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围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识

医药导报 2025年第1期44卷 7-23页

作者：中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会中国药师协会围手术期用药工作委员会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会赵志刚刘建平葛卫红姜海伦官海静张珞妃闫奕龙韦石凤不详首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京中医药大学循证医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院药学部

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,... 详细信息

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,对现有的原始研究、系统评价以及相关指南或专家共识进行综合评估,并按照推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)分级系统进行质量评价。最后,再次通过德尔菲法就推荐意见与证据级别达成共识,形成《围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识》(简称《共识》)。结果在《共识》制订过程中,通过调查问卷的形式收集了22位来自临床药学、医学、检验学、循证医学、医院管理和卫生经济学等多个领域的专家对31项临床问题的评估意见。最终,根据专家意见确定纳入21项临床问题,并在编写专家组的指导和审核专家组的监督下制订了16项临床用药的推荐意见。结论该《共识》全面评估了8大类共20种止血药物在围手术期的应用效果和安全性,为临床工作人员提供了明确的使用建议。

关键词：围手术期出血止血药物药学监护专家共识

佩索利单抗治疗急性泛发性脓疱型银屑病二例并文献复习

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中国麻风皮肤病杂志 2025年第1期41卷 37-42页

作者：张猛孙悦鑫李志瑜包军周映南京大学医学院附属鼓楼医院皮肤科江苏南京210008

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2... 详细信息

报道佩索利单抗治疗2例急性泛发性脓疱型银屑病(GPP)的疗效。2例患者均为男性,均有寻常型银屑病病史,均治疗1次(900 mg)。治疗前24 h的GPP医师总体评估(GPPGA)脓疱评分均为4,GPP皮损面积和严重程度指数(GPPASI)评分分别为48.0和59.3。2例患者治疗后48 h GPPGA脓疱单项评分均0,GPPASI评分改善率为91.04%和89.21%。治疗过程中,2例患者的实验室指标如白细胞计数、中性粒细胞计数及比例、C反应蛋白均在应用佩索利单抗后48 h内逐步回归或接近正常水平,且观察1周无反复,体温在给药后24 h内恢复正常且无反复。

关键词：急性泛发性脓疱型银屑病佩索利单抗

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145例自身免疫病患者RF滴度与型别分析

临床皮肤科杂志 1998年第1期27卷 3-4页

作者：王杰秦志芳殷文金南京大学医学院附属鼓楼医院临床实验中心 210008

本文采用乳胶凝集法ELISA法测定了145例自身免疫病患者（分6组）及34例正常人血清中RF的滴度及IgM、IgA、IgG3种型别。结果显示各疾病组IgM、IgA－RF均高于正常人；IgG－RF除硬皮病、PM／DM外，其他各组亦高于正常人。RA患者3种RF平行... 详细信息

本文采用乳胶凝集法ELISA法测定了145例自身免疫病患者（分6组）及34例正常人血清中RF的滴度及IgM、IgA、IgG3种型别。结果显示各疾病组IgM、IgA－RF均高于正常人；IgG－RF除硬皮病、PM／DM外，其他各组亦高于正常人。RA患者3种RF平行增高；SS患者以IgM－RF升高为主。RF滴度对RA的特异性随滴度（1：320以上）增高而增强。曲线拟合分析显示RF滴度能够反应IgM－RF的水平。

关键词：自身免疫病类风湿因子滴度免疫球蛋白

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RF滴度对类风湿性关节炎特异性诊断的探讨

上海免疫学杂志 1997年第2期17卷 119-120页

作者：秦志芳王杰殷文金南京大学医学院附属医院南京市鼓楼医院临床实验中心南京210008

类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要分为IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF等三种类型,多存在于类风湿性关节炎附则患者血清和关节液中。由于RF在其他自身免疫病患者和一些病毒性感染、细菌感染性疾病及一部分正常人体内均... 详细信息

类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要分为IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF等三种类型,多存在于类风湿性关节炎附则患者血清和关节液中。由于RF在其他自身免疫病患者和一些病毒性感染、细菌感染性疾病及一部分正常人体内均可测出低效价的RF,给RA的诊断带来了困难。因此,应用RF滴度对RA诊断将会增强特异性和准确性。本文总结了自 1995年1月至1996年 6月来我院就诊的742例明确诊断为风湿病患者血清RF滴度的测定结果,并比较了RA患者和非RA患者血清中RF滴度,现报告如下。1 材料和方法1.1实验对象本文选择的实验组病例均系本院风湿科按美国抗风湿病学会（ARA,1982）诊断标准确诊病冽,其中类风湿性关节炎（RA）314例,系统性红斑狼疮（SLE）183例,干燥综合征（SS）163例,混合结缔组织病（MCTD）29例,皮肌炎和多肌炎（DM/PM）36例,进行性系统性硬化症（PSS）17例。对照组50例,均为本院体检健康者。本文统计资料均为各患者一次检测结果。1.2实验方法IgM-RP乳胶凝集试剂由上海荣盛试剂公司提供。按说明书操作。血标本均为当日新鲜血液,常规法分离血清后按1:20、1:40、1:80……倍比稀释直到RF测定转阴性为止。2结果2.1各类风湿病RF滴度测定结果见表1。2.2 RF滴度 RA组最高,滴度在1:80以上。

关键词： RF滴度类风湿性关节炎诊断

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温肾通督方促进小鼠脊髓损伤的修复

中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1118-1126页

作者：赵瑞华陈思娴郭杨石磊吴承杰吴毛杨光露张昊恒马勇南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏省南京市210023 南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏省南京市210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏省无锡市214071

背景:前期研究证实,温肾通督方可通过抑制脾脏B细胞焦亡、促进微血管内皮细胞吞噬髓鞘碎片、影响小胶质细胞迁移和浸润、促进受损神经元恢复、降低脊髓损伤后神经元凋亡等促进脊髓损伤恢复,但其机制尚不明确。目的:探讨温肾通督方对脊... 详细信息

背景:前期研究证实,温肾通督方可通过抑制脾脏B细胞焦亡、促进微血管内皮细胞吞噬髓鞘碎片、影响小胶质细胞迁移和浸润、促进受损神经元恢复、降低脊髓损伤后神经元凋亡等促进脊髓损伤恢复,但其机制尚不明确。目的:探讨温肾通督方对脊髓损伤小鼠髓系细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells 2,TREM2)及PI3K/Akt信号通路的影响。方法:取36只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、温肾通督方组,每组12只。模型组与温肾通督方组采用改良Allen’s法制备小鼠T10脊髓损伤模型,造模后第1天,温肾通督方组灌胃给予温肾通督方,假手术组、模型组灌胃给予生理盐水,每天1次,连续给药28 d。给药期间,通过BMS评分和斜板实验评价各组小鼠运动功能;造模后第7,28天,采用苏木精-伊红染色观察各组小鼠脊髓组织病理变化,免疫荧光染色双标法检测脊髓组织离子化钙结合适配分子1(ionized calcium binding adaptor molecule 1,IBA1)、TREM2蛋白表达,Western blot检测脊髓组织TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2、Bax、Caspase3蛋白表达。结果与结论:①BMS评分和斜板实验结果表明,脊髓损伤造模后小鼠后肢运动功能下降,而经过温肾通督方治疗后,脊髓损伤小鼠后肢运动功能明显提升。②苏木精-伊红染色结果显示,与模型组比较,温肾通督方小鼠脊髓组织病理结构明显改善,表现为背侧白质和神经元萎缩程度、细胞质空泡化降低及炎性细胞浸润减少等。③免疫荧光染色结果显示,造模后第7天,模型组IBA1、TREM2蛋白表达均低于假手术组(P<0.05),温肾通督方组IBA1、TREM2蛋白表达均高于模型组(P<0.05);造模后第28天,模型组TREM2蛋白表达低于假手术组(P<0.05),温肾通督方组小鼠脊髓组织中的TREM2蛋白表达高于模型组(P<0.05)。④Western blot检测结果表明,造模后第7天,与假手术组相比,模型组TREM2、Akt蛋白表达及Bcl2/Bax比值降低(P<0.05),p-Akt、Bax蛋白表达及p-Akt/Akt比值升高(P<0.05);与模型组相比,温肾通督方组TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Ak、Bcl2/Bax比值升高(P<0.05),Bax、Caspase3蛋白表达降低(P<0.05)。造模后第28天,与假手术组相比,模型组TREM2、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及Bcl2/Bax比值降低(P<0.05),Bax蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,温肾通督方组TREM2、PI3K、Akt、p-Akt、Bcl2蛋白表达及Bcl2/Bax比值升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05)。⑤结果表明,温肾通督方可能通过上调小胶质细胞TREM2激活PI3K/Akt信号通路,抑制神经元凋亡发挥神经保护作用,进而促进脊髓损伤的修复。

关键词：脊髓损伤温肾通督方小胶质细胞髓系细胞触发受体2 PI3K/Akt信号通路

温肾通络止痛方对小鼠H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 8-15页

作者：周士杰李沐哲员浬张天驰牛园园朱弈桦周勤峰郭杨马勇王礼宁南京中医药大学骨伤修复与重建新技术实验室江苏省南京市210023 南京中医药大学无锡附属医院江苏省中医退行性骨关节病临床医学创新中心江苏省无锡市214071 南京中医药大学中医学院·中西医结合学院江苏省南京市210023

背景:骨骼依赖血管与骨细胞之间的密切连接来维持完整性,骨骼处在生理低氧环境中,因此在低氧环境下研究血管生成与骨生成具有重要意义。目的:探究在低氧环境下温肾通络止痛方对H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响及... 详细信息

背景:骨骼依赖血管与骨细胞之间的密切连接来维持完整性,骨骼处在生理低氧环境中,因此在低氧环境下研究血管生成与骨生成具有重要意义。目的:探究在低氧环境下温肾通络止痛方对H型骨微血管内皮细胞/骨髓间充质干细胞共培养体系的影响及相关机制。方法:运用酶消化法及流式分选技术,分选小鼠H型血管特异型骨微血管内皮细胞;应用骨髓贴壁法分离获取小鼠骨髓间充质干细胞;采用Transwell小室以及缺氧培养工作站建立两种细胞低氧共培养体系,使用50,100μg/m L质量浓度温肾通络止痛方冻干粉进行干预;通过划痕迁移实验与管形成实验评估共培养体系内H型骨微血管内皮细胞的成血管功能;通过碱性磷酸酶染色与茜素红染色评估共培养体系内骨髓间充质干细胞的成骨分化能力;使用Western Blotting与q-PCR检测共培养体系内H型骨微血管内皮细胞中PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白表达及mRNA表达。结果与结论:(1)与常氧组相比,低氧组H型骨微血管内皮细胞划痕迁移率及新生血管长度均显著升高(P<0.05),骨髓间充质干细胞成骨分化能力增强(P<0.05);PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白、mRNA表达升高(P<0.05);(2)与低氧组相比,经不同质量浓度温肾通络止痛方干预后H型骨微血管内皮细胞划痕迁移率及新生血管长度进一步提高(P<0.05),骨髓间充质干细胞成骨分化能力更强(P<0.05),PDGF/PI3K/AKT信号轴相关分子的蛋白、mRNA表达也进一步升高(P<0.05)。结果表明:低氧条件下H型血管生成及骨生成可能与PDGF/PI3K/AKT信号轴有关,而温肾通络止痛方可能通过激活PDGF/PI3K/AKT信号轴促进“H型血管生成-骨生成”作用从而防治骨质疏松症。

关键词：温肾通络止痛方 H型骨微血管内皮细胞骨髓间充质干细胞低氧血管生成骨生成

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SLE患者ACA与D-二聚体的检测及意义

江苏医药 1997年第6期23卷 417-418页

作者：王杰黄肖耆殷文金秦志芳南京市鼓楼医院临床实验中心 210008

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四种抗双链DNA抗体检测方法的评价

临床检验杂志 1996年第3期14卷 139-139页

作者：王杰朱世钧殷文金秦志芳张杏书南京鼓楼医院临床实验中心

四种抗双链ＤＮＡ抗体检测方法的评价王杰，朱世钧，殷文金，秦志芳，张杏书（南京鼓楼医院临床实验中心，南京２１０００８）关键词抗双链ＤＮＡ抗体，酶联免疫吸附试验，放射免疫法，间接免疫荧光法，斑点免疫结合试验本文报道用酶联... 详细信息

四种抗双链ＤＮＡ抗体检测方法的评价王杰，朱世钧，殷文金，秦志芳，张杏书（南京鼓楼医院临床实验中心，南京２１０００８）关键词抗双链ＤＮＡ抗体，酶联免疫吸附试验，放射免疫法，间接免疫荧光法，斑点免疫结合试验本文报道用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）、放射免疫...

关键词：抗双链DNA抗体 ELISA Farr试验 TE-IF

液相色谱-串联质谱法及在线样品处理法测定人血浆中依普黄酮的浓度

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中国临床药理学杂志 2012年第3期28卷 203-205页

作者：林慧杨明威蒋俊毅肖大伟南京大学医学院附属鼓楼医院Ⅰ期临床实验室南京210008

目的建立在线样品处理技术和液相色谱-串联质谱法测定人血浆中依普黄酮(雌激素抗骨质疏松药物)浓度的方法。方法血浆样品稀释后,直接用HPLC二维系统完成在线预处理和分离。使用前处理柱为Shim-Pack MAYI-ODS柱,流动相为纯水-甲醇梯度配... 详细信息

目的建立在线样品处理技术和液相色谱-串联质谱法测定人血浆中依普黄酮(雌激素抗骨质疏松药物)浓度的方法。方法血浆样品稀释后,直接用HPLC二维系统完成在线预处理和分离。使用前处理柱为Shim-Pack MAYI-ODS柱,流动相为纯水-甲醇梯度配比,分析柱为Dikma Diamonsil C18色谱柱,流动相为0.2%甲酸水溶液-甲醇=15∶85,通过电喷雾离子化三重四级杆质谱,经多反应检测正离子模式进行检测。结果依普黄酮的血药浓度在0.5～250.0 ***-1线性良好(γ=0.999),检测限在0.5 ***-1,提取回收率在81%～88%,日内、日间精密度均在(RSD)≤11.6%,准确度在87.6%～113.7%。结论该法操作快速高效、灵敏准确、重现性好,能够满足临床药代动力学研究的需要。

关键词：依普黄酮在线样品处理液相色谱-串联质谱血药浓度