检索结果-南通市图书馆

代谢性炎症新概念及其与非酒精性脂肪性肝病发病机制和治疗靶点的联系

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第18期40卷 2525-2529页

作者：牛春燕黄健康南京市溧水区人民医院消化内科南京211200 南京市溧水区人民医院神经内科南京211200

“代谢性炎症”由HOTAMISLIGIL于2006年提出,是一种由营养和能量过剩等代谢因素引起的慢性低度炎症,长期维持在亚急性水平。其中多种炎症细胞和免疫细胞浸润,多种炎症因子和免疫因子参与,炎症分子的表达或活性增强,引起炎症损伤。近年... 详细信息

“代谢性炎症”由HOTAMISLIGIL于2006年提出,是一种由营养和能量过剩等代谢因素引起的慢性低度炎症,长期维持在亚急性水平。其中多种炎症细胞和免疫细胞浸润,多种炎症因子和免疫因子参与,炎症分子的表达或活性增强,引起炎症损伤。近年对代谢相关脂肪性肝病的深入研究发现,代谢性炎症在NAFLD的发病机制中起到关键作用,其中涉及的相关炎症通路为靶向药物的研发提供了广阔前景。本文综述了代谢性炎症在NAFLD中的最新进展。

关键词：代谢性炎症非酒精性脂肪性肝病炎症分子炎症通路靶向药物

利格列汀壳聚糖-磷脂自组装纳米粒的制备及体内外评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物评价研究 2024年第2期47卷 345-352页

作者：沈英黄雅菲宋帆帆房树华韩磊黄刚南京市溧水区人民医院药剂科江苏南京211200 江苏奥赛康药业有限公司江苏南京211112 南京市溧水区人民医院呼吸科江苏南京211200

目的制备利格列汀(LGP)壳聚糖-磷脂自组装纳米粒(LGP-CS/LC-NPs),并考察其在大鼠体内的药动学以及对糖尿病模型大鼠的血糖控制效果。方法采用溶剂滴入法制备LGP-CS/LC-NPs,通过单因素实验筛选LGP-CS/LC-NPs处方中LGP与磷脂(LC)的质量比... 详细信息

目的制备利格列汀(LGP)壳聚糖-磷脂自组装纳米粒(LGP-CS/LC-NPs),并考察其在大鼠体内的药动学以及对糖尿病模型大鼠的血糖控制效果。方法采用溶剂滴入法制备LGP-CS/LC-NPs,通过单因素实验筛选LGP-CS/LC-NPs处方中LGP与磷脂(LC)的质量比,CS与LC的质量比,以及醋酸溶液pH值;考察LGP-CS/LC-NPs的粒径分布、Zeta电位、微观形态,以及体外药物溶出速率;采用Caco-2细胞单层模型评价LGP-CS/LC-NPs的细胞跨膜转运;考察LGP原料药混悬液和LGP-CS/LC-NPs经大鼠ig给药后的体内药动学以及对糖尿病大鼠的血糖控制效果。结果优化得到LGP-CS/LC-NPs的最优处方:LGP与LC的质量比为1∶3,CS与LC的质量比为1∶20,醋酸溶液pH值为4~5;制备的LGP-CS/LC-NPs的粒径为(195.5±7.8)nm,Zeta电位为(35.6±0.8)mV,在透射电镜下可观察到LGP-CS/LC-NPs为球形“核-壳”结构;LGP-CS/LC-NPs的体外溶出速率显著高于LGP混悬液;LGP-CS/LC-NPs能有效提高LGP的跨膜转运能力;与LGP混悬液相比,大鼠ig LGP-CS/LC-NPs后可显著提高LGP生物利用度,且可较好地控制糖尿病模型大鼠的血糖水平。结论以CS和LC作为载体材料,将LGP制备成LGP-CS/LC-NPs,能够显著提高LGP口服生物利用度,达到良好的控糖效果。

关键词：利格列汀壳聚糖-磷脂自组装纳米粒溶剂滴入法跨膜转运生物利用度降糖作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌气腔播散的研究新进展

中华胸心血管外科杂志 2024年第7期40卷 416-422页

作者：夏腾邢世贵南京市高淳人民医院胸外科南京211300

气腔播散(spread through air spaces, STAS)是肺癌病理学中一个相对较新的概念, 特指肺癌肿瘤细胞向邻近原发肿瘤灶的肺实质气道内扩散的现象, 于2015年被WHO接受为肺腺癌(lung adenocarcinoma, ADC)的一种新型侵袭形式。许多研究揭示... 详细信息

气腔播散(spread through air spaces, STAS)是肺癌病理学中一个相对较新的概念, 特指肺癌肿瘤细胞向邻近原发肿瘤灶的肺实质气道内扩散的现象, 于2015年被WHO接受为肺腺癌(lung adenocarcinoma, ADC)的一种新型侵袭形式。许多研究揭示了STAS不仅与ADC的预后相关, 而且对其他恶性肺肿瘤的预后也有影响。此外, STAS的潜在机制和预测模型近年来也受到了相当大的关注。本文从多个角度对STAS的研究进展和前景进行了综述。

关键词：研究新进展

计算机生物工程学技术辅助逆向设计外踝后外侧低切迹钢板

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2024年第30期28卷 4800-4805页

作者：王效张帆林禄攀戚天旭林伏庆南京市六合区人民医院江苏省南京市211500

背景:高龄外踝骨折患者行传统外侧钢板内固定后常发生手术切口愈合不良、感染等现象,随着工程学软件在医学中的应用,一种可放置在后外侧的新型钢板能够被设计出并解决上述问题。目的:以外踝骨折线顶部与骨折线前缘起点的距离(ACD)、骨... 详细信息

背景:高龄外踝骨折患者行传统外侧钢板内固定后常发生手术切口愈合不良、感染等现象,随着工程学软件在医学中的应用,一种可放置在后外侧的新型钢板能够被设计出并解决上述问题。目的:以外踝骨折线顶部与骨折线前缘起点的距离(ACD)、骨折线顶部与外踝尖部距离(CTD)、骨折线顶部与骨折线后缘的距离(PCD)及腓骨远端前外侧面与后外侧面夹角(CA)的三维CT数据为基础,使用医学生物工程学软件逆向设计外踝后外侧低切迹钢板。方法:各取30例不稳定外踝骨折及正常踝关节行CT扫描并三维重建,使用3-matic软件测量外踝骨折患者中ACD、CTD及PCD的数值,绘制并描述外踝骨折线特点,并使用mimics软件测量正常踝关节中CA的数值。以上述测量数据为基础,使用3-matic、solidworks软件设计出外踝后外侧低切迹钢板,构建出钢板厚度及钉道方向。在Geomagic Studio软件中行精细曲面、自动曲面、拟合曲面等操作,生成低切迹钢板雏形,并进行3D打印;取外踝后外侧切口,拨开腓骨长短肌腱,将3D打印出来的钢板雏形放置在腓骨后方以测试其大小及与骨面的贴合度。结果与结论:①ACD均值为(2.97±0.03)cm,变异度为5.23;PCD均值为(3.17±0.11)cm,变异度为17.60;CTD均值为(4.52±0.07)cm,变异度为8.60;②以此绘制外踝骨折线,呈倒“V”型;胫距关节面截面处CA均值为(103.20±1.94)°;腓骨远端前缘上下顶点的中点截面处CA均值为(78.50±1.78)°;③通过3-matic、solidworks及Geomagic Studio软件能够成功设计出外踝后外侧钢板,钢板近端螺钉孔道预留三四孔,其螺钉方向由后向前,远端预留内外侧各3个螺钉孔道,内侧3个孔道方向可由后向前,外侧3个螺钉孔道需偏向内侧,角度为9.72°-13.28°;④提示外踝前外侧骨折线ACD位置的变异度相对较小,而后外侧PCD位置变异度较大;外踝骨折块前外侧面与后外侧面的夹角呈现递减趋势,近段夹角变异度较小,而远端较大;基于外踝三维CT重建数据,在计算机生物工程学软件辅助下,利用逆向设计构思能够快捷方便地设计出贴合性佳的外踝后外侧低切迹钢板,为骨折内固定物的设计提供有价值的参考。

关键词：外踝骨折腓骨后外侧低切迹钢板逆向设计医学生物工程

优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第6期62卷 556-564页

作者：李明李杨殷睿桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006 南京市高淳人民医院关节外科南京211300

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26... 详细信息

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26例,女性19例,年龄(31.2±9.3)岁(范围:17~45岁)。其中行改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术23例(传统手术组),行优先切开腱鞘的全内镜下腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术22例(全内镜组)。收集患者围手术期资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)、踝关节跖屈-背伸活动度(ROM)、健康调查简表(SF)-36及自制患者满意度调查问卷对患者术后疗效进行全面评估。术后行影像学检查,观察术后腓骨沟加深情况和肌腱及腱鞘愈合情况。定量资料的组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验,组内比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析;分类资料的比较采用χ2检验、Mann-whitney U检验或Fisher确切概率法。结果两组患者的性别、年龄、病程、损伤侧别、损伤分型的差异无统计学意义(P值均>0.05)。全内镜组手术时间为(47.9±5.4)min,传统手术组为(47.2±6.3)min,差异无统计学意义(t=0.402,P=0.690)。全内镜组与传统手术组相比,切口长度[(2.2±0.4)cm比(6.0±0.4)cm;t=32.892,P<0.01]和住院时间[(4.0±1.7)d比(7.6±3.6)d;t=4.249,P<0.01]更短。患者均获得12个月以上随访,随访时间(19.2±3.9)个月(范围:12~24个月)。术后3个月及末次随访时,全内镜组患者的VAS、AOFAS-AH、SF-36评分及患者满意度评分均高于传统手术组(P值均<0.05)。术后3个月全内镜组患者ROM高于传统手术组[(62.14±1.46)°比(53.13±1.52)°;t=20.315,P<0.01],末次随访时两组ROM的差异无统计学意义[(63.18±1.10)°比(63.48±2.43)°;t=0.531,P=0.599]。影像学检查结果显示,全内镜组腓骨沟加深情况优于传统手术组。结论优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术相比具有微创的优势,患者术后恢复快,短期效果良好。

关键词：肌腱病腓骨腓骨肌腱滑脱关节镜踝关节腓骨肌腱微创肌腱镜

静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 67-70页

作者：王鹏文洪波黄健康邹荣成丁洁汪捷舒永伟丁朋雨南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)神经内科 211200

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分... 详细信息

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组86例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术治疗。比较2组血管再通、神经功能、脑血流灌注和不良事件情况,随访90 d采用改良Rankin量表评价预后。结果2组成功再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组完全再通率高于对照组(68.60%vs 50.00%,P0.05)。随访90 d,研究组良好预后比例高于对照组(80.23%vs 63.95%,P<0.05)。结论静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术在急性大动脉闭塞性脑梗死中效果较好,血管再通效果理想,可明显改善患者神经功能和预后。

关键词：脑梗死栓子清除术纤维蛋白溶解药组织型纤溶酶原激活物预后 Solitaire FR型支架

医院病房置换通风系统对空气传播感染风险的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

制冷与空调（四川） 2024年第2期38卷 182-188,195页

作者：朱永华南京市溧水区人民医院南京211200

医院负压隔离病房的高效通风对于降低院内交叉感染和减少能源消耗至关重要。研究了置换通风在负压隔离病房中的适用性。为了评价不同工况下的通风系统,使用室内的换气效率和室内污染物的去除效率的概念对通风系统进行了研究。主要采用... 详细信息

医院负压隔离病房的高效通风对于降低院内交叉感染和减少能源消耗至关重要。研究了置换通风在负压隔离病房中的适用性。为了评价不同工况下的通风系统,使用室内的换气效率和室内污染物的去除效率的概念对通风系统进行了研究。主要采用模拟对不同工况下室内的空气换气效率与污染物去除效果进行了研究,并采用实验的方式对模拟结果进行了验证。在研究工况中,分别考虑了换气次数变化,辐射墙壁变化和排风口位置变化对室内换气效率与污染物去除效率的影响。结果显示采用置换通风时,实际的换气效率介于0.5和1.0之间,污染物去除效率主要集中在0.73到2.0之间,同时医护人员呼吸高度出现了污染物的自锁现象。虽然置换通风系统可以降低室内的能耗,但是它同时也提高了医护人员的暴露风险。

关键词：负压隔离病房置换通风室内换气效率污染物去除效率

ICU患者身体约束决策支持系统的研发与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2024年第3期24卷 381-386页

作者：田雅丽柳莹王芸蒋楠茜段晓曼薛园馨江苏省人民医院重症医学中心南京市210029 江苏省人民医院重症监护病房南京市210029

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取202... 详细信息

目的:研发ICU患者身体约束决策支持系统并评价其临床应用效果,为护士进行患者身体约束决策提供便利。方法:成立研发小组,构建ICU患者身体约束影响因素预测模型并进行验证,以此为基础开发ICU患者身体约束决策支持系统并投入使用。选取2022年8月至2023年3月江苏省某三级甲等医院ICU的764例患者为研究对象,将患者随机分为干预组(n=366)和对照组(n=398),对照组护士实施基于经验性评估的常规身体约束流程,干预组护士实施基于ICU患者身体约束决策支持系统的身体约束流程,比较两组患者的身体约束率、谵妄发生率、非计划性拔管发生率;同时验证ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮的一致性。结果:使用ICU患者身体约束决策支持系统后,干预组患者的约束率为24.9%,谵妄发生率为2.2%,均低于对照组(P0.05)。ICU患者身体约束决策支持系统与约束决策轮Kappa一致性检验结果为0.853(P<0.001),显示结果一致性较好。结论:ICU患者身体约束决策支持系统可以应用于临床并辅助护士决策,在有效降低身体约束率及谵妄发生率的同时不会增加非计划性拔管发生率。

关键词：重症监护病房身体约束决策支持系统临床

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京市血液透析患者感染现状及影响因素分析

华南预防医学 2024年第9期 864-867页

作者：徐芸陈瑶丁允华缪小萍钱福美张亚男高雅陈雾明南京市高淳人民医院南京市江宁医院南京明基医院南京市溧水区人民医院

目的了解维持性血液透析（MHD）患者感染现状，并分析影响因素，为对MHD患者感染精准预防干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法选择2023年1—6月在南京市4家医院就诊的MHD患者为研究对象，收集患者一般情况、疾病及治疗相关信息、... 详细信息

目的了解维持性血液透析（MHD）患者感染现状，并分析影响因素，为对MHD患者感染精准预防干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法选择2023年1—6月在南京市4家医院就诊的MHD患者为研究对象，收集患者一般情况、疾病及治疗相关信息、实验室指标，并对患者开展6个月的随访跟踪，随访内容及结果均以感染诊断标准为准，采用描述性分析方法对患者感染情况进行分析，并采用单、多因素分析方法对影响感染发生的因素进行分析。结果 3 612例MHD患者感染率为39.01%，感染部位以呼吸道（45.92%）、泌尿道（20.72%）和血管通路（17.10%）为主。Cox回归分析结果显示，年龄≥60岁（HR=2.518、3.024）、伴随糖尿病（HR=2.401）、KT/V南京市MHD患者感染的高发部位为呼吸道，其次是泌尿道和血管通路。感染发生和年龄大、伴随糖尿病、透析不充分、白蛋白低下和高PCT水平有关。故需对具有高危因素的患者加强监测，并提早实施针对性预防管理，以降低感染风险。

关键词：血液透析感染现状影响因素