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应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 523-528页

作者：汪涛楼文胜苏浩波钱成李英豪陈国平何旭顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗... 详细信息

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗前后患肢与健侧周径差、静脉通畅度评分、血栓清除等级、术中失血量等指标,随访评估采用Villalta评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较观察指标治疗前后的变化以评估疗效。结果入组16例均成功完成治疗,治疗前患健侧大腿和小腿的周径差分别为(3.69±0.97)、(3.34±0.75)cm,患侧静脉通畅度评分为8(7.25,9)分,治疗后患健侧大腿和小腿的周径差分别为(0.81±0.68)、(0.84±0.70)cm,患侧静脉通畅度评分1(0,1)分,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。7例血栓Ⅲ级清除,9例血栓Ⅱ级清除,血栓抽吸过程中患者平均失血(133.1±12.0)ml。随访6个月,Villalta评分为0(0,1.75)分。结论AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,近期疗效满意,具有较高临床应用价值。

关键词：静脉血栓形成下肢经皮机械性血栓清除术置管溶栓 Acostream外周血栓抽吸系统

社会生态理论视角下HIV阳性MSM自我表露体验的质性研究

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 289-294页

作者：游心怡顾嘉怡文琪王贺王文慧宋艳南京中医药大学护理学院南京210023 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)护理部南京210003

目的探寻HIV阳性MSM的自我表露体验,为制定针对性干预策略提供参考。方法2023年6-9月,以描述性现象学研究方法为指导,采用目的抽样法选取南京市某三甲医院感染科门诊18名HIV阳性MSM为研究对象,基于社会生态学理论框架进行半结构式深入访... 详细信息

目的探寻HIV阳性MSM的自我表露体验,为制定针对性干预策略提供参考。方法2023年6-9月,以描述性现象学研究方法为指导,采用目的抽样法选取南京市某三甲医院感染科门诊18名HIV阳性MSM为研究对象,基于社会生态学理论框架进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学研究方法分析所收集资料。结果根据访谈对象自我表露体验提炼出3个主题,9个亚主题:微观系统—困扰与成长并存(自我表露困境、多重负性体验、创伤后成长体验)、中观系统—人际关系改变(同性亲密关系挑战、同伴支持、家庭氛围改变)、宏观系统—外部支持受限(主流文化情景下感知性少数压力、信息支持系统薄弱、差异化就医体验)。结论HIV阳性MSM自我表露体验复杂,受自身相关认知、表露对象反应、外部支持等多重因素影响。医护人员应关注HIV阳性MSM自我表露状况,综合考虑其所处社会生态系统,给予患者表露相关健康教育,加强表露双方心理应对指导,提供专业化、个性化医疗服务,进而有利于患者获得更积极的表露体验,缓解其情绪困扰,提高生存质量。

关键词：社会生态系统理论艾滋病病毒男男性行为自我表露质性研究

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南京市某妇产医院博士后培养工作现状与思考

中国继续医学教育 2024年第6期16卷 163-167页

作者：戴小婷郭燕飞南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院教育处江苏南京210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院医务处江苏南京210004

博士后人才培养是推动医院高质量发展的重要力量。文章总结了南京市妇幼保健院博士后人才招收情况、在站期间科研产出情况以及医院针对博士后人才培养制定的一系列举措,分析了医院博士后管理工作中存在招收规模较小、考核机制不够健全... 详细信息

博士后人才培养是推动医院高质量发展的重要力量。文章总结了南京市妇幼保健院博士后人才招收情况、在站期间科研产出情况以及医院针对博士后人才培养制定的一系列举措,分析了医院博士后管理工作中存在招收规模较小、考核机制不够健全、培养配套制度相对较少等问题,并在此基础上提出了改善博士后人才培养的几点建议。研究坚持引育并举,拓宽招收渠道;使用与培养并重,夯实专业基础;强化管理梯队建设,做好后期保障;完善博士后激励机制,强化人才引领。以期进一步优化医院博士后人才管理工作,为切实提高医院博士后人才培养质量提供参考。

关键词：专科医院博士后人才培养工作站培养现状思考建议

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肺癌气腔播散的研究新进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 416-422页

作者：夏腾邢世贵南京市高淳人民医院胸外科南京211300

气腔播散(spread through air spaces, STAS)是肺癌病理学中一个相对较新的概念, 特指肺癌肿瘤细胞向邻近原发肿瘤灶的肺实质气道内扩散的现象, 于2015年被WHO接受为肺腺癌(lung adenocarcinoma, ADC)的一种新型侵袭形式。许多研究揭示... 详细信息

气腔播散(spread through air spaces, STAS)是肺癌病理学中一个相对较新的概念, 特指肺癌肿瘤细胞向邻近原发肿瘤灶的肺实质气道内扩散的现象, 于2015年被WHO接受为肺腺癌(lung adenocarcinoma, ADC)的一种新型侵袭形式。许多研究揭示了STAS不仅与ADC的预后相关, 而且对其他恶性肺肿瘤的预后也有影响。此外, STAS的潜在机制和预测模型近年来也受到了相当大的关注。本文从多个角度对STAS的研究进展和前景进行了综述。

关键词：研究新进展

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南京市三级儿童医院抗菌药物使用情况分析

江苏卫生事业管理 2024年第8期35卷 1140-1142,1157页

作者：钱小慧南京医科大学附属儿童医院医务处南京市儿科质控中心江苏南京210000

目的:以儿童抗菌药物使用情况为研究对象,以达到儿童抗菌药物合理使用为目的。方法:通过文献检索、数据分析、案例分析,以南京市三级儿科医疗机构抗菌药物质控数据为抓手,对南京市三级儿科医疗机构抗菌药物使用情况进行分析。结果:南京... 详细信息

目的:以儿童抗菌药物使用情况为研究对象,以达到儿童抗菌药物合理使用为目的。方法:通过文献检索、数据分析、案例分析,以南京市三级儿科医疗机构抗菌药物质控数据为抓手,对南京市三级儿科医疗机构抗菌药物使用情况进行分析。结果:南京市三级儿科医疗机构抗菌药物使用强度普遍较高,规范性不足,需加强培训、考核、信息等各环节力量。结论:现阶段儿童抗菌药物管理一定程度上呈现不合理使用乱象,亟需探索保障儿童用药安全可能性。

关键词：抗菌药物儿科合理用药

HIV感染者/AIDS病人健康素养与生存质量现状及其相关性

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护理研究 2024年第7期38卷 1293-1296页

作者：贾晓锋王慧群石敏刘阳南京中医药大学护理学院江苏210003 南京市第二医院

目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人健康素养与生存质量现状,探讨两者间的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动治疗的229例HIV感染者/AIDS病人为研究对象,... 详细信息

目的:了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人健康素养与生存质量现状,探讨两者间的相关性。方法:采用便利抽样法,选取2022年11月-2023年3月在南京市某三级甲等医院感染科门诊启动治疗的229例HIV感染者/AIDS病人为研究对象,应用一般资料调查表、慢性病健康素养测评量表、简体中文版艾滋病病人生存质量(MOS-HIV)量表进行调查。结果:229例初治HIV感染者/AIDS病人健康素养得分为97.00(91.00,109.00)分,生存质量得分为(74.31±12.03)分,健康素养与生存质量呈正相关(r=0.448,P<0.05)。结论:HIV感染者/AIDS病人健康素养及生存质量处于中等水平,健康素养与生存质量呈正相关,提示医护人员需采取干预措施增加初治HIV感染者/AIDS病人的健康素养,更好地改善其生存质量。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病健康素养生存质量影响因素

基于动态血糖监测结果评价门诊教育对2型糖尿病患者血糖谱的影响研究

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中国全科医学 2024年第21期27卷 2572-2577页

作者：周潇周云婷孔小岑刘晓梅袁璐荆亭王蔚萍李惠琴南京医科大学附属南京医院南京市第一医院内分泌科江苏省南京市210029

背景动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患... 详细信息

背景动态血糖监测(CGM)在门诊患者治疗中应用较少,基于CGM进行糖尿病教育,改变不良的生活、饮食习惯对血糖谱的影响尚不清楚。目的基于回顾性CGM结果,对使用口服降糖药的门诊2型糖尿病(T2DM)患者进行饮食、运动等门诊教育,评价其对患者血糖谱的影响。方法选取2021于南京市第一医院内分泌科门诊就诊使用口服降糖药的T2DM患者88例,其中男60例、女28例,给予CGM。入组患者给予门诊教育,即第1~3天维持原降糖治疗方案及生活习惯;第4天下载并分析CGM数据,结合患者饮食、运动等门诊教育,第6天取下CGM传感器和记录器,下载数据。比较第2天和第5天动态血糖数据[24 h平均血糖(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE),葡萄糖目标范围内时间(TIR)]。结果基于CGM结果,给予门诊教育后(第5天)T2DM患者的MBG由(8.34±1.97)mmol/L下降到(7.85±1.65)mmol/L,TIR由(78.21±24.64)%上升到(84.28±21.87)%,MAGE由(4.53±2.25)mmol/L下降到(3.80±1.80)mmol/L(P<0.05)。按糖尿病病程、年龄进行分层分析:病程<10年组(62例)和病程≥10年组(26例)干预后MBG均较干预前降低,干预后病程<10年组标准差(SD)、MAGE、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高(P<0.05);按年龄分为<65岁组(55例)和≥65岁组(33例),两组干预后MBG、TAR较干预前降低,TIR较干预前升高,干预后<65岁组SD、MAGE较干预前降低(P<0.05)。结论基于CGM结果,对使用口服降糖药物的门诊T2DM患者进行饮食、运动等门诊教育,可以有效改善患者MBG、提高TIR水平,改善血糖变异度;<65岁、糖尿病病程<10年的患者获益更大。

关键词：血糖自我监测动态血糖监测糖尿病,2型健康教育血糖谱目标范围内时间

乳腺癌患者全病程管理信息系统的开发与应用研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 901-908页

作者：郭苗苗严婷婷许丹丹袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京市210008

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者... 详细信息

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者260例作为应用对象,将2022年5月1日—12月31日确诊的130例作为试验组,采用全病程管理信息系统进行管理;2021年5月1日—12月31日确诊的130例作为对照组,采用常规疾病管理。比较两组筛查诊断期相关指标、治疗完成率、治疗相关副作用发生率及患者癌症照护满意度情况。结果试验组脱落4例,对照组脱落7例。两组穿刺等待时间、入院等待时间、筛查-入院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的治疗完成率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组术后6个月内患侧上肢淋巴水肿、胸痹及上肢感觉异常、皮下积液情况以及辅助治疗骨髓抑制、肝功能损害、放射性皮炎、放射性肺炎的发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后及术后6个月的癌症照护满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用乳腺癌患者全病程管理信息系统可优化诊疗流程、提高诊疗效率,保障乳腺癌患者治疗完成率,减少其治疗并发症,提高其癌症照护满意度。

关键词：乳腺癌个案管理全病程管理互联网干预护理

41例慢性HBV感染危重孕产妇的临床特征分析

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临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 258-263页

作者：鞠宇豪李文王雨肖玲燕郑以山韩国荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)妇产科南京210000 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)重症医学科南京210000

目的分析慢性HBV感染的危重孕产妇临床特点及其转归,为救治危重孕产妇和防治肝病重症化提供临床经验。方法选取2013年3月—2023年3月南京市第二医院重症医学科收治的慢性HBV感染的孕产妇41例,通过医院电子病历系统收集孕产妇的临床资料... 详细信息

目的分析慢性HBV感染的危重孕产妇临床特点及其转归,为救治危重孕产妇和防治肝病重症化提供临床经验。方法选取2013年3月—2023年3月南京市第二医院重症医学科收治的慢性HBV感染的孕产妇41例,通过医院电子病历系统收集孕产妇的临床资料,总结乙型肝炎孕产妇转入ICU的主要原因、死亡原因、治疗情况等。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果13例(31.71%)患者未正规产检,8例(19.51%)高病毒载量患者(HBV DNA≥2×10^(5)IU/mL)未接受抗病毒治疗。主要的分娩方式为剖宫产32例(78.05%),婴儿早产23例(56.10%),患者死亡5例(12.20%)。转入ICU的前3位病因分别为肝衰竭、产后大出血和妊娠高血压疾病。肝衰竭主要在孕晚期发病,最多见并发症为肝性脑病(28.57%),最多见合并症为妊娠期肝内胆汁淤积症(21.43%);6例(42.86%)产检规律;13例(92.86%)入院前未接受抗病毒治疗。产后大出血患者平均ICU住院时间为(3.31±1.65)d,其中合并重症肝病者分娩前出现凝血功能异常,治疗48 h仍难以纠正。结论慢性HBV感染的孕产妇病情复杂,病死率较高。评估肝脏状态、定期产检和及时行抗病毒治疗对减少慢性HBV孕产妇重症发病、降低病死率尤为重要。

关键词：乙型肝炎病毒孕妇症状和体征

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