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高压氧治疗颅内血肿清除术后阵发性交感神经过度兴奋综合征3例报告

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中华航海医学与高气压医学杂志 2021年第6期28卷 805-807页

作者：王一芳郑兵徐维海高继荣王爱萍王霞孙希林栗现勇南京紫金医院神经康复科南京210002

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对颅内血肿清除术后阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的疗效。方法对药物治疗难以控制症状发作的3例颅内血肿清除术后并发PSH的患者分别于术后第16、21... 详细信息

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对颅内血肿清除术后阵发性交感神经过度兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)的疗效。方法对药物治疗难以控制症状发作的3例颅内血肿清除术后并发PSH的患者分别于术后第16、21、52天行HBO治疗,评价HBO对PSH的疗效以及患者的预后。结果3例患者经3次HBO治疗,PSH症状明显缓解,临床症状量表(clinical feature scale,CFS)评分明显下降;经5~7次HBO治疗后,PSH症状完全消失。结论HBO治疗对于药物难治的PSH患者具有良好的疗效,同时也可改善患者预后。

关键词：颅内血肿阵发性交感神经过度兴奋综合征高压氧

重度颅脑损伤患者高气压下吸氧血气指标和血糖水平变化的分析

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大医生 2022年第18期7卷 34-37页

作者：王青高志强于成王霞刘亚峰南京紫金医院心肺康复科南京紫金医院神经内科南京紫金医院神经康复科南京紫金医院高压氧科江苏南京211100

目的探讨高气压下吸氧对患者动脉血气指标的改变及对其葡萄糖代谢的影响。方法选取2019年2月至8月在南京紫金医院接受高压氧治疗的14例患者进行回顾性分析,对比在空气加压氧舱内2.0个绝对大气压(ATA)压力下的两个吸氧治疗时间段和氧舱外... 详细信息

目的探讨高气压下吸氧对患者动脉血气指标的改变及对其葡萄糖代谢的影响。方法选取2019年2月至8月在南京紫金医院接受高压氧治疗的14例患者进行回顾性分析,对比在空气加压氧舱内2.0个绝对大气压(ATA)压力下的两个吸氧治疗时间段和氧舱外1.0 ATA压力下鼻导管吸氧时间段动脉血的pH值、血氧分压(PO2)、血二氧化碳分压(PCO2)、血糖(GLU)、血乳酸(LAC)水平,以及舱内不同氧分压组GLU和LAC水平。结果患者于氧舱内2.0 ATA下第1吸氧时间段PO2平均值和舱内第2吸氧时间段PO2平均值均明显高于舱外,GLU水平明显低于舱外,差异有统计学意义(P0.05);患者第2阶段血LAC水平低于氧舱外,血pH值高于氧舱外(P0.05)。进一步对比氧舱内不同PO2组的指标,发现与氧舱外比较,舱内PO2较低组患者的LAC水平降低更加明显,而舱内PO2较高组的GLU降低更加明显(P康复治疗的重要手段。

关键词：高压氧治疗血气分析血氧分压葡萄糖代谢

不同性别、年龄和意识状态患者的中国南京持续性植物状态量表信度与效度分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2022年第4期29卷 458-461,473页

作者：刘亚峰高志强潘兴明王国兴王青孙敏解斌夏世翠南京紫金医院神经康复科南京211100 南京紫金医院老年康复科南京211100 南京紫金医院儿童康复科南京211100

目的:研究中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度,为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法:分析1100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果,计算量表信度;对昏迷、植物状态/... 详细信息

目的:研究中国南京持续性植物状态量表(CNPVSS)评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度,为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法:分析1100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果,计算量表信度;对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征(VS/UWS)、微小意识状态(MCS)和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1~20岁、21~40岁、41~60岁和61~80岁等4个年龄亚组,分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果:CNPVSS信度良好,Cronbach’sα系数为0.969;内部一致性良好(P<0.001),各子项目得分与总分之间相关性良好(P<0.001);不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷[1(1,2)分]、VS/UWS[2(2,3)分]、MCS[7(6,9)分]和意识清醒[19(16,20)分],差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好,与总体分析结果基本一致。结论:CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表,可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。

关键词：中国南京持续性植物状态量表脑损伤植物状态微小意识状态信度效度

中国南京持续性植物状态评分量表在急性意识障碍患者的应用

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临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 251-256页

作者：汪长豹高志强潘兴明刘亚峰高继荣王霞高红亮章文斌南京紫金医院神经康复科南京211100 南京紫金医院高压氧科南京211100 南京紫金医院康复科南京211100 南京医科大学附属脑科医院功能神经外科

目的探讨中国南京持续性植物状态评分量表(CNPVSS)对急性意识障碍(DOC)患者评估的信度和效度。方法选择2020年1月—12月在南京紫金医院入院接受早期重症康复治疗、病程≤28 d、符合入组条件的253例DOC患者,分别用格拉斯哥昏迷评分量表(G... 详细信息

目的探讨中国南京持续性植物状态评分量表(CNPVSS)对急性意识障碍(DOC)患者评估的信度和效度。方法选择2020年1月—12月在南京紫金医院入院接受早期重症康复治疗、病程≤28 d、符合入组条件的253例DOC患者,分别用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)和CNPVSS进行评分,计算不同性别患者GCS和CNPVSS评分结果的相关性,并且对比分析两个量表的信度和效度。结果入组患者的DOC程度较重,气管切开率在80%左右。GCS评分结果男性为8(6,10)、女性为8(5,10),CNPVSS评分结果男性为3(2,7)、女性为3(1,6);两个量表评分结果在男女均有统计学显著相关(P<0.001)。CNPVSS的信度指标克朗巴赫α系数(男0.905,女0.882)高于GCS(男0.580,女0.665);效度指标Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值(男0.846,女0.834)也高于GCS(男0.559,女0.593)。结论CNPVSS可用于急性DOC患者评估,且有较好的信度和效度。

关键词：中国南京持续性植物状态评分量表急性意识障碍评分量表信度效度

超声可视化注射对老年偏瘫肩痛炎性吸收的疗效

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中华老年骨科与康复电子杂志 2023年第3期9卷 145-151页

作者：井鹏宋九龙高红亮王超吴珊珊俞暖新赵添莹南京紫金医院康复科 210000

目的探讨超声可视化注射对老年人偏瘫肩痛的疗效。方法前瞻性选取2021年4月至2021年12月南京紫金医院在院的老年偏瘫肩痛患者64例。按照就诊顺序编号,用随机数字表法将64例患者分为治疗组32例和对照组32例。治疗组在肌骨超声引导下在患... 详细信息

目的探讨超声可视化注射对老年人偏瘫肩痛的疗效。方法前瞻性选取2021年4月至2021年12月南京紫金医院在院的老年偏瘫肩痛患者64例。按照就诊顺序编号,用随机数字表法将64例患者分为治疗组32例和对照组32例。治疗组在肌骨超声引导下在患处注射复方倍他米松注射液和利多卡因注射液,对照组予针刺加低频脉冲电治疗联合扶他林软膏外涂;记录治疗前患者疼痛评分、肩关节活动度评分、肱二头肌长头腱以及肩峰下滑囊积液量,记录治疗24 h及第5天患者疼痛评分、肩关节活动度评分,2周后再行肌骨超声检查记录积液量变化,对比治疗效果。结果60例患者完成随访,治疗组1例患者和对照组2例患者因肩关节炎症类型不符失访,治疗组另1例患者因出院失访,随访率93.75%,随访时间(14±2)d,随访男性35例,女性25例,平均年龄(55.93±5.05)岁。最后60例患者纳入最后统计,治疗组和对照组在治疗前、治疗后24 h、治疗后第5天在疼痛评分、肩关节外展度、肩关节前屈度进行重复测量设计的方差分析,结果显示治疗组和对照组组间差异有统计学意义(F=24.445,P康复治疗打下良好的基础。

关键词：偏瘫肩痛肌骨超声精准注射炎性吸收

电针对急性脑出血患者疗效及血清AQP4含量的影响

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中国针灸 2023年第10期43卷 1099-1103页

作者：倪思铭吕鹤群徐疏影彭拥军南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029

目的:在常规西医治疗基础上,观察电针对急性脑出血(ICH)患者神经功能、生活能力、精神状态方面及血清水通道蛋白4(AQP4)含量的影响。方法:将72例急性ICH患者随机分为观察组(36例,脱落4例)及对照组(36例,脱落2例)。对照组予常规西医治疗... 详细信息

目的:在常规西医治疗基础上,观察电针对急性脑出血(ICH)患者神经功能、生活能力、精神状态方面及血清水通道蛋白4(AQP4)含量的影响。方法:将72例急性ICH患者随机分为观察组(36例,脱落4例)及对照组(36例,脱落2例)。对照组予常规西医治疗(包括止血、预防再出血、调控血压、减轻神经水肿、降低颅内压等),观察组在对照组治疗基础上联合电针治疗,穴取水沟,患侧内关、三阴交等,同侧三阴交、内关连接电针正负极,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz,强度以患者耐受为度,每次30 min,每天1次,每周6次。两组均治疗2周。于治疗前后,观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,ELISA法检测血清AQP4含量,并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者NIHSS评分、血清AQP4含量降低(P神经功能、生活能力、精神状态,降低血清AQP4含量,初步提示电针能有效治疗ICH可能与其调控血清AQP4含量有关。

关键词：急性脑出血电针水通道蛋白4 随机对照试验

基于种子点相关分析探讨调神健脾针法治疗腹泻型肠易激综合征的中枢调节机制

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针刺研究 2021年第4期46卷 318-325页

作者：耿昊翁晟捷赵婷婷陈璐吴晓亮周俊灵孙建华裴丽霞南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210029

目的:基于种子点相关分析方法,比较腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者与健康志愿者中枢存在的脑区功能连接改变的差异,并探讨调神健脾针法对IBS-D的可能中枢调控机制。方法:选取25例IBS-D患者作为针刺组,另以25例健康志愿者作为健康对照组... 详细信息

目的:基于种子点相关分析方法,比较腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者与健康志愿者中枢存在的脑区功能连接改变的差异,并探讨调神健脾针法对IBS-D的可能中枢调控机制。方法:选取25例IBS-D患者作为针刺组,另以25例健康志愿者作为健康对照组。针刺组予调神健脾针法治疗,30 min/次,3次/周,共治疗18次。分别于针刺治疗前后行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)检查及IBS症状严重度量表(IBS-SSS)、焦虑量表(HAMA)评价其临床综合疗效。健康志愿者不予任何处理,入组当天行rs-fMRI检查。以双侧海马区为感兴趣区,观察IBS-D患者与健康志愿者存在的脑区功能连接差异以及针刺前后IBS-D患者大脑静息态功能连接网络变化。结果:与本组治疗前比较,针刺组IBS-D患者治疗后的IBS-SSS评分、HAMA评分均降低(P神经影像学依据。

关键词：针刺肠易激综合征功能连接调神健脾针法静息态功能磁共振成像

调神解郁针法联合盐酸舍曲林治疗卒中后抑郁：随机对照试验

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中国针灸 2022年

作者：倪思铭蒋星卓彭拥军南京中医药大学附属医院针灸康复科

目的：比较调神解郁针法联合盐酸舍曲林与单纯口服盐酸舍曲林治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将76例PSD患者随机分为观察组（38例，脱落6例）和对照组（38例，脱落4例）。两组均予控制血压、抗炎等常规治疗，对照组予口服盐酸... 详细信息

目的：比较调神解郁针法联合盐酸舍曲林与单纯口服盐酸舍曲林治疗卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将76例PSD患者随机分为观察组（38例，脱落6例）和对照组（38例，脱落4例）。两组均予控制血压、抗炎等常规治疗，对照组予口服盐酸舍曲林治疗，每次20 mg，每日1次；观察组在对照组基础上联合调神解郁针法治疗，穴取百会、内关、太冲等，百会、印堂连接电针，予疏密波，频率2 Hz/100 Hz，每次30 min，每天1次，每周6次，两组均治疗8周。分别于治疗前后观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数（BI）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，并评定两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后，两组患者NIHSS、HAMD、PSQI评分均低于治疗前（P＜0.05），BI评分高于治疗前（P＜0.05）；观察组患者NIHSS、HAMD、PSQI评分均低于对照组（P＜0.05），BI评分高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为93.8%（30/32），高于对照组的70.6%（24/34，P＜0.05）；观察组不良反应发生率为9.4%（3/32），低于对照组的32.4%（11/34，P神经功能、抑郁情绪、生活活动能力及睡眠质量，临床疗效优于单纯口服盐酸舍曲林，减轻盐酸舍曲林的不良反应。

关键词：卒中后抑郁调神解郁针法盐酸舍曲林随机对照试验

低频重复经颅磁刺激右侧颞上回后部对脑卒中完全性失语患者言语功能的影响

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中国康复医学杂志 2018年第9期33卷 1055-1059页

作者：任彩丽蔡德亮房辉陈萍李昭辉武曙苑南京医科大学附属无锡同仁(国际)康复医院神经康复科无锡214151

目的:初步探讨低频重复经颅磁刺激右侧颞上回后部对脑卒中后完全性失语症患者言语功能的影响。方法:将12例受试对象按照随机数字表法分为r TMS组和假刺激组。rTMS组采用低频rTMS刺激右侧颞上回后部,每周5次,每次20min,共治疗3周。假刺... 详细信息

目的:初步探讨低频重复经颅磁刺激右侧颞上回后部对脑卒中后完全性失语症患者言语功能的影响。方法:将12例受试对象按照随机数字表法分为r TMS组和假刺激组。rTMS组采用低频rTMS刺激右侧颞上回后部,每周5次,每次20min,共治疗3周。假刺激组采用假刺激治疗。分别于治疗前、治疗后3d内、治疗后3个月、6个月对两组患者采用西方失语症失语评定量表(WAB)进行言语功能评估。结果:与假刺激组相比,rTMS组各时间点WAB总分(F=5.023,P=0.030)和听理解分值(F=8.158,P=0.002)的上升幅度差异具有显著性意义。两组患者rTMS治疗后3d、治疗后6个月与治疗前的WAB-AQ总分(t=2.489,P=0.042;t=2.788,P=0.020)、听理解(t=3.800,P=0.003;t=3.532,P=0.005)的差值比较,差异具有显著性意义。结论:低频rTMS刺激右侧颞上回后部能改善亚急性期脑卒中后完全性失语症患者的言语功能,特别是听理解能力改善较明显。

关键词：脑卒中失语症重复经颅磁刺激