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妊娠高血压的中西医研究进展

世界中医药 2025年

作者：地娜拉·加力肯李明峰戴晶商锰男樊亚东邹冲南京中医药大学附属医院

妊娠高血压是目前全球产科及心内科所面临的一大难题,因其病因及发病机制不明,西药选择范围小,妊娠高血压的治疗困扰着临床医师。因此,本研究通过文献综述的形式,围绕妊娠高血压的中西医治疗进行挖掘和阐述,以期寻找有效的药物治疗方案... 详细信息

妊娠高血压是目前全球产科及心内科所面临的一大难题,因其病因及发病机制不明,西药选择范围小,妊娠高血压的治疗困扰着临床医师。因此,本研究通过文献综述的形式,围绕妊娠高血压的中西医治疗进行挖掘和阐述,以期寻找有效的药物治疗方案,为妊娠高血压的临床治疗提供理论依据。

关键词：妊娠高血压中医西医特色疗法辨证论治研究进展

KRT18与mRNA及长链非编码RNA互作调控椎间盘髓核细胞损伤的机制

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 312-321页

作者：刘钟元李扬张志文湖北中医药大学针灸骨伤学院湖北省武汉市430061 湖北中医药大学附属医院、湖北省中医院、湖北省中医药研究院湖北省武汉市430061

背景:椎间盘中差异表达的RNA结合蛋白在椎间盘退变中发挥着关键作用,其中RNA结合蛋白KRT18水平的降低与椎间盘退行性病变相关,但其在椎间盘髓核细胞中的具体作用尚未完全确定。目的:探讨KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合互作对椎间盘髓... 详细信息

背景:椎间盘中差异表达的RNA结合蛋白在椎间盘退变中发挥着关键作用,其中RNA结合蛋白KRT18水平的降低与椎间盘退行性病变相关,但其在椎间盘髓核细胞中的具体作用尚未完全确定。目的:探讨KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合互作对椎间盘髓核细胞的影响及机制。方法:对因腰部骨折或椎间盘退行性病变而接受椎间融合术的患者进行人体髓核组织取样获得正常髓核细胞和退变髓核细胞,并进行iRIP-seq、功能富集分析以及DNA微阵列分析,随后根据分析结果在髓核细胞中敲低KRT18,通过蛋白免疫印迹及qRt-PCR在蛋白和RNA水平检测相关基因水平的表达。结果与结论:通过iRIP-seq分析发现GUAAUC和AGCCUC序列中存在大量的KRT18结合位点,表明KRT18可参与调控RNA的转录、翻译、稳定性或在细胞信号传导途径中发挥作用。其能够与成熟的mRNA稳定结合,其中表达较高的基因包括CRLF1及IGFBP4等,同时与其结合的长链非编码RNA的峰值基因包括SNHG25、SNHG12、NEAT1、USP32、EIF4A2和CDH4,这些基因多涉及细胞凋亡、炎症等多种生物过程,并且能介导细胞外基质代谢的相关通路,KRT18能够调控它们的稳定性、转运、翻译、剪接等多个方面的功能,进而影响基因的表达和细胞功能。实验结果验证了在髓核细胞中敲低KRT18,细胞外基质代谢水平被抑制出现失衡,导致体外椎间盘退变。该研究首次从KRT18与mRNA及长链非编码RNA结合的角度探讨其调控机制,并推测了KRT18在椎间盘退变发病机制中的潜在功能,为今后KRT18关键功能的研究奠定了基础。

关键词：椎间盘退行性变 RNA结合蛋白 KRT18 iRIP-seq mRNA 长链非编码RNA

系统性红斑狼疮并发股骨头坏死危险因素列线图预测模型的建立和验证

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3215-3226页

作者：徐文博汪利合李松伟史鹏博河南中医药大学河南省郑州市450046 河南中医药大学第一附属医院河南省郑州市450000 河南省中医院河南省郑州市450002

背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图... 详细信息

背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月首次就诊于河南中医药大学第一附属医院的914例系统性红斑狼疮患者的病历资料,根据是否发生股骨头坏死分为发生股骨头坏死组(n=100)和未发生股骨头坏死组(n=814)。采用单因素、LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选和确定系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素。同时将数据集按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,并基于多因素Logistic回归分析结果,构建系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的列线图预测模型。同时,使用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线对列线图的性能进行评估。结果与结论:①股骨头坏死组与未发生股骨头坏死组患者在系统性红斑狼疮病程、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、狼疮性肾炎、呼吸系统受累、胃肠道受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、补体C3降低、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量、糖皮质激素冲击治疗方面差异有显著性意义(P<0.05);②采用LASSO回归分析方法筛选出10个与系统性红斑狼疮并发股骨头坏死风险相关的预测变量,将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示系统性红斑狼疮病程、呼吸系统受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量是系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05);③训练集中预测发生风险的受试者工作特征曲线下面积为0.802(95%CI=0.742-0.862),测试集预测发生股骨头坏死风险受试者工作特征曲线下面积为0.811(95%CI=0.745-0.876);Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练集,P=0.447;验证集,P=0.870);决策曲线显示使用列线图预测模型预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险是有益的;④月经异常为女性系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素之一;⑤此次研究结果提示,系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素是多因素的,同时建立了一个包含9个危险因素的列线图预测模型,可将其用于预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险;此外,首次报道了月经异常为女性系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素之一。

关键词：系统性红斑狼疮股骨头坏死危险因素列线图预测模型月经异常 LASSO回归多因素Logistic回归

线粒体分裂抑制剂Mdivi-1对星形胶质细胞NLRP3炎症小体及A1活化的影响

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 43-49页

作者：刘书芬陈旭青张亚运姚敏周龙云上海中医药大学附属龙华医院上海200032 南京中医药大学附属医院江苏南京210029 扬州大学附属医院江苏扬州225000 南京医科大学第一附属医院江苏南京210029

目的观察线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)对星形胶质细胞A1型活化及其相关信号分子的影响。方法根据CCK-8法筛选浓度,将CTX-TNA2星形胶质细胞分为对照组、ACM组、Mdivi-1低、中、高剂量组。ACM为含预设浓度IL-1α、TNF-α及补体C1q的DMEM高... 详细信息

目的观察线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)对星形胶质细胞A1型活化及其相关信号分子的影响。方法根据CCK-8法筛选浓度,将CTX-TNA2星形胶质细胞分为对照组、ACM组、Mdivi-1低、中、高剂量组。ACM为含预设浓度IL-1α、TNF-α及补体C1q的DMEM高糖培养基。ACM组以ACM刺激24 h,诱导A1型活化。Mdivi-1组分别以相应浓度Mdivi-1预处理2 h,而后以ACM刺激24 h。采用实时荧光定量PCR及免疫印迹检测各组细胞A1型活化相关指标IL-1β、C3及iNOSmRNA水平与蛋白表达;联合免疫荧光及免疫印迹测定各组细胞NLRP3、caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白ASC等信号分子表达;以二氢乙锭染色流式细胞分析检测各组干预后细胞ROS水平。结果CCK-8结果示,5、10、25μmol·L^(-1)为Mdivi-1干预CTX-TNA2细胞的适宜浓度。实时荧光定量PCR及免疫印迹结果表明,与对照组比较,ACM组IL^(-1)β、C3及iNOS mRNA水平与蛋白表达均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与ACM组比较,10、25μmol·L^(-1) Mdivi-1组上述指标基因及蛋白表达水平均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光及免疫印迹结果均证实,ACM刺激下,星形胶质细胞NLRP3炎症小体明显激活;而Mdivi-1干预则能有效逆转ACM刺激下NLRP3、caspase-1、ASC等表达的升高。DHE染色结果表明,5、10、25μmol·L^(-1) Mdivi-1干预均能一定程度上逆转ACM刺激下细胞ROS水平的升高,且该效应与药物剂量呈正相关。结论线粒体分裂抑制剂Mdivi-1可有效抑制星形胶质细胞A1型活化,该效应可能与其对ROS及NLRP3炎症小体的调节作用相关。

关键词：线粒体分裂抑制剂 Mdivi-1 星形胶质细胞 A1 活性氧 NLRP3炎症小体

高频rTMS联合吞咽-摄食训练对脑卒中吞咽障碍患者EAT-10评分、吞咽安全性的影响

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 53-58页

作者：赵啟帆桂晓彤徐晨曦严雅琪杨婷卜玲玲徐梅南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院康复医学科江苏南京210012

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合吞咽-摄食训练对脑卒中吞咽障碍(PSD)患者进食评估问卷调查工具(EAT-10)评分、吞咽安全性的影响。方法按随机数字表法将2021年2月至2024年2月南京医科大学附属南京医院康复医学科收治的120例PSD患... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合吞咽-摄食训练对脑卒中吞咽障碍(PSD)患者进食评估问卷调查工具(EAT-10)评分、吞咽安全性的影响。方法按随机数字表法将2021年2月至2024年2月南京医科大学附属南京医院康复医学科收治的120例PSD患者分为单一组(n=60)和联合组(n=60),单一组实施吞咽-摄食训练干预,联合组实施高频rTMS联合吞咽-摄食训练干预。比较两组临床疗效、吞咽功能[吞咽功能评价量表(SSA)评分、EAT-10评分]、吞咽安全性[改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)、渗透误吸量表(PAS)]及吞咽造影评估结果[吞咽造影检查(VFSS)]。结果联合组治疗总有效率高于单一组(91.67%vs 78.33%)(P0.05)。结论高频rTMS联合吞咽-摄食训练治疗PSD患者具有较好的疗效,可以显著改善患者吞咽功能,缩短吞咽时间,并提高吞咽安全性。

关键词：重复经颅磁刺激吞咽-摄食训练脑卒中吞咽障碍进食评估问卷调查工具

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丙戊酸钠致多器官功能衰竭1例

医药导报 2025年第1期44卷 134-138页

作者：徐保平彭怀文张显涛王晓涛安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)重症医学科六安237000 安徽中医药大学第四临床医学院(六安市中医院)肝病科六安237000 无锡市锡山人民医院鹅湖分院中医科无锡214116

患者,男,42岁,因癫痫给予丙戊酸钠1.5 mg·kg-1·h-1,静脉泵入,导致多器官功能衰竭。通过回顾分析该患者诊疗过程,采用诺氏药物不良反应评分进行关联性评价,并进行相关文献复习,为丙戊酸钠临床安全应用提供参考。

关键词：丙戊酸钠多器官功能衰竭急性肝衰竭急性肾衰竭横纹肌溶解药品不良反应

自拟中药协定方熏洗治疗痔疮术后患者对其创面愈合相关指标的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 109-111页

作者：吴玉华张美如如皋市中医院中药房江苏南通226500 如皋市中医院肛肠科江苏南通226500

目的探讨痔疮术后患者接受自拟中药协定方熏洗治疗对其创面愈合相关指标、炎症因子水平的影响。方法选取2023年1月至2024年5月如皋市中医院收治的300例痔疮患者,均行外剥内扎术治疗,使用随机数字表法将痔疮术后患者分为对照组(150例,接... 详细信息

目的探讨痔疮术后患者接受自拟中药协定方熏洗治疗对其创面愈合相关指标、炎症因子水平的影响。方法选取2023年1月至2024年5月如皋市中医院收治的300例痔疮患者,均行外剥内扎术治疗,使用随机数字表法将痔疮术后患者分为对照组(150例,接受高锰酸钾坐浴治疗)和观察组(150例,接受自拟中药协定方熏洗治疗),两组均治疗1周并观察至创面愈合。比较两组患者治疗后临床疗效,创面愈合相关指标,治疗前后炎症因子水平,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总优良率高于对照组;观察组患者创面愈合、水肿消失、疼痛消失及渗出物消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均降低,观察组均低于对照组;治疗期间观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论痔疮术后患者接受自拟中药协定方熏洗治疗对改善其创面愈合和炎症反应有显著效果,且安全性较高。

关键词：痔疮高锰酸钾自拟中药协定方坐浴熏洗

依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2025年第1期9卷 33-36页

作者：王永伟徐旭然范力午南京市高淳人民医院神经内科江苏南京211300

目的探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响。方法选取2022年1月至2024年3月南京市高淳人民医院收治的120例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者接受常... 详细信息

目的探究依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓对急性脑梗死患者脑血流灌注及神经功能、氧化应激反应的影响。方法选取2022年1月至2024年3月南京市高淳人民医院收治的120例急性脑梗死患者,以随机数字表法分为两组,各60例。对照组患者接受常规治疗(时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓治疗),观察组患者在常规治疗的基础上接受依达拉奉右莰醇辅助治疗。两组患者均治疗并观察14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后脑血流灌注情况,血清人神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及氧化应激指标水平。结果与对照组比,观察组临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组平均血流量(Q_(mean))、脑血容量(CBV)、脑血管储备功能均升高,观察组均高于对照组;两组搏动指数均降低,观察组低于对照组;两组血清GFAP水平均降低,BDNF水平均升高,观察组变化幅度均较对照组更大;两组血清MCP-1、Lp-PLA2水平均降低,观察组均低于对照组;两组血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)含量均升高,观察组均高于对照组;血清丙二醛(MDA)含量均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇辅助时间窗内溶栓予以急性脑梗死治疗,有助于改善患者脑血流灌注情况,并抑制炎症反应及氧化应激反应,促进神经功能恢复,疗效显著。

关键词：急性脑梗死依达拉奉右莰醇溶栓时间窗脑血流灌注神经功能应激反应

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中老年肩痛的超声筛查结果分析

中国医药指南 2025年第1期23卷 113-115页

作者：叶红蕾南京市新街口社区医院特诊科江苏南京210016

目的利用高频超声采集中老年肩痛患者的肩关节超声图像,分析高频彩超在中老年肩痛中的筛查结果,探讨其诊断价值。方法选取2022年5月至2024年9月在南京市新街口社区医院经综合诊断最终确诊的中老年肩痛患者105例。超声医师为患者做高频... 详细信息

目的利用高频超声采集中老年肩痛患者的肩关节超声图像,分析高频彩超在中老年肩痛中的筛查结果,探讨其诊断价值。方法选取2022年5月至2024年9月在南京市新街口社区医院经综合诊断最终确诊的中老年肩痛患者105例。超声医师为患者做高频彩超检查。比较两组的高频彩超诊断结果。结果105例肩痛患者,中老年肩痛患者以≥60岁年龄段为主,患病部位以左肩偏多。共131个痛肩,经高频彩超诊断,确诊120个痛肩,其痛肩类型均与最终诊断相符,超声诊断准确率为91.60%(120/131)。11个肩关节高频彩超结果未见异常,后经MRI检查发现,3个为肩关节盂唇损伤;5个痛肩经临床最终诊断考虑为颈椎病产生的颈部牵涉痛。余3个肩痛未行MRI检查。按年龄不同将肩痛患者分为中年组(40~59岁)43例与老年组(≥60岁)62例。两组均以肩峰下病变为主,且老年组肩峰下病变率高于中年组(P<0.05)。结论高频彩超可作为中老年肩痛患者病因诊断的首选筛查检查方法,诊断准确率较高。

关键词：高频彩超中老年肩痛肩关节超声