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南京市医保电子处方流转平台的开发设计与应用探索

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中国医疗保险 2024年第7期 95-101页

作者：石斌何薇陈军张晓王柯刘蓉南京市医疗保障局南京210000 南京市医疗保障综合服务中心南京210000 东南大学医疗保险与社会保障研究中心南京210009

随着医保、医疗和医药信息化的发展,医保经办服务管理逐渐实现信息化、数字化转型。传统的纸质处方流转方式难以满足现代医疗服务需要,以互联网医院为主的医保电子处方流转平台建设与规范化管理已经形成了各方共识。在此背景下,为提高... 详细信息

随着医保、医疗和医药信息化的发展,医保经办服务管理逐渐实现信息化、数字化转型。传统的纸质处方流转方式难以满足现代医疗服务需要,以互联网医院为主的医保电子处方流转平台建设与规范化管理已经形成了各方共识。在此背景下,为提高医保经办管理效能,更好满足参保人员就医购药的可及性、便捷性,医保电子处方流转平台的建设应运而生。与传统纸质处方流转效率低、成本高、易出错和处方信息不透明等相比,电子处方流转则表现出了明显优势,为做好参保群众多渠道购药的保障,特别是国谈药“双通道”政策的实施,医保电子处方流转平台建设将有效助推医保经办服务管理效能,增强参保群众的获得感。本文通过对南京市医保电子处方流转平台建设、设计和具体落地实践进行了系统梳理和深入分析,对医保电子处方流转平台运行管理实践成效进行了总结,并对遇到的问题进行分析,提出了以“智联云转”为目标的平台建设建议。

关键词：电子处方流转平台建设医保部门医院药店

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互联网时代人力资源管理新思维探索

中国集体经济 2024年第28期 125-128页

作者：董杰淄博市医疗保障服务中心

基于互联网技术的快速发展,人力资源管理也面临新的挑战和机遇。传统的人力资源管理方式已逐渐被互联网技术所取代,需要通过新思维来探索人力资源管理的突破点。文章从传统人力资源管理的弊端入手,重点介绍了基于互联网时代的人力资源... 详细信息

基于互联网技术的快速发展,人力资源管理也面临新的挑战和机遇。传统的人力资源管理方式已逐渐被互联网技术所取代,需要通过新思维来探索人力资源管理的突破点。文章从传统人力资源管理的弊端入手,重点介绍了基于互联网时代的人力资源管理新思维,并深入探讨了新思维的实践途径和带来的好处。另外,还提升了新思维的挑战和解决方案,强调要维护员工和企业利益平衡,倡导为企业和员工创造共赢的未来。最后,总结了新思维的实践意义,并强调成功的前提是要适应新时代、借鉴创新思路。

关键词：互联网人力资源管理新思维探索

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改革医疗保险支付模式促进医疗行业健康发展

中国商界 2024年第3期 98-99页

作者：边亚琦临淄区医疗保障服务中心

随着医疗保险支付改革的推进,医疗机构的经济运行环境发生了巨大变化。为了更好地了解医疗保险支付改革对医疗机构经营的影响和作用,本研究从经济学角度出发,对医疗保险支付改革后医疗机构的运营情况进行了深入分析,以期为推进医疗保险... 详细信息

随着医疗保险支付改革的推进,医疗机构的经济运行环境发生了巨大变化。为了更好地了解医疗保险支付改革对医疗机构经营的影响和作用,本研究从经济学角度出发,对医疗保险支付改革后医疗机构的运营情况进行了深入分析,以期为推进医疗保险支付改革提供参考。医疗保险的支付方式改革医疗保险支付方式的变化主要集中在支付制度的改革上。传统的医疗保险支付方式是后付制,即根据医疗机构提供的服务项目和数量进行收费。这种方式在一定程度上可以刺激医疗机构提供更多的服务,提高医疗质量,但同时也可能导致医疗成本难以控制,出现过度供给的现象。在后付制模式下,医疗机构在医疗服务供给不足时会受到激励,但如果没有预算限制,医保基金容易出现超支的风险。

关键词：经济运行环境经济学角度医疗保险医疗服务供给医疗机构医疗成本支付方式改革医保基金

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朝阳12345接线员变身医保服务员24小时守护百姓健康

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民心 2024年第5期 32-34页

作者：朝阳市医疗保障事务服务中心朝阳市医疗保障事务服务中心

朝阳市位于辽宁西部,南屏大青山与渤海相隔,北邻内蒙古与沙漠相接,地理位置特殊,常年干旱少雨,土地非常贫瘠,2023年参保总人数266.52万人,城乡居民参保220万人,基本以农村居民为主。在各乡镇村屯中,人均耕地不足6亩,青壮年劳力常年在外... 详细信息

朝阳市位于辽宁西部,南屏大青山与渤海相隔,北邻内蒙古与沙漠相接,地理位置特殊,常年干旱少雨,土地非常贫瘠,2023年参保总人数266.52万人,城乡居民参保220万人,基本以农村居民为主。在各乡镇村屯中,人均耕地不足6亩,青壮年劳力常年在外打工居多,平时与村里联系较少,留守人员老弱妇孺居多,具有一定文化水平和能够运用网络技术获得医保经办服务的较少。因此,医保基层服务站点虽然基本覆盖全市乡村,但还有相当一部分农村居民习惯用电话咨询政策或办理业务。随着医保制度改革的深入,医保政策调整力度大、频率高,群众对医保的关注度也不断高涨,对便捷服务的需求也更为迫切。

关键词：医保制度改革农村居民人均耕地百姓健康留守人员辽宁西部医保政策电话咨询

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医疗保险基金财务管理优化研究

商讯 2024年第18期 21-24页

作者：黄卫平靖西市医疗保障服务中心

医疗保险基金作为发展中国家社保体系的重要组成部分，其财务管理优化问题越来越受关注。本研究以我国医疗保险基金财务管理为背景，深入探讨其存在的问题和改进路径。通过理论分析和相关研究，揭示了我国医疗保险基金管理中的一些重大... 详细信息

医疗保险基金作为发展中国家社保体系的重要组成部分，其财务管理优化问题越来越受关注。本研究以我国医疗保险基金财务管理为背景，深入探讨其存在的问题和改进路径。通过理论分析和相关研究，揭示了我国医疗保险基金管理中的一些重大问题，如收支失衡、费用过高、支付方式不合理、管理效率低下等。为解决这些问题，提出了一系列优化策略，包括改进支付方式、强化风险防范、提高基金使用效率等。本研究的成果将对我国医疗保险基金的科学管理起到实际的指导作用，有望进一步改善我国医疗保险基金的财务状况，提高其服务人民的能力。

关键词：医疗保险基金财务管理优化科学管理

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南京医保大数据平台的构建与应用

中国数字医学 2024年第2期19卷 1-7页

作者：刁仁昌石斌卢旻陈晨南京市医疗保障局南京210019

为破解新医保部门赋予职责和传统管理手段的不匹配、医保基金监管高压和常态化监管手段的不匹配、医保精细化管理和改革落地保障手段的不匹配等问题,南京市医疗保障局建设全流程一站式的医保大数据平台,实现多源异构数据归集,对医保数... 详细信息

为破解新医保部门赋予职责和传统管理手段的不匹配、医保基金监管高压和常态化监管手段的不匹配、医保精细化管理和改革落地保障手段的不匹配等问题,南京市医疗保障局建设全流程一站式的医保大数据平台,实现多源异构数据归集,对医保数据进行全面治理,提升数据质量,并基于业务应用需求进行数据加工和多跨协同共享,构建“一数一源”的中枢化数据资产体系和统一的数据分析指标体系,支撑医保数据分析应用和数据价值挖掘。南京医保大数据平台通过全领域数据汇聚、全方位分析展示、全流程监管服务,赋能集中采购、集中结算、医保支付方式改革、医保基金监管等业务,南京地区“群众享实惠、医保提效能、医院获发展、药企得成长”的多赢局面初步形成。

关键词：医保大数据平台指标体系 “三医”协同

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事业单位会计管理工作的优化探讨

财会学习 2024年第21期 89-91页

作者：胡旭龙锦州市医疗保障服务中心太和分中心

随着我国经济社会高速发展,政府部门推进了行政体制改革工作,各事业单位的工作范围、工作内容、内部管理难度等发生了明显变化。以会计管理工作为例,管理内容从财务数据收集、会计核算逐步转变为财务分析、会计决策管理等内容,需要事业... 详细信息

随着我国经济社会高速发展,政府部门推进了行政体制改革工作,各事业单位的工作范围、工作内容、内部管理难度等发生了明显变化。以会计管理工作为例,管理内容从财务数据收集、会计核算逐步转变为财务分析、会计决策管理等内容,需要事业单位加强会计管理工作,以此保障单位财政安全。本文探究了事业单位加强会计管理工作的意义,分析了当前事业单位会计管理工作中存在的全员会计管理重视度不足、会计人员专业能力水平低、会计管理制度不完善、会计管理内控监管不强、信息技术应用不足等问题,提出了加大会计管理工作宣传力度、加大会计人才队伍建设力度、持续优化会计制度、加强会计管理信息建设等策略,以期为相关事业单位顺利推进会计管理工作提供一定的参考借鉴。

关键词：事业单位会计管理内部改革

老龄化背景下我国长期护理保险制度发展路径探索

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乡镇企业导报 2024年第11期 104-106页

作者：程娜桓台县医疗保障服务中心

随着我国人口老龄化现象的持续发展以及国内失能老人数量的不断增加，意味着我国的长期护理保险制度落实、优化迫在眉睫。本文基于我国人口老龄化快速发展的背景，探讨了长期护理保险制度发展的必要性，并结合国际社会在长期护理保险制... 详细信息

随着我国人口老龄化现象的持续发展以及国内失能老人数量的不断增加，意味着我国的长期护理保险制度落实、优化迫在眉睫。本文基于我国人口老龄化快速发展的背景，探讨了长期护理保险制度发展的必要性，并结合国际社会在长期护理保险制度中出现的经验：医保和商保相结合，以商保模式为主，使用社会救助和慈善的护理保险制度模式，针对目前我国长期护理保险制度实施中出现的有关参保人数覆盖范围、资金筹集和服务内容方面的问题提出了相应的解决策略。

关键词：人口老龄化长期护理保险制度养老医疗保险

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行政事业单位成本管理问题与对策研究

商业2.0 2024年第15期 7-9页

作者：汪晓红太湖县医疗保障服务中心

成本管理作为一种关键的管理手段，在行政事业单位的运营中显得尤为重要。然而，由于行政事业单位的特殊性质及其所承担的公共责任，单位的成本管理面临一系列复杂而严峻的问题，比如成本核算不精细、成本控制不到位、成本分配不合理等...

成本管理作为一种关键的管理手段，在行政事业单位的运营中显得尤为重要。然而，由于行政事业单位的特殊性质及其所承担的公共责任，单位的成本管理面临一系列复杂而严峻的问题，比如成本核算不精细、成本控制不到位、成本分配不合理等。本文在分析行政事业单位成本管理重要性的基础上，深入探讨了当前行政事业单位成本管理的现状及存在的问题，并提出了相应的解决措施和建议，以期推动行政事业单位成本管理水平的全面提高，为行政事业单位进一步加强成本管理提供借鉴和参考。

关键词：