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CO激光甲沟重建治疗嵌甲16例疗效观察

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：李刚刚谭雪净李晓强惠钰心马慧群北京中医药大学孙思邈医院皮肤科铜川市人民医院儿科陕西省中医医院皮肤病院西安交通大学第二附属医院

目的探索一种使用CO2激光保甲治疗嵌甲，不损伤甲母质、甲床，且操作简单的方法。方法自2021年5月22日—2023年12月22日，对16例患者共21处足第一趾嵌甲病灶采用CO2激光治疗，局部麻醉下对嵌甲周围的肉芽及坏死损伤的组织进行切割、气... 详细信息

目的探索一种使用CO2激光保甲治疗嵌甲，不损伤甲母质、甲床，且操作简单的方法。方法自2021年5月22日—2023年12月22日，对16例患者共21处足第一趾嵌甲病灶采用CO2激光治疗，局部麻醉下对嵌甲周围的肉芽及坏死损伤的组织进行切割、气化，显露下方健康组织，使得残甲侧缘完全暴露，达到甲沟形态重建。结果共16例患者，年龄（23.38±13.61）岁，治疗病灶21处，有2例复发（治愈率90.48%）。恢复日常行走时间为（2.25±0.66）d，恢复日常工作时间为（5.13±0.86）d。术后随访6～12个月，趾甲及侧甲廓生长良好，无疼痛及感觉异常，未见并发症。结论嵌甲可通过CO2激光治疗，能保全趾甲、不需要切除甲母质及损伤甲床。病灶周围肉芽增生、感染及坏死组织的去除，能达到控制局部炎症的目的。

关键词：第一趾嵌甲甲沟重建 CO 激光

芍药汤调控MDSCs相关免疫抑制微环境防治慢性肠炎癌变的效应机制

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：陈雪王成磊杨冰炜翟浩宇吴颖李卫东中国中医科学院广安门医院陕西中医药大学中国中医科学院广安门医院科研处

目的：基于骨髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）相关免疫抑制微环境，探究芍药汤防治结肠炎相关性结直肠癌（Colitis-associated Carcinogenesis，CAC）的效应机制。方法：将140只6周龄SPF级FVB雄性小鼠随机... 详细信息

目的：基于骨髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）相关免疫抑制微环境，探究芍药汤防治结肠炎相关性结直肠癌（Colitis-associated Carcinogenesis，CAC）的效应机制。方法：将140只6周龄SPF级FVB雄性小鼠随机分为空白组、芍药汤未造模组(7.12 g·kg-1)、模型组、柳氮磺吡啶组(0.52g·kg-1)、芍药汤低剂量组(3.56 g·kg-1)、芍药汤中剂量组(7.12 g·kg-1)、芍药汤高剂量组(14.24 g·kg-1)共7组，每组20只。空白对照组和芍药汤未造模组采用单次腹腔注射生理盐水（10mg/kg），其余5组小鼠采用单次腹腔注射氧化偶氮甲烷（Azoxymethane，AOM）(10 mg·kg-1)，1周后，更换含2%葡聚糖硫酸钠（Dextran sodium sulfat，DSS）饮用水1周，再正常饮用水2周，此为循环3次，共14周，构建CAC小鼠模型。各组于实验第14天开始每日1次灌胃2周，此后1周3次灌胃，直至实验结束。记录每周小鼠体质量，分别于实验开始的第28天、98天处死部分小鼠，解剖后测量小鼠结肠长度，记录结肠重量、脾脏重量、肿瘤大小、数目；苏木精-伊红（ Hematoxylin and eosin，HE ）染色检测结肠肿瘤组织病理形态学；流式细胞技术检测小鼠脾脏中MDSCs、调节性T细胞（regulatory T cells，Tregs）、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+T细胞比例；免疫组化学检测小鼠结肠中程序性细胞死亡1蛋白（Programmed Cell Death Protein 1，PD-1）、程序性细胞死亡蛋白1配体1（Programmed Cell Death Ligand 1，PD-L1）、磷酸化AMP活化蛋白激酶（phosphorylated AMP-activated protein kinase，p-AMPK）、磷酸化核转录因子κB（phospho-nuclear factor-κB，p-NF-κB）、低氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor 1α，HIF-1α）的表达水平。结果：第14天时，与空白组相比，模型组小鼠体质量明显下降（P<0.01），第28天时，体重下降到最低（23.39±0.95）g；第28、98天，与空白组相比，模型组小鼠结肠长度明显缩短（P<0.01），结肠指数显著升高（P<0.01），脾脏指数显著升高（P<0.01），肿瘤负荷显著增加（P<0.01）；HE结果显示：模型组可见肿瘤细胞，大量炎性细胞浸润，杯状细胞消失，隐窝缺失；芍药汤各剂量组结肠黏膜损伤减轻，炎性细胞浸润减少，隐窝结构破坏减轻；与模型组相比较，芍药汤各剂量组小鼠体质量升高；第98天时，芍药汤各剂量组结肠长度增加（P<0.01），结肠指数降低（P<0.01），脾脏指数降低（P<0.01），肿瘤负荷降低（P<0.01）；第28、98天，芍药汤中、高剂量组小鼠脾脏中MDSCs、Tregs均明显降低（P<0.01）、CD4+T、CD4+/CD8+T细胞比例明显升高（P<0.01）；芍药汤各剂量组各时间点小鼠脾脏中CD8+T细胞比例均有不同程度的增高（P<0.05，P<0.01）、小鼠结肠组织中PD-1、PD-L1表达水平升高（P<0.05，P<0.01）；第28、98天，芍药汤中、高剂量组小鼠结肠组织中p-AMPK阳性细胞表达显著升高（P<0.01），p-NF-κB和HIF-1α显著降低（P<0.01）。结论：芍药汤可调控MDSCs募集，调节T淋巴细胞亚群的免疫功能，从而抑制AOM/DSS诱导CAC小鼠结肠肿瘤的发生与发展，其作用机制可能与激活AMPK/NF-κB/HIF-1α通路的表达有关。

关键词：芍药汤结肠炎相关性结直肠癌骨髓源性抑制细胞 T淋巴细胞亚群免疫抑制微环境

基于“肝——脾”代谢免疫对话探究慢性心理应激调控肿瘤微环境的科学内涵

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中华中医药学刊 2024年

作者：钟悦王志宇郑轶枫王能粤港澳中医药与免疫疾病研究联合实验室广州中医药大学第二附属医院省部共建中医湿证国家重点实验室广州中医药大学第二附属医院广州中医药大学基础医学院中西医结合基础研究中心广东省中医证候临床研究重点实验室

肿瘤周围的组织、免疫细胞、血管和细胞外基质共同形成的“肿瘤微环境”促进了肿瘤的增殖与侵略，从而增加了癌症的发生、发展与死亡。目前研究表明慢性心理应激可通过调控代谢和免疫功能影响肿瘤微环境，进而诱导肿瘤进程。中医情志致... 详细信息

肿瘤周围的组织、免疫细胞、血管和细胞外基质共同形成的“肿瘤微环境”促进了肿瘤的增殖与侵略，从而增加了癌症的发生、发展与死亡。目前研究表明慢性心理应激可通过调控代谢和免疫功能影响肿瘤微环境，进而诱导肿瘤进程。中医情志致病可致脏腑失调，其中肝脾失调是肿瘤微环境形成的核心病机。本文基于中医“情志致病”理论，从“肝——脾”代谢免疫层面系统探讨了慢性心理应激介导肿瘤微环境的科学内涵，深入探索情志失调所致肿瘤微环境的肝郁和脾虚本质，从而揭示慢性心理应激介导肿瘤微环境诱导恶性肿瘤的发生发展规律，并为进一步阐述慢性心理应激介导肿瘤微环境促进肿瘤的发病机制以及为情志致癌的诊疗提供新思路。

关键词：慢性心理应激肿瘤微环境情志致病肝郁脾虚

基于“脾-线粒体相关”理论探讨铁死亡与胃癌相关性

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 404-407页

作者：梁欣奕马佳乐李慧臻赵双梅杨岩天津中医药大学天津301617 天津中医药大学第二附属医院天津300250

胃癌发病内核在于邪气影响脾胃中州斡旋,气血津液布化异常,病理产物蓄积,酿成中州失健、五脏失荣的病态局面。基于“脾-线粒体相关”理论阐述铁死亡以脂质过氧化及线粒体受损等系列过程干预胃癌进展的机制,认为脾虚(代谢缓慢)不荣、秽生... 详细信息

胃癌发病内核在于邪气影响脾胃中州斡旋,气血津液布化异常,病理产物蓄积,酿成中州失健、五脏失荣的病态局面。基于“脾-线粒体相关”理论阐述铁死亡以脂质过氧化及线粒体受损等系列过程干预胃癌进展的机制,认为脾虚(代谢缓慢)不荣、秽生(病理产物蓄积)邪实与铁死亡促进肿瘤细胞氧化损伤、抑制胃癌进展观点有共通之处,以脾为后天本源中医理论及线粒体为“能量供应站”现代研究作为导向,丰富胃癌病机理论,清晰临床辨治思路。

关键词：脾虚秽生铁死亡线粒体胃癌

基于数据挖掘分析孙伟治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症用药规律

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中国中医基础医学杂志 2024年第4期30卷 674-679页

作者：谢佳东何伟明赵玉凤何佳怡胡孔法孙伟南京中医药大学人工智能与信息技术学院南京210023 江苏省中医院南京210029 南京中医药大学附属医院南京210029 中国中医科学院中医药数据中心北京100700 江苏省中医药防治肿瘤协同创新中心南京210023

目的运用数据挖掘方法探讨孙伟教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症处方的用药规律。方法收集江苏省中医院孙伟教授2016年至2022年期间门诊就诊的慢性肾脏病合并高尿酸血症患者首诊医案,建立数据库,运用数据挖掘软件进行用药频数及性味归... 详细信息

目的运用数据挖掘方法探讨孙伟教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症处方的用药规律。方法收集江苏省中医院孙伟教授2016年至2022年期间门诊就诊的慢性肾脏病合并高尿酸血症患者首诊医案,建立数据库,运用数据挖掘软件进行用药频数及性味归经统计、频繁模式、聚类和复杂网络分析。结果共纳入349例处方,涉及中药143味,药物频数总计8438次,高频药物有黄芪、紫苏梗、白术、石韦、郁金、虎杖、党参、杜仲、当归、续断、川芎等,以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药为主,性味以温、甘居多,多归属肝、脾、肺、肾、胃经。常用药物组合有黄芪-白术-党参-紫苏梗,杜仲-续断,石韦-土茯苓,当归-川芎-郁金等。结论孙伟教授认为本病病机为“肾虚湿瘀”,遣方用药应以“益肾清利和络泄浊”为主要治则治法。

关键词：慢性肾脏病合并高尿酸血症孙伟用药规律数据挖掘

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自我情绪管理的方法(三)

癌症康复 2024年第1期 61-67页

作者：王春勇北京中医药大学北京大学三医院中医科北京大学医学部叙事医研究中心

(接上期)二、哭泣(一)哭泣是一种非常有效的消除压抑、疏泄不良情绪的行为在疏解内心的不良情绪方面,哭泣常常见效最快。当我们受到委屈或伤害时,哭泣是一种非常有效的消除压抑、疏泄不良情绪的行为。婴幼儿、儿童在社交活动中经常应用... 详细信息

(接上期)二、哭泣(一)哭泣是一种非常有效的消除压抑、疏泄不良情绪的行为在疏解内心的不良情绪方面,哭泣常常见效最快。当我们受到委屈或伤害时,哭泣是一种非常有效的消除压抑、疏泄不良情绪的行为。婴幼儿、儿童在社交活动中经常应用这种自然的方式疏解自我的不愉快,所以生命力旺盛。我们成年人由于顾及自已的形象和尊严,很少有合适的理由、机会或者环境痛痛快快地哭,不良情绪难以疏解,因此抑制了自我生命力甚至导致疾病。

关键词：不良情绪社交活动疏泄婴幼儿自我情绪管理疏解成年人哭泣

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整脊疗法治疗肛肠病研究进展

山东中医杂志 2024年第8期43卷 907-912页

作者：阮梦怡赖素玉姜芸王晓锋李峨中国中医科学院广安门医院北京100053

通过查阅国内外整脊疗法治疗肛肠疾病相关临床研究文献,总结归纳整脊疗法在治疗肛肠疾病方面的临床研究进展,为临床提供决策依据,同时也为进一步研究指明方向。研究发现中国传统整脊疗法在肛肠疾病上主要应用于便秘、肠易激综合征、功... 详细信息

通过查阅国内外整脊疗法治疗肛肠疾病相关临床研究文献,总结归纳整脊疗法在治疗肛肠疾病方面的临床研究进展,为临床提供决策依据,同时也为进一步研究指明方向。研究发现中国传统整脊疗法在肛肠疾病上主要应用于便秘、肠易激综合征、功能性消化不良等,国外主要应用于便秘和尿失禁,临床疗效令人满意,但缺少大样本、多中心的临床研究,对其作用机制方面仍有待探究,后续随访存在空白。参考文献34篇。

关键词：整脊疗法肛肠疾病便秘肠易激综合征功能性腹泻功能性消化不良尿失禁

基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律

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中医研究 2024年第7期37卷 59-64页

作者：郝璐夏玉清刘靖中国中医科学院望京医院北京100102 河北省直属机关第二门诊部河北石家庄050051

目的:基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律。方法:收集2020年9月—2023年11月夏玉清教授于中国中医科学院望京医院门诊采用中药治疗肺癌的病例,采用古今医案云平台(V2.3.7)录入和分析数据,包括用药频次、关联分... 详细信息

目的:基于数据挖掘和网络药理学研究夏玉清教授治疗肺癌的用药规律。方法:收集2020年9月—2023年11月夏玉清教授于中国中医科学院望京医院门诊采用中药治疗肺癌的病例,采用古今医案云平台(V2.3.7)录入和分析数据,包括用药频次、关联分析、聚类分析等;采用TCMSP、UniProt、GeneCards等数据库,通过网络药理学方法分析药物成分、靶基因和潜在作用机制;采用古今医案云平台(V2.3.7)的大数据分析模块,对用药频率、归经、性质、中医证候、用药规律等进行统计学分析。结果:共收集病例102例,筛选中药处方343首,涉及中药130种,用药总频次为9470次。其中高频中药16味;关联规则分析得到高频次的中药组合如半枝莲-白花蛇舌草、金银花-半枝莲;聚类分析获得4个聚类组合。对紫花地丁、干鱼腥草、紫菀、桔梗、浙贝母聚类组合进行分析,共得到40个药物活性成分及181个对应靶基因。获得1811个肺癌靶点基因,124个药物-疾病靶点共有基因,27个核心靶点。对124个共有基因进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,获得GO 3种类别,KEGG通路174个。结论:夏玉清教授治疗肺癌的组方用药原则多以健脾益肺、清热解毒、燥湿化痰为主,随症加减。其用药反映了肺癌病机的复杂性,体现了夏玉清教授治疗肺癌注重气虚、阴虚、热毒、痰湿、瘀血等多种病理因素,临证时在正气亏虚、热毒蕴结的核心病机上坚持扶正祛邪、攻补兼施的治疗原则。

关键词：肺癌数据挖掘网络药理学夏玉清用药规律

基于症状-药物网络与网络药理学探讨中医药治疗慢性心力衰竭的症药对应关系及机制

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第10期22卷 1729-1737页

作者：孙梓宜王天琳贠张君林建国孙晓宁段锦龙姚魁武北京中医药大学北京100029 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院眼科医院北京100040

目的:探讨当代医家治疗慢性心力衰竭(CHF)临床验案中的驱动型药物及症状-药物的对应关系,并借助网络药理学揭示相关机制。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台与维普数据库中当代医家以中药方剂治疗CHF的有效临床验案。验案中包含... 详细信息

目的:探讨当代医家治疗慢性心力衰竭(CHF)临床验案中的驱动型药物及症状-药物的对应关系,并借助网络药理学揭示相关机制。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台与维普数据库中当代医家以中药方剂治疗CHF的有效临床验案。验案中包含的中医四诊信息及中药处方利用FangNet平台进行驱动型药物的筛选及“症状-药物”网络的构建。进一步借助网络药理学构建“药物-成分-症状-疾病-靶点”网络,揭示药物干预疾病症状的相关机制。结果:共获得226例临床验案,涉及268味药物,其中23味为驱动型药物。“症状-药物”网络包含下肢肿胀、水肿、胸闷、气喘、气短、尿少等38个CHF常见症状;与茯苓、黄芪、白术、附子、丹参、桂枝等10味驱动型中药的对应关系。通过网络药理学构建了“症状-药物”网络中胸闷对应的丹参、葶苈子“药物-成分-症状-疾病-靶点”网络,其中槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参酮ⅡA为筛选出的关键成分,G1/S期特异性细胞周期蛋白-D1(CCND1)、低氧诱导因子1α(HIF1A)、转录因子Jun(JUN)、蛋白激酶B1(AKT1)、转录激活因子3(STAT3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(CASP3)、Myc原癌蛋白(MYC)、血管内皮生长因子A(VEGFA)为筛选的关键靶点。富集分析显示,丹参、葶苈子改善CHF病人胸闷症状的机制可能涉及凋亡信号通路的负调控、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶复合物、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路、肿瘤抑制基因p53信号通路、表皮生长因子受体(ErbB)信号通路等生物学过程。结论:基于FangNet平台构建了当代医家治疗CHF验案集合的“症状-药物”网络,发掘了CHF常用药物与疾病症状之间的对应关系,其中丹参、葶苈子改善胸闷的机制可能涉及抑制心肌细胞凋亡、炎症反应及促进新生血管生成。

关键词：慢性心力衰竭 “症状-药物”网络数据挖掘网络药理学分子对接