检索结果-南通市图书馆

转型发展中的职防机构人才队伍建设实践与思考

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中国卫生人才 2024年第1期 35-39页

作者：左国珍曹承建杭州市职业病防治院

党和国家十分重视职业健康保护工作。近年来，对于在健康中国建设及职业健康保护行动中作为专业技术支撑的职防机构而言，专业人才队伍建设的重要性越发凸显。1999年，因防保体制改革，原杭州市职业病防治院被撤销，其职业病门诊及临床...

党和国家十分重视职业健康保护工作。近年来，对于在健康中国建设及职业健康保护行动中作为专业技术支撑的职防机构而言，专业人才队伍建设的重要性越发凸显。1999年，因防保体制改革，原杭州市职业病防治院被撤销，其职业病门诊及临床部分功能被组建为杭州市预防保健门诊部。2014年，为进一步加强全市职业健康技术服务与管理工作，整合职业病防治（以下简称职防）相关职能，

关键词：

尘肺合并肺结核患者门诊服务利用及相关因素分析

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 139-145页

作者：罗凤萍王焕强曹殿凤李涛中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 山东省淄博市职业病防治院职业病科山东淄博255067

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样... 详细信息

[背景]肺结核是尘肺患者最常见的合并症,可使尘肺病病程进展加速。尘肺合并肺结核对患者的健康危害较大。[目的]了解尘肺合并肺结核患者门诊服务利用情况及其主要相关因素。[方法]2017年12月—2021年6月,采用分层随机抽样和非随机抽样相结合的方法,使用自制《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》对全国27个省级行政区(不含上海市、天津市、海南省、西藏自治区、台湾省地区和港澳特别行政区)共11181名尘肺病患者进行调查,问卷内容包括尘肺病患者基本信息、尘肺病患者门诊以及住院服务利用情况、就医行为影响因素等,问卷有效回收率90.7%。本研究选取调查对象中所有尘肺合并肺结核患者(n=762)为研究对象,分析近两周门诊利用情况、门诊医疗机构选择、应就诊未就诊原因的城乡差异,以及门诊服务利用的影响因素。[结果]研究对象以矽肺合并肺结核(502名,占65.9%)和煤工尘肺合并肺结核(232名,占30.4%)为主,年龄(58.6±12.5)岁;调查地区主要分布在西部地区(45.1%),其次为东部地区(22.1%)、中部地区(20.2%)、东北地区(12.6%)。患者两周门诊利用率38.5%(293/762),主要就诊医疗机构为省市级医院(32.0%)、区县级医院(28.6%)、乡镇卫生院卫生服务中心(17.5%);离家近(20.7%)、有专科和(或)专家门诊(16.7%)、医疗水平高(14.8%)和医疗费用低(12.3%)为患者选择医疗机构考虑的主要原因。患者近两周出现症状加重前往门诊就医存在城乡差异,农村高于城镇(P院113例(41.4%)、自己买药46例(16.8%)外,还包括自感症状较轻(15.0%)、看病费用高且无法报销(9.5%)等。多因素分析结果显示,西部地区尘肺合并肺结核患者门诊率高于东部地区(OR=1.66,95%CI:1.03~2.68);相对于个人年收入>35500元的患者,个人年收入在10000~35500元的患者门诊率高(OR=2.54,95%CI:1.49~4.36);矽肺患者门诊率高于煤工尘肺患者(OR=1.83,95%CI:1.23~2.72);尘肺临床诊断未分期患者门诊率高于尘肺壹期患者(OR=2.32,95%CI:1.24~4.31);近两周有尘肺相关症状加重(OR=4.26,95%CI:2.89~6.28)、有工伤保险(OR=0.49,95%CI:0.30~0.80)以及一年内曾经住院(OR=2.37,95%CI:1.41~3.97)是尘肺合并肺结核患者门诊服务利用的主要影响因素。[结论]尘肺合并肺结核患者门诊率高于单纯尘肺患者,其门诊服务利用与疾病因素以及社会经济保障因素有关。

关键词：尘肺病肺结核门诊服务利用就医行为

重庆市尘肺病患者门诊服务利用情况及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 426-432页

作者：杨小红杨婷婷罗东程淑群重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆市职业病防治院职业卫生与中毒应急办公室重庆400060

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、... 详细信息

目的:了解重庆市尘肺病患者两周内门诊服务利用情况及特点,并分析其影响因素,为相关政策制定提供参考依据。方法:于2020年10月至2022年10月,采用多阶段分层随机整群抽样,选取1771名符合纳入标准的尘肺病患者为研究对象,对其基本情况、两周内门诊服务利用情况、因尘肺病相关症状治疗情况、医疗服务机构选择情况等进行问卷调查,用χ^(2)检验和logistic回归进行数据统计分析。结果:1771例尘肺病患者均为男性,平均年龄(56.1±10.19)岁,两周内门诊就诊尘肺病患者中,年龄41~50岁患者占40.0%(204/510);农村患者占87.8%(448/510);矽肺患者占65.1%(332/510),贰期患者占37.5%(191/510),诊断尘肺后未继续从事接尘工作患者占75.1%(383/510),工作时从来没有工伤保险患者占57.1%(291/510)。获得尘肺相关救助和有低保患者两周内门诊率分别为17.6%(90/510)和12.5%(64/510),患者自我健康评分为3分(41~60/中等)者占59.1%(301/510),有并发症、有尘肺病相关症状加重和一年内有住院史的患者分别占97.8%(499/510)、78.8%(402/510)和76.5%(390/510)。患者自我健康评分平均得分(52.9±16.2)分;28.2%的患者购买过工伤保险;两周内进行治疗患者1204例,门诊就诊者42.2%,住院治疗者20.7%,自己买药者36.9%,患者不同治疗方式间差异有统计学意义(χ^(2)=27.53,P院等是影响尘肺病患者门诊就诊的重要因素。结论:尘肺病患者门诊利用情况受人口社会学、社会支持、疾病特征多因素的影响,应加强基层卫生机构的职业病医疗服务质量,让尘肺病患者能获得便利有效的治疗;建立更完善的社会保障支持体系,减轻尘肺病患者疾病负担。

关键词：尘肺病就医行为门诊率

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对急性溴敌隆中毒的临床诊治和治疗分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0110-0113页

作者：郭艳艳赵义南京市建邺区沙洲社区卫生服务中心江苏南京211200 徐州市职业病防治院中毒与职业病科江苏徐州211000

总结急性溴敌隆中毒的临床表现、诊断及治疗。方法:对本院40例溴敌隆中毒患者40例进行回顾性分析。结果 40例患者均可出现不同程度的临床表现、血尿溴敌隆浓度升高,凝血酶原时间持续延长。治疗结束后,患者的临床表现均消失,检验指标均... 详细信息

总结急性溴敌隆中毒的临床表现、诊断及治疗。方法:对本院40例溴敌隆中毒患者40例进行回顾性分析。结果 40例患者均可出现不同程度的临床表现、血尿溴敌隆浓度升高,凝血酶原时间持续延长。治疗结束后,患者的临床表现均消失,检验指标均恢复至正常。结论溴敌隆中毒的临床表现有轻有重,尤以中毒后潜伏期为甚,及时确诊尤为重要,其治疗以补充维生素K1为主,重症患者可配合新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物或者血液灌流等治疗,同时要做好随访。

关键词：溴敌隆中毒治疗

医院-社区-家庭多元联动式护理管理模式在精神分裂症患者中的应用实践

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心理月刊 2024年第3期 99-101页

作者：王慧慧孙泉锋李轩宇南京市高淳区精神病防治院

目的探究精神分裂症患者采用医院-社区-家庭多元联动式护理管理模式干预的效果。方法纳入医院于2021年5月～2023年7月收治的80例患者并采用随机数字表法对精神分裂症患者进行分组，其中对照组（n=40）采用常规护理进行干预，观察组（n... 详细信息

目的探究精神分裂症患者采用医院-社区-家庭多元联动式护理管理模式干预的效果。方法纳入医院于2021年5月～2023年7月收治的80例患者并采用随机数字表法对精神分裂症患者进行分组，其中对照组（n=40）采用常规护理进行干预，观察组（n=40）采用医院-社区-家庭多元联动式护理管理模式进行干预，比较两组病情改善情况、恢复状态、社会功能以及生存质量。结果干预前，两组简明精神病评定量表（BPRS）评分、康复状态量表（MRSS）评分、个人及社会功能量表（PSP）评分、精神分裂症患者生存质量量表（SQLS）评分比较差异不显著（P>0.05）；干预后，两组BPRS、MRSS、SQLS评分均下降，观察组较对照组低（P院-社区-家庭多元联动式护理管理模式可显著改善精神分裂症患者症状、促进患者康复、提升患者社会功能与改善生存质量。

关键词：精神分裂症医院-社区-家庭护理模式多元联动生存质量

参附注射液联合常规西医对尘肺病并肺源性心脏病的疗效及对其心肺功能的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第3期45卷 234-237页

作者：褚濮霞张青文安阳市疾控中心门诊部河南安阳455000 安阳市疾病预防控制中心职业病防治所

目的探讨参附注射液联合常规西医对尘肺病并肺源性心脏病的疗效及对其心肺功能的影响。方法选取2018年8月—2022年8月本院收治的60例尘肺病并肺源性心脏病患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各30例。对照组给... 详细信息

目的探讨参附注射液联合常规西医对尘肺病并肺源性心脏病的疗效及对其心肺功能的影响。方法选取2018年8月—2022年8月本院收治的60例尘肺病并肺源性心脏病患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予参附注射液联合常规西医治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗前后临床症状评分、心肺功能、动脉血气分析指标,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后两组临床症状积分、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径、血氧分压(PaO_(2))均降低(P<0.05),右心室射血分数(RVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均升高(P<0.05),且治疗后研究组临床症状积分、PASP、ROVT、PaO_(2)均低于对照组(P<0.05),RVEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组(10.00%)和对照组(16.67%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合常规西医治疗尘肺病并肺源性心脏病疗效显著,有效减轻了患者临床症状,改善患者心肺功能,安全性良好。

关键词：尘肺病肺源性心脏病参附注射液心功能肺功能

急性草甘膦中毒患者临床特征及其毒物代谢浓度分析5例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 608-612页

作者：窦建瑞杨燕张昊张锋赵义苗润丰扬州市疾病预防控制中心职业健康科扬州225001 苏北人民医院全科医学门诊扬州225009 江苏省疾病预防控制中心职业病防治所南京210009 扬州大学附属医院急诊科扬州225012

目的分析急性草甘膦中毒患者体内草甘膦(GLY)及其代谢产物氨甲基膦酸(AMPA)浓度变化与临床症状的相关性,为草甘膦毒性研究提供参考依据。方法于2021年2月~7月收集扬州市三级甲等综合医院急诊科收治的5例口服草甘膦中毒患者入院时、住院... 详细信息

目的分析急性草甘膦中毒患者体内草甘膦(GLY)及其代谢产物氨甲基膦酸(AMPA)浓度变化与临床症状的相关性,为草甘膦毒性研究提供参考依据。方法于2021年2月~7月收集扬州市三级甲等综合医院急诊科收治的5例口服草甘膦中毒患者入院时、住院期间的尿液,使用衍生化-气相色谱质谱联用法(HPLC-MS-MS)检测尿中GLY及AMPA浓度,结合患者临床表现和救治过程进行分析。结果患者中毒后主要表现为急性消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛等症状。患者尿样中的GLY的浓度都在第1天达到最大值,并且随着时间而逐渐降低,出院当天GLY最终浓度低于初始浓度的10%。出院时患者1、2、3、4体内GLY的清除率分别为96.97%、95.91%、96.87%和92.87%。结论草甘膦进入人体后维持时间较短,中毒患者入院时草甘膦及其代谢产物的浓度与中毒剂量和临床症状之间的未显示相关性。

关键词：草甘膦氨甲基膦酸中毒代谢浓度衍生化-气相色谱质谱联用法

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尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状分析

现代医药卫生 2024年第12期40卷 2151-2154页

作者：陈忠文杨小红杨婷婷罗东程淑群重庆医科大学公共卫生学院重庆401331 重庆市职业病防治院职业卫生与中毒应急办公室重庆400060

目的探讨尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状,为卫生行政部门制定卫生管理政策提供科学的参考依据。方法 2021年5-12月采用线上问卷调查的方法调查全国各地35家职业病相关医疗卫生机构所属地区医保的基本情况(报销情况、报销比例等)... 详细信息

目的探讨尘肺病康复项目纳入医疗保障服务现状,为卫生行政部门制定卫生管理政策提供科学的参考依据。方法 2021年5-12月采用线上问卷调查的方法调查全国各地35家职业病相关医疗卫生机构所属地区医保的基本情况(报销情况、报销比例等)、尘肺病康复项目收费价格、医保属性、报销途径等。剔除逻辑错误及缺失严重的问卷,最终纳入12家医疗卫生机构的调查问卷进行分析。结果 12家医疗卫生机构职工医保报销比例均高于居民医保。12家医疗卫生机构均认为呼吸训练和肌力训练是尘肺病康复的关键项目,6家医疗卫生机构的呼吸训练和肌力训练属于收费项目。肌力训练、6 min步行试验(6MWT)均不能通过甲类医保报销,6MWT只能自费,心理评估与康复、6MWT、岩盐气溶胶治疗均只能通过特殊疾病门诊报销。结论尘肺病康复项目无统一收费与报销标准,医保报销补偿方案与患者实际情况不契合。建议针对不同参保类型尘肺病患者采取不同报销补偿方案。

关键词：尘肺病康复项目医疗保障服务调查和问卷

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社区电子健康档案使用情况及影响因素研究

中国全科医学 2024年

作者：何梅亮刘修良赵梅桂郭艳芳徐英广东省深圳市宝安区慢性病防治院

背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效，广东省深圳市的建档率目标已实现，使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况，并分析影响因素，为提高健康档案使用率、优化社区... 详细信息

背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效，广东省深圳市的建档率目标已实现，使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况，并分析影响因素，为提高健康档案使用率、优化社区卫生资源配置提供依据。方法截至2022-12-31，深圳市社区健康服务信息系统中共有宝安区居民电子健康档案4 077 665份，采用系统抽样法抽取403 700份，筛选出符合研究要求的401 853份进行分析。摘录居民健康档案门诊记录、随访记录及体检记录信息，计算居民电子健康档案的1、2、3年使用率，采用多因素Logistic回归分析使用情况的影响因素。结果居民健康档案的1、2、3年使用率分别为59.30%(238 131/401 853)、74.90%(301 032/401 853)、80.10%(321 853/401 853)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、民族、常住类型、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、建档时长，以及档案是否有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识是居民电子健康档案1、2、3年使用情况的影响因素（P1.00,P市户籍居民相比，常住深圳市户籍居民的电子健康档案1、2、3年使用率较高（OR>1.00,P1.00,P<0.05）。结论宝安区居民的电子健康档案使用率较既往有所提高，但仍有可提升空间，应重点关注非老年人和高血压/糖尿病专案标识的中老年人、未签约家庭医生的居民、城镇居民基本医疗保险/全自费/其他医疗费用支付方式、非户籍居民。

关键词：电子健康档案卫生服务使用研究社区卫生服务家庭医生签约服务影响因素分析