率[82.4%(28/34)比100%(34/34)]降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与首次引流成功的患者相比,PHCC患者首次引流失败后的腹腔感染风险增加,但并未影响术后的长期生存。

关键词：胆道肿瘤肝门部术前胆道引流手术切除近远期疗效

伊伐布雷定联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性的Meta分析

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中国医院用药评价与分析 2024年第4期24卷 459-464页

作者：陈琮玲杨贤吴韩张若彬殷嘉晨兰希张晋萍南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京鼓楼医院心脏科南京210008

目的:系统评价伊伐布雷定(IVA)联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等,搜集IV... 详细信息

目的:系统评价伊伐布雷定(IVA)联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等,搜集IVA联合β受体阻断剂治疗CHF的随机对照试验(观察组患者予以IVA联合β受体阻断剂治疗,对照组患者单纯使用β受体阻断剂治疗),检索时限为建库至2023年4月12日,应用RevMan 5.4和Stata 16软件进行Meta分析。结果:共纳入39项研究,涉及3794例患者。Meta分析结果显示,观察组患者总有效率显著高于对照组,心率显著低于对照组,心功能指标显著优于对照组(左心室射血分数高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径低于对照组,6 min步行距离长于对照组),不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVA联合β受体阻断剂在提高CHF患者总有效率、降低心率和改善心功能方面疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

关键词：慢性心力衰竭伊伐布雷定 β受体阻断剂随机对照试验 Meta分析

维普期刊数据库博看期刊

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高强度间歇训练在心脏康复中的应用与探讨

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 571-576页

作者：范瑀轩李真范志清王磊杨新春同济大学医学院、同济大学附属同济医院心脏康复科上海200092 大连医科大学附属第一医院心内科大连116021 大庆油田总医院心脏康复科大庆163001 南京市鼓楼医院心脏康复科南京210008 首都医科大学附属朝阳医院心内科北京100020

近年来,高强度间歇性训练(HIIT)广泛应用于冠心病和慢性心力衰竭等心血管疾病患者的心脏康复之中。该文从HIIT的优势、方案类型选择、方案制订与优化等方面,对HIIT在心脏康复中的应用现状进行了深入探讨,认为HIIT可以在传统运动训练模... 详细信息

近年来,高强度间歇性训练(HIIT)广泛应用于冠心病和慢性心力衰竭等心血管疾病患者的心脏康复之中。该文从HIIT的优势、方案类型选择、方案制订与优化等方面,对HIIT在心脏康复中的应用现状进行了深入探讨,认为HIIT可以在传统运动训练模式基础上进一步提高心血管疾病患者心肺耐力,在心脏做功参数和骨骼肌功能改善方面也可能优于中等强度持续运动训练,同时还具有良好的安全性。HIIT方案的多样性可以增加运动兴趣,也增加了HIIT方案制订的复杂性,如何优化HIIT方案以获得最大获益仍需更多研究探索和验证。

关键词：心血管疾病高强度间歇性训练心脏康复中等强度持续训练心肺耐力运动强度恢复类型冠心病心力衰竭

基于定量磁敏感图成像评估颈动脉狭窄患者脑铁沉积对认知功能的影响

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中华外科杂志 2024年第8期62卷 771-778页

作者：苏比努尔·买买提艾力张雯蔡晶吕晓琛梁子舜乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210009

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)患者脑铁沉积与认知功能的相关性。方法本研究为单中心、前瞻性研究。前瞻性收集2022年1月至2022年6月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的CAS患者的临床资料。患者均完成... 详细信息

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)患者脑铁沉积与认知功能的相关性。方法本研究为单中心、前瞻性研究。前瞻性收集2022年1月至2022年6月南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科收治的符合纳入和排除标准的CAS患者的临床资料。患者均完成蒙特利尔认知评估量表(MoCA),根据MoCA评分将患者分为认知正常组及认知障碍组。所有患者行定量磁敏感图成像,提取全脑皮质磁化率值,以反映脑铁沉积情况。以年龄、性别、受教育时间、高血压史、糖尿病史作为协变量,对患者认知功能、双侧狭窄分级和组间有差异脑区的磁化率值进行偏相关分析,以确定影像学差异与认知评分及狭窄程度的相关性。进一步进行中介分析,明确额极磁化率在右侧狭窄分级与认知评分之间的中介效应。绘制高血压联合额极磁化率值判断认知障碍的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积、灵敏度和特异度。定量资料的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,无序分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,有序分类资料采用Wilcoxon秩和检验。结果研究共纳入患者33例,认知正常组16例,认知障碍组17例。男性23例,女性10例,年龄(62.8±9.0)岁(范围:48~88岁)。认知障碍组右侧狭窄分级高于认知正常组(Z=-2.037,P=0.042),且额极[(-0.210±0.080)×10^(-8)比(-0.130±0.120)×10^(-8);t=-2.187,P=0.037]、额上回[(-0.604±0.243)×10^(-8)比(-0.428±0.203)×10^(-8);t=-2.223,P=0.034]和颞极[(-0.081±0.115)×10^(-8)比(0.054±0.190)×10^(-8);t=-2.417,P=0.022]磁化率值明显升高。偏相关分析结果显示,颈动脉右侧狭窄分级与额极磁化率呈正相关(r=0.424,P=0.009),MoCA评分与额极及颞极磁化率呈负相关(额极:r=-0.391,P=0.027;颞极:r=-0.410,P=0.020)。中介分析结果显示,额极磁化率在右侧狭窄分级与MoCA评分的关系中表现出完全中介效应,间接效应β值为-0.021(95%CI:-0.059~-0.002)。高血压联合额极磁化率值判断认知障碍的受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI:0.763~0.989),灵敏度为82%,特异度为83%。结论认知功能下降的CAS患者的额极、额上回和颞极存在明显铁沉积,且额极磁化率介导了右侧颈动脉狭窄程度对认知功能的影响。高血压联合额极磁化率值有望作为判断CAS患者认知功能下降的客观影像学标志物。

关键词：颈动脉狭窄认知障碍脑铁沉积定量磁敏感图