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基于真实世界数据的微生态制剂增强慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效与免疫功能的作用分析

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1066-1072页

作者：刘青青卞理南通大学附属南通第三医院药学部

目的基于真实世界数据探讨微生态制剂对慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效及免疫功能的影响。方法对南通市2022年5月至10月三甲综合医院信息系统（HIS）1 068例慢性乙型肝炎肝硬化患者的报告进行调查分析，根据是否使用微生态制剂分为A组（n... 详细信息

目的基于真实世界数据探讨微生态制剂对慢性乙型肝炎肝硬化患者疗效及免疫功能的影响。方法对南通市2022年5月至10月三甲综合医院信息系统（HIS）1 068例慢性乙型肝炎肝硬化患者的报告进行调查分析，根据是否使用微生态制剂分为A组（n=796，使用微生态制剂）、B组（n=272，不使用微生态制剂）。进一步根据微生态制剂类别将A组分为A1、A2、A3、A4组。比较各组中不同微生态制剂的疗效，治疗前后患者肝功能，治疗前后患者细胞免疫功能和并发症情况。结果A组患者治疗3个月和6个月的总有效率均高于B组（84.93%vs 61.14%,92.63%vs 64.95%；均P<0.05）。治疗后A组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均低于本组治疗前与B组治疗后（均P<0.05）。治疗后A组患者CD4+细胞、自然杀伤（NK）细胞、CD4+/CD8+水平均高于本组治疗前与B组治疗后，CD8+细胞水平均低于本组治疗前与B组治疗后（均P<0.05）。A组患者并发症发生率低于B组（P<0.05）。A1、A2、A3组患者治疗3个月和6个月的总有效率均高于A4组（86.89%、85.29%、89.23%vs 66.00%,95.53%、92.11%、97.22%vs 71.88%；均P<0.05）。A1、A2、A3、A4组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均低于同组治疗前，且治疗后A1、A2、A3组患者血清ALT、AST、TBIL水平均低于A4组（均P<0.05）。A1、A2、A3、A4组患者治疗后CD4+细胞、NK细胞、CD4+/CD8+水平均高于治疗前、CD8+细胞水平均低于治疗前，且治疗后A1、A2、A3组患者CD4+细胞、NK细胞、CD4+/CD8+水平均高于A4组，CD8+细胞水平均低于A4组（均P<0.05）。A1、A2、A3组患者并发症发生率均低于A4组（均P<0.05）。结论微生态制剂可增强慢性乙型肝炎肝硬化患者的疗效、肝功能及细胞免疫功能，还可减少并发症，且双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌、双歧杆菌四联活菌作用更佳。

关键词：微生态制剂慢性乙型肝炎肝硬化免疫功能

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的疗效及影响因素分析

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中国临床药理学与治疗学 2024年第2期29卷 171-176页

作者：沈纪中唐继发南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

目的:观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcataneous insulin infusion,CSII)短期强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者的真实世界疗效并探讨疗效关联的影响因素。方法:对本院收治住院治疗的369例T2DM患者开展CSII短期强化治疗,依据... 详细信息

目的:观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcataneous insulin infusion,CSII)短期强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者的真实世界疗效并探讨疗效关联的影响因素。方法:对本院收治住院治疗的369例T2DM患者开展CSII短期强化治疗,依据治疗第5天的血糖水平,分组为血糖控制达标组和血糖控制不达标组。比较两组患者的糖代谢、生理、生化等方面指标的差异,采用回归统计方法,分析胰岛素泵疗效的影响因素。结果:经过4 d CSII短期治疗,225例(61%)患者血糖控制达标,144例(39%)血糖控制未达标。与达标组相比,未达标组年龄更大,每千克体重每日胰岛素总剂量(TDD)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平更高,而血磷、胰岛素生长因子1(IGF1)水平则是显著低于达标组。生化指标方面,两组在血脂水平、肝功能、肾功能整体上无显著差异。单因素回归及多因素逐步回归分析结果表明,餐后2 h胰岛素、TDD、血磷是胰岛素泵疗效的关键影响因素。其中,血糖控制达标与血磷呈正相关,与餐后2 h胰岛素、TDD呈负相关。结论:使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是短期强化治疗T2DM的理想方法,为了获得更满意的血糖控制达标率,临床使用时应更加关注患者的血磷、餐后2 h胰岛素指标水平及TDD。

关键词：胰岛素泵 2型糖尿病真实世界临床疗效

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地骨皮甲醇部位的化学成分及其抗炎活性研究

中成药 2024年第5期46卷 1540-1545页

作者：王路路胡巍黎浩许耶柳航南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

目的研究地骨皮甲醇部位的化学成分及其抗炎活性。方法地骨皮70%甲醇部位采用各种现代色谱学方法分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构;建立RAW264.7细胞炎症模型评价化合物的体外抗炎活性。结果从中分离得到了11个化合... 详细信息

目的研究地骨皮甲醇部位的化学成分及其抗炎活性。方法地骨皮70%甲醇部位采用各种现代色谱学方法分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构;建立RAW264.7细胞炎症模型评价化合物的体外抗炎活性。结果从中分离得到了11个化合物,分别鉴定为汉黄芩素(1)、汉黄芩素7-O-β-D-乙基葡萄糖醛酸苷(2)、汉黄芩素7-O-β-D-甲基葡萄糖醛酸苷(3)、(-)-丁香树脂酚(4)、表松脂素-4′-O-β-D-葡萄糖苷(5)、丁香酸葡萄糖苷(6)、3-(2-羟苯基)-丙酸甲酯(7)、3-(2-羟苯基)-丙酸乙酯(8)、丁香醛(9)、邻苯二酚(10)、(E)-3-(3,4-dimethoxyphenyl)-N-phenethylacrylamide(11)。相较于模型组,化合物1~3和11给药后,NO生成量降低(P<0.05,P<0.01)。结论化合物2~5、7~8和11为首次从枸杞属植物中分离得到。化合物1~3和11具有显著抗炎活性,化合物2的抗炎活性最好。

关键词：地骨皮甲醇部位化学成分分离鉴定抗炎活性

基于美国FDA不良事件报告系统数据库的儿童使用哌甲酯不良事件风险信号挖掘

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药物不良反应杂志 2024年第9期26卷 530-534页

作者：李媛张雯雯张雨晨西安市儿童医院药学部西安710003 西北大学附属医院西安市第三医院药学部西安710018

目的挖掘儿童使用哌甲酯的不良事件(AE)风险信号, 为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库, 收集2004年第1季度至2023年第1季度以哌甲酯为首要怀疑药物的儿童AE报告, 采用《国际医学用语词典》26.0版首选术... 详细信息

目的挖掘儿童使用哌甲酯的不良事件(AE)风险信号, 为临床安全使用该药提供参考。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库, 收集2004年第1季度至2023年第1季度以哌甲酯为首要怀疑药物的儿童AE报告, 采用《国际医学用语词典》26.0版首选术语(PT)和系统器官分类(SOC)对AE进行标准化和分类。采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)法挖掘哌甲酯AE风险信号, 报告数≥3且ROR的95%置信区间(CI)下限>1, 信息成分-2×标准差(IC-2SD)>0的AE定义为风险信号, 对其PT进行描述性分析。结果共收集儿童哌甲酯相关AE报告13 777份。采用ROR法和BCPNN法获得200个风险信号, 涉及18个SOC。报告数居前10位的PT依次为食欲减退、攻击、头痛、失眠、激越、精神运动功能亢进、焦虑、易激惹、抽动和自杀想法, 其中自杀想法在说明书中未记载;涉及SOC为精神病类、代谢及营养类疾病和各类神经系统疾病。信号强度居前10位的PT依次为冠状动脉夹层、亨廷顿病、动物恐怖、抠甲癖、精神性烦渴、强迫性咬唇癖、爱丽丝梦游仙境综合征、郁闷、咬甲癖和强迫性皮肤搔抓症, 除郁闷外均为说明书未记载的不良反应;涉及的SOC为心脏器官疾病、各种先天性家族性遗传性疾病、精神病类。结论儿童中哌甲酯相关AE主要为食欲减退、攻击、头痛、失眠等说明书已记载的不良反应;哌甲酯还可能导致自杀想法、冠状动脉夹层、亨廷顿病、抠甲癖等说明书中未记载的AE, 临床医师和药师应予以警惕。

关键词：注意缺陷多动障碍哌甲酯儿童数据挖掘药物不良事件报告系统

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瑞德西韦相关性心动过缓的文献病例分析

中国药学杂志 2024年第14期59卷 1353-1358页

作者：陈琳张蕾龚银华朱建国谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215000 河南省安阳市人民医院药学部河南安阳455099

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文... 详细信息

目的探讨瑞德西韦相关性心动过缓的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方和维普数据库自建库至2023年10月收录的瑞德西韦相关性心动过缓的病例报道并对其进行整理分析。结果共纳入23篇文献共计32例患者,男性16例(50.0%),女性14例(43.8%),年龄3个月~80岁,平均(43.1±23.5)岁。27例(84.4%)患者在用药后3 d内发生心动过缓。发生心动过缓时患者心率较基线降幅25.0%~76.0%,其中有20例(62.5%)表现为严重心动过缓。经停药或继续治疗以及予以阿托品或心脏起搏等对症处理后,除2例(6.3%)最终死于原发疾病恶化外,其余患者均转归良好。结论临床在使用瑞德西韦期间尤其是用药后的前3 d内应加强对患者心率的监测,一旦发现心动过缓应综合考虑患者病情决定是否停用瑞德西韦,必要时可予以阿托品或心脏起搏等治疗。

关键词：瑞德西韦心动过缓药物不良反应文献病例分析

2019—2021年门急诊药房麻醉药品应用分析

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临床合理用药杂志 2024年第20期17卷 154-157页

作者：马晓泉南京市高淳人民医院药学部 211300

目的回顾性分析2019—2021年医院门急诊药房麻醉药品应用情况。方法调取2019—2021年南京市高淳人民医院门急诊药房麻醉药品使用数据,内容包含患者基本信息(性别、年龄)、药品信息(名称、规格、剂型、用量、金额)与临床诊断等。统计... 详细信息

目的回顾性分析2019—2021年医院门急诊药房麻醉药品应用情况。方法调取2019—2021年南京市高淳人民医院门急诊药房麻醉药品使用数据,内容包含患者基本信息(性别、年龄)、药品信息(名称、规格、剂型、用量、金额)与临床诊断等。统计不同药物的销售总金额、占比、用药频次、日均费用、排序比等并进行分析。结果 2019—2021年医院门急诊药房的麻醉药品处方中,肿瘤类诊断处方与急性疼痛类诊断处方占比较大;麻醉药品销售总金额逐年上升,且芬太尼透皮贴(4.2 mg)销售金额稳居第一;盐酸羟考酮缓释片(40 mg)DDC排序常年第一;芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)的DDDs逐年上升。盐酸吗啡缓释片和芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)的B/A常年医院门急诊药房麻醉药品使用基本符合规范,但仍需严格依法管理。药师应积极参与管理麻醉药品的合理应用,并积极开展麻醉药品处方专项点评工作,保障患者临床用药安全。

关键词：麻醉药品用药频次限定日费用应用分析

藏茵陈有效成分改善代谢综合征的作用机制研究进展

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中国药房 2024年第15期35卷 1928-1932页

作者：吴涛刘立宋红萍武汉市第四医院药学部武汉430033

代谢综合征(MS)是以肥胖、糖脂代谢异常以及高血压为主要特征的临床症候群。藏茵陈是我国藏族民间常用药,其功效与MS病机吻合,对MS具有对症治疗潜力。本文对藏茵陈有效成分改善MS的作用机制进行总结发现,龙胆苦苷、獐牙菜苷、獐牙菜苦... 详细信息

代谢综合征(MS)是以肥胖、糖脂代谢异常以及高血压为主要特征的临床症候群。藏茵陈是我国藏族民间常用药,其功效与MS病机吻合,对MS具有对症治疗潜力。本文对藏茵陈有效成分改善MS的作用机制进行总结发现,龙胆苦苷、獐牙菜苷、獐牙菜苦苷、芒果苷、齐墩果酸等有效成分可通过调节糖脂代谢、改善肥胖、调节心血管系统、抗慢性炎症、抗氧化应激、抗内质网应激、调节自噬、调节肠道菌群紊乱,发挥改善MS的作用。

关键词：藏茵陈有效成分代谢综合征肥胖糖脂代谢作用机制

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儿童结核患者抗结核药物血药浓度影响因素及其安全性分析

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中国现代应用药学 2024年第9期41卷 1247-1254页

作者：程俊杰李金梦张若英蔡鑫君浙江省中西医结合医院药学部杭州310003

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反... 详细信息

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反应以及药物使用前后各生化指标变化情况。结果儿童结核患者中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的血药浓度达标率分别为48.15%、34.88%、73.81%、18.52%。其中,日剂量与异烟肼(P=0.0250)和利福平(P=0.0212)浓度呈正相关;年龄也是影响异烟肼(P=0.0430)和利福平(P=0.0057)浓度的因素之一,血清白蛋白(P=0.0475)和性别(P=0.0087)分别与利福平和吡嗪酰胺血药浓度相关。药物不良反应主要表现为肝功能异常(5/40,12.50%)和皮疹(4/40,10%),抗结核药物治疗前后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平有所升高。结论异烟肼、利福平、乙胺丁醇在儿童结核患者中的血药浓度达标率较低,患儿抗结核治疗可能与AST、ALT、尿酸升高相关。在抗结核治疗期间进行血药浓度和肝肾功能监测有助于提高药物治疗安全性和实施个体化治疗。

关键词：儿童抗结核药物血药浓度监测安全性分析

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橄榄苦苷对须癣毛癣菌的抗菌作用及机制分析

微生物学通报 2024年

作者：林凯许静杨爱霞湖北中医药大学药学院武汉市第一医院药学部

【背景】须癣毛癣菌是一种常见的皮肤浅部致病菌，由其引发的皮肤癣菌病在人群中发病率较高，对人们的身体健康构成了极大的威胁。【目的】探究橄榄苦苷单体对须癣毛癣菌的抑菌作用及机制。【方法】测定橄榄苦苷对须癣毛癣菌的最小抑菌... 详细信息

【背景】须癣毛癣菌是一种常见的皮肤浅部致病菌，由其引发的皮肤癣菌病在人群中发病率较高，对人们的身体健康构成了极大的威胁。【目的】探究橄榄苦苷单体对须癣毛癣菌的抑菌作用及机制。【方法】测定橄榄苦苷对须癣毛癣菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)，基于RNA-Seq测序技术对橄榄苦苷作用后的须癣毛癣菌进行转录测序，对测序序列进行质量评价与信息注释。使用DESeq2软件筛选差异表达基因，然后进行GO与KEGG显著性富集分析，最后进行RT-qPCR验证。【结果】橄榄苦苷对须癣毛癣菌的MIC值为400 μg/mL，MBC为800 μg/mL。RNA-Seq测序结果显示，与未给药处理组相比，给药处理组共筛选出534个差异表达基因(DEGs)；其中上调表达401个，下调表达133个。序列已提交至NCBI的SRA数据库，登录号为PRJNA1091040。DEGs主要富集在氧化磷酸化、氨基酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢等通路上，且相关基因均有显著性表达（P＜0.05)。RT-qPCR验证结果与转录组学表达趋势一致，表明RNA-Seq测序结果可信度高。【结论】探究了橄榄苦苷对须癣毛癣菌产生抑制作用的分子机制，为进一步揭示橄榄苦苷的抑菌作用机理提供了理论基础。

关键词：橄榄苦苷须癣毛癣菌转录组学作用机制