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积分管理制度在检验医学精益化教学中的应用

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 701-705页

作者：邸玉玮麦华欣李正康黄锦维林乘龙罗盈杨玉静袁凯旋黄革黄蔚顾兵广东省人民医院检验科、广东省医学科学院广州510000

目的评价检验医学教学积分管理制度实施效果。方法将高校精细化教学管理与企业关键绩效指标相结合,建立基于积分的精益化教学管理制度,创新应用于检验医学教学。选取广东省人民医院检验科2021年1月至2022年12月参与教学工作的106名教师... 详细信息

目的评价检验医学教学积分管理制度实施效果。方法将高校精细化教学管理与企业关键绩效指标相结合,建立基于积分的精益化教学管理制度,创新应用于检验医学教学。选取广东省人民医院检验科2021年1月至2022年12月参与教学工作的106名教师为研究对象,分为8个专业组,将其教学工作进行量化赋分:教学工作量按学时量化;教学成果按国家、省、校、院级赋分,参加者按照排名赋分,对2021、2022年整体教学积分及各专业组教学积分进行分析。收集教学管理者、教师、同专业人员对教学积分管理制度的各项目进行评价,比较教学积分制度实施前后的结果。结果106名教师2022年教学积分为3.8(2.3,6.0)分,高于2021年的1.0(0.2,2.7)分(Z=8.1,P检验、临床生化组教学积分高于2021年教学积分(P均<0.05);2022年与2021年相比,新增教改课题立项3项、教学文章投稿2篇,新增竞赛获奖数量3人次、优秀教师7人次、优秀学生5人次。教学管理者、教师、同专业人员对教学积分制实施后的教学工作评价分数均高于实施前(P均<0.05)。结论教学积分制度可提高教师工作主动性,提高团队教学工作效能及教学成果产出,促进教学质量改善,可达到精益化管理的目的。

关键词：医院,教学关键绩效指标临床实验室管理

结核分枝杆菌潜伏相关蛋白PapA4的功能域及靶向药物预测分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 41-45页

作者：李海霞范玉梅潍坊市第二人民医院检验科潍坊261041

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Pr... 详细信息

目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Prot Comp B预测Pap A4蛋白的理化性质、亲疏水性和亚细胞定位;使用Signal PServerv.4.0、TMHMMServerv.2.0、Net NGlyc1.0server和Net Phos Serverv.3.1预测Pap A4蛋白的信号肽、跨膜结构、糖基化及磷酸化位点;使用SOPMA预测Pap A4蛋白的二级结构;使用SWISS MODEL获取Pap A4蛋白的三级结构模型;使用ABCpred和SYFPEITHI预测Pap A4蛋白的抗原表位;使用MEGA软件构建系统发育树;使用STRING数据库查找Pap A4的相关蛋白并进行GO分析推测其功能;使用HDOCK进行蛋白-蛋白对接;使用Chem Draw完成小分子设计并通过Auto Dock软件完成分子对接。结果:Rv1528c基因全长498 bp,编码的Pap A4蛋白氨基酸数为165,分子式为C785H1252N244O_(2)34S7,等电点(p I)为8.84,平均亲水性系数为-0.208,预测其为亲水性蛋白,亚细胞可能定位于细胞膜。Pap A4蛋白无跨膜结构、信号肽和糖基化位点,有15个磷酸化位点;二级结构包含45.45%的α-螺旋(Hh)、12.73%的β-折叠(Ee)、9.70%的β-转角(Tt)、32.12%无规则卷曲(Cc)。Pap A4蛋白含有13个B细胞抗原表位、12个T细胞优势抗原表位和5个CTL抗原表位。系统进化树显示其高度保守。GO分析显示其主要功能与脂肪酸代谢有关。分子对接显示Pap A4蛋白有多个活性位点。结论:生物信息学预测Pap A4蛋白为胞膜蛋白,但无跨膜结构,具有多个磷酸化位点及B、T细胞抗原表位,发现多个功能位点,其主要功能可能是潜伏活化期间海藻糖的脂肪酸酰基化。为结核分枝杆菌潜伏的预防及治疗提供了药物靶点。

关键词：潜伏结核 PapA4 生物信息学分析分子对接

重型创伤性脑损伤患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图参数的相关性

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吉林医学 2024年第1期45卷 76-79页

作者：张健于娟许巧云彭小龙南京市溧水区人民医院检验科江苏南京210000

目的:分析重型创伤性脑损伤(STBI)患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图(TEG)参数的相关性。方法:通过便利抽样法回顾性研究南京市溧水区人民医院2020年5月~2022年5月106例STBI患者作为观察组,选取同期体检中心106例健康体检者作为对照组... 详细信息

目的:分析重型创伤性脑损伤(STBI)患者预后评估中凝血功能与血栓弹力图(TEG)参数的相关性。方法:通过便利抽样法回顾性研究南京市溧水区人民医院2020年5月~2022年5月106例STBI患者作为观察组,选取同期体检中心106例健康体检者作为对照组,均给予凝血功能检测、TEG检查,比较两组凝血功能指标、TEG检查结果。根据凝血综合指数(CCI)将观察组分为高凝组(n=62)、正常组(n=30)、低凝组(n=14),比较三组凝血功能指标、TEG检查结果。根据格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)将观察组分为轻度组(n=21)、中度组(n=59)、重度组(n=26),比较三组凝血功能指标、TEG检查结果。Spearman相关性分析凝血功能指标与TEG参数的相关性。结果:观察组血清D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产妇(FDP)、凝血酶原时间(PT)、血块形成速率(α角)、最大血块强度(Ma)均高于对照组,观察组凝血速率(K)、凝血反应时间(R)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。高凝组血清D-D、FDP、PT、α角、Ma均高于正常组、低凝组,高凝组K、R均低于正常组、低凝组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组血清D-D、FDP、PT、α角、Ma均高于轻度组、中度组,重度组K、R均低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P0.05)。D-D、FDP、PT与α角、Ma均呈正相关性,D-D、FDP、PT与K、R均呈负相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:STBI患者TEG参数与凝血功能存在一定相关性,但TEG可更加准确、快速的反映患者凝血功能,临床参考价值较高。

关键词：重型创伤性脑损伤凝血功能血栓弹力图相关性

低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群与临床结局的关系

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 457-461页

作者：李延峰张杨帆孙雪韩彦洁王献伟谢佳良石家庄市人民医院输血科河北050000 石家庄市人民医院检验科河北050000 石家庄市第四医院输血科

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例... 详细信息

目的探究低体质量新生儿血浆氨基酸代谢谱和肠道菌群变化及其与临床结局的关系,为该类患儿的治疗提供参考。方法选取2015年1月至2022年12月石家庄市第四医院收治的150例低体质量新生儿作为研究对象,根据临床结局分为结局良好组(117例)与结局不良组(33例),比较两组患儿血浆氨基酸水平和肠道菌群数量。结果结局不良组患儿死亡3例、败血症5例、贫血5例、支气管肺发育不良9例、视网膜病变6例、先天性心脏病3例、高胆红素血症1例、呼吸窘迫综合征1例。结局不良组患儿出生体质量[(1368.56±150.73)g]低于结局良好组[(1563.78±184.95)g],差异有统计学意义(t=5.561,P<0.05)。结局不良组患儿血浆精氨酸、瓜氨酸、半胱氨酸、苏氨酸水平均高于结局良好组(均P<0.05),而天冬氨酸、谷氨酸、甘氨酸、亮氨酸、缬氨酸水平均低于结局良好组(均P<0.05)。结局不良组新生儿粪便中双歧杆菌、乳杆菌数量均低于结局良好组(均P<0.05)。结论低体质量新生儿血浆氨基酸代谢水平和肠道菌群与临床不良结局有一定的关系。

关键词：低体质量新生儿氨基酸代谢肠道菌群临床结局

江西某三甲医院2013—2022年临床无菌体液标本分离的酵母菌分布及对抗真菌药物敏感性特点

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中国抗生素杂志 2024年第10期 1168-1174页

作者：邓林强陈益国陈会杜宇娜江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)检验科

目的了解江西某三甲医院无菌体液中酵母菌分布及抗真菌药物敏感性，为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析，对2013—2022年无菌体液标本分离出酵母菌的分布和对5种抗真菌药物敏感性进行分析。结果(1)从临床无菌体液标... 详细信息

目的了解江西某三甲医院无菌体液中酵母菌分布及抗真菌药物敏感性，为临床的预防与治疗提供参考依据。方法采用回顾性分析，对2013—2022年无菌体液标本分离出酵母菌的分布和对5种抗真菌药物敏感性进行分析。结果(1)从临床无菌体液标本中共分离出1028株酵母菌,以念珠菌属为主(95.2%)，白念珠菌分离出398株(38.7%)，近平滑念珠菌有239株(23.2%)，其他酵母菌如新型隐球菌45株(4.4%)，菌株分布比较存在显著性差异(P区，重症监护病区患者总分离率占比较高(40.5%)，门诊分布较少(1.2%)，病区分布比较存在显著差异(P区和标本种类分布存在差异。不同的酵母菌对抗真菌类药物的敏感性不同，在治疗其感染时需结合体外药敏试验结果合理选择抗真菌药物。

关键词：无菌体液标本酵母菌抗真菌类药物念珠菌属非野生株敏感率

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Lnc-H2AFV-1促进头颈鳞癌细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2831-2836页

作者：王栋孙馨辰王君南通大学医学院江苏南通226000 泰州市人民医院检验科江苏泰州225300 泰州市人民医院急诊科江苏泰州225300

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)Lnc-H2AFV-1通过调控SEC11同源物A(SEC11A)表达对头颈鳞癌(HNSCC)细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性的影响。方法CAL-27细胞分为NC组(转染si-NC)、si-H2AFV-1组(敲低Lnc-H2AFV-1)、共转染组(敲低Lnc-H2AFV-1+过表达SEC11A)。用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中SEC11A mRNA相对表达水平,用蛋白质印迹法检测各组SEC11A蛋白相对表达水平,用5-乙炔基-2′脱氧尿苷实验法检测各组细胞增殖率,用Transwell实验法评估各组细胞的侵袭能力,用细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力,用细胞计数试剂盒8实验法检测各个细胞分组对顺铂耐药性。结果NC组和si-H2AFV-1组的SEC11A mRNA相对表达水平分别为1.00±0.10和0.43±0.06,SEC11A蛋白相对表达水平分别为1.00±0.13和0.36±0.04,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。NC组、si-H2AFV-1组和共转染组的细胞增殖率分别为(43.73±3.68)%、(10.82±1.75)%和(51.66±4.91)%,细胞迁移率分别为(43.51±4.63)%、(13.76±2.39)%和(54.29±5.91)%,穿过小室细胞数分别为(189.65±18.27)、(65.42±5.48)和(196.44±19.86)个,半抑制浓度(IC_(50))分别为12.61、5.37和14.76μg·mL^(-1),si-H2AFV-1组的上述指标与NC组和共转染组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Lnc-H2AFV-1可以通过调控SEC11A表达来促进HNSCC细胞的增殖、迁移、侵袭及顺铂耐药性。

关键词：长链非编码RNA 头颈鳞癌 SEC11同源物A 舌鳞癌增殖迁移顺铂耐药性

自动化软式内镜通道刷洗系统对内镜清洗质量的影响

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 142-146页

作者：王缃兰商任铎刘军黄兴民骆孜蔡璇于红刚武汉大学人民医院消化内镜中心武汉430060 武汉大学人民医院检验科武汉430060

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时... 详细信息

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时洗消人员对每个管道常规手动刷洗3次。主要终点指标为内镜清洗质量合格率,次要终点指标为洗消人员刷洗内镜用时。结果内镜整体清洗合格率自动组为90.0%(180/200),手动组为81.0%(162/200),差异有统计学意义(χ^(2)=6.534,P=0.011),其中,胃镜清洗合格率自动组明显高于手动组[92.0%(127/138)比81.6%(120/147),χ^(2)=6.658,P=0.010],肠镜清洗合格率自动组与手动组比较差异无统计学意义[85.5%(53/62)比79.2%(42/53),χ^(2)=0.774,P=0.379]。自动组5条内镜刷洗用时(5.17±0.42)min,手动组为(9.60±0.53)min,自动组用时明显少于手动组(t=92.644,P<0.001)。结论自动化软式内镜通道刷洗系统相比手动刷洗,可以提高内镜的清洗合格率,提高洗消人员的工作效率,值得临床推广应用。

关键词：内窥镜清洗刷洗微生物监测

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巨大原发性肝鳞状细胞癌1例并文献复习

中国现代普通外科进展 2024年第4期27卷 330-332页

作者：马平高福平夏莉花魏谨诸玮南京市高淳人民医院病理科江苏南京211300 南京市高淳人民医院超声科江苏南京211300

原发性肝鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL)是肝癌中一种罕见的类型[1]。我科2019年9月发现1例PSCCL,总结报告如下并复习相关文献。1病例介绍。患者女,67岁,因“上腹部胀痛不适半个月”于2019年9月15日收入... 详细信息

原发性肝鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of liver,PSCCL)是肝癌中一种罕见的类型[1]。我科2019年9月发现1例PSCCL,总结报告如下并复习相关文献。1病例介绍。患者女,67岁,因“上腹部胀痛不适半个月”于2019年9月15日收入我院。患者自觉上腹部持续性胀痛,休息后腹痛不缓解,剑突下可触及一质硬肿物。近半个月来食欲减退,体重明显减轻。患者20余年前因慢性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除术,2年前因胆道结石行手术治疗。入院查体:右上腹肋缘下见陈旧性手术瘢痕,长约10 cm。剑突下可及一质硬肿物,边界不清,大小约6 cm×5 cm,压之隐痛不适,活动度欠佳。

关键词：肝肿瘤鳞状细胞癌临床病理学免疫组化

复方地黄汤治疗帕金森病的疗效及对患者血清神经营养因子、炎性因子及多巴胺水平的影响

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中药材 2024年 2624-2627页

作者：梁娜娜赵英张亮南京市浦口人民医院神经内科南京脑科医院老年医学科

目的:探讨帕金森病(PD)患者采用复方地黄汤治疗的疗效及对患者血清NTF、炎性因子、DA水平的影响。方法:将南京脑科医院于2023年3月～2024年3月收治的96例PD患者随机分为对照组和观察组各48例,分别给予西医治疗及西医联合复方地黄汤治疗... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者采用复方地黄汤治疗的疗效及对患者血清NTF、炎性因子、DA水平的影响。方法:将南京脑科医院于2023年3月～2024年3月收治的96例PD患者随机分为对照组和观察组各48例,分别给予西医治疗及西医联合复方地黄汤治疗,疗程3个月。统计两组疗效,记录患者治疗前后的中医证候评分、UPDRS及PDQ-39评分变化,检测血清BDNF、NT-3、NGF、NSE、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、DA水平。结果:观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组(79.17%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分及UPDRS、PDQ-39评分显著降低,血清BDNF、NT-3、NGF、DA水平显著升高,血清NSE、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),观察组患者改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用复方地黄汤治疗PD可显著改善患者临床的各项症状和中医证候,提高患者生活质量。其作用机制可能与调节PD患者血清NTF和DA水平,抑制促炎因子分泌有关。

关键词：帕金森神经营养因子复方地黄汤炎性因子多巴胺