检索结果-南通市图书馆

早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌疗效及预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 236-241页

作者：陶亚萍柯耀华饶文美刘芹南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心南京大学临床肿瘤研究所南京市210008

目的:探索早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性晚期胃癌临床疗效及预后的关系。方法... 详细信息

目的:探索早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度与程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性晚期胃癌临床疗效及预后的关系。方法:回顾性分析2018年6月至2023年3月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院接受PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗的40例HER-2阳性晚期胃癌患者的临床资料,观察指标为早期肿瘤退缩(early tumor shrinkage,ETS)、肿瘤反应深度(depth of response,DpR)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良反应。采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制PFS及OS生存曲线,Cox回归分析进行相关性检验。结果:患者ORR为77.5%,DCR为100%,完全缓解率为15.0%,中位PFS(median PFS,mPFS)为11.10个月,中位OS(median OS,mOS)为30.77个月。Cox单因素分析显示,肿瘤分化程度、肝转移、远处淋巴结转移、DpR与PFS和OS均有关(均P<0.05),ETS仅与PFS有关(P=0.010),PD-L1表达与PFS和OS均无关。ETS≥35%和ETS<35%患者的mPFS有显著性差异(P=0.008),mOS无显著性差异(P=0.076);DpR≥40%和DpR<40%患者的mPFS和mOS均有显著性差异(P=0.001)。Cox多因素分析显示,DpR是影响PFS和OS的独立因素,远处淋巴结转移是影响OS的独立因素。患者总体对治疗耐受性较好,无4级以上治疗相关不良反应或死亡。结论:ETS和DpR可能是PD-1抑制剂联合曲妥珠单抗和化疗一线治疗HER-2阳性晚期胃癌疗效和预后的预测指标。

关键词：早期肿瘤退缩肿瘤反应深度 PD-1抑制剂曲妥珠单抗晚期胃癌

伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能影响的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第6期35卷 744-749页

作者：陈琮玲杨贤吴韩殷嘉晨张若彬兰希张晋萍南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京鼓楼医院心脏科南京210008

目的评价伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库,收集伊伐布雷定(干预组)对比安慰剂或β受体阻滞剂(对照组)的随... 详细信息

目的评价伊伐布雷定对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库,收集伊伐布雷定(干预组)对比安慰剂或β受体阻滞剂(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库起至2023年3月20日。筛选文献、提取数据和评价质量后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,共计1206例患者。Meta分析结果显示,干预组患者的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)[MD=1.71,95%CI(0.96,2.46),P0.05)。结论伊伐布雷定能显著改善冠心病患者的血管内皮功能。

关键词：伊伐布雷定血管内皮功能冠心病 Meta分析

“新四联”背景下伊伐布雷定治疗CHF的药物经济学评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2024年第1期35卷 63-68页

作者：陈琮玲吴韩周洁张若彬张晋萍鲍雪杨贤南京鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京鼓楼医院心脏科南京210008

目的从卫生体系角度出发,评价伊伐布雷定在“新四联”背景下治疗慢性心力衰竭(CHF)的经济性。方法基于真实世界队列研究数据,根据CHF疾病自然发展进程构建Markov模型,循环周期设为3个月,研究时限为20年,贴现率为5%;以质量调整生命年(QA... 详细信息

目的从卫生体系角度出发,评价伊伐布雷定在“新四联”背景下治疗慢性心力衰竭(CHF)的经济性。方法基于真实世界队列研究数据,根据CHF疾病自然发展进程构建Markov模型,循环周期设为3个月,研究时限为20年,贴现率为5%;以质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)为产出指标,采用成本-效用分析法评价伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案治疗CHF的经济性,并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果基础分析结果显示,伊伐布雷定联合“新四联”方案相较于“新四联”方案的ICER为165065.54元/QALY,低于以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)作为的意愿支付(WTP)阈值(257094元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,贴现率对模型的稳健性影响最大。概率敏感性分析结果显示,在本研究的WTP阈值下,伊伐布雷定联合“新四联”方案具有经济性的概率为59.50%。结论当采用3倍我国2022年人均GDP(257094元/QALY)作为WTP阈值时,伊伐布雷定联合“新四联”方案治疗CHF具有经济性。

关键词：慢性心力衰竭伊伐布雷定新四联 Markov模型药物经济学

银杏二萜内酯葡胺注射液的药理作用及临床应用研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药科大学学报 2024年

作者：王乐乐强伟杰王建军葛卫红中国药科大学基础医学与临床药学学院南京鼓楼医院药学部

银杏是银杏科银杏属植物，其根、叶、果实均可入药，具有活血养心、敛肺涩肠的功效，临床上广泛用于改善血液循环。银杏二萜内酯葡胺注射液是基于银杏叶的主要提取物银杏内酯类成分研发的中药五类新药。研究发现银杏二萜内酯葡胺注射液... 详细信息

银杏是银杏科银杏属植物，其根、叶、果实均可入药，具有活血养心、敛肺涩肠的功效，临床上广泛用于改善血液循环。银杏二萜内酯葡胺注射液是基于银杏叶的主要提取物银杏内酯类成分研发的中药五类新药。研究发现银杏二萜内酯葡胺注射液药理作用广泛，具有抗氧化、抑制血小板聚集、改善记忆、心肌细胞保护及炎症损伤保护等作用，临床上广泛用于治疗心脑血管疾病、糖尿病并发症、脑梗死合并症等，其作用机制和靶点也有深入的研究，具有较好的应用前景。本文对银杏二萜内酯葡胺注射液的临床应用和药理作用进行综述，为临床药物选择和深入研发提供参考依据。

关键词：银杏二萜内酯葡胺注射液药理作用临床应用神经保护心肌保护

网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者症状改善效果的Meta分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1248-1255页

作者：余莉莉宋涵王会宁孙小玲南京大学医学院附属鼓楼医院江北门诊南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院消化内镜中心南京市210008

目的系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行... 详细信息

目的系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2023年2月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料以及方法学质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,纳入病例1476例。Meta分析结果显示,接受网络化认知行为疗法干预的乳腺癌康复期患者在干预结束时的焦虑[SMD=-0.20,95%CI(-0.31~-0.10),P<0.001]、抑郁[SMD=-0.16,95%CI(-0.27~-0.05),P=0.006]、睡眠质量[SMD=0.45,95%CI(0.25~0.66),P<0.001]、失眠症状[SMD=-0.71,95%CI(-1.36~-0.06),P=0.030]、疲劳症状[SMD=-0.22,95%CI(-0.37~-0.07),P=0.004]、更年期症状[MD=2.27,95%CI(0.77~3.76),P=0.003]、性功能[SMD=0.20,95%CI(0.02~0.37),P=0.020]及生活质量[SMD=0.24,95%CI(0.12~0.36),P<0.001]均优于对照组,且差异有统计学意义。对可以进行亚组分析的结局指标进行整合,结果显示,在基线后6个月的随访评估中,试验组的焦虑[SMD=-0.15,95%CI(-0.28~-0.01),P=0.030]、抑郁[SMD=-0.16,95%CI(-0.29~-0.03),P=0.020]、睡眠质量[SMD=0.36,95%CI(0.16~0.57),P<0.001]和生活质量[SMD=0.21,95%CI(0.06~0.36),P=0.006]均优于对照组,且差异有统计学意义。结论应用网络化认知行为疗法能够降低乳腺癌康复期患者的焦虑、抑郁等负性情绪,可有效提升患者的睡眠质量,减少其失眠症状;并能减少患者的更年期症状、改善其性功能,有效提高乳腺癌康复期患者的生活质量。

关键词：网络化认知行为疗法互联网认知行为疗法乳腺癌 Meta分析

2682例次服用沙库巴曲缬沙坦患者住院期间用药分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医药导报 2024年第3期43卷 457-463页

作者：曹馨瑞张若彬刘紫秋严思敏葛卫红南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院药学部南京210029 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京鼓楼医院药学部南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

目的回顾性分析南京鼓楼医院使用沙库巴曲缬沙坦患者住院期间用药情况,为临床合理用药提供参考。方法系统收集该院2019年7月—2021年9月使用沙库巴曲缬沙坦住院患者相关数据,对其用药合理性进行评价。结果共收集2682例次患者资料,有868... 详细信息

目的回顾性分析南京鼓楼医院使用沙库巴曲缬沙坦患者住院期间用药情况,为临床合理用药提供参考。方法系统收集该院2019年7月—2021年9月使用沙库巴曲缬沙坦住院患者相关数据,对其用药合理性进行评价。结果共收集2682例次患者资料,有868例次(32.36%)患者发生918次不合理用药现象。具体不合理用药情况为:超适应证用药182次,用法用量不合理389次,药物转换不合理251次,特殊人群用药不合理96次。结论该院使用沙库巴曲缬沙坦存在不合理用药情况,临床药师应在一定程度上参与患者的用药管理,加强用药监护,提高用药合理性。

关键词：沙库巴曲缬沙坦用药分析住院患者

利伐沙班治疗头颈部静脉血栓栓塞的疗效与安全性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：傅琳琳李嘉琪王宝彦李俐药学部南京鼓楼医院基础医学与临床药学学院中国药科大学药学部南京大学医学院附属南京鼓楼医院

目的:探讨利伐沙班在头颈部静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）抗凝治疗中的疗效与安全性。方法:回顾性队列研究纳入了2015年12月至2022年01月期间在南京鼓楼医院就诊的头颈部VTE患者，根据患者服用的抗凝药物将其分为华法林... 详细信息

目的:探讨利伐沙班在头颈部静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）抗凝治疗中的疗效与安全性。方法:回顾性队列研究纳入了2015年12月至2022年01月期间在南京鼓楼医院就诊的头颈部VTE患者，根据患者服用的抗凝药物将其分为华法林组和利伐沙班组，所有患者均进行至少2年的随访观察，收集两组患者的基线资料、血栓复发及出血事件，并采用逆概率加权法平衡两组基线资料的差异，通过Kaplan-Meier 曲线及多因素COX 比例风险模型比较两组患者发生血栓复发及出血事件的差异。结果:共纳入291例患者，经过逆概率加权后，两组患者的基线资料差异无统计学意义，华法林组和利伐沙班组在血栓复发、所有出血事件及大出血事件方面的发生率差异均无统计学意义（HR：0.64，95% CI：0.30～1.31；HR：0.47，95% CI：0.20～1.11；HR：0.65，95% CI：0.23～1.85），肾功能亚组与治疗组在所有出血事件及大出血事件方面存在明显交互作用（P = 0.012；P = 0.048）。结论:在头颈部VTE的抗凝治疗中利伐沙班的疗效和安全性与华法林相似。

关键词：头颈部静脉血栓栓塞华法林利伐沙班疗效安全性

顶椎位置对退变性脊柱后凸患者矢状面形态及生活质量的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2024年第8期34卷 794-800页

作者：梁邦恒李劼徐辉范昌盛蔡银琦朱泽章邱勇刘臻南京鼓楼医院骨科脊柱外科南京医科大学鼓楼临床医学院南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京市210008

目的:分析后凸顶椎(kyphotic apical vertebra,KAV)位置对退变性脊柱后凸(degenerative kyphosis,DK)患者矢状面特征和生活质量的影响。方法:回顾分析2010年2月~2022年12月在南京鼓楼医院骨科住院治疗的68例DK患者的临床及影像学资料。... 详细信息

目的:分析后凸顶椎(kyphotic apical vertebra,KAV)位置对退变性脊柱后凸(degenerative kyphosis,DK)患者矢状面特征和生活质量的影响。方法:回顾分析2010年2月~2022年12月在南京鼓楼医院骨科住院治疗的68例DK患者的临床及影像学资料。男性8例,女性60例,年龄46~76岁(60.6±6.5岁)。根据KAV位置不同将患者分为两组:KAV位于L1及以上的38例患者纳入G1组;KAV位于L1以下的30例患者纳入G2组。在术前站立位全脊柱侧位X线片上测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、T1骨盆角(T1-pelvic angle,TPA)、最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK),计算PI-LL。采用国际脊柱侧凸研究学会(Scoliosis Research Society,SRS)-22量表、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分以及SF-36量表评估患者生活质量。采用独立样本t检验比较两组患者的矢状面参数和生活质量问卷评分的差异,采用Pearson相关性分析研究矢状面参数与生活质量评分的相关性。结果:两组患者的年龄和性别比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。G1组GK、LL、TK、SVA、PI、PT、SS、TPA、PI-LL分别为61.3°±20.0°、26.9°±18.9°、32.3°±19.0°、53.5±48.1mm、40.4°±13.4°、24.8°±12.6°、17.0°±11.7°、23.0°±13.5°和21.6°±15.6°,G2组分别为38.8°±16.0°、14.4°±13.7、10.8±9.8°、96.5±67.8mm、44.8°±16.2°、30.1°±10.8°、14.7°±11.5°、32.6°±14.5°和33.8°±18.3°,G1组的GK、LL、TK显著性大于G2组(P<0.05),SVA、TPA、PI-LL显著性小于G2组(P<0.05);G1组VAS评分、ODI、SF-36生理功能总分(physical component score,PCS)、SF-36心理功能总分(mental component score,MCS)和SRS-22评分(功能情况、疼痛、自我形象、心理状况和亚总分)分别为4.2±1.6分、(37.9±15.2)%、45.8±11.3、48.6±12.7、(17.6±4.6、18.6±4.3、17.7±4.5、17.8±4.9、71.7±9.3),G2组分别为5.8±1.7分、(48.6±20.0)%、38.2±12.9、44.2±13.1、(15.6±4.5、16.0±3.6、16.6±4.9、17.1±4.3、65.4±11.1),G1组VAS评分、ODI显著性低于G2组(P<0.05);G1组SRS-22量表亚总分、疼痛评分、SF-36 PCS评分显著性高于G2组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示两组SVA与VAS评分和ODI均正相关(G1组r=0.437,P=0.006和r=0.356,P=0.028,G2组r=0.405,P=0.027和r=0.408,P=0.025),与SF-36 PCS评分均负相关(G1组r=-0.365,P=0.024,G2组r=-0.410,P=0.024);TPA与VAS评分均正相关(G1组r=0.343,P=0.035,G2组r=0.369,P=0.045)。G2组SVA与SRS-22量表亚总分负相关(r=-0.391,P=0.033),PI-LL与VAS评分正相关(r=0.390,P=0.033)。结论:KAV位置会显著影响DK患者的骨盆-脊柱矢状面形态,KAV位于L1以下的患者SVA、TPA、PL-LL明显大于KAV位于L1及以上的患者,且与患者的生活质量下降显著性相关。

关键词：退变性脊柱后凸畸形后凸顶椎生活质量矢状面形态

维奈克拉联合阿扎胞苷初治急性髓系白血病的成本-效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年第19期44卷 2261-2267页

作者：周洁刘梦颖汪思亮杨永公张晋萍南京鼓楼医院药学部南京鼓楼医院血液内科

目的：从中国医疗卫生体系角度出发，评价维奈克拉（venetoclax,VEN）联合阿扎胞苷（azacitidine,AZA）对比AZA单药初治急性髓系白血病的成本-效果，为医疗卫生决策提供参考。方法：基于VIALE-A试验，建立马尔可夫（Markov）模型，计算... 详细信息

目的：从中国医疗卫生体系角度出发，评价维奈克拉（venetoclax,VEN）联合阿扎胞苷（azacitidine,AZA）对比AZA单药初治急性髓系白血病的成本-效果，为医疗卫生决策提供参考。方法：基于VIALE-A试验，建立马尔可夫（Markov）模型，计算2组的总成本、生存质量调整年（quality-adjusted life years,QALY）和增量成本-效果比（incremental cost-effectiveness ratio,ICER），并进行单因素敏感性分析（deterministic sensitivity analysis, DSA）和概率敏感性分析（probabilistic sensitivity analysis,PSA）检验基础结果的不确定性。结果：VEN联合AZA组相较于AZA单药组患者总成本增加274 776.43元，同时多获得1.13个QALYs。ICER值为243 056.96元/QALY，低于以2022年中国3倍人均国内生产总值（gross domestic product, GDP）作为的意愿支付阈值（willing-to-pay, WTP）;DSA结果显示，对ICER影响最大的前3个因素分别为EFS伴CR/CRi的效用值、贴现率和VEN药品费用，其中EFS伴CR/CRi的效用值和贴现率在范围内的波动可能会引起结果翻转；PSA显示，在当前WTP下，VEN联合AZA治疗更具有成本-效果的概率是69%。结论：在2022年中国3倍人均GDP的WTP下，VEN联合AZA对比AZA单药初治急性髓系白血病更具有成本-效果优势。

关键词：急性髓系白血病成本效果分析 Markov模型维奈克拉