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慢性肾脏病患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性

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中华肾脏病杂志 2024年第1期40卷 11-17页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶广州市红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 广州市红十字会医院肾内科广州510220

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清骨硬化蛋白水平与肌少症相关指标的相关性,寻找能兼顾骨质疏松症和肌少症的生物标志物和潜在治疗靶点。方法该研究为单中心横断面研究。收集2021年3月至2023年3月在广州市红十字会医院血液透析中心规律治疗的维持性血液透析患者及CKD 1~5期非透析住院患者的临床资料。采用酶联免疫吸附测定法检测血清骨硬化蛋白水平,测量患者的身高、体重、上臂围、上臂肌围、皮褶厚度、握力、捏力等人体学指标,采用人体成分分析仪测量人体成分指标。根据估算肾小球滤过率以及是否透析将患者分为CKD 1~3期组、CKD 4~5期组及CKD 5期血液透析组。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验及χ^(2)检验比较CKD不同分期组间人口学资料和临床特征的差异。Spearman相关分析、多元线性逐步回归法分析CKD患者血清骨硬化蛋白与肌少症相关指标的相关性。结果该研究纳入CKD 5期血液透析患者104例及CKD 1~5期非透析住院患者104例,年龄为(61.8±13.7)岁,男性114例(54.8%),糖尿病肾病89例(42.8%),肌少症67例(32.2%)。随着肾损伤进展,CKD 1~3期、4~5期、5期血液透析患者血清骨硬化蛋白分别为0.4(0.3,0.9)ng/L、0.5(0.3,1.1)ng/L和1.1(0.6,2.3)ng/L(χ^(2)=8.934,P<0.001),肌少症患病率分别为16.4%(10/61)、34.9%(15/43)和40.4%(42/104)(χ^(2)=10.312,P=0.006)。Spearman相关分析结果显示,血清骨硬化蛋白与估算肾小球滤过率(r=-0.314,P<0.001)、捏力(r=-0.229,P=0.007)、皮褶厚度(r=-0.254,P<0.001)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.169,P=0.010)、人体细胞质量(r=-0.174,P=0.020)及相位角(r=-0.264,P<0.001)均呈负相关,与血磷(r=0.227,P=0.002)和全段甲状旁腺素(r=0.297,P<0.001)均呈正相关;多元线性逐步回归分析结果显示,男性(β=0.330,t=5.675,P<0.001)、血清骨硬化蛋白水平(β=-0.125,t=-2.143,P=0.033)和体重指数(β=0.474,t=8.090,P<0.001)是lg[四肢骨骼肌质量指数]的相关因素。结论血清骨硬化蛋白可作为评价CKD患者肌少症的良好指标及潜在治疗靶点。

关键词：肌减少症肾功能不全,慢性数据相关性骨硬化蛋白肌肉质量肌肉力量

EBV感染患儿异型淋巴细胞和PBL比值与EB病毒载量的关系研究

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病毒学报 2024年

作者：刘剑烽吴伟张锐广州市红十字会医院(暨南大学附属广州红十字会医院)

为探究Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr,EBV）感染患儿异型淋巴细胞比值和外周血淋巴细胞（Peripheral blood lymphocyte,PBL）比值与EBV-DNA载量的关系，本研究选取2022年10月～2023年12月广州市红十字会医院收治的186例EBV感染患儿作... 详细信息

为探究Epstein-Barr病毒（Epstein-Barr,EBV）感染患儿异型淋巴细胞比值和外周血淋巴细胞（Peripheral blood lymphocyte,PBL）比值与EBV-DNA载量的关系，本研究选取2022年10月～2023年12月广州市红十字会医院收治的186例EBV感染患儿作为此次研究对象，运用RT-qPCR技术检测其外周血EBV-DNA载量，并根据EBV-DNA载量将患儿分为EBV-DNA阳性组和EBV-DNA阴性组，检测患者血常规，统计分析淋巴细胞数据，并通过显微镜镜检外周血涂片，计数异型淋巴细胞，最终计算其在淋巴细胞中的百分比。应用Pearson相关性分析EBV感染患儿异型淋巴细胞比值和PBL比值与EBV-DNA载量的相关性。结果发现，共有73例患儿EBV-DNA呈阳性，阳性率为39.25%，且EBV-DNA阳性组载量显著高于阴性组（P0.05），但1～3岁患儿阳性率显著高于其他年龄段（P<0.05）；进一步分析发现，EBV-DNA阳性组患儿的异型淋巴细胞比值和PBL比值均显著高于阴性组（P<0.05）;Pearson相关性分析揭示，随着EBV-DNA载量增加，异型淋巴细胞比值和PBL比值均呈上升趋势，且两者与EBV-DNA载量均呈正相关。本研究表明，EBV-DNA载量与异型淋巴细胞及PBL比值密切相关，且1～3岁患儿EBV-DNA阳性率显著较高。因此，监测上述指标对于EBV感染患儿的临床诊断、病情监控及制定年龄特异性治疗策略具有重要意义。

关键词： EB病毒异型淋巴细胞外周血淋巴细胞 EB病毒载量相关性

组蛋白修饰调控急性心肌梗死发病机制的研究进展

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 535-538,568页

作者：胡彩英文斌武汉市红十字会医院心内科武汉430015 山西白求恩医院检验科太原030006

组蛋白修饰在急性心肌梗死(AMI)的发生、发展中起重要作用。AMI发生时,由于供能不足,心肌细胞主要供能的细胞器——线粒体无法正常合成ATP,从而发生线粒体功能障碍,进而诱导心肌细胞发生细胞焦亡;此外细胞凋亡同样在AMI的发生发展中扮... 详细信息

组蛋白修饰在急性心肌梗死(AMI)的发生、发展中起重要作用。AMI发生时,由于供能不足,心肌细胞主要供能的细胞器——线粒体无法正常合成ATP,从而发生线粒体功能障碍,进而诱导心肌细胞发生细胞焦亡;此外细胞凋亡同样在AMI的发生发展中扮演重要角色。组蛋白修饰包括甲基化、乙酰化、磷酸化、乳酸化等机制,这些多样化的修饰在心肌梗死的发生发展过程中相互协作又相互拮抗,形成一个复杂的调控网络。组蛋白修饰通过调控相关基因表达缓解炎症反应诱导的细胞焦亡及细胞凋亡,从而影响AMI的发病进程。该文主要就组蛋白修饰在AMI发病机制中的研究进展进行综述。

关键词：急性心肌梗死表观遗传组蛋白修饰

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NSTEMI患者严重病变的临床特点分析

无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变与冠状动脉造影的对比评估

青海医药杂志 2024年第1期54卷 12-15页

作者：姜花李春梅马欣青海红十字医院心内科 810000

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者发生严重病变的临床特点。方法:收集2018年1月—2020年11月我院收治的195例NSTEMI患者为观察对象,按照患者是否发生严重病变(基于冠状动脉... 详细信息

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者发生严重病变的临床特点。方法:收集2018年1月—2020年11月我院收治的195例NSTEMI患者为观察对象,按照患者是否发生严重病变(基于冠状动脉血管组织造影检查,证实患者发生的病变已经累及3支冠状动脉血管组织,或是累及左侧主干冠状动脉血管组织)分为重度病变组97例及中、轻度病变组98例,观察并比较两组患者的一般资料、相关实验室指标及GRACE评分。结果:(1)两组患者性别、心率、舒张压、收缩压、吸烟史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重度病变组年龄(64.26±11.19)岁,大于中、轻度病变组,合并高血压病占比70.10%、合并2型糖尿病占比32.99%,均高于中、轻度病变组(P0.05);重度病变组GRACE评分(175.07±10.90)分,低于中、轻度病变组(P<0.05)。结论:在NSTEMI患者中,是否出现严重病变,与其一般资料、相关实验室指标及GRACE评分均存在相关性,临床特点相对较为突出和明显,能够为NSTEMI的诊断和治疗提供指导,以改善患者预后。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死严重病变临床特点诊断价值

来源：评论

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心血管病防治知识 2024年第12期14卷 25-28页

作者：王萍韩灿郑生青海红十字医院超声科青海红十字医院心内科

目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变（3D-STE）与冠状动脉造影（CAG）的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象，根据CAG结果分为两组，对照组40例... 详细信息

目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变（3D-STE）与冠状动脉造影（CAG）的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象，根据CAG结果分为两组，对照组40例为冠状动脉无狭窄组，观察组48例为冠状动脉狭窄组；分析两组临床相关数据；结果两组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣下向血流频谱的E峰（E）、二尖瓣环组织多普勒的e峰（e′）、E/e′差异无统计学意义（P>0.05）；两组收缩末期纵向应变（GLS）、面积应变（GAS）、径向应变（GRS）、圆周应变（GCS）差异无统计学意义（P>0.05）；观察组纵向SI-DI(L-SI-DI)、面积SI-DI(A-SI-DI)、径向SI-DI(R-SI-DI)、圆周SI-DI(C-SI-DI)均低于对照组（P<0.05）;ROC曲线下面积：L-SI-DI0.930、A-SI-DI 0.839、R-SI-DI 0.793、C-SI-DI 0.711；见图1。以L-SI-DI为例，当其达到51.470%时，用于检测冠状动脉狭窄，灵敏度为90.50%，特异度为82.00%,Youden指数为0.724，该指标曲线下面积最大，对冠状动脉狭窄的诊断灵敏度和特异度也最高；结论 3D-STE成像具有较高的灵敏度和特异度，能够较好地区分患者是否存在冠状动脉狭窄，因此在临床实践中是一个有用的指标。

关键词：无节段性室壁运动异常冠心病左心室三维应变冠状动脉造影对比评估

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硬骨抑素在代谢性疾病中的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 168-172页

作者：邢婷婷李燕文罗娜李春蕾刘岩钟小仕谭荣韶暨南大学附属广州红十字会医院临床病态营养研究所广州510220 暨南大学附属广州红十字会医院肾内科广州510220

脂质和葡萄糖代谢在能量稳态中发挥着重要作用,其功能紊乱可诱发代谢综合征的发生,例如肥胖和糖尿病。研究表明,参与脂质和葡萄糖代谢的骨骼属于一种内分泌器官,通过骨源性分子调节全身代谢。其中硬骨抑素(sclerostin)是一种主要由骨细... 详细信息

脂质和葡萄糖代谢在能量稳态中发挥着重要作用,其功能紊乱可诱发代谢综合征的发生,例如肥胖和糖尿病。研究表明,参与脂质和葡萄糖代谢的骨骼属于一种内分泌器官,通过骨源性分子调节全身代谢。其中硬骨抑素(sclerostin)是一种主要由骨细胞产生的蛋白质,具有抑制骨形成的能力,其抗体已成为治疗骨质疏松症的治疗靶点。最近的证据表明硬骨抑素在脂质和葡萄糖代谢紊乱中也发挥着作用。因此,本文基于体外和体内的研究证据,综述了硬骨抑素在脂质和葡萄糖代谢的作用,以及与肥胖和糖尿病之间的关系,总结了硬骨抑素的研究进展,展望其未来在代谢性疾病治疗中的潜在作用。

关键词：硬骨抑素脂代谢糖代谢肥胖糖尿病

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吡拉西坦注射液治疗脑梗死的临床效果评价

中国现代药物应用 2024年第14期18卷 77-80页

作者：沈吉康南京市红十字医院神经内科 210001

目的探讨吡拉西坦注射液治疗脑梗死的临床效果。方法选择80例脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者实施舒血宁注射液治疗,研究组患者在对照组基础上给予吡拉西坦注射液治疗。对比两组患者治疗效果、神... 详细信息

目的探讨吡拉西坦注射液治疗脑梗死的临床效果。方法选择80例脑梗死患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者实施舒血宁注射液治疗,研究组患者在对照组基础上给予吡拉西坦注射液治疗。对比两组患者治疗效果、神经功能缺损情况、不良反应发生率、炎症因子以及总体健康状况。结果研究组患者的治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.47±1.25)分低于对照组的(7.32±1.16)分(P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率7.50%低于对照组的25.00%(P<0.05)。治疗后,研究组患者白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(51.73±13.35)μg/L、(823.23±12.40)ng/L、(58.81±13.14)ng/L,均低于对照组的(62.01±13.81)μg/L、(981.88±12.41)ng/L、(77.06±13.56)ng/L(P<0.05)。治疗后,研究组患者健康调查简表(SF-36)评分(68.01±3.08)分高于对照组的(62.13±3.16)分(P<0.05)。结论对脑梗死患者实施吡拉西坦注射液治疗,可有效改善患者炎症因子水平及神经功能缺损情况,降低其不良反应发生率,治疗效果显著。

关键词：吡拉西坦注射液脑梗死临床效果舒血宁注射液

老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数的相关性研究

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中国实用医药 2024年第15期19卷 50-53页

作者：徐琼彭莉丽裴素莉南京市红十字医院 210001

目的探讨老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数(LVMI)之间的关系。方法选取126例老年原发性高血压患者,根据24 h尿微量白蛋白测定值将患者分为观察组(24 h尿微量白蛋白升高,≥30 mg/24 h,61例)和对照组(24 ... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数(LVMI)之间的关系。方法选取126例老年原发性高血压患者,根据24 h尿微量白蛋白测定值将患者分为观察组(24 h尿微量白蛋白升高,≥30 mg/24 h,61例)和对照组(24 h尿微量白蛋白正常,0.05)。观察组24 h尿微量白蛋白(46.6±4.5)mg/24 h、24 h尿钠(333.4±5.1)mmol/24 h、左心室质量指数(142.5±2.1)g/m2明显高于对照组的(18.1±3.2)mg/24 h、(176.3±3.6)mmol/24 h、(96.5±4.2)g/m2(P0.05)。观察组内,24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、肌酐、SBP、左心室质量指数、DBP、年龄呈正相关(r=0.106、0.038、0.148、0.112、0.134、0.201,P0.05)。结论老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数呈正相关,24 h尿钠能早期反映左心室质量指数变化。

关键词：原发性高血压尿微量白蛋白尿钠左心室质量指数

妇科射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察

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中国医药指南 2024年第5期22卷 37-39页

作者：陆乐曹维维南京市红十字医院南京210001

目的探讨妇科射频治疗仪治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法本回顾性研究纳入我院于2022年1月—2023年10月收治的80例慢性宫颈炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为药物组和射频组。比较两组临床治疗效果,分析两组的临床治疗总有... 详细信息

目的探讨妇科射频治疗仪治疗慢性宫颈炎患者的临床效果。方法本回顾性研究纳入我院于2022年1月—2023年10月收治的80例慢性宫颈炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为药物组和射频组。比较两组临床治疗效果,分析两组的临床治疗总有效率、治疗相关指标、患者炎症因子水平、生活质量(SF-36评分)、患者对治疗的满意度。结果治疗后,射频组的治疗总有效率高于药物组;射频组患者阴道排液时间、创面愈合时间均短于射频组,出血量低于药物组;治疗后射频组患者炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于药物组;射频组患者SF-36各项评分均高于药物组;射频组患者对治疗的总满意率高于药物组,以上数据两组对比均存在统计学差异(均P<0.05)。结论相比单纯药物治疗,使用射频治疗仪治疗慢性宫颈炎更有助于提升临床治疗总有效率,缩短患者阴道排液、创面愈合时间,减少阴道出血量,明显改善炎症状态,更进一步提升患者生活质量。

关键词：妇科慢性宫颈炎射频治疗