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高压氧综合治疗脑炎后癫痫持续状态1例

中华航海医学与高气压医学杂志 2023年第6期30卷 841-842页

作者：汪长豹王一芳高志强王爱萍刘智慧南京紫金医院神经康复科南京211100

脑炎后癫痫(post-encephalitic epilepsy, PE)是指脑炎急性期(0~7 d)之后出现2次及以上无诱因癫痫发作, 或在随访中出现反复发作并伴有脑电图和/或头颅MR异常, 需要使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)1年及以上的一类疾病[1, 2... 详细信息

脑炎后癫痫(post-encephalitic epilepsy, PE)是指脑炎急性期(0~7 d)之后出现2次及以上无诱因癫痫发作, 或在随访中出现反复发作并伴有脑电图和/或头颅MR异常, 需要使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs, AEDs)1年及以上的一类疾病[1, 2]。南京紫金医院于2021年3月27日收治PE患者1例, 采用高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)综合治疗, 现将诊疗过程进行总结, 以期为PE患者的治疗提供参考。

关键词：高压氧脑炎癫痫

超声可视化注射对老年偏瘫肩痛炎性吸收的疗效

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中华老年骨科与康复电子杂志 2023年第3期9卷 145-151页

作者：井鹏宋九龙高红亮王超吴珊珊俞暖新赵添莹南京紫金医院康复科 210000

目的探讨超声可视化注射对老年人偏瘫肩痛的疗效。方法前瞻性选取2021年4月至2021年12月南京紫金医院在院的老年偏瘫肩痛患者64例。按照就诊顺序编号,用随机数字表法将64例患者分为治疗组32例和对照组32例。治疗组在肌骨超声引导下在患... 详细信息

目的探讨超声可视化注射对老年人偏瘫肩痛的疗效。方法前瞻性选取2021年4月至2021年12月南京紫金医院在院的老年偏瘫肩痛患者64例。按照就诊顺序编号,用随机数字表法将64例患者分为治疗组32例和对照组32例。治疗组在肌骨超声引导下在患处注射复方倍他米松注射液和利多卡因注射液,对照组予针刺加低频脉冲电治疗联合扶他林软膏外涂;记录治疗前患者疼痛评分、肩关节活动度评分、肱二头肌长头腱以及肩峰下滑囊积液量,记录治疗24 h及第5天患者疼痛评分、肩关节活动度评分,2周后再行肌骨超声检查记录积液量变化,对比治疗效果。结果60例患者完成随访,治疗组1例患者和对照组2例患者因肩关节炎症类型不符失访,治疗组另1例患者因出院失访,随访率93.75%,随访时间(14±2)d,随访男性35例,女性25例,平均年龄(55.93±5.05)岁。最后60例患者纳入最后统计,治疗组和对照组在治疗前、治疗后24 h、治疗后第5天在疼痛评分、肩关节外展度、肩关节前屈度进行重复测量设计的方差分析,结果显示治疗组和对照组组间差异有统计学意义(F=24.445,P老年偏瘫肩痛,采用肌骨超声可视化精准注射治疗可以快速减轻患者疼痛,改善患者肩关节活动度,促进炎性吸收,为进一步的康复治疗打下良好的基础。

关键词：偏瘫肩痛肌骨超声精准注射炎性吸收

重度颅脑损伤患者高气压下吸氧血气指标和血糖水平变化的分析

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大医生 2022年第18期7卷 34-37页

作者：王青高志强于成王霞刘亚峰南京紫金医院心肺康复科南京紫金医院神经内科南京紫金医院神经康复科南京紫金医院高压氧科江苏南京211100

目的探讨高气压下吸氧对患者动脉血气指标的改变及对其葡萄糖代谢的影响。方法选取2019年2月至8月在南京紫金医院接受高压氧治疗的14例患者进行回顾性分析,对比在空气加压氧舱内2.0个绝对大气压(ATA)压力下的两个吸氧治疗时间段和氧舱外... 详细信息

目的探讨高气压下吸氧对患者动脉血气指标的改变及对其葡萄糖代谢的影响。方法选取2019年2月至8月在南京紫金医院接受高压氧治疗的14例患者进行回顾性分析,对比在空气加压氧舱内2.0个绝对大气压(ATA)压力下的两个吸氧治疗时间段和氧舱外1.0 ATA压力下鼻导管吸氧时间段动脉血的pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)水平,以及舱内不同氧分压组GLU和LAC水平。结果患者于氧舱内2.0 ATA下第1吸氧时间段PO2平均值和舱内第2吸氧时间段PO2平均值均明显高于舱外,GLU水平明显低于舱外,差异有统计学意义(P0.05);患者第2阶段血LAC水平低于氧舱外,血pH值高于氧舱外(P0.05)。进一步对比氧舱内不同PO2组的指标,发现与氧舱外比较,舱内PO2较低组患者的LAC水平降低更加明显,而舱内PO2较高组的GLU降低更加明显(P康复治疗的重要手段。

关键词：高压氧治疗血气分析血氧分压葡萄糖代谢

高压氧治疗颅内血肿清除术后阵发性交感神经过度兴奋综合征3例报告

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中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第6期28卷 805-807页

作者：王一芳郑兵徐维海高继荣王爱萍王霞孙希林栗现勇南京紫金医院神经康复科南京210002

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对颅内血肿清除术后阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的疗效。方法对药物治疗难以控制症状发作的3例颅内血肿清除术后并发PSH的患者分别于术后第16、21... 详细信息

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对颅内血肿清除术后阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的疗效。方法对药物治疗难以控制症状发作的3例颅内血肿清除术后并发PSH的患者分别于术后第16、21、52天行HBO治疗,评价HBO对PSH的疗效以及患者的预后。结果3例患者经3次HBO治疗,PSH症状明显缓解,临床症状量表(clinical feature scale,CFS)评分明显下降;经5~7次HBO治疗后,PSH症状完全消失。结论HBO治疗对于药物难治的PSH患者具有良好的疗效,同时也可改善患者预后。

关键词：颅内血肿阵发性交感神经过度兴奋综合征高压氧

中国南京持续性植物状态评分量表在急性意识障碍患者的应用

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临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 251-256页

作者：汪长豹高志强潘兴明刘亚峰高继荣王霞高红亮章文斌南京紫金医院神经康复科南京211100 南京紫金医院高压氧科南京211100 南京紫金医院康复科南京211100 南京医科大学附属脑科医院功能神经外科

目的探讨中国南京持续性植物状态评分量表(CNPVSS)对急性意识障碍(DOC)患者评估的信度和效度。方法选择2020年1月—12月在南京紫金医院入院接受早期重症康复治疗、病程≤28 d、符合入组条件的253例DOC患者,分别用格拉斯哥昏迷评分量表(G... 详细信息

目的探讨中国南京持续性植物状态评分量表(CNPVSS)对急性意识障碍(DOC)患者评估的信度和效度。方法选择2020年1月—12月在南京紫金医院入院接受早期重症康复治疗、病程≤28 d、符合入组条件的253例DOC患者,分别用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)和CNPVSS进行评分,计算不同性别患者GCS和CNPVSS评分结果的相关性,并且对比分析两个量表的信度和效度。结果入组患者的DOC程度较重,气管切开率在80%左右。GCS评分结果男性为8(6,10)、女性为8(5,10),CNPVSS评分结果男性为3(2,7)、女性为3(1,6);两个量表评分结果在男女均有统计学显著相关(P<0.001)。CNPVSS的信度指标克朗巴赫α系数(男0.905,女0.882)高于GCS(男0.580,女0.665);效度指标Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值(男0.846,女0.834)也高于GCS(男0.559,女0.593)。结论CNPVSS可用于急性DOC患者评估,且有较好的信度和效度。

关键词：中国南京持续性植物状态评分量表急性意识障碍评分量表信度效度

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凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响

中华物理医学与康复杂志 2022年第8期44卷 690-694页

作者：赵若欣鲁俊刘欣荣王宇肖悦孟殿怀许光旭南京医科大学康复医学院南京210029 南京医科大学第一附属医院老年康复科南京210029

目的观察凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法将符合入选和排除标准的脑卒中患者40例按照随机数表法分为试验组(20例)和对照组(20例),2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加凝视稳定训练,每日1次,每次30 min,每周训... 详细信息

目的观察凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响。方法将符合入选和排除标准的脑卒中患者40例按照随机数表法分为试验组(20例)和对照组(20例),2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加凝视稳定训练,每日1次,每次30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)评估2组患者的静态站立时双足压力中心(COP)压强占比和包络椭圆面积、动态下双足COP前、后偏移速度(AP-COPV)、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、动态平衡功能[起立-行走测试(TUGT)]和特定活动中保持平衡的自信程度[特定活动平衡信心量表(ABC)]。结果治疗后,试验组闭眼时的双足包络椭圆面积[(73.21±72.40)mm^(2)]、睁眼患足压强占比[(60.28±17.86)%]、闭眼患足压强占比[(55.04±13.77)%]、健足AP-COPV[(12.03±6.83)cm/s]、患足AP-COPV[(11.82±5.46)cm/s]、BBS评分[(49.95±4.70)分]、TUGT[(21.63±11.14)s]、ABC[(68.38±12.85)%]均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论凝视稳定训练不仅可以改善脑卒中患者的平衡功能、患侧支撑和重心转移能力,还可增强其平衡信心,降低跌倒风险。

关键词：凝视稳定训练前庭康复脑卒中平衡功能

踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 687-692页

作者：李淑月孙婉婷龚翔陈珺雯杨家慧曾鸣鲁俊许光旭南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院肾科南京医科大学第一附属医院老年康复科

目的:评估和比较踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响。方法:2022年7月—2023年7月,本院60例MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、踏车组(n=20)、呼吸组(n=20... 详细信息

目的:评估和比较踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响。方法:2022年7月—2023年7月,本院60例MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、踏车组(n=20)、呼吸组(n=20)。对照组给予常规血液透析治疗。踏车组在常规血液透析治疗基础上给予中等强度的透析中踏车训练共12周,每周3次,每次时间40min。呼吸组在常规血液透析治疗基础上给予呼吸训练(腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练以及膈肌呼吸训练)共12周,每周3次,每次时间40min。分别于治疗前和治疗后对患者进行评估,采用峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO_(2)/HR_(peak))评估患者的运动耐力,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)评估患者的肺功能,肺功能指标以实测值占预计值的百分比表示,即FVC%、FEV1%、MVV%。采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患者的生存质量,包括生理健康(PCS)、精神健康(MCS)、总分。结果:治疗前,3组患者的VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、FVC%、FEV1%、MVV%、PCS、MCS及总分均无明显差异(P>0.05);治疗12周后,踏车组VO_(2peak)、AT、VO_(2)/HR_(peak)、PCS、总分较本组治疗前增加且优于对照组(P<0.05);呼吸组FVC%、FEV1%、MCS、总分较本组治疗前增加且优于对照组(P<0.05)。结论:踏车训练和呼吸训练均能改善MHD患者的心肺功能及生存质量,其中踏车训练在提高运动耐力及生理健康方面疗效更显著,呼吸训练在提高肺功能及精神健康方面疗效更显著。

关键词：血液透析透析中踏车训练呼吸训练运动耐力肺功能生存质量

临床康复护理对急诊高血压合并脑出血患者的效果研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2023年第2期 109-111页

作者：宁知凤张楠徐州澳洋华安康复医院老年康复科南京紫金医院神经康复科

目的探讨临床康复护理对急诊高血压合并脑出血患者的效果。方法选择本院收治的急诊高血压合并脑出血患者67例（2020年1月至2022年10月），用随机数字表法分为对照组（34例，常规急诊护理模式）和观察组（33例，在对照组基础上给予临... 详细信息

目的探讨临床康复护理对急诊高血压合并脑出血患者的效果。方法选择本院收治的急诊高血压合并脑出血患者67例（2020年1月至2022年10月），用随机数字表法分为对照组（34例，常规急诊护理模式）和观察组（33例，在对照组基础上给予临床康复护理干预）。对比两组并发症发生率、生活质量、护理服务的满意度。结果观察组并发症发生率6.06%，较对照组23.539%更低（P 0.05）；干预后，观察组评分为（95.84±2.14、96.83±2.16、93.43±1.94）分，较对照组的（81.54±1.61、85.65±2.94、81.26±2.83）分更高（P 康复护理干预后，并发症明显减少，提高其生活质量，患者更满意，可推广。

关键词：高血压合并脑出血临床康复护理精神状态躯体疼痛生活质量

腹部定时定向多频振动按摩在脊髓损伤后神经源性肠功能障碍中的应用

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中国现代医药杂志 2020年第12期22卷 37-40页

作者：金娟周莉李娜孙慧毛二莉南京医科大学第一附属医院康复医学中心康复科江苏南京210029 江苏钟山老年康复医院康复科

目的探讨腹部定时定向多频振动按摩在脊髓损伤后神经源性肠功能障碍(NBD)中的应用效果。方法选择在我院治疗的脊髓损伤后NBD患者55例,随机分成对照组29例和实验组26例,两组均实施常规神经源性肠道康复护理,在此基础上对照组实施人工手... 详细信息

目的探讨腹部定时定向多频振动按摩在脊髓损伤后神经源性肠功能障碍(NBD)中的应用效果。方法选择在我院治疗的脊髓损伤后NBD患者55例,随机分成对照组29例和实验组26例,两组均实施常规神经源性肠道康复护理,在此基础上对照组实施人工手法腹部按摩,实验组进行腹部定时定向多频振动按摩。对两组患者的大便形态进行布里斯托大便分型比较。结果干预后实验组较对照组的大便形态理想,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的排便有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部定时定向多频振动按摩使脊髓损伤后NBD患者排便有效,值得临床推广应用。

关键词：脊髓损伤神经源性肠功能障碍布里斯托大便分型多频振动腹部按摩