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长三角城市群城市洪涝韧性与生态系统服务的耦合协调关系

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生态学报 2024年第7期44卷 2772-2785页

作者：嵇娟陈军飞丁童慧李远航河海大学商学院南京211106 长江保护与绿色发展研究院南京210098 江苏长江保护与高质量发展研究基地南京210098

厘清城市洪涝韧性与生态系统服务之间耦合协调关系,可为城市防洪减灾和生态文明建设提供重要决策参考。综合运用基于麻雀算法的投影寻踪模型、InVEST模型和耦合协调度模型,在分析2000—2020年长三角城市群的城市洪涝韧性与水源涵养、水... 详细信息

厘清城市洪涝韧性与生态系统服务之间耦合协调关系,可为城市防洪减灾和生态文明建设提供重要决策参考。综合运用基于麻雀算法的投影寻踪模型、InVEST模型和耦合协调度模型,在分析2000—2020年长三角城市群的城市洪涝韧性与水源涵养、水质净化、土壤保持和气候调节四种生态系统服务时空格局基础上,尝试探索两者耦合协调关系及其时空演变特征。研究发现:(1)长三角城市群的城市洪涝韧性水平呈现“N”型增加趋势,并呈现“上海>江苏>浙江>安徽”的空间格局,表明经济水平越高的城市展现出更强的洪涝韧性,经济是影响城市洪涝韧性波动的主要因素,而自然韧性成为城市洪涝韧性提升的关键短板;(2)生态系统服务存在显著的空间异质性,高植被覆盖的南部地区提供了更高的生态系统服务,从时间维度看其空间分布是稳定的,水源涵养和水质净化服务总体呈向好趋势,土壤保持服务整体呈现倒“N”型增加,气候调节服务呈现微弱的下降趋势;(3)城市洪涝韧性与生态系统服务的耦合协调度在研究期内较为稳定,且与生态系统服务的时空变化趋于一致,呈现“南高北低、由西南向东北逐渐减弱”的趋势,生态系统服务较高的城市,表现出更好的耦合协调性,且随着生态系统服务的增加而改善。因此,长三角城市群有必要从提高生态系统服务功能的角度出发,因地制宜、分类施策,促进城市洪涝韧性与生态系统服务的协调发展。

关键词：城市洪涝韧性生态系统服务耦合协调度长三角城市群

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基于稳定同位素贝叶斯混合模型的南四湖水量来源定量解析

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湖泊科学 2024年第5期36卷 1599-1610页

作者：白莹王宗志谭浪范丽丽南京水利科学研究院水灾害防御全国重点实验室南京210029 长江保护与绿色发展研究院南京210098

为定量解析南四湖水源组成,厘清本地水与外调水的关系,精准保护湖泊水资源,本文建立了基于氢氧稳定同位素的贝叶斯混合模型,分析比较南水北调东线运行后调水期和非调水期不同水源对南四湖湖区的贡献比例及季节特征。结果表明:(1)流域降... 详细信息

为定量解析南四湖水源组成,厘清本地水与外调水的关系,精准保护湖泊水资源,本文建立了基于氢氧稳定同位素的贝叶斯混合模型,分析比较南水北调东线运行后调水期和非调水期不同水源对南四湖湖区的贡献比例及季节特征。结果表明:(1)流域降雨受到一定程度局地蒸发的影响,夏季受海洋蒸发水汽的影响;(2)南四湖地下水、大气降水、入湖河流和外调水等不同水源对湖区水体的贡献比例受南水北调东线工程运行影响较大,调水期分别为5.4%、8.7%、31.2%和54.7%,外调水贡献比例最高;非调水期分别为22.9%、53.0%、6.7%和17.4%,大气降水贡献比例最高,入湖河流贡献相对较少。(3)南水北调东线调水实施后,调水期的外调水量对湖区的贡献占绝对优势,表明调水对南四湖水量变化发挥了重要作用,调水活动逐渐取代自然因素成为流域水量变化的主要驱动因子。

关键词：南四湖水源组成南水北调东线氢氧稳定同位素贝叶斯混合模型

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处理好政府与市场关系:进一步深化经济体制改革的逻辑主线与关键环节

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南京社会科学 2024年第9期 40-48页

作者：刘志彪孔令池南京大学长江产业发展研究院南京210093

处理好政府和市场的关系,一直是我国经济体制改革的根本性问题与核心环节。我国经济体制改革开放历程是不断调整政府与市场关系的过程,总的来看目前还存在市场取向改革不足、不深、不广与过度、过深、过广并存的问题。从历史、现实和阶... 详细信息

处理好政府和市场的关系,一直是我国经济体制改革的根本性问题与核心环节。我国经济体制改革开放历程是不断调整政府与市场关系的过程,总的来看目前还存在市场取向改革不足、不深、不广与过度、过深、过广并存的问题。从历史、现实和阶段性思路看,需根据发展阶段与发展水平,动态地调整政府与市场的关系。处理好这一关系是完成我国经济体制改革的关键所在,包括坚持和落实“两个毫不动摇”、建设全国统一大市场、推进中央与地方事权及财权的对称性改革、发展新质生产力等方面。处理好政府与市场关系的标志是“放得活、管得住”。为此应当遵循一些被实践证明了行之有效的基本原则与方法,管得好而非管得多,在放松中找到管的边界,在市场失灵领域有所作为,把“放手”当“抓手”利用市场、调节市场等。

关键词：政府与市场关系经济体制改革高水平社会主义市场经济市场取向改革

儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿8例影像学及临床特点分析

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中国全科医学 2024年

作者：付强任作雷林志强龚剑峰王长征王婷胡雅兰谭举方长江大学附属荆州医院儿科长江大学附属荆州医院病案统计科长江大学附属荆州医院公共卫生科长江大学附属荆州医院放射科长江大学附属荆州医院检验科

背景儿童新型冠状病毒感染（COVID-19）影像学与成人有一定差异，主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等，合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能，导致明显喘憋、低氧血症，需积极处理。目的 ... 详细信息

背景儿童新型冠状病毒感染（COVID-19）影像学与成人有一定差异，主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等，合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能，导致明显喘憋、低氧血症，需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果 8例患儿年龄3岁7个月～12岁，男女比3∶5，高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样：胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等，未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外，均有明显气促，肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素，合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏-C反应蛋白明显升高，明显气急，低氧血症，常规治疗无好转，给予有创呼吸机治疗3 d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白（IVIG）,3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT，纵隔气肿均完全吸收，肺部病灶明显好转。结论 COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童，婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累，表现形式多样。起病多有明显气急，积极氧疗。白细胞计数明显升高，同时超敏-C反应蛋白明显升高者，要严密关注呼吸情况，积极使用IVIG，适时适量应用糖皮质激素，必要时采用呼吸机人工辅助通气。

关键词：新型冠状病毒感染纵隔气肿临床特征体层摄影术,螺旋计算机儿童

加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎及功能性消化不良不同疾病相同证候肝胃不和证的随机双盲安慰剂对照试验

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 112-120页

作者：王光铭刘万里杨璐吴昊黄玉珍南京市中西医结合医院南京210014 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院南京210006

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和7... 详细信息

目的:观察加味左金丸颗粒剂治疗反流性食管炎(RE)及功能性消化不良(FD)两种疾病相同证候(肝胃不和证)患者的临床疗效。方法:采取随机、双盲、安慰剂对照临床试验的方法,共纳入144例肝胃不和证患者,其中包括72例反流性食管炎(RE)患者和72例功能性消化不良(FD)患者。随后,这些患者被随机分为观察组和对照组,每组不同疾病的患者数量均为36例。观察组予加味左金丸颗粒剂口服,对照组予安慰剂颗粒口服,两组均每日2次,每次2袋,疗程4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分及脑肠肽[降钙素基因相关钛(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及常见的胃肠相关激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]等指标的变化,判定中医证候疗效及不良反应发生情况。同时分析同一疾病下两组患者上述指标变化情况及中医证候疗效。结果:与本组治疗前比较,观察组和对照组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P<0.05)。治疗后观察组患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组RE患者及两组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分在治疗后均有明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组RE患者和观察组FD患者CGRP、VIP、5-HT、SP、TNF-α、IL-6、GAS、MTL及中医证候评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。在观察组和对照组中,恶心呕吐、乏力、口干等不良反应的发生率均较低,差异无统计学意义。结论:加味左金丸颗粒剂能有效改善RE和FD 2种不同疾病肝胃不和证的中医证候及脑肠肽、胃肠激素及炎症因子,为中医“异病同治”理论的临床应用提供了佐证。

关键词：反流性食管炎功能性消化不良肝胃不和证加味左金丸颗粒剂异病同治

对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎患者的效果

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基层医学论坛 2024年第7期28卷 45-47,60页

作者：黄东亮南京长江医院江苏南京210005

目的探讨根部穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果对比。方法选取2019年5月—2021年4月在南京长江医院接受治疗的86例根部穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用腹腔镜阑尾切除... 详细信息

目的探讨根部穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果对比。方法选取2019年5月—2021年4月在南京长江医院接受治疗的86例根部穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗。对比2组临床指标、炎症因子水平、氧化应激指标和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术后24 h视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)法评分低于对照组(P<0.05);2组术后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(tamour necrosis factor-α,TNF-ɑ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高,但观察组水平低于对照组(P<0.05);2组术后超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平提高(P<0.05),但与对照组相比,观察组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%<1 8.60%)(P<0.05)。结论根部穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够缩短术后恢复时间,减轻患者术后疼痛感,且可减轻氧化应激反应,降低炎症因子水平,减小并发症发生风险。

关键词：腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术根部穿孔性阑尾炎炎症因子氧化应激并发症

优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果比较

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 556-564页

作者：李明李杨殷睿桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006 南京市高淳人民医院关节外科南京211300

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26... 详细信息

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26例,女性19例,年龄(31.2±9.3)岁(范围:17~45岁)。其中行改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术23例(传统手术组),行优先切开腱鞘的全内镜下腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术22例(全内镜组)。收集患者围手术期资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)、踝关节跖屈-背伸活动度(ROM)、健康调查简表(SF)-36及自制患者满意度调查问卷对患者术后疗效进行全面评估。术后行影像学检查,观察术后腓骨沟加深情况和肌腱及腱鞘愈合情况。定量资料的组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验,组内比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析;分类资料的比较采用χ2检验、Mann-whitney U检验或Fisher确切概率法。结果两组患者的性别、年龄、病程、损伤侧别、损伤分型的差异无统计学意义(P值均>0.05)。全内镜组手术时间为(47.9±5.4)min,传统手术组为(47.2±6.3)min,差异无统计学意义(t=0.402,P=0.690)。全内镜组与传统手术组相比,切口长度[(2.2±0.4)cm比(6.0±0.4)cm;t=32.892,P<0.01]和住院时间[(4.0±1.7)d比(7.6±3.6)d;t=4.249,P<0.01]更短。患者均获得12个月以上随访,随访时间(19.2±3.9)个月(范围:12~24个月)。术后3个月及末次随访时,全内镜组患者的VAS、AOFAS-AH、SF-36评分及患者满意度评分均高于传统手术组(P值均<0.05)。术后3个月全内镜组患者ROM高于传统手术组[(62.14±1.46)°比(53.13±1.52)°;t=20.315,P<0.01],末次随访时两组ROM的差异无统计学意义[(63.18±1.10)°比(63.48±2.43)°;t=0.531,P=0.599]。影像学检查结果显示,全内镜组腓骨沟加深情况优于传统手术组。结论优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术相比具有微创的优势,患者术后恢复快,短期效果良好。

关键词：肌腱病腓骨腓骨肌腱滑脱关节镜踝关节腓骨肌腱微创肌腱镜

足踝外科手术微创智能化创新技术的发展现状和展望

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 514-519页

作者：桂鉴超殷睿南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手... 详细信息

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手术迎来了全新的助力。借助先进的人工智能算法,医师能够更加准确地识别病变,制定个性化的治疗方案。手术导航系统和手术机器人的应用,提高了手术操作精准度,并可实现实时手术结果确认。足踝外科相较于其他外科起步较晚,以上各种形式微创手术的相互交融以及与人工智能技术的进一步融合成为微创足踝外科手术发展的主要趋势。相信在不久的将来,微创智能化足踝外科手术将真正成为主流术式。

关键词：足踝关节外科手术,微创性关节镜人工智能机器人手术导航骨折

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营商环境推动了民营企业数字化转型吗

现代经济探讨 2024年第7期 74-88,101页

作者：徐宁南京大学长江产业经济研究院南京210093

基于全国第十四次民营企业调查数据,考察优化营商环境对民营企业数字化转型的影响及机制。研究发现:营商环境优化显著推动了企业数字化转型,经过系列稳健性检验后,该结论依然成立。机制分析表明,营商环境优化通过影响企业家思想、知识... 详细信息

基于全国第十四次民营企业调查数据,考察优化营商环境对民营企业数字化转型的影响及机制。研究发现:营商环境优化显著推动了企业数字化转型,经过系列稳健性检验后,该结论依然成立。机制分析表明,营商环境优化通过影响企业家思想、知识学习和创新行为三个渠道来推动企业的数字化转型。异质性检验表明,这种推动作用在规模较大企业、走出初创期企业、非大数据实验区企业、高新技术企业或战略性新兴产业企业中表现更强。绩效检验表明,数字化转型可以显著推动企业销售绩效和产品价格的提升。研究结论为深入理解中国民营企业数字化转型的动力机制提供理论基础和经验证据。

关键词：营商环境数字化转型民营企业高阶理论