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茯苓多糖通过抑制炎症和氧化应激改善阿霉素诱导的心肌细胞损伤

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中华中医药学刊 2024年

作者：李芸牛璐璐关新义王恒天水市中医医院心内科

目的探究茯苓多糖对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法通过将AC16心肌细胞随机分为5组：对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用阿霉素(1 μmol/L)刺激模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞12 h。此后... 详细信息

目的探究茯苓多糖对阿霉素诱导的心肌细胞损伤的作用及其机制。方法通过将AC16心肌细胞随机分为5组：对照组、模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组。用阿霉素(1 μmol/L)刺激模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞12 h。此后低剂量组、中剂量组和高剂量组的细胞分别使用茯苓多糖(5、10、20μmol/L)处理细胞24 h。噻唑蓝比色实验分析各组细胞的增殖能力；酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA)检测各组细胞培养基中炎症因子、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase， SOD)以及丙二醛(Malondialdehyde， MDA)水平；活性氧荧光探针检测各组细胞中活性氧的水平；流式细胞术检测各组细胞的凋亡率；蛋白质免疫印迹检测各组细胞细胞核因子E2相关因子2(Nuclear factor erythroid 2-related factor 2， Nrf2)与血红素环氧化酶1(Hemoxygenas-1， HO-1)蛋白的表达。结果与对照组比较，模型组细胞的增殖能力、SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白的表达降低，炎症因子、MDA水平以及凋亡率增加(P＜0.05)。与模型组比较，随着茯苓多糖剂量增加，AC16细胞增殖能力、SOD水平、Nrf2和HO-1蛋白的表达逐渐增加，炎症因子、MDA水平以及凋亡率逐渐降低(P＜0.05)。结论茯苓多糖能够抑制炎症和氧化应激改善阿霉素诱导的心肌细胞损伤，并且这一过程与激活Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：茯苓多糖炎症氧化应激阿霉素心肌损伤 Nrf2/HO-1

食管癌患者血清miR-497、miR-383水平及临床意义

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国际肿瘤学杂志 2024年第4期51卷 204-209页

作者：万芳杨钢李睿万启晶协和武汉红十字会医院肿瘤科武汉430021 协和武汉红十字会医院肾内科武汉430021 协和武汉红十字会医院综合科武汉430021

目的观察食管癌患者血清miR-497、miR-383水平,并分析其对食管癌的临床意义。方法收集2018年7月—2020年2月协和武汉红十字会医院收治的食管癌患者作为食管癌组(n=96),并根据随访结果分为复发组(n=29)和未复发组(n=67),对照组为同期在... 详细信息

目的观察食管癌患者血清miR-497、miR-383水平,并分析其对食管癌的临床意义。方法收集2018年7月—2020年2月协和武汉红十字会医院收治的食管癌患者作为食管癌组(n=96),并根据随访结果分为复发组(n=29)和未复发组(n=67),对照组为同期在本院进行体检的健康者(n=83),良性病变组为同期在本院就诊的食管良性病变患者(n=78)。采用实时荧光定量PCR对各组血清miR-497、miR-383水平进行检测;采用Pearson相关分析探讨食管癌患者血清miR-497和miR-383水平的相关性;分析食管癌患者血清miR-497、miR-383水平与临床病理特征的关系;绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-497、miR-383以及二者联合预测食管癌患者预后的效能。结果对照组、良性病变组以及食管癌组血清miR-497水平分别为1.01±0.18、0.86±0.15、0.77±0.14,血清miR-383水平分别为1.02±0.21、0.95±0.15、0.84±0.15,差异均有统计学意义(F=52.59,P<0.001;F=25.12,P<0.001);3组血清miR-497、miR-383水平两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,食管癌患者血清miR-497与miR-383水平呈正相关(r=0.46,P<0.001)。不同肿瘤直径(t=6.58,P<0.001;t=5.06,P<0.001)、淋巴结转移(t=5.55,P<0.001;t=4.63,P<0.001)、TNM分期(t=5.00,P<0.001;t=2.75,P<0.001)食管癌患者的血清miR-497、miR-383水平差异均具有统计学意义。未复发组血清miR-497(0.83±0.15比0.62±0.11,t=6.78,P<0.001)、miR-383(0.91±0.16比0.67±0.13,t=7.12,P<0.001)水平均高于复发组。ROC曲线分析显示,血清miR-497预测食管癌预后情况的临界值为0.72,敏感性为68.97%,特异性为68.66%,曲线下面积(AUC)为0.756;血清miR-383预测食管癌预后情况的临界值为0.84,敏感性为82.76%,特异性为67.16%,AUC为0.827;二者联合预测的敏感性为79.31%,特异性为85.07%,AUC为0.899;与血清miR-497(Z=3.31,P=0.001)、miR-383(Z=2.51,P=0.012)单独预测时的AUC相比,二者联合预测的效果更好。结论食管癌患者血清miR-497、miR-383水平较健康者及良性病变患者降低,与肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期及预后有关,二者联合检测对食管癌预后具有一定的预测价值。

关键词：食管肿瘤预后 miR-497 miR-383

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双心医学如何发展——从理论研究到智能诊疗

中国全科医学 2024年第19期27卷 2388-2394页

作者：陈姝妍赵太宏徐兢南京医科大学附属南京医院江苏省南京市210006 南京医科大学附属脑科医院行政机关江苏省南京市210029 南京医科大学附属脑科医院心内科江苏省南京市210029

心脏疾病与精神心理疾病之间存在诱发或并发关系,进而发生并发展为双心医学,需要从精神心理学的角度出发,辅助心血管疾病的治疗。本文对双心医学国内外研究现状进行简要概述,首先,通过分析双心疾病的内在机制及外在影响因素,建立理论学... 详细信息

心脏疾病与精神心理疾病之间存在诱发或并发关系,进而发生并发展为双心医学,需要从精神心理学的角度出发,辅助心血管疾病的治疗。本文对双心医学国内外研究现状进行简要概述,首先,通过分析双心疾病的内在机制及外在影响因素,建立理论学机制,确定双心疾病高发风险指标,基线信息(年龄、性别、BMI、饮食情况、吸烟、饮酒、体育锻炼、社会地位、家族史、高血压等共病史),血液学指标(离子浓度、血细胞含量、炎性因子水平、激素含量),生化指标(心肌酶谱、血糖、血脂、尿酸、半胱氨酸),结构功能指标(静息心率、心率变异性、左心室射血分数、左心室舒张末期内径)等类别指标是心血管疾病与精神心理疾病之间的桥梁。然后,利用以上风险指标,探讨两种双心疾病诊断模式,传统模式下的双心疾病多轴、多等级、多量表的诊断方法,以及构建的智能化诊断体系,旨在帮助临床医生做双心疾病的早期筛查及精准诊断,并实施有效的干预措施。

关键词：心血管疾病精神病性障碍双心疾病诊断疾病诊断

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抗生素、抗菌药、消炎药,概念莫混淆

农村百事通 2024年第7期 58-59页

作者：唐亚君射洪市红十字医院邮编:629200

人们对抗生素、抗菌药、消炎药的认知普遍比较混乱,我们经常会听到诸如消炎药就是抗生素、抗菌药的说法。然而,类似说法混淆了三者的概念,也是造成抗生素滥用的一个原因。那么,这三者究竟有何异同,我们又该怎样区分呢?

关键词：抗生素滥用消炎药抗菌药混淆认知概念

MSK1/CREB信号轴的激活与丁苯酞抑制大鼠脑出血后神经元凋亡的相关性

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 1-10页

作者：张海龙植剑文杨寒王泊浩叶静倩宁波暨南大学附属广州红十字会医院神经外科广东广州510220

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血(ICH)后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠ICH模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、ICH+NBP组、ICH... 详细信息

目的:探讨丁苯酞(NBP)通过丝裂原和应激激活激酶-环磷腺苷效应元件结合蛋白(MSK1-CREB)信号轴对脑出血(ICH)后神经元凋亡的抑制机制。方法:通过Ⅶ型胶原酶尾状核内注入法建立大鼠ICH模型,分别设对照组、假手术组(Sham)、ICH+NBP组、ICH+生理盐水(NS)组。使用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估神经功能,采用干-湿重比较法测量脑组织含水率,通过蛋白印迹和免疫荧光分析检测血肿周围组织中半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2因子(Bcl-2)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)和丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)的表达水平。结果:NBP治疗可显著改善脑出血后大鼠的神经功能缺损,减轻脑水肿,同时抑制Caspase-3的表达并增加Bcl-2、CREB和MSK1的表达。结论:丁苯酞可通过MSK1-CREB信号轴抑制大鼠脑出血后神经元凋亡,改善神经功能和减轻脑水肿。

关键词：脑出血(ICH) 神经元凋亡丁苯酞丝裂原和应激激活激酶1(MSK1)

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合并肝脓肿的肝内胆管细胞癌1例

临床医学进展 2024年第5期14卷 2200-2205页

作者：郑炜王粤培梁楚琳黄国庆刘序友广州红十字会医院消化内科广东广州

肝内胆管细胞癌在临床上发病率较低,因其发病隐匿、症状不典型,临床误诊、漏诊率较高,现报道1例合并肝脓肿的肝内胆管细胞癌的诊治过程,通过文献复习回顾了该病的临床表现、流行现状及诊治要点,以提高临床医师对该病的认识,做到早诊早治。

关键词：肝内胆管细胞癌肝脓肿华支睾吸虫病病例报告

应用瑞加诺生负荷D-SPECT评价QFR在PCI中的作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：李柳李晓燕高志超郑庆厚赵甫刚王硕石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的应用瑞加诺生负荷动态单光子发射计算机断层扫描（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）评价定量血流分数（quantitativeflowratio，QFR）在经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention， PCI）的作用。方法选择2021年6月31日至2023年6月31日在河北医科大学第一医院心内科住院行择期PCI术的200例不稳定型心绞痛患者，年龄（57.56±8.23）岁，按照随机数字表法分为常规组（n=100）和QFR组（n=100），试验采用双盲法进行。常规组根据医师经验行PCI术治疗，QFR组根据QFR测定结果行PCI治疗。所有入选患者术前及PCI术后7d，应用瑞加诺生负荷D-SPECT，分别采集短轴、垂直长轴、水平长轴的图像，计算心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果PCI术前两组患者心肌缺血节段数（7.59±3.14vs.7.48±3.36，P=0.811）、心肌灌注总积分（15.87±7.61vs.15.63±5.97，P=0.860）差异无统计学意义，QFR组PCI术后7d的心肌缺血节段数（5.58±3.36vs.6.51±2.14，P=0.020）和心肌灌注总积分（10.55±4.41vs.12.96±6.50，P=0.002）显著优于常规组（P＜0.05）。结论应用QFR指导PCI可以更好的改善患者心肌缺血程度。

关键词：瑞加诺生动态单光子发射计算机断层扫描经皮冠状动脉介入治疗定量血流分数

即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：王硕战吟戈郑庆厚陈勤聪王乐李柳石家庄市人民医院心内科河北医科大学第一医院心内科

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式... 详细信息

目的探讨即兴支架术（provisionalstenting，PS）在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性，并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查，术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统（dynamicsingle-photonemissioncomputedtomography，D-SPECT）+瑞加诺生负荷D-SPECT检查，观察手术的安全性评价指标包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡；有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenousultrasound，IVUS)测得的左主干最小管腔面积（minimumlumenarea，MLA），术前及术后1d、7d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）、左心室舒张末期内径（leftventricularenddiastolicdiameter，LVEDD）]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB（creatinekinaseisoenzyme-MB，CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ，cTnⅠ)]；心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况。结果安全性指标观察显示：支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例（23.1%）、分支急性闭塞1例，后行双支架术，应用PS-T（provisionalstenting-Tstenting）术式；无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示：术前IVUS测得的MLA较术后明显改善；自术后7d开始，BNP、CK-MB、cTnI较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示：术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论即兴支架术可改善无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。

关键词：动态单光子发射计算机断层扫描冠状动脉无保护简单左主干分叉病变即兴支架术心肌灌注

血清纤维胶凝蛋白3、胶原三股螺旋重复蛋白1对非小细胞肺癌的诊断价值及与临床病理特征的关系

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临床外科杂志 2024年第2期32卷 164-167页

作者：苏政军黄珊珊陈万进玉林市红十字会医院 537000 玉林市红十字会医院质控科 537000 玉林市红十字会医院检验科 537000

目的探讨血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值及与临床病理特征的关系。方法我院2021年7月~2022年8月收治的73例NSCLC病人为研究组;同期来本院体检的健康者55例为对照组。采用酶... 详细信息

目的探讨血清纤维胶凝蛋白3(FCN3)、胶原三股螺旋重复蛋白1(CTHRC1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值及与临床病理特征的关系。方法我院2021年7月~2022年8月收治的73例NSCLC病人为研究组;同期来本院体检的健康者55例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清FCN3、CTHRC1水平;Pearson法分析NSCLC病人血清FCN3、CTHRC1水平的相关性;Logistic回归分析NSCLC发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FCN3、CTHRC1水平对NSCLC发生的诊断价值。结果研究组血清FCN3、CTHRC1水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清FCN3、CTHRC1水平与NSCLC病人癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05);Pearson分析显示,NSCLC病人血清FCN3、CTHRC1水平呈正相关关系(r=0.258,P=0.028);Logistic回归分析显示,血清FCN3、CTHRC1表达增高是NSCLC发生的影响因素(P<0.05);血清FCN3、CTHRC1水平诊断NSCLC发生的ROC曲线下面积分别为0.869、0.810,二者联合诊断NSCLC发生的ROC曲线下面积为0.881,优于血清FCN3、CTHRC1各自单独诊断。结论 NSCLC病人血清FCN3和CTHRC1水平升高,且与癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,是NSCLC发生的危险因素,二者联合检测对NSCLC发生更具诊断价值。

关键词：胶原三股螺旋重复蛋白1 纤维胶凝蛋白3 非小细胞肺癌诊断价值