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Amplatzer动脉导管封堵器-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损患儿效果分析

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介入放射学杂志 2024年第1期33卷 17-21页

作者：左超陈智肖云彬杨舟王祥王野峰向金星湖南省儿童医院心血管内科湖南长沙410007

目的探讨Amplatzer动脉导管封堵器(ADO)-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损(VSD)患儿的效果。方法回顾性收集2018年1月至2022年9月于湖南省儿童医院住院治疗的94例伴发主动脉窦脱垂VSD患儿临床资料。其中男60例,女34例,年龄为(4.7±3.1)... 详细信息

目的探讨Amplatzer动脉导管封堵器(ADO)-Ⅱ治疗伴发主动脉窦脱垂室间隔缺损(VSD)患儿的效果。方法回顾性收集2018年1月至2022年9月于湖南省儿童医院住院治疗的94例伴发主动脉窦脱垂VSD患儿临床资料。其中男60例,女34例,年龄为(4.7±3.1)岁;主动脉窦轻中度脱垂83例,VSD为(4.12±0.97)mm,重度脱垂11例,VSD为(4.95±0.51)mm;VSD类型为膜周部54例,嵴内以上40例。分析VSD大小、主动脉窦脱垂程度与ADO-Ⅱ选择的关系,以及术后中期主动脉瓣反流、残余漏变化,明确ADO-Ⅱ对此类患儿的适用性。结果术后中期最终存留主动脉瓣轻度反流6例,多发于使用4-4 mm、5-4 mm型ADO-Ⅱ封堵器;残余漏10例,主要发生于使用5-4 mm、6-4 mm型封堵器。结论ADO-Ⅱ封堵器在置入形态良好状况下,适用于VSD一定的残余漏和主动脉脉瓣反流发生,但能满足介入治疗要求。

关键词：室间隔缺损主动脉窦脱垂 Amplatzer动脉导管封堵器-Ⅱ

基于循证的老年心力衰竭住院患者容量管理变革策略研究

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军事护理 2024年第10期41卷 62-65页

作者：戴薇孙倩倩夏颖徐南娇徐迪佘成萍侯婷婷南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科江苏南京210008

目的了解老年心力衰竭(heart failure, HF)患者容量管理证据临床应用现状,分析循证实践中的障碍因素及促进因素,为临床证据转化提供参考。方法检索国内外数据库及指南网站关于老年HF患者容量管理的临床决策、指南、专家共识、证据总... 详细信息

目的了解老年心力衰竭(heart failure, HF)患者容量管理证据临床应用现状,分析循证实践中的障碍因素及促进因素,为临床证据转化提供参考。方法检索国内外数据库及指南网站关于老年HF患者容量管理的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价,评价和汇总最佳证据,建立审查指标。根据基线审查结果分析障碍因素,制订行动策略。结果共纳入8篇文献,形成20条证据,制订18条审查指标,12条审查指标执行率一定差距,应全面评估障碍因素及促进因素,采取变革策略,促进证据转化。

关键词：老年心力衰竭容量管理审查指标障碍因素

多模态影像学诊断急性心肌梗死并心肌夹层血肿1例

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中国医学影像技术 2024年

作者：陈曦冯日清余太慧黄图城张海峰王培伟吴涛韦育林中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科放射科

患者女，42岁，无明显诱因胸骨后压榨性疼痛伴大汗40 min；既往史及家族史无特殊。查体未见明显异常。实验室检查：高敏肌钙蛋白T 521.8 pg/ml，N末端B型利钠肽前体520.4 pg/ml。急诊心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联T波倒置... 详细信息

患者女，42岁，无明显诱因胸骨后压榨性疼痛伴大汗40 min；既往史及家族史无特殊。查体未见明显异常。实验室检查：高敏肌钙蛋白T 521.8 pg/ml，N末端B型利钠肽前体520.4 pg/ml。急诊心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联T波倒置；诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。

关键词：心肌梗死诊断显像

慢性阻塞性肺病患者心力衰竭恶化的风险预测模型

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 162-169页

作者：邹新亮景涛崔海艳江敏陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科重庆400038

目的构建慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并心力衰竭(heart failure, HF)恶化风险的预测模型,旨在对高风险人群做出合乎逻辑的预测评估和及时系统的干预反应。方法回顾性收集本院2016年1月至2022年... 详细信息

目的构建慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并心力衰竭(heart failure, HF)恶化风险的预测模型,旨在对高风险人群做出合乎逻辑的预测评估和及时系统的干预反应。方法回顾性收集本院2016年1月至2022年5月首次因HF住院的481例COPD患者的临床资料。使用Lasso回归进行特征变量降维,拟合Cox比例风险模型。采用C-index、校准曲线、受试者工作特征曲线和决策曲线分析、评价模型的准确性和应用价值。根据列线图评分截断值划分为高、低风险组,采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验分析组间未发生复合终点概率的差异。结果观察期间发生结局事件患者279例(58.0%),其中死亡患者16例(3.3%)。模型保留4个预测变量:利尿剂使用情况、诊断肺部感染、中度或重度贫血和左室射血分数。在0.5、1、2年时间点对应的AUC分别为0.699、0.742和0.662,校准曲线和DCA曲线显示出良好的准确性和应用价值。高、低风险组之间的生存概率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论本研究构建的COPD患者发生HF恶化风险预测模型预测性能良好,且在临床上合理的风险阈值范围内应用模型可能产生正收益。

关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭预测模型

围绝经期女性自主神经对血压的影响及相关机制的研究进展

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 424-431页

作者：张寅梅王文婷朱露露王明明魏凌凤张婧雯马婕王琼英余静兰州大学第二医院心血管内科甘肃兰州730000

心血管疾病是女性死亡的主要原因,高血压与心血管疾病发病率和死亡率密切且独立相关^([1])。研究显示,控制血压可使女性心血管疾病死亡率降低38.0%^([2])。自主神经功能紊乱是产生并维持高血压的始动因素之一,贯穿于疾病发展过程中,在... 详细信息

心血管疾病是女性死亡的主要原因,高血压与心血管疾病发病率和死亡率密切且独立相关^([1])。研究显示,控制血压可使女性心血管疾病死亡率降低38.0%^([2])。自主神经功能紊乱是产生并维持高血压的始动因素之一,贯穿于疾病发展过程中,在短期血压水平升高和长期血压调节中起着关键作用^([3])。

关键词：疾病发展过程心血管疾病始动因素围绝经期女性自主神经功能紊乱血压调节控制血压血压水平

房颤合并糖尿病患者影响轻度认知功能障碍发生的多因素分析及预测模型建立

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实用医学杂志 2024年第16期40卷 2236-2243页

作者：黄鑫张普高瑜陈凯李晓峰谷慧阳梁雪郑州大学第五附属医院心血管内科郑州450052

目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊... 详细信息

目的探讨房颤合并糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,及预测模型的建立,为房颤合并糖尿病患者MCI的治疗提供指导。方法分析2023年1月至2024年1月在郑州大学第五附属医院心血管内科二病区就诊并确诊为房颤合并糖尿病的患者199例,采用单因素分析和多元logistic回归分析房颤合并糖尿病患者影响MCI的相关因素,根据多元logistic回归分析结果建立房颤合并糖尿病患者影响MCI的预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄(P=0.0023)、同型半胱氨酸(P一定的预测价值。

关键词：房颤糖尿病轻度认知功能障碍预测模型受试者工作特征曲线

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克莱恩费尔特综合征伴肥厚型心肌病1例

中华高血压杂志（中英文） 2024年第9期32卷 896-899页

作者：张哲陈建州顾蓉陈娟康丽娜徐标南京医科大学鼓楼临床医学院心血管内科江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科

克莱恩费尔特综合征(Klinefelter syndrome,KS,简称克氏综合征)是一种常见的性染色体异常疾病,由于存在一条或多条额外的X染色体引起,其主要特征包括第二性征发育不全、男性乳房发育和性腺功能减退^([1-5])。但国内尚无文献报道KS合并... 详细信息

克莱恩费尔特综合征(Klinefelter syndrome,KS,简称克氏综合征)是一种常见的性染色体异常疾病,由于存在一条或多条额外的X染色体引起,其主要特征包括第二性征发育不全、男性乳房发育和性腺功能减退^([1-5])。但国内尚无文献报道KS合并心血管相关疾病的病例,本文拟回顾性分析南京鼓楼医院心血管内科收治的一名罕见的KS合并肥厚型心肌病患者,并结合文献讨论KS合并心血管疾病的诊疗前景。

关键词：肥厚型心肌病克莱恩费尔特综合征心脏磁共振

盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮在2型糖尿病肾病中的作用:从分子结构到心肾保护作用机制

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 608-613页

作者：吕若琳徐丽丽王韵阳刘松王忠超吕文山王颜刚董冰子华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科 266003 青岛大学附属医院心血管内科 266003

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新... 详细信息

盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor, MR)过度激活通过介导促炎、促纤维化作用, 在糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)的发生与进展中发挥重要作用, 也是DKD治疗的重要靶点。非奈利酮(finerenone)是第三代高选择性、新型口服非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist, MRA), 通过抗炎、抗纤维化、改善免疫炎症环境等作用阻断MR过度激活, 显著降低2型糖尿病合并慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者的心血管、肾脏复合终点事件发生风险, 改善心肾结局。基于其独特的分子结构, 与第一、第二代MRA相比, 非奈利酮的药物不良反应发生率更低。本文阐述了MR的分子结构及病理生理作用, 并探讨非奈利酮拮抗MR带来心肾获益作用的分子机制, 从分子结构角度探讨非奈利酮与第一、第二代MRA的优势与安全性, 为临床应用提供证据。

关键词：盐皮质激素受体过度激活非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂糖尿病肾病分子机制

心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与NPPA基因型的关联

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中华医院感染学杂志 2024年 3206-3210页

作者：黎云高日扬林小亮杨静李丽霞海口市第四人民医院心血管内科

目的分析心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与心房利钠肽前体A(NPPA)基因型的关联。方法选取2020年1月-2022年10月海口市第四人民医院收治的108例心力衰竭患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组41例和未感染组67例。检测... 详细信息

目的分析心力衰竭并发肺部感染病原菌和危险因素及与心房利钠肽前体A(NPPA)基因型的关联。方法选取2020年1月-2022年10月海口市第四人民医院收治的108例心力衰竭患者为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组41例和未感染组67例。检测心力衰竭并发肺部感染患者病原菌,分析两组NPPA基因型分布及临床特点,并采用Logistic回归分析心力衰竭患者肺部感染的危险因素。结果 41例心力衰竭并发肺部感染患者共检出病原菌57株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为18、35和4株。感染组和未感染组NPPA的rs5065、rs5063AA、AG、GG基因型分布比较,无统计学差异。感染组年龄≥70岁、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病患者占比高于未感染组(P<0.05)。年龄、心功能分级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病是心力衰竭患者发生肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论革兰阴性菌为心力衰竭并发肺部感染患者主要致病菌,且感染的发生与NPPA基因型无关,而与年龄≥70岁、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、合并糖尿病、伴有慢性阻塞性肺疾病有关,临床可据此给予患者针对性预防措施,以避免发生肺部感染。

关键词：心力衰竭肺部感染病原菌危险因素心房利钠肽前体A 基因型