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曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌1例及文献分析

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中国新药杂志 2024年第11期33卷 1126-1132页

作者：徐华李封王娟郑玉唐洪屈朱玉邱敏汪宇宏重庆市中医院肿瘤科重庆400021

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占... 详细信息

国家癌症中心发布的最新统计数据显示,肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。同时,肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,对癌症患者及社会造成了严重的负担。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要病理类型,约占全部肺癌的85%左右。晚期NSCLC患者的5年生存率较低,目前,化疗仍然是晚期肺癌治疗的基石。细胞毒类药物会损伤骨髓内的造血干细胞,导致骨髓抑制,使患者因不能耐受而中止治疗。针对骨髓抑制的传统治疗手段可能会引发其他不良反应,如骨髓造血储备功能耗竭等。2022年7月,曲拉西利获批用于预防小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制。曲拉西利能有效预防化疗引起的骨髓抑制,并且不会拮抗化疗的抗肿瘤作用。本文特报道1例曲拉西利联合免疫联合化疗一线治疗晚期NSCLC的病例,以期为临床实践提供进一步的参考。

关键词：非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制曲拉西利免疫治疗

沙利度胺辅助治疗血行播散性结核病伴发矛盾反应1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 455-459页

作者：郭晶费贤树张侠林霏申南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)结核科南京211131

本研究报道了1例接受英夫利西单抗治疗克罗恩病继发活动性结核病患者。患者男,52岁,因发热伴头痛1个月余入院。既往有克罗恩病史13年,入院前曾使用英夫利西单抗2次。通过腰椎穿刺术、支气管镜在脑脊液、灌洗液中发现结核分枝杆菌DNA阳性... 详细信息

本研究报道了1例接受英夫利西单抗治疗克罗恩病继发活动性结核病患者。患者男,52岁,因发热伴头痛1个月余入院。既往有克罗恩病史13年,入院前曾使用英夫利西单抗2次。通过腰椎穿刺术、支气管镜在脑脊液、灌洗液中发现结核分枝杆菌DNA阳性,诊断结核性脑膜炎、肺结核、支气管结核、淋巴结结核。给予规律抗结核、激素等治疗,治疗期间反复发热、病灶进展、气管腔内多发肉芽形成,考虑合并矛盾反应,予沙利度胺联合糖皮质激素治疗。经1 HREZLfxLzd/8 HEZCsLzd/1 HEZCs/8 HZCs 18个月治疗后,患者临床状况显著改善,胸部CT及气管镜下表现均提示病灶明显吸收,脑脊液、灌洗液病原学阴性,予停药观察。

关键词：结核性脑膜炎克罗恩病淋巴结结核停药观察支气管结核灌洗液肉芽形成腰椎穿刺术

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孕妇静脉血栓栓塞风险感知模型的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2229-2237页

作者：刘皓昕黄丽丽崔晓花陶伏莹周满张盼盼田莹莹南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院麻醉科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院急诊科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院手术室南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院特殊科室南京市210004

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医... 详细信息

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医院门诊接受产检的18名孕妇进行半结构式深入访谈,通过三级编码和不断比较法进行资料分析。结果孕妇VTE风险感知受到社会网络系统、自身健康状态、生活行为习惯、疾病知识储备、遵医行为、情绪状态6个因素的影响,感知到来自威胁母婴安全、增加家庭经济负担及时间成本、影响社会角色3个方面的VTE风险,从而形成了采取预防行为、克服实施障碍和促进知识获取3种健康行为决策以降低自身VTE风险,预防VTE的发生。结论孕妇VTE风险感知模型可引导医护人员综合考虑孕妇VTE风险感知的影响因素,优化VTE健康宣教的形式和内容,有针对性地给予孕妇个体化、可持续的VTE预防指导,强化孕妇对VTE风险及预防行为益处的感知,从而积极采取正确的健康行为决策。

关键词：孕妇静脉血栓栓塞风险感知扎根理论产科护理

南京市新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果分析

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华南预防医学 2024年第4期50卷 319-322,328页

作者：孔木飞李舒胡传凤张林林夏丽黄晓丽欧阳娟南京市江宁医院江苏南京211100 南京鼓楼医院南京市中医院

目的探讨分析南京市新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果。方法选取南京市江宁医院、南京鼓楼医院、南京市中医院妇产科2020年1月至2022年12月期间出生的新生儿为研究对象,进行听力联合耳聋基因筛查,其中听力筛查使用耳声发射、自动听... 详细信息

目的探讨分析南京市新生儿听力筛查联合耳聋基因筛查结果。方法选取南京市江宁医院、南京鼓楼医院、南京市中医院妇产科2020年1月至2022年12月期间出生的新生儿为研究对象,进行听力联合耳聋基因筛查,其中听力筛查使用耳声发射、自动听性脑干反应;耳聋基因筛查检测GJB2基因、GJB3基因、SLC26A4基因、线粒体12SrRNA。结果本研究共纳入13256名新生儿,男婴6870名,女婴6386名;筛查出存在耳聋基因突变者658例,检出率为4.96%;其中有656例患儿存在4种基因单个位点突变,检出率为4.90%;GJB2基因突变患儿382例,突变率为2.88%;GJB3基因突变患儿34例,突变率为0.26%;SLC264A基因突变患儿212例,突变率为1.60%;线粒体DNA突变患儿22例,突变率为0.17%。双重/双基因杂合突变患儿10例,突变率为0.08%,其中GJB2-235/GJB2-299双重杂合子突变6例,突变率为0.05%;GJB3/SLC26A4双基因杂合突变4例,突变率0.03%。在658例耳聋基因突变者患儿中,确诊听力损失者12例,听力损失检出率为1.82%。在12598名无耳聋基因突变的新生儿中经听力初筛及复筛最终确诊听力损失者12例,听力损失检出率为0.10%;耳聋基因突变患儿的听力损失检出率明显高于无耳聋基因突变新生儿(P南京市新生儿的耳聋基因主要突变类型为GJB2基因、SLC264A基因,听力联合耳聋基因筛查可明显提高新生儿遗传性耳聋的检出率,有利于及早防治。

关键词：新生儿听力耳聋基因筛查

探究电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难大鼠神经功能缺损的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 87-91页

作者：金海涛张雯王非武汉市中医医院脑病科 430014

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD... 详细信息

目的探讨电针廉泉穴对脑卒中后吞咽困难(PSD)大鼠神经功能缺损的影响及潜在对瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)信号通路的调节机制作用。方法选用SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组12只(仅浅插栓线,未导致脑内动脉闭塞),余48只制作PSD模型,将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、治疗组和治疗+咖啡酸组,每组12只。记录大鼠吞咽潜伏期和吞咽次数,生物信号采集器检测舌下神经放电、舌肌阈强度和收缩幅度,酶联免疫吸附测定血清P物质含量,甲苯胺蓝染色检测舌下神经核尼氏体数目,免疫组织化学检测舌下神经核TRPV1、五羟色胺(5-HT)、磷酸化p38、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠吞咽潜伏期、吞咽次数、舌下神经放电积分面积、舌肌收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平下降,舌肌阈强度和舌下神经核磷酸化p38、nNOS蛋白表达水平增加(P<0.05);与模型组比较,治疗组大鼠舌肌单收缩幅度、舌肌强直收缩幅度、血清P物质含量、舌下神经核尼氏体数目、TRPV1及5-HT蛋白表达水平增加[2.36±0.26 vs 1.77±0.22、3.46±0.36 vs 2.15±0.18、(3.92±0.38)ng/ml vs(1.69±0.17)ng/ml、(33.60±3.65)个vs(24.60±2.34)个、(19.85±2.11)%vs(9.79±1.07)%、(22.43±2.34)%vs(10.85±1.13)%,P<0.05]。结论电针廉泉穴可能通过激活TRPV1信号通路改善PSD大鼠神经功能缺损。

关键词：卒中大鼠 Sprague-Dawley 模型动物吞咽障碍穴廉泉电针香草酸亚型1信号通路

人工智能在炎症性肠病患者营养管理中应用的范围综述

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中国全科医学 2024年

作者：李伊婷徒文静尹婷婷梅紫琦张苏闽王萌徐桂华南京中医药大学护理学院南京中医药大学附属南京市中医院肛肠科

背景饮食与炎症性肠病（IBD）的发生、发展及预后密切相关。在缺乏具体膳食营养指南建议的前提下，IBD患者的营养管理充满挑战和不确定性。现有研究表明人工智能（AI）在慢性病患者营养管理领域展现出良好的应用前景，但目前针对其在IB... 详细信息

背景饮食与炎症性肠病（IBD）的发生、发展及预后密切相关。在缺乏具体膳食营养指南建议的前提下，IBD患者的营养管理充满挑战和不确定性。现有研究表明人工智能（AI）在慢性病患者营养管理领域展现出良好的应用前景，但目前针对其在IBD患者营养管理领域应用的研究有限。目的对人工智能在IBD营养管理领域中应用的研究进行范围综述。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、IEEE Xplore、Association for Computing Machinery Digital Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台及维普中文期刊数据库等中文数据库，筛选关于人工智能在IBD患者营养管理中应用的研究，检索时限为建库至2024年3月。由2名研究者根据纳排标准独立筛选文献并提取文献的基本特征。结果共纳入15篇文献。人工智能在该领域的应用包括探索饮食与疾病的相互关系、协助营养评估和辅助营养干预。人工智能技术以机器学习为主，其他还包括自然语言处理、深度神经网络等。结论人工智能有助于探索IBD患者健康饮食模式及患者个性化营养指导，但目前在IBD营养管理领域的应用处于初步阶段，未来有必要加强多学科间合作，注重融合临床指南及其在临床中评估其应用效果，以确保结果的严谨性和准确性。

关键词：炎症性肠病人工智能营养范围综述

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达格列净联合西格列汀治疗2型糖尿病的效果

中国临床研究 2024年第3期37卷 401-404页

作者：陈辉林跃松裴琴赵林钢江苏省中医院江北院区南京市六合区中医院药学部江苏南京211500 江苏省中医院江北院区南京市六合区中医院内分泌科江苏南京211500 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月期间南京市六合区中医院收治的62例T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,每组31例。对照组仅接受达格列净(10 mg/d口服)治... 详细信息

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)达格列净单药治疗和达格列净联合西格列汀治疗的疗效。方法选取2022年1月至2023年12月期间南京市六合区中医院收治的62例T2DM患者作为研究对象,随机分为两组,每组31例。对照组仅接受达格列净(10 mg/d口服)治疗,而观察组同时接受达格列净(10 mg/d口服)和西格列汀治疗(100 mg/d口服)。两组均治疗3个月。对比两组治疗后血糖控制效果[空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动情况、炎症指标(C-反应蛋白)以及心脏功能(左心室射血分数)。结果经过3个月治疗,与治疗前比较,两组治疗后FBG和HbA1c均明显下降(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者FBG [(6.96±0.87)mmol/L vs(7.91±0.96)mmol/L,t=4.083,P<0.01]和HbA1c [(6.54±0.33)%vs(7.65±0.58)%,t=9.261,P<0.01]均明显下降,观察组的平均血糖标准差(SDBG)值和餐后血糖波动幅度更低(P<0.05),C反应蛋白更低和左心室射血分数更高(P<0.05)。结论达格列净联合西格列汀在治疗2型糖尿病方面效果显著,能有效降低血糖水平,改善患者炎症反应和心脏功能。

关键词：达格列净西格列汀 2型糖尿病空腹血糖糖化血红蛋白 C-反应蛋白左心室射血分数血糖波动

柴胡栀子汤对甲状腺功能亢进症患者生活质量的影响

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 969-970,973页

作者：王海燕南京市江宁中医院江苏南京211100

目的研究柴胡栀子汤对甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,HT)患者生活质量的影响。方法选取我院门诊治疗的104例HT患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各52例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予柴胡... 详细信息

目的研究柴胡栀子汤对甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism,HT)患者生活质量的影响。方法选取我院门诊治疗的104例HT患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各52例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予柴胡栀子汤治疗。对比两组治疗效果,对比两组中医证候积分、甲状腺激素指标水平、生活质量。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P中医证候积分及FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于对照组,而TSH水平、GQOL-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用柴胡栀子汤治疗HT,可有效缓解患者临床症状,调节甲状腺激素水平,提高生活质量。

关键词：甲状腺功能亢进症柴胡栀子汤生活质量

中药调控氧化应激治疗男性不育症实验研究进展

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世界中医药 2024年第4期19卷 577-583,589页

作者：田朝晖邓润培曾明月刘嘉杨超陶方泽夏伟余琪伟曾庆琪恩施土家族苗族自治州中心医院恩施445000 南京中医药大学南京210029 南京大学南京211102 江苏卫生健康职业学院南京210029 南京市中医院南京210029 南京市江宁医院南京210029 昆山市中医医院昆山215300

氧化应激(OS)是指机体遭受各种有害刺激时产生过多的活性氧自由基而无法及时清除,导致氧化系统和抗氧化系统平衡失调,引起组织或细胞功能紊乱和损伤的一种状态。OS与男性不育症(MI)关系密切,OS通过影响精子发生,损伤精子膜、脱氧核糖核... 详细信息

氧化应激(OS)是指机体遭受各种有害刺激时产生过多的活性氧自由基而无法及时清除,导致氧化系统和抗氧化系统平衡失调,引起组织或细胞功能紊乱和损伤的一种状态。OS与男性不育症(MI)关系密切,OS通过影响精子发生,损伤精子膜、脱氧核糖核酸(DNA)、线粒体,降低精子运动能力,加速细胞凋等途径使精子质量下降,导致MI。研究发现,单味中药的有效成分多糖类化合物(黄芪多糖、党参多糖、枸杞多糖、黄精多糖、山茱萸多糖、当归多糖、女贞子多糖、石斛多糖),黄酮类化合物(菟丝子总黄酮、槲皮素、紫云英苷、羊藿苷、金丝桃苷),皂苷类化合物(人参皂苷、蒺藜皂苷、薯蓣皂苷元),苯丙素类化合物(五味子甲素、姜黄素、白藜芦醇),环烯醚萜苷类化合物(桃叶珊瑚苷),氮苷类化合物(红景天苷),低聚糖类化合物(巴戟甲素),苯乙醇苷类化合物(肉苁蓉苯乙醇苷)多肽类化合物(牡蛎肽)具有抗氧化作用,可提升雄性动物MI模型的生殖功能。

关键词：中药单味单体有效成分氧化应激男性不育症动物模型实验研究进展