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弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 389-392页

作者：周桂云杨小林任映梅田演娇丛峰钱露露陶高见江苏省如皋市人民医院麻醉科 226500 南京市鼓楼医院疼痛科

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL... 详细信息

目的探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。

关键词：腹腔镜全子宫切除术弓状韧带上腰方肌阻滞麻醉效果术后镇痛

糖尿病肾病病人血液透析期间体力活动现状及其影响因素分析

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全科护理 2024年第12期22卷 2348-2350页

作者：朱洁王小玉宋慧娟南京鼓楼医院集团宿迁医院 223800 宿迁市钟吾医院 223800 宿迁市第一人民医院 223800

目的:调查糖尿病肾病(DN)病人血液透析(HD)期间体力活动现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月—2023年7月医院收治的120例行HD的DN病人作为研究对象,评估所有病人HD期间体力活动情况[采用国际体力活动量表(IPAQ-L)评估],根据结果... 详细信息

目的:调查糖尿病肾病(DN)病人血液透析(HD)期间体力活动现状,并分析其影响因素。方法:选取2021年1月—2023年7月医院收治的120例行HD的DN病人作为研究对象,评估所有病人HD期间体力活动情况[采用国际体力活动量表(IPAQ-L)评估],根据结果分为体力活动不足组、体力活动良好组,设计基线资料调查表,详细统计两种活动类型DN病人HD期间的基线资料,重点分析DN病人HD期间体力活动的影响因素。结果:经评估,120例行HD的DN病人中有40例病人体力活动不足,占33.33%(40/120);体力活动不足组病人年龄明显大于体力活动良好组病人(P1,P<0.05)。结论:DN病人HD期间体力活动不足风险高,可能与年龄大、锻炼自我效能低下、社会支持低下及合并其他慢性病有关。

关键词：糖尿病肾病血液透析体力活动影响因素

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小细胞神经内分泌癌中SOX11的表达及临床意义

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 769-771页

作者：孟凡来方媛江小玲朱曼张慧敏王劲松侍孝红南京鼓楼医院集团宿迁医院病理科宿迁223800 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)病理科南京210006

目的探讨SOX11在肺和肺外小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma, SCNEC)中的表达、诊断和鉴别诊断。方法应用免疫组化EnVision法检测92例肺SCNEC和19例肺外SCNEC中SOX11、TTF-1、CgA、Syn和CD56的表达,分析其临床... 详细信息

目的探讨SOX11在肺和肺外小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma, SCNEC)中的表达、诊断和鉴别诊断。方法应用免疫组化EnVision法检测92例肺SCNEC和19例肺外SCNEC中SOX11、TTF-1、CgA、Syn和CD56的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 SOX11在SCNEC中的阳性率为61.3%,其中在肺SCNEC中为69.6%,在肺外SCNEC中为21.1%;肺SCNEC中的阳性率明显高于肺外SCNEC,差异有统计学意义(P<0.05);SOX11和TTF-1同时阳性者在肺SCNEC明显高于肺外SCNEC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX11在SCNEC中有较高的阳性率,尤其在肺SCNEC中阳性率更高,联合检测SOX11和TTF-1有助于肺与胃肠道来源SCNEC的鉴别。

关键词：神经内分泌肿瘤小细胞神经内分泌癌 SOX11 免疫组织化学

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Micra无导线起搏系统的临床应用研究

中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第4期38卷 268-272页

作者：邢建东徐伟邢玉龙南京市高淳人民医院心血管内科江苏南京210008 南京鼓楼医院心血管内科江苏南京210008

目的探讨Micra无导线起搏器系统临床应用的安全性及有效性。方法连续入选2020年1月至2022年12月在南京鼓楼医院住院治疗且具备Micra无导线起搏器系统植入适应证的心律失常患者41例。其中因囊袋感染电极导线拔除后再植入无导线起搏器21... 详细信息

目的探讨Micra无导线起搏器系统临床应用的安全性及有效性。方法连续入选2020年1月至2022年12月在南京鼓楼医院住院治疗且具备Micra无导线起搏器系统植入适应证的心律失常患者41例。其中因囊袋感染电极导线拔除后再植入无导线起搏器21例(再植入LP组),首次植入无导线起搏器20例(首次植入LP组)。对比分析两组的手术时间、释放次数、X线曝光时间、起搏参数、并发症等数据。随访两组植入1、3、6及12个月时起搏参数情况。结果所有患者均成功植入Micra无导线起搏器,起搏器植入部位为中高位室间隔。再植入LP组男性15例(71.4%),平均年龄(72.5±19.1)岁。首次植入LP组男性12例(60%),平均年龄(60.8±8.4)岁。再植入LP组与首次植入LP组相比,在手术时间、释放≤2次比例、X线曝光时间、起搏阈值、感知、阻抗之间均无差异(P均>0.05),两组均未发生手术及起搏器相关并发症和严重不良事件。两组患者在1、3、6及12个月随访时的起搏阈值、感知、阻抗均无差异(P均>0.05)。结论 Micra无导线起搏器植入安全可行,传统起搏器因感染并发症移除后更换无导线起搏器亦同样安全有效。

关键词：心血管病学无导线起搏器心脏起搏器感染导线拔除

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭的效果及对患者心功能和运动能力的影响

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大医生 2024年第15期9卷 142-144页

作者：沙婷薛芝温冬梅南京鼓楼医院集团宿迁医院心血管内科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏宿迁223800

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者的效果,并分析其对患者心功能和运动能力的影响,为临床提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的90例HFrEF患者作为研究对象,以随机数... 详细信息

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者的效果,并分析其对患者心功能和运动能力的影响,为临床提供参考。方法选取2021年9月至2023年9月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的90例HFrEF患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受依那普利治疗,观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者疗效、治疗前后的心功能指标水平、D-二聚体(D-D)水平、运动能力和不良反应发生情况。结果观察组患者疗效和总有效率均比对照组更优(均P0.05)。结论HFrEF患者接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果好,能有效改善心功能水平与D-D水平,提高运动能力,安全性理想。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低的心力衰竭心功能 D-二聚体运动能力

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认知行为团体心理护理在膝关节置换术合并抑郁症患者中的应用

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心理月刊 2024年第16期 143-145页

作者：吴芳宋素燕马翠玉邵秒翁晓蓓南京市高淳人民医院南京鼓楼医院

目的分析认知行为团体心理护理在膝关节置换术合并抑郁症患者中的应用效果。方法纳入膝关节置换术合并抑郁症患者70例，于2021年1月～2023年12月入院，以随机数字表法进行分组，对照组（n=35）、观察组（n=35），分别给予单一心理护... 详细信息

目的分析认知行为团体心理护理在膝关节置换术合并抑郁症患者中的应用效果。方法纳入膝关节置换术合并抑郁症患者70例，于2021年1月～2023年12月入院，以随机数字表法进行分组，对照组（n=35）、观察组（n=35），分别给予单一心理护理、单一心理护理联合认知行为团体心理护理，两组均干预2周。比较患者干预前后的应对方式、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、心理弹性量表（CD-RISC）评分。正态计量资料采用t检验。结果干预两周后，观察组积极应对维度评分显著高于对照组，消极应对维度评分较对照组显著更低（P<0.05）；干预两周后，观察组HAMD-24评分显著低于对照组（P<0.05）；干预两周后，观察组CD-RISC评分显著高于对照组（P<0.05）。结论认知行为团体心理护理在膝关节置换术合并抑郁症患者中的应用效果显著，可有效改善患者应对方式、降低抑郁情绪、提高心理弹性。

关键词：认知行为心理护理膝关节置换术抑郁症心理弹性

不同消毒方法对超声引导锁骨下静脉穿刺超声成像和敷贴牢固度的影响

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局解手术学杂志 2024年第5期33卷 432-435页

作者：高海燕田振孙雯雯王浩胡春晖宿迁市第一人民医院急诊科江苏宿迁223800 南京鼓楼医院集团宿迁医院麻醉科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院泌尿外科江苏宿迁223800

目的探讨不同消毒方法对超声引导锁骨下静脉穿刺超声成像和敷贴牢固度的影响。方法选取超声引导锁骨下静脉穿刺138例患者为研究对象,随机分为氯己定醇组、碘伏组和氯己定醇+碘伏组3组,每组46例,分别使用氯己定醇、碘伏和氯己定醇+碘伏... 详细信息

目的探讨不同消毒方法对超声引导锁骨下静脉穿刺超声成像和敷贴牢固度的影响。方法选取超声引导锁骨下静脉穿刺138例患者为研究对象,随机分为氯己定醇组、碘伏组和氯己定醇+碘伏组3组,每组46例,分别使用氯己定醇、碘伏和氯己定醇+碘伏消毒。对3组患者的消毒效果、超声成像和敷贴粘贴情况进行比较。结果3组患者消毒前后穿刺点的菌群计数及消毒合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);氯己定醇组患者穿刺时超声成像清晰率显著低于碘伏组和氯己定醇+碘伏组(P<0.05),碘伏组患者穿刺后24 h的敷贴起翘或脱落率显著高于氯己定醇组和氯己定醇+碘伏组(P<0.05)。结论先使用氯己定醇消毒穿刺区域2次,再使用碘伏对超声探查区域消毒1次,可以使超声引导锁骨下静脉穿刺患者获得满意的消毒效果,同时超声成像更清晰,敷贴粘贴更牢固。

关键词：超声引导锁骨下静脉穿刺消毒方法超声成像敷贴

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临床药师主导的心房颤动患者抗凝治疗管理实践与评价

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临床合理用药杂志 2024年第11期17卷 11-15页

作者：薛芝齐国祥戚冉冉高行娟沙婷王莉莉徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院药学部江苏省宿迁市223800 江苏省宿迁市第一人民医院产前诊断中心 223800 徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院心血管内科江苏省宿迁市223800

目的分析临床药师主导的非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的效果。方法以2021年1—12月在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,临床药师干预组由临床药师实行分级管理,提供药学问诊、医嘱审核、用... 详细信息

目的分析临床药师主导的非瓣膜性心房颤动患者抗凝管理的效果。方法以2021年1—12月在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的非瓣膜性心房颤动患者为研究对象,临床药师干预组由临床药师实行分级管理,提供药学问诊、医嘱审核、用药监护和出院教育等药学服务,对照组采用医护主导的管理方式。随访6个月,从抗凝治疗的安全性、有效性和用药依从性方面进行评价。结果共纳入260例患者,临床药师干预组和对照组各130例。2组患者大出血和血栓事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。临床药师干预组小出血发生率低于对照组(9.23%vs.17.69%,χ^(2)=5.417,P=0.020),抗凝治疗依从性升高(90.77%vs.53.08%,χ^(2)=45.733,P<0.001),华法林抗凝患者定期监测国际标准化比值(INR)依从性提高,INR在目标范围内的时间百分比(TTR)提高(72.37%vs.49.21%,χ^(2)=15.667,P<0.001)。结论临床药师主导的抗凝管理能够提高心房颤动患者的抗凝治疗依从性,并降低小出血事件的发生率。

关键词：心房颤动临床药师抗凝治疗药物治疗管理

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成人肺部缩小膜壳绦虫感染1例

中华结核和呼吸杂志 2024年第6期47卷 547-549页

作者：刘警婕田康孙旺远施斌南京鼓楼医院集团宿迁医院、徐州医科大学附属宿迁医院呼吸与危重症医学科宿迁223800

缩小膜壳绦虫, 是鼠类常见的寄生虫, 偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳绦虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳绦虫感染, 通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍, 以提高... 详细信息

缩小膜壳绦虫, 是鼠类常见的寄生虫, 偶然寄生于人体。在全世界有广泛的病例报告。缩小膜壳绦虫通常通过消化道寄生于人体。本文报道1例同时寄生在人体呼吸道及消化道的缩小膜壳绦虫感染, 通过对该病例的诊断及治疗的详细介绍, 以提高临床医生对本病的认知水平。

关键词：病例报告消化道人体呼吸道寄生虫临床医生膜壳偶然寄生认知水平