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基于周围神经侵犯的列线图模型在预测Ⅰ~Ⅲ期早发性结直肠癌预后中的应用

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1353-1358页

作者：朱俊韬刘雷姚家楠吴洁彭安易季国忠南京医科大学第二附属医院消化内科江苏南京210011

目的评估周围神经侵犯(PNI)对Ⅰ~Ⅲ期早发性结直肠癌(EO-CRC)患者预后的影响,并构建基于PNI的列线图预测模型。方法本研究分析了2010年至2015年美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中登记的50岁及以下5920例EO-CRC患者数据。通过7... 详细信息

目的评估周围神经侵犯(PNI)对Ⅰ~Ⅲ期早发性结直肠癌(EO-CRC)患者预后的影响,并构建基于PNI的列线图预测模型。方法本研究分析了2010年至2015年美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中登记的50岁及以下5920例EO-CRC患者数据。通过7∶3比例分为训练组(n=4164)和验证组(n=1756),运用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Cox比例风险模型进行单变量及多变量预后分析。基于多变量模型显著变量构建列线图,通过受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)评估其预测能力。结果相较于PNI阴性患者,PNI阳性患者更年轻、病变位于左侧结肠、分化程度更低、TNM分期更高、接受化学治疗、CEA水平偏高(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线提示PNI阳性组较PNI阴性组有更差的预后。COX单变量分析提示年龄、性别、肿瘤分化程度、TNM分期、T分期、N分期、是否接受放射治疗、是否接受化学治疗、CEA水平、肿瘤最大直径以及PNI状态为影响患者生存预后的变量(P<0.05)。多变量分析显示PNI是Ⅰ~Ⅲ期EO-CRC患者的独立预后指标(HR=1.73,95%CI:1.44~2.08,P<0.01)。基于PNI构建的列线图模型在3年与5年生存期的ROC曲线下面积均超过0.7。结论PNI可作为Ⅰ~Ⅲ期EO-CRC患者的独立预后标志,基于PNI的列线图模型可作为一个有效的预测预后工具。

关键词：早发性结直肠癌周围神经侵犯列线图总生存期预后

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T细胞耗竭与呼吸系统疾病关系的研究进展

实用医学杂志 2024年第13期40卷 1895-1900页

作者：丁紫琪张倩南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸与危重症医学科江苏常州213164 南京医科大学常州医学中心江苏常州213164

T细胞耗竭多发生在慢性感染、癌症及自身免疫性疾病中,持续的抗原刺激会导致耗竭的T细胞产生,其主要特征为效应功能的逐渐丧失,抑制性受体的持续高表达,转录及表观遗传学的改变和代谢的失调等。对T细胞耗竭的研究正在不断深入,其具体机... 详细信息

T细胞耗竭多发生在慢性感染、癌症及自身免疫性疾病中,持续的抗原刺激会导致耗竭的T细胞产生,其主要特征为效应功能的逐渐丧失,抑制性受体的持续高表达,转录及表观遗传学的改变和代谢的失调等。对T细胞耗竭的研究正在不断深入,其具体机制的阐明将为呼吸系统疾病中慢性感染、肺癌及慢性气道炎症性疾病的免疫治疗方法提供新的思路。本文探讨了T细胞耗竭产生的影响因素和特征,并回顾了T细胞耗竭与呼吸系统疾病的研究现状。

关键词： T细胞耗竭抑制性受体呼吸系统疾病免疫治疗

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开腹手术与腹腔镜根治术治疗肠癌的疗效对比

基层医学论坛 2024年第28期28卷 43-45,53页

作者：杨阳于青松江苏省第二中医院江苏南京210017

目的比较开腹手术与腹腔镜根治术在肠癌中的疗效。方法选取2021年1月—2023年10月江苏省第二中医院诊治的170例结直肠癌患者为研究对象,按治疗方法分为对照组(70例,采取传统开腹手术)和研究组(100例,采取腹腔镜根治术),观察2组手术及... 详细信息

目的比较开腹手术与腹腔镜根治术在肠癌中的疗效。方法选取2021年1月—2023年10月江苏省第二中医院诊治的170例结直肠癌患者为研究对象,按治疗方法分为对照组(70例,采取传统开腹手术)和研究组(100例,采取腹腔镜根治术),观察2组手术及恢复情况、氧化应激水平及并发症发生情况。结果 2组手术时间、淋巴结清扫个数对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组(P二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation proteinproducts,AOPP)水平低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在肠癌治疗中,开腹手术与腹腔镜根治术均能取得良好效果,但腹腔镜手术创伤更小、术后并发症更少、恢复速度更快。

关键词：肠癌开腹手术腹腔镜根治术

运用国产单孔机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验(附视频)

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机器人外科学杂志（中英文） 2024年第1期5卷 13-19页

作者：魏勇沈露明沈百欣胡海斌刘威杨健蒋荣江朱清毅南京医科大学第二附属医院泌尿外科江苏南京210011

目的:探讨运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验。方法:南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2021年11月—2021年12月收治的4例肾上腺肿瘤患者,运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统... 详细信息

目的:探讨运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术的初步经验。方法:南京医科大学第二附属医院泌尿外科于2021年11月—2021年12月收治的4例肾上腺肿瘤患者,运用国产“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统完成单孔肾上腺切除术,手术均采用经腹膜后入路,记录肿瘤大小、手术时间、术中出血量等信息,并对围手术期资料、手术并发症及术后恢复情况进行分析。结果:4例患者中男女各2例,年龄40~68岁,平均年龄54岁,平均BMI值为26.2(24.8~29.8)kg/m^(2);肿瘤最大直径1.2~3.3 cm,其中左侧1例,右侧3例;4例手术均采用纯单孔方式,术中均未增加辅助通道,手术总时间104~200 min,机器人操作时间50~96 min,术中出血量10~50 ml。术后病理诊断为肾上腺皮质腺瘤3例,右血管内乳头状内皮细胞增生(Masson瘤)1例。术后均未出现出血、发热、切口感染等并发症。结论:运用“术锐”单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效地完成腹膜后入路单孔肾上腺切除术,蛇形臂具有动作灵活、指向性准确等优势,可保障手术的顺利实施。

关键词：单孔机器人手术系统腹膜后入路肾上腺切除术

补肾健脾方联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎临床观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0009-0011页

作者：邢蓓蓓成思江苏省镇江市丹徒区中医肾病医院肾内科江苏镇江212000 江苏省镇江市丹徒区人民医院中医科江苏镇江212000

观察补肾健脾方联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用对照实验,研究时间:2018年1月-2021年12月,对我院期间诊断为慢性肾炎的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在西医常规治疗的基础上运用补肾健... 详细信息

观察补肾健脾方联合穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用对照实验,研究时间:2018年1月-2021年12月,对我院期间诊断为慢性肾炎的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在西医常规治疗的基础上运用补肾健脾方及穴位贴敷治疗,开展研究。结果治疗组和对照组患者治疗后在24小时尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数水平均显著低于治疗前(P0.05)。结论补肾健脾方联合穴位贴敷对于慢性肾炎患者能够更好的提高临床疗效,能降低尿蛋白及血尿水平。

关键词：慢性肾小球肾炎补肾健脾方穴位贴敷

UPLC-Q-TOF-MS背景扣除法结合多元统计分析不同比例附子-肉桂配伍前后化学成分变化

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时珍国医国药 2024年第9期 2287-2294页

作者：黎豫川杨元凤马鹏赵罗娜张远哲贵州中医药大学第二附属医院贵州中医药大学第一附属医院贵州中医药大学基础医学院

目的研究附子-肉桂药对不同比例配伍前后化学成分的整体变化。方法应用超高液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)背景扣除法结合多元统计分析对附子-肉桂不同比例配伍前后的化学成分进行整体分析，采用UPLC-Q-TOF-MS分析附子、肉桂... 详细信息

目的研究附子-肉桂药对不同比例配伍前后化学成分的整体变化。方法应用超高液相色谱-飞行时间质谱(UPLC-Q-TOF-MS)背景扣除法结合多元统计分析对附子-肉桂不同比例配伍前后的化学成分进行整体分析，采用UPLC-Q-TOF-MS分析附子、肉桂及附子-肉桂(配伍比例分别为2:1;1:1;1:2)药对各6批水煎液的化学成分，并用质谱背景扣除法将附子-肉桂(2:1;1:1;1:2)药对合煎液的质谱数据分别扣除附子、肉桂单煎液的质谱数据得到配伍后附子、肉桂的单煎液的质谱数据，将附子、肉桂配伍后的化学成分分别与配伍前各自的化学成分进行主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),分析附子-肉桂(2:1;1:1;1:2)药对组成药味附子、肉桂配伍前后整体化学成分的变化情况。结果 UPLC-Q-TOF-MS检测附子-肉桂药对合煎液、附子及肉桂单煎液化学成分共75个，结合文献报道指认出其中49个。多元统计结果显示，附子-肉桂药对配伍前后附子中含量发生显著变化的成分有15个，鉴定其中15个成分；肉桂中含量发生显著变化的成分有5个，鉴定其中5个成分。附子中的生物碱类成分配伍后含量降低，其中降低程度附子-肉桂2:1组>1:1组>1:2组；肉桂中黄酮类成分配伍后含量降低，降低程度附子-肉桂1:1组>1:2组>2:1组。结论从整体化学组成上比较了附子-肉桂药对不同比例配伍前后的差异，并优选出了附子-肉桂药对的最佳配伍比例为附子-肉桂2:1组，为其配伍机制的阐释奠定了基础。

关键词：附子-肉桂药对 UPLC-Q-TOF-MS 背景扣除多元统计分析

磁共振T2WI、IDEAL及DTI在腰椎间盘退行性变诊断中的应用

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名医 2024年第4期 33-35页

作者：李颖薛三宝倪丰南京市溧水区中医院/扬州大学医学院

目的：探讨临床诊断腰椎间盘退行性变时采用磁共振T2加权成像（T2WI）、三点非对称回波水脂分离成像（IDEAL）联合扩散张量成像（DTI）技术联合检查的应用价值。方法：选择2022年6月至2023年6月南京市溧水区中医院收治的腰椎间盘退行性... 详细信息

目的：探讨临床诊断腰椎间盘退行性变时采用磁共振T2加权成像（T2WI）、三点非对称回波水脂分离成像（IDEAL）联合扩散张量成像（DTI）技术联合检查的应用价值。方法：选择2022年6月至2023年6月南京市溧水区中医院收治的腰椎间盘退行性变患者60例，均接受磁共振T2WI、IDEAL与DTI检查，归纳整理检查结果，计算单一方式检查及联合检查的检出率与准确率，进行组间比较。另外，结合Pfirrmann分级标准，对比不同分级腰椎间盘退行性变患者各向异性分数（FA）、弥散系数（ADC）及信号强度（T2SI）数值变化。结果：磁共振T2WI、IDEAL联合DTI检查腰椎间盘退行性变的检出率及准确率均高于单一方式检查（P<0.05）。另外，Ⅴ级腰椎间盘退行性变患者的FA值明显高于其他分级患者，ADC值、T2SI值低于其他分级患者（P<0.05）。结论：临床诊断腰椎间盘退行性变疾病时可选择磁共振T2WI、IDEAL联合DTI方式，其比单一检查的准确率更高，同时可通过分析数据判断患者疾病分级及程度，为后续制订治疗方案提供借鉴，值得推广。

关键词：磁共振T2WI 三点非对称回波水脂分离成像扩散张量成像腰椎间盘退行性变

基于“经筋理论”的铍针治疗早中期髌股关节炎临床观察

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湖北中医药大学学报 2024年第05期 100-102页

作者：王兆鹏秦伟凯侯成志卓泽川赵勇中国中医科学院望京医院

目的观察基于“经筋理论”的铍针治疗早中期髌股关节炎(EMPA)的疗效。方法将我院90例EMPA患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予臀髋膝部铍针治疗。比较两组总有效率,视觉模拟评分法(VAS),Lysholm膝... 详细信息

目的观察基于“经筋理论”的铍针治疗早中期髌股关节炎(EMPA)的疗效。方法将我院90例EMPA患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予臀髋膝部铍针治疗。比较两组总有效率,视觉模拟评分法(VAS),Lysholm膝关节评分,髌股关节炎紊乱影像学指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组膝关节VAS评分、Insall和髌股指数、股骨滑车沟、髌股协调、外侧髌股和髌骨倾斜角均低于治疗前,膝关节Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05);观察组膝关节VAS评分、Insall和髌股指数、股骨滑车沟、髌股协调、外侧髌股和髌骨倾斜角低于对照组,膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。结论基于“经筋理论”的铍针治疗EMPA疗效显著,能够降低疼痛,提高膝关节功能,改善髌股关节炎紊乱影像学指标。

关键词：髌股关节炎早中期经筋理论铍针

基于Caprini血栓风险评估量表的预见性护理对全膝关节置换术患者静脉血栓栓塞症的预防效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0076-0079页

作者：杭钰江苏省第二中医院江苏南京210017

本研究旨在深入探讨基于Caprini血栓风险评估的预见性护理在全膝关节置换术中的应用效果,以提高患者术后康复预后。研究期间,我们纳入了100例接受全膝关节置换术的患者,分为对照组(前50例)和观察组(后50例)。对照组接受传统的护理方式,... 详细信息

本研究旨在深入探讨基于Caprini血栓风险评估的预见性护理在全膝关节置换术中的应用效果,以提高患者术后康复预后。研究期间,我们纳入了100例接受全膝关节置换术的患者,分为对照组(前50例)和观察组(后50例)。对照组接受传统的护理方式,而观察组实施基于Caprini血栓风险评估的预见性护理。通过比较两组患者的血栓风险等级、凝血指标、疼痛评分和并发症发生率,我们评估了预见性护理的效果。观察组患者在手术前、手术中和术后接受Caprini血栓风险评估,制定个性化的预见性护理计划。对照组患者接受传统护理方式。记录患者的血栓风险等级、凝血指标、疼痛评分以及并发症的发生情况。与对照组相比,观察组患者的血栓风险等级差异无显著性意义(P>0.05)。然而,观察组患者的各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者的疼痛评分及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。基于Caprini血栓风险评估的预见性护理在全膝关节置换术中表现出卓越的效果,有助于降低静脉血栓风险,减少并发症发生率,缓解患者疼痛感,为手术患者提供了一种有效的综合护理方式。

关键词： Caprini血栓风险评估量表预见性护理方式全膝关节置换术静脉血栓栓塞