检索结果-南通市图书馆

单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效比较的Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第4期34卷 389-401页

作者：孙浩李晨聂广龙杨德顺周建国南京市浦口区中医院南京市210000

目的:系统评价单侧双通道内镜下腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的临床疗效。方法:系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等8个中英文数据库中关于ULIF与MIS-TLIF治疗LDD的临床对照研究文献,检索时限为自数据库建库至2023年9月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价。提取手术时间、手术出血量、住院时间、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、并发症发生率、椎间盘高度、融合率等指标,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,均为队列研究,NOS评价均为中高质量。共有800例患者,其中ULIF组380例,MIS-TLIF组420例。Meta分析结果显示,ULIF手术组腰部VAS(术后1~3个月)[MD=-0.43,95%CI(-0.70,-0.15)]、腰部VAS(末次随访>一年)[MD=-0.09,95%CI(-0.18,-0.00)]、ODI(术后1~3个月)[MD=-1.37,95%CI(-2.46,-0.28)]、住院时间[WMD=-0.75,95%CI(-1.33,-0.17)]、术中出血[MD=-78.72,95%CI(-113.20,-44.23)]等方面优于MIS-TILF手术组,MIS-TLIF手术组在手术时间[MD=30.28,95%CI(13.86,46.71)]上优于UILF手术组;二者在腿部VAS评分(术后1~3个月)[MD=-0.12,95%CI(-0.30,0.06)]、腿部VAS评分(末次随访>1年)[MD=-0.04,95%CI(-0.15,0.07)]、ODI(末次随访>1年)[MD=-0.46,95%CI(-1.02,0.11)]、腰椎前突角[MD=0.39,95%CI(-1.12,1.90)]、椎间盘高度[MD=0.03,95%CI(-0.24,0.30)]、融合率[MD=0.97,95%CI(0.92,1.03)]及并发症发生率[MD=0.82,95%CI(0.45,1.48)]等方面无明显差异。结论:相较于MIS-TLIF,ULIF在改善腰痛症状和早期恢复功能、减少术中出血、缩短住院时间等方面有优势,具有手术创伤小、恢复快的优势。二者在远期疗效、并发症以及融合率方面无明显差异。

关键词：腰椎退行性疾病单侧双通道内镜下腰椎融合术微创经椎间孔入路腰椎融合术 Meta分析

在小学英语测评中渗透文化意识考查的实践研究

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中小学外语教学 2024年第4期47卷 58-64,F0003页

作者：莫其凤江苏省南京市浦口区教师发展中心

文化意识指对中外文化的理解和对优秀文化的鉴赏。教师不仅要在教学环节中落实文化意识的培育,而且要在测评环节渗透文化意识的考查。在小学英语测评中,命题者要设计能够体现学生基于对中外文化的正确理解而表现出的跨文化认知、态度和... 详细信息

文化意识指对中外文化的理解和对优秀文化的鉴赏。教师不仅要在教学环节中落实文化意识的培育,而且要在测评环节渗透文化意识的考查。在小学英语测评中,命题者要设计能够体现学生基于对中外文化的正确理解而表现出的跨文化认知、态度和价值取向的试题,通过考查教材中的文化知识、拓展中国传统文化知识、扩充多元世界文化知识、关注社会文化热点现象等方式来渗透文化意识的考查。

关键词：文化意识文化知识测评命题

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分区管理在急诊输液室的应用

基层医学论坛 2024年第15期28卷 153-156页

作者：贺敏蒋祎宁南京市浦口区中心医院江苏南京211800

目的通过分区管理优化急诊输液室整体布局,增强区域功能,提高护士责任心及管理能力,保证护理安全,提高患者满意度。方法将急诊输液室划分不同区域,配备相应物品及设施,强调责任制管理。结果分区管理后科室布局更加合理,各班职责更加明确... 详细信息

目的通过分区管理优化急诊输液室整体布局,增强区域功能,提高护士责任心及管理能力,保证护理安全,提高患者满意度。方法将急诊输液室划分不同区域,配备相应物品及设施,强调责任制管理。结果分区管理后科室布局更加合理,各班职责更加明确,提高了护士的责任心及临床综合能力,改善了患者的就医感受,提高了患者满意度。结论分区管理在保证患者安全、提高患者满意度、提高护士综合能力方面效果显著,值得推广。

关键词：分区管理急诊输液室护士综合能力患者满意度

影响气管切开重症患者拔管的风险因素及预防护理策略

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齐鲁护理杂志 2024年第2期30卷 99-102页

作者：陈萍王芳张文静南京市浦口区中心医院江苏南京211800

目的:分析影响气管切开重症患者拔管的风险因素及预防护理策略。方法:收集2020年6月1日~2022年6月30日收治的200例气管切开重症患者的病历资料,其中拔管成功组172例、拔管失败组28例。收集患者基本信息及气管插管相关资料,对影响气管切... 详细信息

目的:分析影响气管切开重症患者拔管的风险因素及预防护理策略。方法:收集2020年6月1日~2022年6月30日收治的200例气管切开重症患者的病历资料,其中拔管成功组172例、拔管失败组28例。收集患者基本信息及气管插管相关资料,对影响气管切开重症患者拔管的风险因素进行单因素及多因素分析。结果:拔管成功组年龄、肺部感染控制情况、昏迷情况、吞咽功能、咳嗽反射、营养状况、气管插管时间、堵管试验、脑外伤、脑卒中、脊髓损伤、颅内肿瘤比例与拔管失败组比较差异存在统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,患者年龄、吞咽功能、咳嗽反射、气管插管时间、堵管试验、脑卒中、脊髓损伤为影响气管切开重症患者拔管的危险因素(P<0.05)。结论:气管切开重症患者的年龄越大、吞咽功能越差、咳嗽反射越差、气管插管时间越长、未进行堵管试验以及存在脑卒中和脊髓损伤,均可导致患者拔管失败风险升高。

关键词：气管切开重症气管套管拔管风险因素预防护理策略

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汪受传教授分期论治小儿睾丸鞘膜积液经验

世界中医药 2024年第7期19卷 1015-1018页

作者：刘玉玲陈慧方华忠李琳南京市浦口区中医院南京211800 南京中医药大学附属医院南京210029

睾丸鞘膜积液为小儿常见的泌尿系统疾患。汪受传教授认为本病病位主要在肝,与肺、脾、肾密切相关,主要由水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,治疗当以调理脏腑、利水消肿为基本原则,擅用分期论治。病程初期重在化气利水,病程后期... 详细信息

睾丸鞘膜积液为小儿常见的泌尿系统疾患。汪受传教授认为本病病位主要在肝,与肺、脾、肾密切相关,主要由水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,治疗当以调理脏腑、利水消肿为基本原则,擅用分期论治。病程初期重在化气利水,病程后期重在培元固本,疏肝理气贯穿始终。临床收效良好,值得推广应用。

关键词：睾丸鞘膜积液分期论治儿科名医经验 @汪受传

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急性慢性血糖比值对急性心力衰竭患者出院后易损期不良预后的评估价值

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中国医师进修杂志 2024年第2期47卷 153-157页

作者：邵淑琳钱夕芸南京市浦口区中医院检验科南京211800 南京市浦口区中医院ICU 南京211800

目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组... 详细信息

目的探讨急性慢性血糖比值对急性心力衰竭(AHF)患者出院后易损期不良预后的评估价值。方法回顾性收集2019年5月至2022年5月在南京市浦口区中医院治疗的98例AHF患者的临床资料,随访3个月,按照出院后易损期是否发生不良事件分为不良预后组(31例)和非不良预后组(67例)。根据入院时静脉血糖和糖化血红蛋白(HbA 1c)计算急性慢性血糖比值。采用Cox风险比例模型分析影响AHF患者易损期不良预后的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价急性慢性血糖比值对不良预后的预测价值。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同急性慢性血糖比值分组患者不良预后的发生风险。结果两组心功能分级比较差异有统计学意义(P1.07组(43例)和急性慢性血糖比值≤1.07组(55例);生存分析结果显示,两组患者无终点事件生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论高急性慢性血糖比值的AHF患者出院后易损期不良预后发生风险高,急性慢性血糖比值可作为AHF患者易损期不良预后的预测指标。

关键词：急性心力衰竭易损期急性慢性血糖比值预后

华蟾素联合沙利度胺/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的回顾性临床研究

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中医杂志 2024年第1期65卷 72-78页

作者：张玮光丁海花陈碧清孔祥图代兴斌徐祖琼杨箐刘细细黎陈铖胡中晓朱学军南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京中医药大学第一临床医学院南京市浦口区中医院

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方... 详细信息

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(含硼替佐米/地塞米松方案) 27例和观察组(华蟾素片联合TD方案) 23例。两组患者均治疗2或3个疗程。主要结局指标为患者治疗后临床缓解情况(包括总缓解率、深度缓解率),患者1年、2年总生存率,不良反应。次要结局指标为治疗前后骨髓浆细胞比例,血红蛋白、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮水平及骨痛积分、卡氏(KPS)评分。结果治疗后观察组和对照组总缓解率分别为69.57%(16/23)及70.37%(19/27),深度缓解率分别为56.52%(13/23)及55.56%(15/27),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组1年总生存率分别为90.9%和92.4%,2年总生存率分别为81.8%和80.9%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未发生肾功能损伤。观察组周围神经损伤发生率为8.70%(2例),低于对照组的48.15%(13例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白水平、血肌酐水平、骨痛评分降低,血红蛋白水平、KPS评分升高(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,观察组治疗后骨痛评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素片联合TD方案与含硼替佐米/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者疗效相当,但华蟾素片联合TD方案在减轻患者疼痛、提高生活质量方面优于含硼替佐米/地塞米松方案,且安全性更好。

关键词：多发性骨髓瘤痰瘀痹阻华蟾素沙利度胺硼替佐米临床缓解生存率不良反应

2015―2021年江苏省未成年人伤害病例分析报告

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 516-522,606页

作者：施展黄晓萍张小燕杜文聪南京市浦口区疾病预防控制中心南京211800 江苏省疾病预防控制中心南京210009

目的了解2015―2021年江苏省未成年人伤害发生情况及特点,为制定未成年人伤害预防措施提供依据。方法收集2015―2021年江苏省伤害监测系统中0~17岁未成年人伤害首诊病例资料,内容包括患者的一般信息、伤害事件基本情况、伤害临床信息... 详细信息

目的了解2015―2021年江苏省未成年人伤害发生情况及特点,为制定未成年人伤害预防措施提供依据。方法收集2015―2021年江苏省伤害监测系统中0~17岁未成年人伤害首诊病例资料,内容包括患者的一般信息、伤害事件基本情况、伤害临床信息和填报人信息。采用频数和频率描述伤害发生的分布特征;组间频率的比较采用χ^(2)检验,通过秩和检验比较不同类别间未成年人伤害严重程度的差异。结果 2015―2021年共收集江苏省5个监测点12家哨点医院未成年人伤害病例98 954例次,其中男性60 380例次(61.02%),男女比例为1.57∶1。伤害发生原因构成前3位的是动物伤(35.38%)、跌倒/坠落伤(32.00%)和钝器伤(10.81%)。8―10月是未成年人伤害发生的高峰季节,不同原因所致伤害类型在不同月份的分布也不同。不同年龄组未成年人伤害主要发生在家中,分别占78.13%(0~<4岁组)、68.00%(4~<7岁组)、52.98%(7~<13岁组)和36.27%(13~17岁组),≥7岁组伤害发生于学校与公共场所所占比例较<7岁组显著增加,分别为84.96%和15.04%。未成年人伤害发生时活动主要是休闲活动,占66.88%。结论江苏省未成年人伤害病例以男性居多,以动物伤为主要原因,夏秋季是高峰季节,多发生在家中,应有针对性地开展安全教育和加强保护。

关键词：未成年人伤害监测分析

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指向模型意识的测评实践与思考

小学教学(数学版) 2024年第5期 48-49页

作者：赵学武华松江苏南京市浦口区教师发展中心南京市浦口区实验学校

模型意识是小学阶段重要的核心素养表现，它打开了学生认识世界、探索世界的大门。蔡金法教授等人认为数学模型意识的培养有利于小学生理解数学概念对应的现实意义，小学生借助现实生活和现实情境帮助自身理解数学概念，体会如何运用所...

模型意识是小学阶段重要的核心素养表现，它打开了学生认识世界、探索世界的大门。蔡金法教授等人认为数学模型意识的培养有利于小学生理解数学概念对应的现实意义，小学生借助现实生活和现实情境帮助自身理解数学概念，体会如何运用所学数学知识解决现实问题。模型意识的培养融入数学教学内容的各个领域，融入课堂、反馈、作业和测评中。本文对教师如何将模型意识培养与测评相结合，有效促进学生数学思维能力、分析问题能力、解决问题能力、创新能力的提升，进行了思考和实践。

关键词：