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人文关怀护理对结核病患者负性情绪的影响解析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0158-0161页

作者：杨红南京市第二医院汤山分院结核三科江苏南京210000

分析人文关怀护理对结核病患者负性情绪产生的影响。方法选取2021年2月~2022年3月我院收治的80例结核病患者,按随机法平分成两组,对照组和观察分别采用常规护理和人文关怀护理,比较两组护理效果。结果观察组各项指标均明显优于对照组(... 详细信息

分析人文关怀护理对结核病患者负性情绪产生的影响。方法选取2021年2月~2022年3月我院收治的80例结核病患者,按随机法平分成两组,对照组和观察分别采用常规护理和人文关怀护理,比较两组护理效果。结果观察组各项指标均明显优于对照组(P结核病患者的负性情绪得到有效的缓解。

关键词：负性情绪睡眠质量结核病人文关怀护理

肺结核合并糖尿病患者营养不良预测模型的构建与验证

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 903-909页

作者：刘玲曾谊王进刘晓玲刘艳林霏申郭晶南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211132

目的:探究肺结核合并糖尿病患者发生营养不良的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法:采用便利抽样法收集2021年10月至2023年9月入住南京市第二医院结核科的401例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,按照7∶3的比例将患者分为建模组(28... 详细信息

目的:探究肺结核合并糖尿病患者发生营养不良的影响因素,构建并验证列线图预测模型。方法:采用便利抽样法收集2021年10月至2023年9月入住南京市第二医院结核科的401例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,按照7∶3的比例将患者分为建模组(281例)和验证组(120例)。采用logistic回归分析构建列线图预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测效能和校准度。结果:年龄(OR=3.796,95%CI:1.159~12.627)、病程>1个月(OR=5.711,95%CI:1.879~17.274)、糖化血红蛋白(OR=5.951,95%CI:1.517~23.269)、查尔森并发症指数(OR=8.079,95%CI:2.345~27.681)、衰弱状况≥3分(OR=9.145,95%CI:2.404~34.172)是发生营养不良的独立危险因素。将上述变量构建列线图预测模型,预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,P=0.625,AUC为0.897,约登指数为0.584,最佳临界值为0.615。验证组的敏感度为67.5%,特异度为93.8%,预测正确率为85.0%。结论:本研究构建的列线图模型具有一定的预测价值及临床适用性,为临床工作早期识别营养不良并给予针对性的营养干预措施提供参考。

关键词：结核,肺糖尿病营养不良预测列线图

沙利度胺辅助治疗血行播散性结核病伴发矛盾反应1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 455-459页

作者：郭晶费贤树张侠林霏申南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211131

本研究报道了1例接受英夫利西单抗治疗克罗恩病继发活动性结核病患者。患者男,52岁,因发热伴头痛1个月余入院。既往有克罗恩病史13年,入院前曾使用英夫利西单抗2次。通过腰椎穿刺术、支气管镜在脑脊液、灌洗液中发现结核分枝杆菌DNA阳性... 详细信息

本研究报道了1例接受英夫利西单抗治疗克罗恩病继发活动性结核病患者。患者男,52岁,因发热伴头痛1个月余入院。既往有克罗恩病史13年,入院前曾使用英夫利西单抗2次。通过腰椎穿刺术、支气管镜在脑脊液、灌洗液中发现结核分枝杆菌DNA阳性,诊断结核性脑膜炎、肺结核、支气管结核、淋巴结结核。给予规律抗结核、激素等治疗,治疗期间反复发热、病灶进展、气管腔内多发肉芽形成,考虑合并矛盾反应,予沙利度胺联合糖皮质激素治疗。经1 HREZLfxLzd/8 HEZCsLzd/1 HEZCs/8 HZCs 18个月治疗后,患者临床状况显著改善,胸部CT及气管镜下表现均提示病灶明显吸收,脑脊液、灌洗液病原学阴性,予停药观察。

关键词：结核性脑膜炎克罗恩病淋巴结结核停药观察支气管结核灌洗液肉芽形成腰椎穿刺术

间充质干细胞来源外泌体在骨组织修复中的应用

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南京医科大学学报(自然科学版) 2024年

作者：黄嘉燕梅钰婷胡春梅南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)结核科

间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）是骨组织修复中细胞治疗的重要来源之一，研究表明，MSC衍生的外泌体可以规避干细胞移植的局限性。在骨微环境中，外泌体已被证明在体内外均能促进成骨和成骨分化。外泌体携带DNA、mRNA、miRN... 详细信息

间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）是骨组织修复中细胞治疗的重要来源之一，研究表明，MSC衍生的外泌体可以规避干细胞移植的局限性。在骨微环境中，外泌体已被证明在体内外均能促进成骨和成骨分化。外泌体携带DNA、mRNA、miRNA、蛋白质和脂质，在细胞间交流中发挥重要作用，直接在转录水平调节其靶细胞。其中，miRNA在分化的各个阶段都是主要调节因子，通过降解mRNA或阻断翻译来调节生理和病理过程。最近，MSC衍生的外泌体在骨修复和再生中取得重大进展，文章讨论MSC衍生的外泌体的形成以及其在骨组织缺损修复中的应用与潜在治疗机制。

关键词：间充质干细胞外泌体 miRNA 免疫调节骨修复

2019—2021年南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药特征分析

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 62-69页

作者：郭晶庞加磊高卫卫蔡敏林霏申张侠南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211132 南京脑科医院重症医学科南京210029 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)机构办南京211132

目的:分析南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药谱,为该类人群的结核病防控提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2019—2021年南京市第二医院2089例成人分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者临床分离菌株及临床资料,依据是否... 详细信息

目的:分析南京地区成人活动性肺结核合并糖尿病患者表型耐药谱,为该类人群的结核病防控提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2019—2021年南京市第二医院2089例成人分枝杆菌分离培养阳性肺结核患者临床分离菌株及临床资料,依据是否合并糖尿病将患者分为肺结核合并糖尿病患者(共病组;544例)和非糖尿病肺结核患者(非共病组;1545例),通过年龄、性别、体质量指数(BMI)、抗结核治疗史进行1∶2病例匹配后最后纳入共病组541例,非共病组881例。分析两组患者耐药谱,以及共病组不同血糖控制水平人群的耐药谱及其耐药顺位。结果:共病组左氧氟沙星耐药率[13.1%(71/541)]、利福平敏感异烟肼耐药结核病(hr-TB)耐药率[10.5%(57/541)]和准广泛耐药结核病(pre-XDR-TB)耐药率[6.8%(37/541)]均高于非共病组[分别为8.9%(78/881)、7.5%(66/881)和4.1%(36/881)],差异均有统计学意义(χ^(2)=6.516,P=0.011;χ^(2)=3.932,P=0.047;χ^(2)=5.216,P=0.022)。初治共病组hr-TB耐药率[9.4%(41/436)]高于非共病组[6.3%(45/717)],复治共病组左氧氟沙星和pre-XDR-TB耐药率[分别为38.1%(40/105)和25.7%(27/105)]均高于非共病组[分别为22.6%(37/164)和14.0%(23/164)],差异均有统计学意义(χ^(2)=3.842,P=0.049;χ^(2)=7.561,P=0.006;χ^(2)=5.781,P=0.016)。共病组初治空腹血糖不达标患者异烟肼单耐药率[12.8%(24/187)]和hr-TB耐药率[12.8%(24/187)]均高于空腹血糖达标患者[分别为6.4%(16/249)和6.8%(17/249)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.264,P=0.022;χ^(2)=4.523,P=0.033)。共病组初治和复治患者耐药顺位均为异烟肼[15.1%(66/436)和44.8%(47/105)]>左氧氟沙星[7.1%(31/436)和38.1%(40/105)]>利福平[6.4%(28/436)和36.2%(38/105)]>乙胺丁醇[2.1%(9/436)和16.2%(17/105)],且初治患者的hr-TB耐药率[9.4%(41/436)]高于耐多药率[5.7%(25/436)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.196,P=0.041)。结论:南京地区活动性肺结核合并糖尿病成人患者中异烟肼相关耐药率增加,需尽早对初治肺结核合并糖尿病和空腹血糖控制不达标患者启动异烟肼耐药筛查。

关键词：结核,肺糖尿病结核,抗多种药物性人群监测

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贝达喹啉对老年耐多药肺结核免疫功能和心电图QT间期的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 712-716页

作者：刘裔杨燕张向荣南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科江苏南京210000

目的分析贝达喹啉联合利奈唑胺方案对老年耐多药肺结核(MDR-TB)免疫功能及心电图QT间期的影响。方法选取2021年5月-2022年5月在南京市第二医院接受治疗的93例老年MDR-TB患者,根据治疗方案分为研究组(采用贝达喹啉联合利奈唑胺方案,61... 详细信息

目的分析贝达喹啉联合利奈唑胺方案对老年耐多药肺结核(MDR-TB)免疫功能及心电图QT间期的影响。方法选取2021年5月-2022年5月在南京市第二医院接受治疗的93例老年MDR-TB患者,根据治疗方案分为研究组(采用贝达喹啉联合利奈唑胺方案,61例)和对照组(采用利奈唑胺方案,32例)。对两组患者的疗效指标、药物治疗副反应和治疗前、治疗24周末的免疫功能指标进行比较,于治疗前1周内及治疗第4、8、12、16、20、24周对两组患者采用Fridericia公式按心率校正的QT值(QTcF值)进行监测,并记录心电图QT间期延长发生率。结果研究组患者痰培养结果转阴时间短于对照组(P结核药物方案相比较,采用贝达喹啉联合利奈唑胺作为背景抗结核药物方案,能够加快患者痰培养结果转阴、更加显著地改善患者的免疫功能,但QT间期延长发生率也较高,在临床治疗中应重视对患者心电图表现的监测。

关键词：贝达喹啉利奈唑胺老年耐多药肺结核免疫功能心电图QT间期

纳米孔靶向测序在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测中的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第5期46卷 578-583页

作者：杨晨高卫卫郭羿成曾谊南京医科大学公共卫生学院南京211166 南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市公共卫生医疗中心结核科南京210003

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具... 详细信息

2023年全球结核病报告显示,结核病的流行病学形势依然严峻。现有的检测方法在分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测方面存在不足之处,临床亟需开发更加便捷、高效、准确的检测技术,以满足结核病早期诊断和指导治疗的需求。纳米孔靶向测序具有便捷高效、长读长测序等优势,给结核病和耐药结核病的诊疗带来了新的契机。笔者就纳米孔靶向测序这一新技术的原理与特点,以及在分枝杆菌鉴定和耐药基因检测方面的应用进行综述,旨在为临床工作者探索新技术提供参考。

关键词：分枝杆菌,结核基因诊断

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艾滋病合并眼结核1例

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 239-240页

作者：朱翠焕陈亚玲许传军池云胡志亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科南京210003 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)放射科南京210003

眼结核是肺外结核中少见的一种临床表现, 临床上易误诊。现报道1例以右眼症状起病的艾滋病合并眼结核患者。患者在眼科就诊过程中右眼视力进行性恶化, 伴有颈部淋巴结肿大, 直至起病50 d余才确诊淋巴结结核并启动治疗, 最终患者右眼球... 详细信息

眼结核是肺外结核中少见的一种临床表现, 临床上易误诊。现报道1例以右眼症状起病的艾滋病合并眼结核患者。患者在眼科就诊过程中右眼视力进行性恶化, 伴有颈部淋巴结肿大, 直至起病50 d余才确诊淋巴结结核并启动治疗, 最终患者右眼球摘除确诊眼结核。该病例警示专科医师在接诊眼疾患者时需重视感染性眼病, 不可忽略眼外症状提供的病因线索, 以便早期诊断包括眼结核在内的感染性眼病, 从而改善患者预后。

关键词：获得性免疫缺陷综合征结核眼淋巴结肿大

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增殖型舌结核一例

中国防痨杂志 2024年

作者：董学花王彦斌崔子英王宝千青岛市胸科医院胸三科青岛市胸科医院药剂科青岛市胸科医院结核内科

据世界卫生组织发布的《全球结核病报告（2023年）》，我国的结核病估计发病患者数为74.8万，位列全球第三位[1-2]。肺外结核的诊断较为困难，约占所有结核病的20%，而舌结核更为罕见，仅占所有结核病的0.005%～5%[3-4]。青岛市胸科医院... 详细信息

据世界卫生组织发布的《全球结核病报告（2023年）》，我国的结核病估计发病患者数为74.8万，位列全球第三位[1-2]。肺外结核的诊断较为困难，约占所有结核病的20%，而舌结核更为罕见，仅占所有结核病的0.005%～5%[3-4]。青岛市胸科医院于2023年12月15日收治了１例增殖型舌结核患者，在诊治过程中，首诊医师曾将其误诊为舌肿瘤患者，最终通过喉镜及病理活检、下颌CT等确诊为舌结核，现将诊治过程进行报道，以供临床参考。

关键词：结核舌喉镜增殖