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光动力治疗右颊黏膜疣状癌1例报道及文献回顾

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口腔疾病防治 2024年第2期32卷 131-136页

作者：吕世萍杨璐金鑫重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜科重庆401147

目的探讨口腔疣状癌的光动力治疗方法及疗效,为临床提供参考。方法本研究遵循医学伦理学要求,对1例发生在右颊黏膜直径约2.5 cm的口腔疣状癌的光动力治疗进行总结,结合文献对口腔疣状癌的特点、治疗及口腔黏膜潜在恶性疾患的光动力治疗... 详细信息

目的探讨口腔疣状癌的光动力治疗方法及疗效,为临床提供参考。方法本研究遵循医学伦理学要求,对1例发生在右颊黏膜直径约2.5 cm的口腔疣状癌的光动力治疗进行总结,结合文献对口腔疣状癌的特点、治疗及口腔黏膜潜在恶性疾患的光动力治疗进行回顾性分析。结果该口腔疣状癌患者先后进行4次光动力治疗,右颊病损面积显著减小。术后随访6个月,右颊白色疣状增生完全消退,无明显瘢痕形成。术后3年,右颊病损无复发,治疗区域无明显瘢痕形成,张口度3指,双侧颌下、颏下、颈部均未触及淋巴结肿大。文献回顾表明,口腔疣状癌是一种少见的鳞状细胞癌亚型,具有生长缓慢、低度恶性、极少转移的特点,手术是首选治疗手段,但存在一定局限性。光动力治疗具有微创性、可重复操作、不良反应轻微等优势,近年来光动力治疗已逐步应用于口腔黏膜潜在恶性疾患和早期口腔鳞状细胞癌的治疗,并取得了积极结果,但尚未见用于口腔疣状癌治疗的报道。结论光动力治疗为口腔疣状癌提供了一种非手术切除的新选择。

关键词：光动力疗法口腔疣状癌口腔鳞状细胞癌口腔黏膜潜在恶性疾患疣状增生颊黏膜光敏剂光生物学反应

牙周炎对雌激素缺乏小鼠骨组织及肠道色氨酸代谢影响的研究

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 354-363页

作者：魏媛王南南王敏钱俊聂华葛叡扬廖文正闫福华南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周病科南京大学口腔医学研究所南京210008

目的研究雌激素缺乏背景下,牙周炎对骨组织和肠道色氨酸代谢的影响。方法将32只雌性C57BL6/J小鼠根据随机数字表法随机分为4组(每组8只):假手术组(Sham组);假手术牙周炎组(Sham_Lig组);去卵巢组(Ovx组);去卵巢牙周炎组(Ovx_Lig组)。Sham... 详细信息

目的研究雌激素缺乏背景下,牙周炎对骨组织和肠道色氨酸代谢的影响。方法将32只雌性C57BL6/J小鼠根据随机数字表法随机分为4组(每组8只):假手术组(Sham组);假手术牙周炎组(Sham_Lig组);去卵巢组(Ovx组);去卵巢牙周炎组(Ovx_Lig组)。Sham_Lig组与Ovx_Lig组小鼠术后4周,以5-0号丝线结扎双侧上颌第二磨牙诱导牙周炎。丝线结扎8周后对4组小鼠实施安乐死,取材小鼠股骨、胫骨、下颌骨及颅骨样本行显微CT(micro-CT)扫描,并检测样本骨密度、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)和骨小梁分离度(***)。收集4组小鼠盲肠内容物,利用16S rRNA基因测序检测肠道菌群的组成,通过液相色谱-质谱法检测肠道中的色氨酸及其代谢物的含量,并对肠道菌群相对丰度水平与色氨酸代谢物含量行相关性分析。结果Ovx_Lig组小鼠股骨骨密度[(82.23±3.97)mg/cm^(3)]、BV/TV[(9.25±1.37)%]和***[(70.95±5.70)μm]均显著低于Ovx组[分别为(96.30±3.76)mg/cm^(3)(P=0.004)、(14.45±1.55)%(P=0.022)和(87.58±8.02)μm(P<0.001)]。肠道菌群基于Bray-Curtis距离的β多样性分析显示,Ovx_Lig组小鼠肠道菌群与Ovx组分群明显。线性判别分析效应量显示,另枝菌属为Ovx_Lig组显著差异菌属。Ovx_Lig组另枝菌属的相对丰度[(0.42±0.14)%]显著高于Ovx组[(0.17±0.05)%](t=4.45,P<0.001)。色氨酸代谢分析显示,Ovx_Lig组小鼠肠道内犬尿酸的含量[(531.12±158.60)ng/g]显著高于Ovx组[(400.42±57.96)ng/g](t=2.19,P=0.046),吲哚-3-甲醛的含量[(383.37±144.06)ng/g]显著低于Ovx组[(701.72±141.93)ng/g](t=4.45,P<0.001)。相关性分析显示另枝菌属的相对丰度与犬尿酸呈正相关(r=0.32,P=0.088),与吲哚-3-甲醛呈负相关(r=-0.32,P=0.088)。结论小鼠雌激素缺乏背景下,牙周炎可导致小鼠股骨骨质破坏,其机制可能与肠道另枝菌属及色氨酸代谢物犬尿酸和吲哚-3-甲醛有关。

关键词：牙周炎骨质疏松,绝经后肠道菌群骨代谢色氨酸代谢

载黄连素的同轴静电纺丝膜对牙周致病菌及生物膜的抑菌性研究

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国际口腔医学杂志 2024年第5期51卷 596-607页

作者：张睿郝婷吕闻任双双刘玉吴文蕾孙卫斌南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科、南京大学口腔医学研究所南京210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙体牙髓病科、南京大学口腔医学研究所南京210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院高级专家诊疗科、南京大学口腔医学研究所南京210008

目的制备并表征负载黄连素的同轴静电纺丝膜,评价其体外抑制牙周致病菌和生物膜的作用。方法采用同轴静电纺丝法制备负载黄连素的聚己内酯/明胶膜(PCL/Gel-BBR)并对其进行表征检测,黄连素负载质量分数分别为0.25%、0.5%、1.0%。通过抑... 详细信息

目的制备并表征负载黄连素的同轴静电纺丝膜,评价其体外抑制牙周致病菌和生物膜的作用。方法采用同轴静电纺丝法制备负载黄连素的聚己内酯/明胶膜(PCL/Gel-BBR)并对其进行表征检测,黄连素负载质量分数分别为0.25%、0.5%、1.0%。通过抑菌试验评价载药膜对牙龈卟啉单胞菌(***,ATCC 33277)及具核梭杆菌(***,ATCC 25586)增殖的抑制作用。采用结晶紫染色法、苯酚-硫酸法、菌落计数法、活/死细菌染色等综合评价载药膜对***和***双菌种生物膜的影响。采用CCK-8法和共聚焦显微镜检测载药膜的细胞毒性。结果同轴黄连素载药膜理化性能良好且能在体外稳定释放黄连素。1.0%黄连素载药膜可以有效抑制***和***的增殖,对双菌种生物膜的形成和活性也有抑制作用,且以上效应呈现浓度依赖性。黄连素载药膜体外生物相容性良好。结论负载黄连素的同轴静电纺丝膜具备体外抑制牙周致病菌进而抑制生物膜形成的作用,生物相容性良好,有望用于牙周药物递送以辅助牙周炎治疗或预防牙周术后感染。

关键词：黄连素同轴静电纺丝牙龈卟啉单胞菌生物膜

骨管技术在Ⅱ期下颌骨药物相关性颌骨坏死手术中的应用初探

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 629-635页

作者：高娜田美孙亚威王丹妮孙国文南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔颌面外科南京大学口腔医学研究所

目的探讨手术联合骨管技术在Ⅱ期下颌骨药物相关性颌骨坏死（MRONJ）治疗中的效果。方法纳入2020年6月—2023年6月期间21例行手术治疗的Ⅱ期下颌骨MRONJ患者，回顾分析患者的临床资料（性别、年龄、原发疾病、药物名称及给药方式、术... 详细信息

目的探讨手术联合骨管技术在Ⅱ期下颌骨药物相关性颌骨坏死（MRONJ）治疗中的效果。方法纳入2020年6月—2023年6月期间21例行手术治疗的Ⅱ期下颌骨MRONJ患者，回顾分析患者的临床资料（性别、年龄、原发疾病、药物名称及给药方式、术前是否停药和预后）。其中男性14例，女性7例，发病时平均年龄为（68.33±10.74）岁。根据美国口腔颌面外科医师协会的指南对患者进行分期，纳入患者为Ⅱ期下颌骨MRONJ，治疗方式为颌骨部分切除术联合骨管技术，术中软组织无张力严密缝合。术后定期随访，并根据患者的临床表现及影像学检查等评价手术疗效。采用简版SF-12量表对所有患者进行术前和术后生活质量评价。结果本组患者共21例，术后随访8～38个月，17例患者黏膜愈合良好（80.95%），临床伴随症状消失，无新的死骨形成。患者术后生活质量评分[（83.62±5.90）分]显著高于术前[（63.67±4.70）分]（P<0.05）。结论手术联合骨管技术在较为难治的Ⅱ期MRONJ患者中是一种有效的治疗方法，成功率高。

关键词：下颌骨药物相关性颌骨坏死手术治疗颌骨部分切除术

活性氧响应的纳米颗粒对炎性环境下牙龈成纤维细胞功能的影响及机制

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口腔疾病防治 2024年第4期32卷 257-265页

作者：邱心一宋璐彤任双双苗雷英南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008

目的探讨在牙龈卟啉单胞菌脂多糖(Porphyromonas gingivalis-lipopolysaccharide,P.g-LPS)诱导的牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)炎症环境下,活性氧(reactive oxygen species,ROS)响应型纳米颗粒PssL-NAC对HGFs内ROS、炎症因子、胶原蛋白生成、细胞迁移功能以及Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)-核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路蛋白表达的影响。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。通过响应ROS的硫缩酮键(thioketal,TK)连接聚己内酯(polycaprolactone,PCL)的疏水端和聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)的亲水端,水相油相自主装的方式得到内部包裹油溶性的抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine-NAC)的PssL-NAC微球,制备NAC水溶液,并使用透射电镜观察验证纳米粒子合成成功。在提取的HGFs中分别加入P.g-LPS(0、5、10μg/mL),P.g-LPS(0、5、10μg/mL)+NAC,P.g-LPS(0、5、10μg/mL)+PssL-NAC,共聚焦显微镜观察不同组别细胞内ROS水平,确定后续实验使用的P.g-LPS浓度。将HGFs随机分为空白对照组(对照组,不做处理),P.g-LPS组(P.g-LPS处理细胞),NAC组(P.g-LPS+NAC处理细胞),PssL-NAC组(P.g-LPS+PssL-NAC处理细胞)。通过细胞增殖与毒性实验验证PssL-NAC的生物安全性。使用2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐探针与细胞共孵育通过荧光实时定量检测细胞内炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和Ⅰ型胶原蛋白(collagen 1,COL1)、Ⅲ型胶原蛋白(collagen 3,COL3)的基因水平;通过划痕实验观察PssL-NAC对牙龈成纤维细胞的迁移功能的影响;通过免疫印迹法检测TLR4-NFκB信号通路相关蛋白的表达。结果 PssL-NAC具有良好生物相容性,对HGFs的细胞增殖能力无显著影响(P>0.05);在P.g-LPS浓度升高的条件下,PssL-NAC能维持细胞内大约两倍对照组的ROS水平(P0.05),并降低TLR4-NF-κB通路中TLR4(P<0.001)、p65(P=0.006)、p-p65(P=0.017)蛋白的表达。结论PssL-NAC维持细胞内适宜浓度ROS,通过TLR4-NF-κB通路减轻P.g-LPS诱导的细胞炎症,并恢复炎症条件下的细胞胶原生成和细胞迁移功能。

关键词：牙龈成纤维细胞活性氧牙龈卟啉单胞菌脂多糖炎症细胞迁移纳米颗粒胶原

基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗随访7年1例

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：苏文祺张丹丹程艳崔雯洁雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙周病科南京大学口腔医学研究所南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院正畸科南京大学口腔医学研究所

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况，其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变，随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿... 详细信息

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况，其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变，随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀不适2年余”就诊。X线根尖片显示35牙种植体远中骨密度降低，临床诊断为35牙种植体周围炎。35牙种植体经引导骨再生治疗，并进行定期牙周维护，术后3.5、11、18个月和7年复查显示牙槽骨高度及骨密度稳定，牙周探诊深度变浅，但牙龈轻度退缩。本病例7年的随访结果提示，种植体周围炎经过完善的牙周治疗后，临床牙周指标可以获得明显改善，牙槽骨得到良好的修复再生。

关键词：菌斑控制种植体周围炎手术治疗引导骨再生疗效

上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱改建的影响研究

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口腔医学研究 2024年第6期40卷 537-543页

作者：李思赜包涵苏晓婕谷德奥苗雷英刘超南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院正畸科江苏南京210008 南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科江苏南京210008

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征... 详细信息

目的:研究上颌第一磨牙正畸移动对颧突支柱整体结构的影响以及颧突支柱结构改建与后牙咬合变化的相关性。方法:选取50例错颌畸形患者(对照组)以及50例减数正畸治疗成人患者(实验组),用Teetester咬合分析系统分析两组人群的咬合接触特征。从实验组中选取25例具有完整锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)影像的患者,用Mimics21.0软件分析测量CBCT影像,界定三维方向测量基准平面,划分颧突支柱解剖区域区。测量支柱横截面积,表面标志点位移及上颌第一磨牙移动量、牙根周围牙槽骨、颧突支柱皮质骨厚度和密度。结果:正畸治疗后上颌第一磨牙在矢状向、垂直向、颊腭向位置均有变化,以近中向移动量最大。正畸矫治后颧突支柱下段横截面积变小,牙槽骨颊舌向厚度以及皮质骨厚度减小,颧突点及颧颌缝最下点向后位移,上述变化与上颌第一磨牙移动有相关性。而上颌第一磨牙牙根部分区域牙槽骨松质骨密度降低,皮质骨密度变化不明显,这些变化与牙齿移动无相关性。与对照组相比,正畸刚结束时实验组总咬合接触面积、总咬合力以及上颌第一磨牙[牙合]力均降低。前牙咬合力占比升高。结论:减数正畸矫治前后,伴随上颌第一磨牙三维方向的位置变化,颧突支柱中、下段形态结构随之改建,二者具有相关性,且这些改建影响了咬合力的大小以及咬合力的分布。因此上颌磨牙正畸移动过程引起颧突支柱部分结构改建,这些改建可能进一步影响咬合接触。

关键词：减数正畸治疗颧突支柱上颌第一磨牙咬合力

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腭裂术后瘘修复的研究进展

国际口腔医学杂志 2024年第5期51卷 624-629页

作者：徐一尘鲁勇南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)口腔颌面外科南京210008

腭瘘是腭裂术后的并发症之一,影响患者的口腔卫生、语言功能及心理健康。腭瘘的影响因素和修复方法,如何在修复的同时降低其复发率以及恢复生理功能和美观,是腭瘘修复的研究重点。本文着重叙述了可能导致腭瘘发生的相关因素,如腭裂类型... 详细信息

腭瘘是腭裂术后的并发症之一,影响患者的口腔卫生、语言功能及心理健康。腭瘘的影响因素和修复方法,如何在修复的同时降低其复发率以及恢复生理功能和美观,是腭瘘修复的研究重点。本文着重叙述了可能导致腭瘘发生的相关因素,如腭裂类型、腭裂宽度、修复术式,以及修复时患者年龄等;进而讨论了腭瘘修复的外科手段,对各种组织瓣的应用进行了分析比较;最后介绍了使用新型材料,包括脱细胞真皮基质、引导组织再生膜、胶原膜和新微创方法修复腭瘘的效果。

关键词：腭裂腭瘘分类影响因素修复方式

肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及模型在可摘局部义齿中的应用

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华西口腔医学杂志 2024年第4期42卷 481-485页

作者：黄建波梅子彧黄罡郭亚林孟翔峰南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院修复工艺科、南京大学口腔医学研究所南京210000

目的评估肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及树脂模型技术在可摘局部义齿(RPD)中的应用效果。方法选择肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者,按照义齿制作流程分组:数字化印模/树脂模型/钴铬合金铸造支架组(A组)、数字化印模/树脂模型/激光打印钛支... 详细信息

目的评估肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损数字化印模及树脂模型技术在可摘局部义齿(RPD)中的应用效果。方法选择肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者,按照义齿制作流程分组:数字化印模/树脂模型/钴铬合金铸造支架组(A组)、数字化印模/树脂模型/激光打印钛支架组(B组)、藻酸盐印模/石膏模型/钴铬合金铸造支架组(C组)、藻酸盐印模/石膏模型/激光打印钛支架组(D组),每组40例。对最终完成的RPD在口内就位情况进行检查,评估指标包括卡环固位力、连接体和基托在口内的密合度、咬合准确度,各项指标评估分值使用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析。结果4组RPD各项指标的评分值差异无统计学意义。结论利用数字化印模及树脂模型完成的铸造钴铬合金和激光打印钛支架式RPD能够满足肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者的临床修复要求。

关键词：牙列缺损肯氏Ⅰ、Ⅱ类可摘局部义齿数字化印模树脂模型