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优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果比较

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 556-564页

作者：李明李杨殷睿桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006 南京市高淳人民医院关节外科南京211300

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26... 详细信息

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26例,女性19例,年龄(31.2±9.3)岁(范围:17~45岁)。其中行改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术23例(传统手术组),行优先切开腱鞘的全内镜下腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术22例(全内镜组)。收集患者围手术期资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)、踝关节跖屈-背伸活动度(ROM)、健康调查简表(SF)-36及自制患者满意度调查问卷对患者术后疗效进行全面评估。术后行影像学检查,观察术后腓骨沟加深情况和肌腱及腱鞘愈合情况。定量资料的组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验,组内比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析;分类资料的比较采用χ2检验、Mann-whitney U检验或Fisher确切概率法。结果两组患者的性别、年龄、病程、损伤侧别、损伤分型的差异无统计学意义(P值均>0.05)。全内镜组手术时间为(47.9±5.4)min,传统手术组为(47.2±6.3)min,差异无统计学意义(t=0.402,P=0.690)。全内镜组与传统手术组相比,切口长度[(2.2±0.4)cm比(6.0±0.4)cm;t=32.892,P<0.01]和住院时间[(4.0±1.7)d比(7.6±3.6)d;t=4.249,P<0.01]更短。患者均获得12个月以上随访,随访时间(19.2±3.9)个月(范围:12~24个月)。术后3个月及末次随访时,全内镜组患者的VAS、AOFAS-AH、SF-36评分及患者满意度评分均高于传统手术组(P值均<0.05)。术后3个月全内镜组患者ROM高于传统手术组[(62.14±1.46)°比(53.13±1.52)°;t=20.315,P<0.01],末次随访时两组ROM的差异无统计学意义[(63.18±1.10)°比(63.48±2.43)°;t=0.531,P=0.599]。影像学检查结果显示,全内镜组腓骨沟加深情况优于传统手术组。结论优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术相比具有微创的优势,患者术后恢复快,短期效果良好。

关键词：肌腱病腓骨腓骨肌腱滑脱关节镜踝关节腓骨肌腱微创肌腱镜

丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第3期43卷 201-206页

作者：王鹏邹荣成黄健康文洪波丁洁汪捷舒永伟缪家立溧水区人民医院神经内科江苏南京210000

目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用... 详细信息

目的研究丁苯酞对急性脑梗死患者氧化应激指标及其信号通路相关因子水平的影响。方法将本院2020年8月至2021年4月收治的100例急性脑梗死患者采用分层区组随机化方法分为对照组和研究组各50例,对照组行常规治疗,研究组在常规治疗上加用丁苯酞注射液(100 mL,iv gtt,bid)治疗14 d。比较2组患者治疗前后神经功能缺损评分和氧化应激指标、相关信号通路因子、神经损伤标志物、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平,以及临床疗效和安全性。结果治疗期间对照组脱落3例,研究组脱落2例,最终分别入组47例和48例。治疗后,研究组丙二醛水平显著低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著高于对照组(P0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效确切,可能通过影响Keap1-Nrf2/ARE信号通路来抑制机体氧化应激,减轻患者神经功能损伤,且具有调节脂代谢异常、减轻机体炎症的优势。

关键词：丁苯酞脑梗死治疗结果神经功能氧化应激

静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 67-70页

作者：王鹏文洪波黄健康邹荣成丁洁汪捷舒永伟丁朋雨南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)神经内科 211200

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分... 详细信息

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组86例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术治疗。比较2组血管再通、神经功能、脑血流灌注和不良事件情况,随访90 d采用改良Rankin量表评价预后。结果2组成功再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组完全再通率高于对照组(68.60%vs 50.00%,P0.05)。随访90 d,研究组良好预后比例高于对照组(80.23%vs 63.95%,P<0.05)。结论静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术在急性大动脉闭塞性脑梗死中效果较好,血管再通效果理想,可明显改善患者神经功能和预后。

关键词：脑梗死栓子清除术纤维蛋白溶解药组织型纤溶酶原激活物预后 Solitaire FR型支架

医院病房置换通风系统对空气传播感染风险的影响研究

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制冷与空调（四川） 2024年第2期38卷 182-188,195页

作者：朱永华南京市溧水区人民医院南京211200

医院负压隔离病房的高效通风对于降低院内交叉感染和减少能源消耗至关重要。研究了置换通风在负压隔离病房中的适用性。为了评价不同工况下的通风系统,使用室内的换气效率和室内污染物的去除效率的概念对通风系统进行了研究。主要采用... 详细信息

医院负压隔离病房的高效通风对于降低院内交叉感染和减少能源消耗至关重要。研究了置换通风在负压隔离病房中的适用性。为了评价不同工况下的通风系统,使用室内的换气效率和室内污染物的去除效率的概念对通风系统进行了研究。主要采用模拟对不同工况下室内的空气换气效率与污染物去除效果进行了研究,并采用实验的方式对模拟结果进行了验证。在研究工况中,分别考虑了换气次数变化,辐射墙壁变化和排风口位置变化对室内换气效率与污染物去除效率的影响。结果显示采用置换通风时,实际的换气效率介于0.5和1.0之间,污染物去除效率主要集中在0.73到2.0之间,同时医护人员呼吸高度出现了污染物的自锁现象。虽然置换通风系统可以降低室内的能耗,但是它同时也提高了医护人员的暴露风险。

关键词：负压隔离病房置换通风室内换气效率污染物去除效率

阿奇霉素干混悬剂结合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的临床分析

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智慧健康 2024年第14期 38-40页

作者：孙瑶南京市溧水区人民医院儿科

目的探讨阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的效果。方法选取2022年1月—2023年7月本院收治的62例肺炎支原体感染性咳嗽患儿，利用随机数字表法分成对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组患儿在常规... 详细信息

目的探讨阿奇霉素干混悬剂联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染性咳嗽的效果。方法选取2022年1月—2023年7月本院收治的62例肺炎支原体感染性咳嗽患儿，利用随机数字表法分成对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组患儿在常规治疗基础上应用阿奇霉素干混悬剂治疗，观察组则在对照组基础上联用布地奈德治疗。对比两组患儿治疗结果。结果两组患儿治疗前C反应蛋白(CRP)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-4(IL-4)水平、白细胞介素-8(IL-8)水平间不具有统计学意义(P>0.05)；治疗后均改善，观察组患儿上述炎症因子水平改善程度大于对照组(P<0.05)；观察组治疗有效率高于对照组治疗有效率(P<0.05)。结论阿奇霉素干混悬剂与布地奈德雾化联用可显著降低小儿肺炎支原体感染性咳嗽患儿炎性指标，值得推广应用。

关键词：肺炎支原体感染性咳嗽阿奇霉素干混悬剂布地奈德

卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危HPV感染及相关疾病的疗效观察

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生殖医学杂志 2024年第2期33卷 168-173页

作者：仇静文章璟吴彩丽潘格格南京市溧水区人民医院妇产科南京211200

目的探讨卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染及相关疾病的临床疗效。方法前瞻性选取2021年8月至2022年10月于我院妇科就诊的300例女性生殖道高危HPV感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(150... 详细信息

目的探讨卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染及相关疾病的临床疗效。方法前瞻性选取2021年8月至2022年10月于我院妇科就诊的300例女性生殖道高危HPV感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(150例)和对照组(150例)。对照组采用干扰素治疗,研究组采用卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗。比较两组患者的一般资料、用药后的临床效果,以及治疗前后的炎症因子、免疫指标水平及阴道微生态情况。结果两组患者的平均年龄、已婚率等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后,研究组总有效率[96.67%(145/150)]显著高于对照组[85.33%(128/150)](χ^(2)=11.762,P=0.001)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平、CD8^(+)T细胞比例、Nugent评分、阴道分泌物pH值均显著低于治疗前(P<0.05),CD3^(+)T细胞比例、CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后的变化比对照组均更为显著(P<0.05)。结论卡波姆隔离凝胶联合干扰素治疗女性生殖道高危HPV感染及相关疾病的临床疗效显著优于单独应用干扰素治疗;患者的炎症指标、免疫指标和阴道微生态情况均得到了明显改善。

关键词：卡波姆隔离凝胶干扰素女性生殖道人乳头状瘤病毒临床疗效

以县级医院为核心结合家庭医生开展互联网诊疗模式初探索

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互联网周刊 2024年第8期 41-43页

作者：赵建辉周颖陈俊辉南京市溧水区人民医院医务科南京市溧水区晶桥中心卫生院

自互联网医疗发展以来,县级医院作为基层医疗的核心力量,结合家庭医生开展互联网诊疗模式,既提升了基层医疗服务水平,又缓解了大医院资源紧张的问题。本文运用SWOT分析法,分析了“互联网+”时代,县级医院与家庭医生合作开展互联网诊疗... 详细信息

自互联网医疗发展以来,县级医院作为基层医疗的核心力量,结合家庭医生开展互联网诊疗模式,既提升了基层医疗服务水平,又缓解了大医院资源紧张的问题。本文运用SWOT分析法,分析了“互联网+”时代,县级医院与家庭医生合作开展互联网诊疗模式的内部和外部环境。互联网医院打破了时空限制,为患者提供便捷的医疗服务,但这种模式也存在信息技术无法满足医疗服务特殊性、互联网管理法规不完善等劣势。县级医院与家庭医生结合开展互联网诊疗服务模式,有助于缓解基层看病难的问题,实现医疗资源的高效利用。

关键词：县级医院互联网诊疗家庭医生 SWOT分析

研究动静结合心理疏导模式在围术期乳腺癌护理中的影响及应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 123-126页

作者：朱铭钰朱静南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)普外科江苏南京211200

研究乳腺癌围术期护理中,应用动静结合心理疏导模式的影响与价值。方法截选68例调研对象,均为乳腺癌患者,按照随机颜色抽取法分为两组,对照组(n=34),观察组(n=34),围术期间,予以前者常规化护理,予以后者动静结合心理疏导模式护理;观察... 详细信息

研究乳腺癌围术期护理中,应用动静结合心理疏导模式的影响与价值。方法截选68例调研对象,均为乳腺癌患者,按照随机颜色抽取法分为两组,对照组(n=34),观察组(n=34),围术期间,予以前者常规化护理,予以后者动静结合心理疏导模式护理;观察、分析研究数据,比较2组疾病不确定感、手术舒适度、心理状态、生活质量指标,研究起止时间2020年1月-2023年4月。结果护理后,观察组较之对照组,多维度疾病不确定评分更低,术后较为、十分舒适人数占比更多;心理状态、生活质量更优;两组上述指标对比均有意义,P外科手术治疗乳腺癌期间,对患者实施动静脉结合心理疏导干预,有显著效果,不仅能够最大程度地改善患者情绪与心态,促使患者以平和心态面对手术;还能够切实提升患者手术疗效,增强其术后舒适度与生活质量。

关键词：乳腺癌围术期动静结合心理疏导模式

ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发生关系研究

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华南预防医学 2024年第4期50卷 372-374,379页

作者：张白玉卢敏翟荣萍南京市溧水区人民医院江苏南京211200

目的研究ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发生关系,为早期预测新生儿溶血病提供参考依据。方法以2019年1月至2022年12月在南京市溧水区人民医院建档产检且夫妇血型不合的O型血孕妇作为研究对象,分别于妊娠28~32周(孕中期)、36~38周(... 详细信息

目的研究ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发生关系,为早期预测新生儿溶血病提供参考依据。方法以2019年1月至2022年12月在南京市溧水区人民医院建档产检且夫妇血型不合的O型血孕妇作为研究对象,分别于妊娠28~32周(孕中期)、36~38周(孕晚期)采用微柱凝胶抗人球蛋白试验测定孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价,收集孕妇相关资料,采用描述性分析方法分析ABO血型IgG抗体效价与新生儿溶血病发生关系。结果最终获得有效研究对象1652例,有效率91.78%。不同血型、不同孕期的孕妇ABO血型IgG抗体效价情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。新生儿溶血发生率20.94%(346/1652)。多因素logistic回归分析显示孕妇血清IgG抗体效价越高(OR=4.521)、新生儿网织红细胞计数异常(OR=1.988)、新生儿高胆红素血症危险程度越高(OR=2.983)的新生儿溶血发生率可能更高。结论ABO血型IgG抗体效价均与新生儿溶血病存在密切关联,根据孕妇ABO血型IgG抗体效价情况,并综合新生儿网织红细胞计数、高胆红素血症危险程度情况有利于早期预测新生儿溶血病,具有一定防治意义。

关键词：新生儿溶血病 ABO血型 O型血抗体效价孕期