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异维A酸致男性乳房发育症1例国内首报

中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 790-793页

作者：杨刚吉娟许昌春中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所江苏南京210042

患者男,22岁,双侧乳房增大伴痛2个月。患者3个月前因痤疮服用异维A酸,2个月前发现双侧胸部轻度疼痛,随后乳房增大,疼痛加重。外院乳腺B超示:男性双侧乳腺发育。体检:双乳对称,外观正常,触诊可扪及双侧乳腺增大,左侧为著,按压疼痛。复查... 详细信息

患者男,22岁,双侧乳房增大伴痛2个月。患者3个月前因痤疮服用异维A酸,2个月前发现双侧胸部轻度疼痛,随后乳房增大,疼痛加重。外院乳腺B超示:男性双侧乳腺发育。体检:双乳对称,外观正常,触诊可扪及双侧乳腺增大,左侧为著,按压疼痛。复查乳腺B超示:左侧胸部乳头下方1.5 cm×0.5 cm腺体样回声,右侧无异常。异维A酸停药4个月后,乳房恢复正常。结合患者临床表现、异维A酸用药史及停药前后乳腺B超的变化,诊断为男性乳房发育症(gynecomastia,GYN),考虑与口服异维A酸治疗痤疮有关。

关键词：异维A酸男性乳房发育症雄性激素

窄谱中波紫外线联合其他方法治疗白癜风的研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 75-78页

作者：曾蕊徐秀莲中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院病理科南京210042

窄谱中波紫外线(NB-UVB)是治疗泛发型白癜风的一线方案,但单一治疗效果有限,疗程长.NB-UVB联合其他治疗能缩短疗程,提高疗效,是目前临床上常用的治疗模式.本文就NB-UVB联合其他方法如糖皮质激素、阿法诺肽、钙调磷酸酶抑制剂、JAK抑制... 详细信息

窄谱中波紫外线(NB-UVB)是治疗泛发型白癜风的一线方案,但单一治疗效果有限,疗程长.NB-UVB联合其他治疗能缩短疗程,提高疗效,是目前临床上常用的治疗模式.本文就NB-UVB联合其他方法如糖皮质激素、阿法诺肽、钙调磷酸酶抑制剂、JAK抑制剂、富血小板血浆、CO_(2)点阵激光、外科手术治疗白癜风的研究进展进行综述,旨在为临床提供更多治疗选择.

关键词：白癜风紫外线疗法窄谱中波紫外线联合治疗

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TIGIT与相关皮肤疾病的研究进展

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 377-382页

作者：王万丝沈嘉庆刘毅北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所江苏南京210042

共抑制受体TIGIT由免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序组成,主要表达在活化的T细胞和先天免疫淋巴细胞表面。TIGIT在黑素瘤、皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤肿瘤中表达上调,与银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病的疾病严重程度呈负相关。本文根... 详细信息

共抑制受体TIGIT由免疫球蛋白和免疫受体酪氨酸抑制基序组成,主要表达在活化的T细胞和先天免疫淋巴细胞表面。TIGIT在黑素瘤、皮肤T细胞淋巴瘤等皮肤肿瘤中表达上调,与银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病的疾病严重程度呈负相关。本文根据目前国内外研究现状,就TIGIT与相关皮肤病的研究进展进行综述。

关键词： TIGIT 黑素瘤皮肤T细胞淋巴瘤红斑狼疮银屑病

2018-2023年中国生殖道沙眼衣原体感染流行趋势及时空分布特征

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 450-454页

作者：简慧陈泽伟岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院中国医学科学院皮肤病医院皮肤病研究所南京210042 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院中国疾病预防控制中心性病控制中心流行病学室南京210042

目的分析我国近年生殖道沙眼衣原体感染的流行趋势和时空分布特征,为精准防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2018-2023年全国(不含港澳台地区)生殖道沙眼衣原体感染疫情报告数据,应用Joinpoint4.9.1软... 详细信息

目的分析我国近年生殖道沙眼衣原体感染的流行趋势和时空分布特征,为精准防控提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2018-2023年全国(不含港澳台地区)生殖道沙眼衣原体感染疫情报告数据,应用Joinpoint4.9.1软件进行时间趋势分析,使用ArcGIS10.5软件以县区为地理单位进行全局和局部空间自相关分析,应用SaTScan10.1.2软件进行时空扫描分析。结果2018—2023年全国生殖道沙眼衣原体感染报告发病率从12.66/10万轻度下降至12.45/10万,年均变化比例为-1.42%,下降趋势无统计学意义(t=-1.14,P=0.318)。全国县区级生殖道沙眼衣原体感染报告发病率呈显著的全局空间正自相关,全局Moran指数为0.68~0.74(均P1.96,聚集模式为高值聚集。局部空间自相关分析显示,华南和华东部分地区是生殖道沙眼衣原体感染发生的热点地区。时空扫描分析共探测到38个有统计学意义的时空聚集区,主要分布在华南及华东地区,与热点地区一致。结论2018-2023年我国生殖道沙眼衣原体感染报告发病率轻度下降,疫情存在时空聚集特征,需要针对热点地区和时空聚集区开展精准防控工作。

关键词：沙眼衣原体发病率生殖道流行趋势时空分析

胶体金免疫层析法检测皮肤癣菌的临床适用性评估

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 109-112页

作者：臧晓慧张树文刘维达北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210018

目的评估与直接镜检相比,胶体金免疫层析法诊断皮肤癣菌感染的临床适用性。方法收集346例由门诊医生怀疑皮肤癣菌感染的皮屑或甲屑标本,将其分为3份,分别行直接镜检和免疫层析抗原检测,两种方法结果不一致者行PCR。比较两种方法诊断结... 详细信息

目的评估与直接镜检相比,胶体金免疫层析法诊断皮肤癣菌感染的临床适用性。方法收集346例由门诊医生怀疑皮肤癣菌感染的皮屑或甲屑标本,将其分为3份,分别行直接镜检和免疫层析抗原检测,两种方法结果不一致者行PCR。比较两种方法诊断结果的一致率和不一致率。结果抗原检测和直接镜检的阳性检出率分别为76.59%、69.36%。346例临床样本中,293例抗原检测与直接镜检结果一致,一致率为84.7%;53例两种方法检测结果不一致,不一致率为15.3%。不一致的临床样本中46份行PCR进一步鉴定,分别有39例和7例与抗原检测和直接镜检结果相同。即皮肤癣菌抗原检测与PCR校正后的直接镜检结果一致(阳性或阴性)的标本数为332份,一致率为96.0%,不一致率为4.0%。结论免疫层析法是简单、可靠的真菌检测方法,灵敏度比直接镜检高,有着很好的临床实用价值。

关键词：皮肤癣菌病胶体金免疫层析法直接镜检

直接PCR与多重实时PCR检测临床标本的实用性评估

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 43-46页

作者：臧晓慧梁官钊刘维达北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042

目的评估与传统方法相比,直接PCR与DG(Derma Genius)多重实时PCR在鉴定皮肤癣菌菌种的临床实用性。方法收集2020年3月—2021年3月中国医学科学院皮肤病医院184例由临床医师怀疑浅部真菌感染的皮屑或甲屑标本,分别行显微镜检、培养、直接... 详细信息

目的评估与传统方法相比,直接PCR与DG(Derma Genius)多重实时PCR在鉴定皮肤癣菌菌种的临床实用性。方法收集2020年3月—2021年3月中国医学科学院皮肤病医院184例由临床医师怀疑浅部真菌感染的皮屑或甲屑标本,分别行显微镜检、培养、直接PCR和DG多重实时PCR。以镜检和培养为金标准,比较两种PCR方法鉴定皮肤癣菌的有效性。结果直接PCR和DG-PCR的灵敏度分别为64%、99.2%,特异度分别为99.6%、88.1%,阳性预测值分别为97.5%、94.7%,阴性预测值分别为55.9%、98.1%。125例阳性标本中,培养出71例(56.8%),直接PCR检测出81例(64.8%),DG-PCR检测出99例(79.2%)。结论DG-PCR、直接PCR在检测皮肤癣菌感染方面有较高的实用价值。

关键词：皮肤癣菌病 PCR DG-PCR

痤疮丙酸杆菌生物膜诱导角质形成细胞发生炎症反应的分子机制研究

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 302-308页

作者：裴璐郑娜娜曾荣谢媛媛徐浩翔段志敏刘宇甄李岷中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所南京210042 南京医科大学附属江宁医院南京211100 江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042

目的探讨痤疮丙酸杆菌生物膜诱导人原代角质形成细胞发生炎症反应的分子机制。方法体外构建痤疮丙酸杆菌生物膜模型,激光共聚焦显微镜观察其三维立体结构。将培养的人原代角质形成细胞分成3组:二甲基亚砜(DMSO)对照组(仅加入0.01%DMSO)... 详细信息

目的探讨痤疮丙酸杆菌生物膜诱导人原代角质形成细胞发生炎症反应的分子机制。方法体外构建痤疮丙酸杆菌生物膜模型,激光共聚焦显微镜观察其三维立体结构。将培养的人原代角质形成细胞分成3组:二甲基亚砜(DMSO)对照组(仅加入0.01%DMSO)、痤疮丙酸杆菌悬浮菌组(加入痤疮丙酸杆菌悬浮菌,简称悬浮菌组)、痤疮丙酸杆菌生物膜悬液组(加入痤疮丙酸杆菌生物膜悬液,简称生物膜悬液组)。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测孵育6 h后各组白细胞介素6(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA相对表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孵育24 h后各组IL-6、IL-8及TNF-α游离蛋白水平,Western印迹法检测角质形成细胞Toll样受体2(TLR2)蛋白表达水平。进一步用TLR2/丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)/核因子κB(NF-κB)信号通路关键分子的阻断剂(C29、ST2825、BAY11-7082、SB203580、U0126-EtOH)联合痤疮丙酸杆菌生物膜悬液作用于人原代角质形成细胞,同时设DMSO对照组和痤疮丙酸杆菌生物膜悬液阳性对照组,然后检测IL-6、IL-8及TNF-αmRNA和游离蛋白表达水平。多组间比较采用单因素方差分析,两两多重比较采用Bonferroni法。结果激光共聚焦显微镜下,痤疮丙酸杆菌生物膜形成草坪般的三维立体结构,生物膜生长状态良好。RT-qPCR及ELISA显示,生物膜悬液组、悬浮菌组、DMSO对照组炎症因子IL-6、IL-8、TNF-αmRNA及游离蛋白表达水平差异均有统计学意义(mRNA:F=89.70、312.17、46.09,均P0.05)。Western印迹结果显示,生物膜悬液组和悬浮菌组TLR2蛋白表达均明显高于DMSO对照组。经不同MAPK/NF-κB通路抑制剂预处理及痤疮丙酸杆菌生物膜悬液共孵育,C29组、ST2825组、BAY11-7082组、SB203580组、U0126-EtOH组及DMSO对照组IL-6、IL-8、TNF-αmRNA及游离蛋白表达水平均显著低于生物膜悬液组(均P<0.05)。结论痤疮丙酸杆菌生物膜诱导人角质形成细胞发生炎症反应能力较强,可能通过激活TLR2/MAPK/NF-κB信号通路实现。

关键词：痤疮丙酸杆菌生物膜角蛋白细胞 Toll样受体2 炎症反应 MAPK/NF-κB信号通路

系统联合靶向前列腺穿刺中次要病灶靶向穿刺对有临床意义前列腺癌的诊断价值

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中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 420-423页

作者：程勇兵黄海锋彭珊李丹燕邱雪峰郭宏骞甘卫东南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京大学泌尿外科学研究所南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210009 南京大学医学院附属鼓楼医院影像科南京210009

目的探讨系统联合靶向前列腺穿刺中次要病灶(SL)靶向穿刺对有临床意义前列腺癌(CsPCa)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月南京鼓楼医院收治的380例行前列腺穿刺活检患者的病例资料。中位年龄70(65,76)岁。中位前列腺特异... 详细信息

目的探讨系统联合靶向前列腺穿刺中次要病灶(SL)靶向穿刺对有临床意义前列腺癌(CsPCa)的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月南京鼓楼医院收治的380例行前列腺穿刺活检患者的病例资料。中位年龄70(65,76)岁。中位前列腺特异性抗原(PSA)9.1(5.96,13.62)ng/ml。中位前列腺体积39.1(29.27,53.25)ml。中位前列腺特异性抗原密度(PSAD)0.2(0.15,0.38)ng/ml。患者穿刺前均行MRI检查,有≥2个前列腺影像报告和数据系统(PIRADS)评分≥3分的病灶。将PI-RADS评分最高的病灶定义为主要病灶(IL),第二高的病灶定义为SL;对于PI-RADS评分相同的,将病灶最大径更大者定义为IL,第二大者定义为SL。中位IL最大径为1.3(1.06,1.66)cm,中位SL最大径为0.9(0.69,1.20)cm。IL与SL中位最大径比值为1.4(1.10,1.91),中位最大径差值为0.9(0.20,1.89)cm。238例(62.63%)IL位于外周带,255例(67.10%)SL位于外周带。204例(53.68%)IL和SL分布在前列腺同侧。根据IL与SL病灶PIRADS评分组合分为IL3与SL3组96例(25.26%),IL4与SL3组79例(20.78%)、IL4与SL4组98例(25.78%)、IL5与SL3组21例(5.52%)、IL5与SL4组76例(20.00%)、IL5与SL5组10例(2.63%)。所有患者均行系统联合靶向前列腺穿刺。比较系统穿刺(SB)+IL和SL靶向穿刺(SB+IL+SL)与系统穿刺+IL靶向穿刺(SB+IL)的CsPCa检出率。采用多变量logistic回归分析影响CsPCa检出率的因素。结果果本研究SB+IL+SL和SB+IL对CsPCa的检出率分别为78.95%(300/380)和78.16%(297/300),差异无统计学意义(P>0.05)。多变量logistic回归分析结果显示,PSA(OR=1.11,95%CI 1.05~1.20,P<0.01)、前列腺体积(OR=0.98,95%CI0.96~0.99,P<0.01)、SL最大径(OR=0.19,95%CI0.08~0.50,P<0.01)、IL与SL最大径比值(OR=0.34,95%CI0.16~0.68,P<0.01)、IL与SL最大径差值(OR=1.50,95%CI1.10~2.29P<0.05)IL与SLPI-RADS评分组别[IL4与SL3组(OR=4.79,95%CI 2.21~10.91,P<0.01),IL4与SL4组(OR=23.11,95%CI 8.09~85.28,P<0.01),IL5与SL3/4/5组(OR=15.28,95%CI5.21~48.55,P<0.01)]是CsPCa检出率的影响因素。结论对于前列腺MRI检查具有至少2个PI-RADS评分≥3分病灶的患者,行系统联合靶向穿刺时,省略SL靶向穿刺可获得相近的诊断效果。

关键词：前列腺肿瘤磁共振成像活组织检查诊断

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2023年系统性红斑狼疮研究新进展

中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 468-471页

作者：罗帅寒天龙海陆前进中南大学湘雅二医院皮肤性病科长沙410011 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 中国医学科学院免疫性皮肤病基础与转化研究重点实验室南京210042

系统性红斑狼疮是一种累及多个器官系统的复杂的自身免疫性疾病。2023年系统性红斑狼疮的发病机制、诊断和评估、治疗方案等方面取得了一系列重要的研究成果,本文综述主要代表性成果。

关键词：红斑狼疮,系统性长散在核元件-1 无能自身反应性B细胞延胡索酸水合酶补体4 烟酰胺