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混合式正念减压干预对icu护士心理弹性、职业倦怠感及离职意愿的影响

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当代护士（下旬刊） 2024年第4期31卷 143-147页

作者：王龙珍杨菲方萍王芳江苏省人民医院浦口分院南京市浦口人民医院icu 南京211800

目的探讨混合式正念减压干预对重症医学科护士心理弹性、职业倦怠感及离职意愿的影响。方法采用方便抽样法于2021年8月至2022年8月选取南京市浦口区三所医院重症医学科共100名护士为研究对象,应用随机数字表将护士分为观察组(n=50)及对... 详细信息

目的探讨混合式正念减压干预对重症医学科护士心理弹性、职业倦怠感及离职意愿的影响。方法采用方便抽样法于2021年8月至2022年8月选取南京市浦口区三所医院重症医学科共100名护士为研究对象,应用随机数字表将护士分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组实施常规心理干预,观察组行混合式正念减压干预,干预时间为3个月,比较两组干预前后心理弹性、职业倦怠感及离职意愿。结果干预后观察组护士心理弹性评分较对照组显著提升(P<0.05),而干预后观察组护士职业倦怠感及离职意愿感评分显著低于对照组(P<0.05)。结论混合式正念减压干预可提升重症医学科护士心理弹性水平,减轻护士职业倦怠感,降低离职意愿。

关键词：混合式正念减压干预 icu 护士心理弹性职业倦怠感离职意愿

急性慢性血糖比值对急性心力衰竭患者出院后易损期不良预后的评估价值

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中国医师进修杂志 2024年第2期47卷 153-157页

作者：邵淑琳钱夕芸南京市浦口区中医院检验科南京211800 南京市浦口区中医院icu 南京211800

目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组... 详细信息

目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组(31例)和非不良预后组(67例)。根据入院时静脉血糖和糖化血红蛋白(HbA 1c)计算急性慢性血糖比值。采用Cox风险比例模型分析影响AHF患者易损期不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价急性慢性血糖比值对不良预后的预测价值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同急性慢性血糖比值分组患者不良预后的发生风险。结果两组心功能分级比较差异有统计学意义(P1.07组(43例)和急性慢性血糖比值≤1.07组(55例);生存分析结果显示,两组患者无终点事件生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高急性慢性血糖比值的AHF患者出院后易损期不良预后发生风险高,急性慢性血糖比值可作为AHF患者易损期不良预后的预测指标。

关键词：急性心力衰竭易损期急性慢性血糖比值预后

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汪受传教授分期论治小儿睾丸鞘膜积液经验

世界中医药 2024年第7期19卷 1015-1018页

作者：刘玉玲陈慧方华忠李琳南京市浦口区中医院南京211800 南京中医药大学附属医院南京210029

睾丸鞘膜积液为小儿常见的泌尿系统疾患。汪受传教授认为本病病位主要在肝,与肺、脾、肾密切相关,主要由水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,治疗当以调理脏腑、利水消肿为基本原则,擅用分期论治。病程初期重在化气利水,病程后期... 详细信息

睾丸鞘膜积液为小儿常见的泌尿系统疾患。汪受传教授认为本病病位主要在肝,与肺、脾、肾密切相关,主要由水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,治疗当以调理脏腑、利水消肿为基本原则,擅用分期论治。病程初期重在化气利水,病程后期重在培元固本,疏肝理气贯穿始终。临床收效良好,值得推广应用。

关键词：睾丸鞘膜积液分期论治儿科名医经验 @汪受传

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健脾养正方调控肿瘤相关巨噬细胞外泌体诱导胃癌细胞失巢凋亡的机制研究

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南京中医药大学学报 2024年 906-916页

作者：郑姗姗吴坚张瑞娟张翔郑晓霞卢雨佳黄磊孙庆敏南京中医药大学附属医院南京中医药大学第一临床医学院南京市浦口区中医院

目的探讨健脾养正方调控肿瘤相关巨噬细胞（TAM）外泌体对胃癌失巢凋亡的影响及其机制。方法体外诱导人单核细胞THP-1建立TAM模型;超速离心法提取M0、TAM及TAM+健脾养正方外泌体,与胃癌细胞共孵育。流式细胞术检测各组外泌体对胃癌细... 详细信息

目的探讨健脾养正方调控肿瘤相关巨噬细胞（TAM）外泌体对胃癌失巢凋亡的影响及其机制。方法体外诱导人单核细胞THP-1建立TAM模型;超速离心法提取M0、TAM及TAM+健脾养正方外泌体,与胃癌细胞共孵育。流式细胞术检测各组外泌体对胃癌细胞失巢凋亡的影响。构建BALB/c移植瘤小鼠模型,Western blot检测移植瘤中凋亡蛋白的表达水平。Label-free质谱蛋白组学及生物信息学分析干预前后胃癌细胞中的差异蛋白;Western blot及qPCR实验检测差异蛋白异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）表达水平,泛素化实验检测IDH1的泛素化水平;试剂盒检测α-酮戊二酸（α-KG）、NADPH/NADP+、谷胱甘肽（GSH/GSSG）水平及活性氧（ROS）含量。结果 TAM外泌体干预胃癌细胞后其失巢凋亡率降低（P<0.05,P<0.01）;而TAM+健脾养正外泌体干预后则显著升高（P<0.05,P<0.01）。小鼠体内实验中,TAM外泌体组瘤体内Cleaved Caspase-3/Caspase-3的比值降低（P<0.05）,而TAM+健脾养正方外泌体干预后比值明显增高（P<0.05）。蛋白组学分析显示IDH1在干预前后差异明显,且与三羧酸循环代谢相关。相较于M0组,TAM组外泌体干预的胃癌细胞IDH1泛素化水平升高,α-KG、NADPH/NADP+及GSH/GSSG水平明显增加,ROS含量降低（P<0.05）,而TAM+健脾养正外泌体则可逆转上述现象。结论健脾养正方通过调控TAM外泌体使胃癌细胞IDH1发生泛素降解,降低胃癌细胞三羧酸循环代谢水平,促进ROS积累,诱发胃癌失巢凋亡,进而抑制胃癌发展。

关键词：胃癌外泌体肿瘤相关巨噬细胞 IDH1 失巢凋亡 Caspase-3 三羧酸循环代谢

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国外高压氧治疗创伤性脑损伤的研究进展

中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 426-430页

作者：梅程瑶马腾章杨洋江苏省人民医院浦口分院南京市浦口人民医院南京211899 南京市浦口区中医院南京211899

创伤性脑损伤早期进行高压氧治疗是改善患者预后的重要手段,本综述阐述了国外高压氧治疗在抑制细胞凋亡、减轻炎症反应和神经保护作用等方面的最新研究进展,并讨论了高压氧治疗的方案、安全性及有效性。

关键词：高压氧治疗创伤性脑损伤

华蟾素联合沙利度胺/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的回顾性临床研究

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中医杂志 2024年第1期65卷 72-78页

作者：张玮光丁海花陈碧清孔祥图代兴斌徐祖琼杨箐刘细细黎陈铖胡中晓朱学军南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京中医药大学第一临床医学院南京市浦口区中医院

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方... 详细信息

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(含硼替佐米/地塞米松方案) 27例和观察组(华蟾素片联合TD方案) 23例。两组患者均治疗2或3个疗程。主要结局指标为患者治疗后临床缓解情况(包括总缓解率、深度缓解率),患者1年、2年总生存率,不良反应。次要结局指标为治疗前后骨髓浆细胞比例,血红蛋白、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮水平及骨痛积分、卡氏(KPS)评分。结果治疗后观察组和对照组总缓解率分别为69.57%(16/23)及70.37%(19/27),深度缓解率分别为56.52%(13/23)及55.56%(15/27),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组1年总生存率分别为90.9%和92.4%,2年总生存率分别为81.8%和80.9%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未发生肾功能损伤。观察组周围神经损伤发生率为8.70%(2例),低于对照组的48.15%(13例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白水平、血肌酐水平、骨痛评分降低,血红蛋白水平、KPS评分升高(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,观察组治疗后骨痛评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素片联合TD方案与含硼替佐米/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者疗效相当,但华蟾素片联合TD方案在减轻患者疼痛、提高生活质量方面优于含硼替佐米/地塞米松方案,且安全性更好。

关键词：多发性骨髓瘤痰瘀痹阻华蟾素沙利度胺硼替佐米临床缓解生存率不良反应

不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者胸腔镜手术后早期情绪的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 144-149页

作者：吴冰清佘汗涛高铁梅陈晨扬州大学医学院 225009 南京市浦口人民医院麻醉科

目的观察不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者胸腔镜手术后早期情绪的影响。方法选择存在术前焦虑的胸腔镜手术患者80例,男37例,女43例,年龄25~64岁,BMI 18~26 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组)、艾司... 详细信息

目的观察不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者胸腔镜手术后早期情绪的影响。方法选择存在术前焦虑的胸腔镜手术患者80例,男37例,女43例,年龄25~64岁,BMI 18~26 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组)、艾司氯胺酮0.1 mg/kg组(E1组)、艾司氯胺酮0.2 mg/kg组(E2组)和艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(E3组),每组20例。E1组、E2组和E3组于手术结束前30 min分别静脉缓慢注射相应剂量艾司氯胺酮,C组给予等容量生理盐水10 ml。记录术前24 h、术后24、48、72、120 h的7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分和医院焦虑抑郁量表(HADS)评分,并抽取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)浓度。记录术后12、24 h静息和活动时NRS疼痛评分。记录术后48 h内补救镇痛例数和镇痛泵有效按压次数。结果与C组比较,E1组、E2组和E3组术后24、48、72 h的GAD-7评分和HADS评分明显降低,且E3组明显低于E1组和E2组(P<0.05);E1组、E2组和E3组术后24、48、72 h血清BDNF浓度明显升高(P<0.05),且E3组明显高于E1组和E2组(P<0.05)。与C组比较,E1组、E2组和E3组术后12、24 h静息时NRS疼痛评分及术后12 h活动时NRS疼痛评分明显降低(P<0.05),且E3组明显低于E1组和E2组(P<0.05);E1组、E2组和E3组术后48 h内补救镇痛例数和镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),且E3组明显少于E1组和E2组(P<0.05)。结论单次静脉注射艾司氯胺酮0.1、0.2、0.3 mg/kg可改善胸腔镜手术前焦虑患者的术后早期情绪,其中艾司氯胺酮0.3 mg/kg抗焦虑效果更好。

关键词：艾司氯胺酮胸腔镜手术术后疼痛焦虑

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网络支付对医院财务收入的影响研究

中国科技投资 2024年第13期 95-97页

作者：张韵智南京市浦口人民医院

在计算机与网络技术不断发展进步的背景下，医疗支付方式逐渐向着数字化、智能化以及网络化方向发展。现阶段，支付宝、微信、医院App等多种网络支付方式成为患者的首选。网络支付对医院财务管理工作产生的影响较大，既能够提高医院财... 详细信息

在计算机与网络技术不断发展进步的背景下，医疗支付方式逐渐向着数字化、智能化以及网络化方向发展。现阶段，支付宝、微信、医院App等多种网络支付方式成为患者的首选。网络支付对医院财务管理工作产生的影响较大，既能够提高医院财务管理水平，保障财务流水信息清晰完善，还能够优化医院管理，促进医院财务管理工作高效开展。但网络支付在带来便利的同时，也伴随着一定的风险，可能会影响到医院财务收入，进而对医院的稳健发展构成潜在威胁。本文围绕这一主题进行分析论述，以期能为医院财务管理提供有益的参考与启示。

关键词：网络支付医院财务收入

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医院住院收入的财务管理及内部控制措施研究

中国科技投资 2024年第16期 119-121页

作者：张韵智南京市浦口人民医院

医院住院收入是整个医院财务运营体系中的重要部分，为保障住院收入财务管理的有效性，需要掌握住院收入包含的内容以及具体作用，并在此基础上对预交金收据、退费、欠费等因素进行控制，以实现财务管理以及内部控制优化，从而为医院发... 详细信息

医院住院收入是整个医院财务运营体系中的重要部分，为保障住院收入财务管理的有效性，需要掌握住院收入包含的内容以及具体作用，并在此基础上对预交金收据、退费、欠费等因素进行控制，以实现财务管理以及内部控制优化，从而为医院发展提供助益。

关键词：医院住院收入财务管理内部控制