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以县级医院为核心结合家庭医生开展互联网诊疗模式初探索

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互联网周刊 2024年第8期 41-43页

作者：赵建辉周颖陈俊辉南京市溧水区人民医院医务科南京市溧水区晶桥中心卫生院

自互联网医疗发展以来,县级医院作为基层医疗的核心力量,结合家庭医生开展互联网诊疗模式,既提升了基层医疗服务水平,又缓解了大医院资源紧张的问题。本文运用SWOT分析法,分析了“互联网+”时代,县级医院与家庭医生合作开展互联网诊疗... 详细信息

自互联网医疗发展以来,县级医院作为基层医疗的核心力量,结合家庭医生开展互联网诊疗模式,既提升了基层医疗服务水平,又缓解了大医院资源紧张的问题。本文运用SWOT分析法,分析了“互联网+”时代,县级医院与家庭医生合作开展互联网诊疗模式的内部和外部环境。互联网医院打破了时空限制,为患者提供便捷的医疗服务,但这种模式也存在信息技术无法满足医疗服务特殊性、互联网管理法规不完善等劣势。县级医院与家庭医生结合开展互联网诊疗服务模式,有助于缓解基层看病难的问题,实现医疗资源的高效利用。

关键词：县级医院互联网诊疗家庭医生 SWOT分析

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医院内部控制工作的提升路径研究

财经界 2024年第11期 51-53页

作者：高红南京市妇幼保健院

医院是我国公共医疗卫生体制的主体，是医生开展医疗互动与提供护理服务的重要场所，与广大人民群众的身体健康、社会和谐稳定性、现代化发展等息息相关。基于此，为了进一步满足社会主义市场经济改革及公共医疗卫生体制改革需求，各大... 详细信息

医院是我国公共医疗卫生体制的主体，是医生开展医疗互动与提供护理服务的重要场所，与广大人民群众的身体健康、社会和谐稳定性、现代化发展等息息相关。基于此，为了进一步满足社会主义市场经济改革及公共医疗卫生体制改革需求，各大医院在实际运营与发展过程中不仅需要认真核算医院的运营成本，同时还应该加强内部控制力度。但是当前我国部分医院对于内部控制缺乏重视度，因此在推进内部控制工作过程中会受到诸多因素影响最终实施效果。为了确保医院内部控制工作顺利开展，本文针对医院内部控制工作的提升路径进行研究，以供各大医院参考借鉴。

关键词：现代医院内部控制工作提升路径

艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

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中国临床研究 2024年第4期37卷 540-543页

作者：翁立阳杨玉春毛菇张勇谢力南京医科大学第四附属医院麻醉科江苏南京211800 南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科江苏南京210006

目的评价在肥胖患者无痛胃镜中应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑的效果和安全性。方法选择2022年1月至12月南京医科大学第四附属医院和南京市第一医院择期行无痛胃镜的患者138例,采用随机数字表法随机分为两组:艾司氯胺酮+瑞马唑仑组(S组,n... 详细信息

目的评价在肥胖患者无痛胃镜中应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑的效果和安全性。方法选择2022年1月至12月南京医科大学第四附属医院和南京市第一医院择期行无痛胃镜的患者138例,采用随机数字表法随机分为两组:艾司氯胺酮+瑞马唑仑组(S组,n=69)和丙泊酚+瑞芬太尼组(C组,n=69)。比较两组患者术中低氧血症发生率,麻醉诱导时间、检查时间、麻醉后监护室(PACU)监护时间以及医师满意度。记录两组患者麻醉前(T_0)、进镜时(T_1)以及退镜时(T_2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)并记录不良事件发生情况。结果 S组患者低氧血症发生率明显低于C组[34.78%(24/69)vs 56.52%(39/69),χ^(2)=6.571,P=0.010],麻醉诱导时间短于C组[(23.17±2.57) s vs(24.71±2.12) s,t=3.840,P医生满意度[89.86%(62/69)vs 75.36%(52/69),χ^(2)=5.044,P=0.025]与麻醉医生满意度[92.75%(64/69)vs 71.01%(49/69),χ^(2)=10.991,P=0.001]较高。T_1时C组MAP显著低于S组、HR显著高于S组(P<0.05)。C组有9例患者出现恶心呕吐、S组有5例患者出现恶心呕吐,无其他不良事件发生。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,瑞马唑仑复合艾司氯胺酮应用于肥胖患者无痛胃镜检查时,低氧血症发生率降低,安全性较高。

关键词：无痛胃镜肥胖瑞马唑仑艾司氯胺酮丙泊酚瑞芬太尼平均动脉压恶心呕吐

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小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎1例

大医生 2024年第7期9卷 123-126页

作者：邓力陈金斌孙泾汇唐莉莉赵杨南京市中医院脑病科江苏南京210022

本研究分析1例小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎的诊治过程并总结经验,以期减少临床上对该类疾病的误诊误治。患者为男性,21岁,因突发头痛、头晕伴发热1 d入院,因扩散加权成像(DWI)检查结果呈阴性,初步诊断为“前庭神经炎”,对症治疗... 详细信息

本研究分析1例小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎的诊治过程并总结经验,以期减少临床上对该类疾病的误诊误治。患者为男性,21岁,因突发头痛、头晕伴发热1 d入院,因扩散加权成像(DWI)检查结果呈阴性,初步诊断为“前庭神经炎”,对症治疗未见明显改善。入院通过完善查体、复查颅脑CT、CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)等检查,确诊为小脑合并延髓梗死,明确病因后予双抗血小板药物等治疗,后期随访,患者恢复良好。临床应对后循环脑梗死需要有更深入的了解,熟悉诊断过程,仔细询问患者病史,进行细致的神经系统检查,在恰当时机选择合适的影像学检查项目。如有需要,可进行多次复查,以及时确诊与治疗,从而降低该疾病的早期误诊率并改善患者预后。

关键词：小脑合并延髓梗死椎动脉夹层前庭神经炎诊断治疗

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南京市老年人口腔健康需求调查及干预措施效果探讨

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实用预防医学 2024年第4期31卷 461-464页

作者：沈香兰叶红飞孟洁琼邢红岩南京市高淳人民医院江苏南京211300

目的了解南京市老年人口腔健康状况及需求情况并探讨干预措施的效果,为口腔健康保健工作提供参考。方法采用方便抽样方法选取2022年1—6月南京市845名老年人开展口腔健康状况及口腔健康需求问卷调查,同时从845名老年人中随机抽取100名... 详细信息

目的了解南京市老年人口腔健康状况及需求情况并探讨干预措施的效果,为口腔健康保健工作提供参考。方法采用方便抽样方法选取2022年1—6月南京市845名老年人开展口腔健康状况及口腔健康需求问卷调查,同时从845名老年人中随机抽取100名老年人进行研究,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组给予健康需求干预措施,对照组给予常规干预,观察两组干预前后口腔健康知信行、口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Scale 14,OHIP-14)评分差异。结果845名老年人中,有龋齿者733名,龋齿率为86.75%;牙齿缺失801名,牙齿缺失率为94.79%,平均失牙数(13.50±3.32)颗,全口无牙32名,全口无牙比例为3.79%。男性老年人牙齿缺失率为98.50%,明显高于女性老年人(P市老年人(P医生和讲座模式需求较高,分别占64.02%和52.19%。观察组干预后OHIP-14量表评分为(13.60±1.96)分,明显低于对照组(P南京地区老年口腔健康问题较重,针对口腔健康需求开展相关干预措施,有助于改善老年人口腔健康知信行及口腔健康相关生活质量。

关键词：南京市老年人口腔健康需求调查知信行调查

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良性肝功能异常的临床意义

临床肝胆病杂志 2024年第2期40卷 408-412页

作者：韩旭李嘉熊清芳杨永峰天津市第二人民医院消化内科天津300192 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京210003 天津肝病研究所天津300192

肝生化指标检测是临床上判断肝功能的重要方法,但肝生化指标异常不完全等同于肝损伤。一些遗传、免疫因素也可引起肝生化指标异常,但预后大多良好。本文归纳了一些良性肝生化指标异常的原因及检测方法,以提醒临床医生拓宽诊治思路,考虑... 详细信息

肝生化指标检测是临床上判断肝功能的重要方法,但肝生化指标异常不完全等同于肝损伤。一些遗传、免疫因素也可引起肝生化指标异常,但预后大多良好。本文归纳了一些良性肝生化指标异常的原因及检测方法,以提醒临床医生拓宽诊治思路,考虑到遗传、免疫等因素,避免误诊误治。

关键词：肝疾病诊断肝功能试验

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孩子好动,做哪些运动有助于缓解?

新班主任 2024年第8期 56-58页

作者：夏光清南京市夏光清德育名师工作室江苏省南京市浦口区江浦实验小学

最近一下子接到3位家长的求助,都是有关孩子好动的问题。宇辰妈妈:“儿子二年级了,课堂上始终坐不住,初步诊断并不是多动症。儿子不爱运动却很好动,每天像猴子一样上蹿下跳、左顾右盼,似乎总有一根针扎他。”诗涵妈妈:“女儿读四年级,... 详细信息

最近一下子接到3位家长的求助,都是有关孩子好动的问题。宇辰妈妈:“儿子二年级了,课堂上始终坐不住,初步诊断并不是多动症。儿子不爱运动却很好动,每天像猴子一样上蹿下跳、左顾右盼,似乎总有一根针扎他。”诗涵妈妈:“女儿读四年级,诊断为多动症,医生建议吃药控制一下。多动症药物是有一些副作用的,我担心吃药会影响孩子的食欲、睡眠,导致抵抗力下降。怎么办?”

关键词：多动症好动左顾右盼运动课堂抵抗力副作用孩子

运用PDCA提升肿瘤专科医院首台手术准时开台率

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现代医院管理 2024年第2期22卷 87-90页

作者：王方方周学健戴子薇王雪云江苏省肿瘤医院南京市210000

提高首台手术准时开台率对提高医院手术效率和运行效率,加强医疗质量和安全有重要意义。运用PDCA循环对某肿瘤专科医院首台手术准时开台率现状进行调查并分析原因,找出核心影响因素,据此制定改进计划,并运用熵权法、手术医生行为管理系... 详细信息

提高首台手术准时开台率对提高医院手术效率和运行效率,加强医疗质量和安全有重要意义。运用PDCA循环对某肿瘤专科医院首台手术准时开台率现状进行调查并分析原因,找出核心影响因素,据此制定改进计划,并运用熵权法、手术医生行为管理系统等方法落实改进措施。2021年6月,首台手术准时开台率为98.17%,比2020年3-12月首台准时开台率(64.31%)提高了33.86个百分点,2021年6月至2022年6月,首台准时开台率为95.66%。

关键词：首台手术准时开台率 PDCA 影响因素运行效率

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不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0068-0071页

作者：邢雅纯南京市妇幼保健院江苏南京210000

本研究旨在评估期待治疗在不同孕周的未足月胎膜早破患者中的临床效果,特别关注不同孕周患者的治疗差异。方法选取2021年1月至2022年12月期间在本院接受治疗的108例未足月胎膜早破患者作为研究对象。所有患者均符合未足月胎膜早破的诊... 详细信息

本研究旨在评估期待治疗在不同孕周的未足月胎膜早破患者中的临床效果,特别关注不同孕周患者的治疗差异。方法选取2021年1月至2022年12月期间在本院接受治疗的108例未足月胎膜早破患者作为研究对象。所有患者均符合未足月胎膜早破的诊断标准,并根据孕周将患者分为两组:A组(孕周≥28周,n=68)和B组(孕周医生提供了重要的参考,以更好地制定治疗方案,提高治疗效果和患者的生存率。

关键词：未足月胎膜早破期待治疗不同孕周临床效果