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乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的高危因素分析

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第1期8卷 128-130页

作者：吴健宿迁市泗洪分金亭医院普外科江苏宿迁223900

目的研究乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的影响因素,并探讨相应预防策略,为今后临床治疗乳腺癌、改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月宿迁市泗洪分金亭医院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,均进行乳腺癌手... 详细信息

目的研究乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的影响因素,并探讨相应预防策略,为今后临床治疗乳腺癌、改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月宿迁市泗洪分金亭医院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,均进行乳腺癌手术治疗,并随访3个月,统计术后3个月患者是否发生上肢淋巴水肿,将发生水肿分为发生淋巴水肿组(20例),未发生水肿分为未发生淋巴水肿组(40例)。比较两组患者临床资料,并进行整理,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的影响因素。结果与未发生淋巴水肿组比,发生淋巴水肿组患者BMI、TNM分期Ⅲ期占比、清扫淋巴结数目、术后接受辅助放疗占比、术后未坚持功能锻炼占比、收缩压、舒张压水平均更高;多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素包括:BMI高、TNM分期Ⅲ期、清扫淋巴结数目多、术后接受辅助放疗、术后未坚持功能锻炼、收缩压高、舒张压高(OR=2.399、2.239、2.026、2.651、2.593、2.354、2.158)(均P<0.05)。结论BMI高、TNM分期Ⅲ期、清扫淋巴结数目多、术后接受辅助放疗、术后未坚持功能锻炼、收缩压高、舒张压高均是乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的独立危险因素,临床可采取对应针对性预防策略,从而降低术后上肢淋巴水肿的发生风险。

关键词：乳腺癌上肢淋巴水肿高危因素

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循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察

婚育与健康 2024年第2期 172-174页

作者：于莉江苏省宿迁市泗洪分金亭医院神经内科

目的：探讨分析循证护理在脑梗死护理中的实施效果。方法：选择2022年10月—2023年10月院内就诊脑梗死患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组40例采取常规护理，研究组40例采取循证护理，对比分析两组护理结局。结果：研... 详细信息

目的：探讨分析循证护理在脑梗死护理中的实施效果。方法：选择2022年10月—2023年10月院内就诊脑梗死患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分组，对照组40例采取常规护理，研究组40例采取循证护理，对比分析两组护理结局。结果：研究组护理后认知功能评分，优于对照组（P 0.05）；研究组护理后Barthel评分、QOL评分，优于对照组（P <0.05）。结论：对脑梗死患者采取循证护理，提高认知能力，促进生活自理能力、生活质量恢复，临床价值显著。

关键词：脑梗死循证护理认知功能评分生活自理能力评分

全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤的疗效分析

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中华骨与关节外科杂志 2024年第4期17卷 333-339页

作者：李杨陶天奇蒋逸秋徐长明钱臣杨俊峰桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210000 涟水县人民医院骨科江苏淮安223400 常州市武进医院骨科江苏常州213100 无锡市中医医院骨科江苏无锡214071

目的:比较全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤与直接缝合修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年11月收治的36例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为镜下手术组及开放手术组各18... 详细信息

目的:比较全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤与直接缝合修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年11月收治的36例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为镜下手术组及开放手术组各18例患者。所有患者行骨折复位内固定术治疗,并处理三角韧带。镜下手术组在全关节镜下利用内夹板加强技术解剖缝合修复三角韧带损伤,开放手术组利用带线铆钉缝合三角韧带。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者术后1年并发症发生情况。比较两组患者末次随访时踝关节活动度(最大背伸角度和最大跖屈角度)、影像学检查结果(踝关节被动最大外翻角度、应力位X线内踝间隙)、韧带修复优良率及患者满意度。结果:所有患者均顺利完成手术,术后获得12~18个月随访,平均随访(14.5±2.2)个月。术后12个月随访结果显示,镜下手术组患者最大背伸角度、最大跖屈角度均大于开放手术组,镜下手术组患者最大外翻角度和内踝间隙均小于开放手术组,镜下手术组患者韧带修复优良率高于开放手术组,镜下手术组患者满意度高于开放手术组(P均<0.05)。镜下手术组术后12个月疼痛VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。结论:全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤,有利于踝关节功能的早期恢复及疼痛的缓解,同时兼顾微创优势。

关键词：微创三角韧带内夹板加强固定

腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉外倒转术成功率的研究

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 427-433页

作者：刘乐南杨倩刘丽萍姜海风张曙萱郜翠晋柏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院产科南京210029 徐州市第一人民医院产科徐州221002 江苏省金湖县人民医院产科淮安211600

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用... 详细信息

目的:探讨腹部超声凸阵探头可视化下加压推离胎臀提高无麻醉下足月及近足月臀位外倒转术(ECV)成功率的可行性。方法:收集2019年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院190例妊娠36~39+4周、单胎臀位行ECV孕妇的临床资料,根据是否应用腹部超声凸阵探头可视化下加压(即探头加压法)推离胎臀分为加压组(81例,其中初产妇61例、经产妇20例)及未加压组(109例,其中初产妇72例、经产妇37例)。分析比较加压组与未加压组孕妇的临床特点、ECV成功率、并发症及分娩结局。结果:(1)总体ECV成功率为64.2%(122/190),其中,加压组与未加压组孕妇的ECV成功率分别为69.1%(56/81)与60.6%(66/109),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.490,P=0.222)。ECV成功后阴道分娩率为81.1%(99/122),其中,经产妇与初产妇的阴道分娩率分别为97.8%(45/46)、71.1%(54/76)。(2)加压组初产妇的ECV成功率高于未加压组初产妇[分别为70.5%(43/61)、45.8%(33/72)],且加压组初产妇的身高更高、行ECV时孕周更小,分别比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)初产妇ECV成功率的多因素logistic回归分析结果显示,采用探头加压法(OR=2.601,95%CI为1.113~6.075;P=0.027)、羊水指数(OR=1.010,95%CI为1.001~1.020;P=0.028)均是初产妇ECV成功的影响因素。(4)ECV的并发症主要为一过性胎心率减慢(8.9%,17/190),其中,加压组的发生率显著高于未加压组[分别为14.8%(12/81)、4.6%(5/109);χ^(2)=5.967,P=0.015]。其他并发症在ECV成功与失败孕妇中、加压组与未加压组孕妇中分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有孕产妇及新生儿未发生与ECV相关的不良母儿结局。结论:采用探头加压法可明显提高初产妇的ECV成功率,且不增加母儿不良结局的发生,初产妇ECV成功率受操作方法和羊水量的影响。

关键词：倒转术胎位产科外科手术超声检查介入性

振幅整合脑电图在足月新生儿病理性黄疸脑损伤诊断中的应用价值分析

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中国社区医师 2024年第26期40卷 79-81页

作者：许大龙宿迁市泗洪县第一人民医院江苏宿迁223900

目的:探讨振幅整合脑电图在足月新生儿病理性黄疸(PJON)脑损伤诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月泗洪县第一人民医院收治的79例足月PJON患儿作为研究对象,患儿均接受振幅整合脑电图与脑干听觉诱发电位检查,以实验室检查... 详细信息

目的:探讨振幅整合脑电图在足月新生儿病理性黄疸(PJON)脑损伤诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年6月泗洪县第一人民医院收治的79例足月PJON患儿作为研究对象,患儿均接受振幅整合脑电图与脑干听觉诱发电位检查,以实验室检查及影像学检查结果为“金标准”,比较振幅整合脑电图检查、脑干听觉诱发电位检查诊断足月PJON脑损伤的效能。结果:实验室检查及影像学检查结果显示,79例足月PJON患儿中,确诊脑损伤10例。振幅整合脑电图诊断足月PJON脑损伤的灵敏度、特异度、准确率高于脑干听觉诱发电位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:振幅整合脑电图检查诊断足月PJON脑损伤的灵敏度、特异度与准确率较高,能为临床诊治提供依据。

关键词：足月新生儿病理性黄疸脑损伤振幅整合脑电图脑干听觉诱发电位

盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果探讨

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首都食品与医药 2024年第1期31卷 70-72页

作者：张景雷江苏省宿迁市泗洪县第一人民医院江苏宿迁223900

目的探究对晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸安罗替尼治疗后的效果。方法此次试验截取宿迁市泗洪县第一人民医院在2018年2月-2020年1月收治的40例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分成两个组别,即对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照... 详细信息

目的探究对晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸安罗替尼治疗后的效果。方法此次试验截取宿迁市泗洪县第一人民医院在2018年2月-2020年1月收治的40例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分成两个组别,即对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组实施常规放化疗方案治疗,观察组实施常规放化疗+盐酸安罗替尼治疗,比较两组治疗效果、肿瘤标志物指标水平、卡氏功能状态(KPS)评分、不良反应。结果治疗效果相互比较,观察组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为85.00%(17/20)、95.00%(19/20),均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论在治疗晚期非小细胞肺癌患者时,给予盐酸安罗替尼治疗,效果较为显著,在临床治疗方案中值得大范围推广与实施。

关键词：盐酸安罗替尼晚期非小细胞肺癌临床效果不良反应

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用效果

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现代养生 2024年第3期24卷 171-173页

作者：田学林国晓明江苏省宿迁市泗洪县中医院骨科

目的观察经皮椎体成形术（PVP）中应用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折（OVCF）的临床效果。方法选择2021年1月-2022年7月医院收治的130例高龄OVCF患者纳入研究，在组间性别、年龄、病程等基线资料均衡... 详细信息

目的观察经皮椎体成形术（PVP）中应用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折（OVCF）的临床效果。方法选择2021年1月-2022年7月医院收治的130例高龄OVCF患者纳入研究，在组间性别、年龄、病程等基线资料均衡可比的原则上，按随机数表法分为观察组65例患者，给予PMMA骨水泥PVP；对照组65例患者，均予保守治疗。对比两组临床疗效。结果治疗前，两组患者目测类比评分、Oswesty功能障碍指数（ODI）评分、伤椎前缘压缩度、椎体后凸Cobb角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、3、6、12个月，两组患者目测类比评分、ODI评分均明显降低，且观察组患者各时点的目测类比评分、ODI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3、6、12个月，对照组患者伤椎前缘压缩度、椎体后凸Cobb角变化不明显，观察组患者伤椎前缘压缩度呈现增加趋势，椎体后凸Cobb角呈现缩小趋势，且观察组患者两指标的变化幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取PMMA骨水泥PVP治疗可降低高龄OVCF患者的疼痛程度及椎体后凸Cobb角，提高患者伤椎前缘压缩度，有利于恢复和改善其伤椎生理结构及胸背部生理功能，对其功能恢复更为有益。

关键词：老年人骨质疏松性胸腰椎骨折聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形术临床疗效

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抗癌中药复方斑蝥胶囊多成分含量测定

中药材 2024年 2566-2571页

作者：傅承智应剑敏张燕柳波杭州医学院龙游县人民医院杭州市第一医院衢州市人民医院

目的:采用HPLC法测定复方斑蝥胶囊中8个成分含量。方法:采用迪马钻石一代C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为254 nm;柱温为35℃。结果:莫诺苷、斑蝥素、紫丁香苷、女贞苷... 详细信息

目的:采用HPLC法测定复方斑蝥胶囊中8个成分含量。方法:采用迪马钻石一代C18(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;流速为0.8 m L/min;检测波长为254 nm;柱温为35℃。结果:莫诺苷、斑蝥素、紫丁香苷、女贞苷、马钱苷、甘草苷、刺五加苷E、甘草酸铵在一定浓度范围内线性关系良好,r>0.9990,上述8个成分的平均加样回收率为97.51%～100.37%,RSD为1.03%～2.04%;24批样品经统计学分析可分为4类,经过筛选VIP>1的成分,确定女贞苷、甘草苷、斑蝥素为影响差异的主要成分,可考虑选为质量控制成分。结论:该研究建立的方法便捷,重复性好,可为复方斑蝥胶囊质量控制方法的完善提供参考。

关键词：复方斑蝥胶囊 HPLC法成分含量测定

右归丸经Serpina3k调控Keap1/Nrf2信号通路抑制氧化应激诱发的颗粒细胞损伤

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中国中药杂志 2024年

作者：焦蓓蓓栗田周蓓蓓陈思陈玥张健王佩娟浙江省桐庐县中医院南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省南京市溧水区中医院

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞... 详细信息

为探究右归丸（YGP）对过氧化氢(H2O2)诱导的人卵巢颗粒细胞（KGN）氧化损伤的作用及机制。通过超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱（UHPLC-QE-MS）分析给予YGP低、高剂量后SD大鼠的入血成分，选择右归丸高剂量组含药血清作为细胞模型的药物。采用200 μmol·L-1H2O2刺激KGN，构建氧化损伤模型。将其分为空白组，模型组，YGP低、中、高剂量组，在沉默或过表达Serpina3k基础上进一步验证药效。采用TUNEL染色检测细胞凋亡，酶联免疫吸附（ELISA）法测定KGN分泌雌二醇(E2)、17β-E2水平，蛋白免疫印迹（Western blot）法检测激肽释放酶结合蛋白（Serpina3k）及Kelch样ECH相关蛋白1（Keap1）/核因子E2相关因子2（Nrf2）信号通路相关蛋白的表达。结果显示，与模型组比较，右归丸不仅可显著降低颗粒细胞凋亡，上调E2、17β-E2分泌水平，还可显著上调Serpina3k/Nrf2通路。进一步研究发现，Serpina3k过表达后不仅可增强YGP的治疗效应，还增加Nrf2的表达，抑制Keap1的表达；而干扰Serpina3k后，YGP的治疗作用被部分逆转，同时YGP对Keap1/Nrf2信号通路的调控作用也被部分削弱。结果表明，YGP改善氧化应激诱导颗粒细胞损伤的机制可能与其上调Serpina3k表达，影响Keap1/Nrf2信号通路的传导有关。该研究揭示了YGP对颗粒细胞保护的作用机制，为其临床应用提供了一定的理论依据。

关键词：右归丸卵巢颗粒细胞氧化应激 Serpina3k Keap1/Nrf2信号通路