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龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘俊于立恒华自森洪飞孙莉安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科南京市浦口区中医院

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响。方法选取该院2022年01月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者... 详细信息

目的分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素影响。方法选取该院2022年01月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者，对照组采用胶体果胶铋胶囊进行治疗，观察组实施龙骨牡蛎汤加味进行治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组总有效率94.64%，高于对照组82.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中医证候积分均低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组内皮素（Endothelin，ET）、表皮生长因子（Epidermal Growth Factor，EGF）低于对照组，降钙素基因相关肽（Calcitoningenerelatedpeptide，CGRP）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后匹兹堡睡眠质量调查表（Pittsburghsleepquality index，PSQI）评分各项均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论患有慢性萎缩性胃炎的患者通过龙骨牡蛎汤加味治疗后效果更佳，能有效改善患者的胃功能，减轻机体炎性反应，促进患康复，具有较高的临床应用价值。

关键词：慢性萎缩性胃炎龙骨牡蛎汤加味胃功能中医证素

电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复:随机对照试验

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中国针灸 2024年第3期44卷 279-282,312页

作者：胥惠民杨斯皓黄显皓栗浩文谦鲁凌云李宁四川大学华西医院中西医结合内科针灸中心成都610041 宜宾市第二人民医院中西医结合科

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组... 详细信息

目的:探究电针促进腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的临床效应。方法:将120例腹腔镜胃癌根治术患者随机分为电针组(40例,剔除1例)、安慰电针组(40例,脱落1例)和常规治疗组(40例,脱落1例)。常规治疗组患者接受围手术期常规治疗;电针组和安慰电针组患者在常规治疗基础上,于麻醉苏醒后24、48、72 h分别予以电针或安慰电针刺激,穴取双侧内关、足三里、上巨虚,同侧足三里、上巨虚分别接SDV-Z型电针仪电极,选用连续波,频率5 Hz,每次留针30 min。比较各组患者术后经口耐受固体饮食时间与首次肛门排成形便时间的综合结果 (GI-2)时间、胃排空延迟A/B级发生率,评价针刺安全性。结果:电针组GI-2时间较安慰电针组和常规治疗组GI-2时间缩短(P科方案。

关键词：腹腔镜胃癌根治术电针胃肠功能障碍随机对照试验

复方五凤草液负压滴灌治疗Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤的疗效及其作用机制

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 396-407页

作者：曹丽敏黄子慧王裕玲钱佳燕高贝贝陈思琪翁嘉晨南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科江苏南京210014

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWT... 详细信息

目的观察复方五凤草液负压滴灌治疗(NPWTi)Ⅲ-Ⅳ期压力性损伤(PI)的临床疗效,并初步探索其作用机制。方法(1)临床研究:选取2019年1月-2022年10月于南京市中西医结合医院瘰疬科病区及伤口护理门诊就诊的60例PI患者,随机分为生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组30例。两组均在全身基础治疗的前提下进行NPWTi,分别于治疗前及治疗第1、2、3周拆除负压装置后统计PI愈合计分量表(PUSH)评分、创面细菌培养检出率及创面愈合时间,并用ELISA法检测创面组织血管内皮生长因子(VEGF)的含量。(2)动物实验:24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水NPWTi组与复方五凤草液NPWTi组,每组6只,通过局部组织缺血/再灌注损伤法建立PI大鼠模型,每天治疗结束后将负压装置拆除。分别于治疗前及治疗3、7、10 d观察各组大鼠创面形态,HE染色观察创面组织病理情况,免疫组化检测创面组织CD34阳性细胞百分比,并用ELISA法及RT-qPCR分别检测各组大鼠血液、创面组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、精氨酸酶-1(Arg-1)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果(1)临床研究:两组均能有效降低PUSH评分和创面细菌培养检出率,缩短创面愈合时间,促进创面组织VEGF表达,复方五凤草液NPWTi组优于生理盐水NPWTi组(P合,其作用机制可能是通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路的活化及表达,进而调节M1/M2巨噬细胞极化平衡。

关键词：压力性损伤负压滴灌治疗复方五凤草液巨噬细胞极化 p38 MAPK/NF-κB信号通路

中医药靶向PI3K/Akt通路调控胃癌现状及机制进展研究

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中药材 2024年 792-795页

作者：马丽娟吴欣益王锡恩宁波大学附属人民医院中西医结合肿瘤科

胃癌属于一种涉及多条信号通路活化的高侵袭性和高异质性肿瘤,发病机制较复杂,该疾病治疗的分子机制研究现已成为医学界亟待解决的关键问题。磷脂酰肌3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路与多种疾病联系紧密,具有广泛的生物学效应,且... 详细信息

胃癌属于一种涉及多条信号通路活化的高侵袭性和高异质性肿瘤,发病机制较复杂,该疾病治疗的分子机制研究现已成为医学界亟待解决的关键问题。磷脂酰肌3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路与多种疾病联系紧密,具有广泛的生物学效应,且诱导多种信号传导,在调控肿瘤细胞的生长、凋亡和迁移中发挥着重要作用,现已成为癌症相关研究的热点。基于此,该研究将PI3K/Akt通路作为基础,进一步分析相关学者对中医药与胃癌的相关研究,如胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭等生物学途径,旨为后续诊治胃癌提供新方向。

关键词：中医药 PI3K/Akt通路胃癌调控机制靶向

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叙事医学患教会的临床实践及价值探讨

医学与哲学 2024年第8期45卷 34-37,47页

作者：唐志敏杨少杰李媛媛石东梅代凤娟顾爱丽张鹏朱眉郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科河南郑州450000

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患... 详细信息

介绍郑州市第六人民医院中西医结合肿瘤科叙事医学背景下患者教育会的临床实践探索及反思。通过临床“模板化”实践关注、倾听和反思,结合传统患者教育会形式,全面地去了解及掌握患者或家属的想法、观点、身体机能、就医期待等,糅合患者的主诉与病史,达到医患双方对疾病认知的趋同,发掘出临床工作需重点关注的高频问题,医者在多视角下更好地理解患者或家属,医患双方作为平等的主体共同完成医疗诊治工作,最终达到临床共情及医患共同决策。

关键词：叙事医学健康教育共情医患共同决策主体间性

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无菌物品区域化供应管理的方法与效果

名医 2024年第1期 189-191页

作者：张迟南京市六合区人民医院

目的：分析无菌物品区域化供应管理的方法与效果。方法：本研究时段为2021年8月至2022年3月、2022年4月至2022年10月，将前者定为对照组，后者定为观察组，为了提升消毒供应室物品管理质量，在观察组时段开展消毒供应室无菌物品区域化... 详细信息

目的：分析无菌物品区域化供应管理的方法与效果。方法：本研究时段为2021年8月至2022年3月、2022年4月至2022年10月，将前者定为对照组，后者定为观察组，为了提升消毒供应室物品管理质量，在观察组时段开展消毒供应室无菌物品区域化供应管理，对比两组消毒供应室管理质量、医院感染不良事件发生率。结果：观察组消毒供应室管理质量评分为（7.89±0.75）分，高于对照组的（5.51±0.65）分（P合格率、灭菌合格率、交接准确合格率分别为98.00%、98.40%、99.00%，优于对照组的93.00%、92.80%、94.00%(P医院感染不良事件发生率为2.00%，低于对照组的10.00%(P区域化供应管理措施，对于提高消毒供应室管理质量有积极作用，同时还可以降低医院感染不良事件的发生率，值得推荐。

关键词：消毒供应室无菌物品区域化供应管理管理质量医院感染不良事件

当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：周盾凌家艳余浩张忠阳金恒武汉市中西医结合医院心血管内科武汉市中西医结合医院中医综合科

目的：研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法：选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规西... 详细信息

目的：研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法：选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规西药治疗，治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效，并记录不良反应发生情况。结果：依据中医证候评分进行疗效评定发现，治疗组总有效率95.00%显著高于对照组80.00%（P＜0.05）。治疗前，两组患者心绞痛发作情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低（P ＜0.05），治疗后治疗组疼痛程度显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组运动平板试验各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1mV时间均明显延长（P ＜0.05），ST段压低幅度降低（P ＜0.05），且治疗组以上各项指标显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗前两组超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactiveprotein，hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2 （Lipoprotein-associated phospholipaseA2，Lp-PLA2）差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低（P ＜0.05），并且治疗组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%、12.50%，组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意，能够有效改善患者各项中医证候，发挥镇痛抗炎作用，同时具有良好的安全性，作为一种新的治疗方法值得进一步探讨及应用。

关键词：心绞痛微血管寒凝心脉当归四逆汤督脉灸

超声引导下收肌管阻滞在胫骨骨折中的镇痛效果探讨

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中外医疗 2024年第24期 19-21+34页

作者：张云辉蒋凤芹王鹏南京市六合区人民医院麻醉科

目的探讨超声引导下收肌管阻滞在胫骨骨折患者术后镇痛中运用的效果。方法方便选取2020年3月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的110例胫骨骨折患者为研究对象，根据不同麻醉方案分为对照组（n=55，予常规自控镇痛）与观察组（n=5... 详细信息

目的探讨超声引导下收肌管阻滞在胫骨骨折患者术后镇痛中运用的效果。方法方便选取2020年3月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的110例胫骨骨折患者为研究对象，根据不同麻醉方案分为对照组（n=55，予常规自控镇痛）与观察组（n=55，予超声引导下收肌管阻滞），对比两组患者术后疼痛程度、术后镇痛药物使用情况及不良反应。结果观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息疼痛评分分别为（3.24±1.24）分、（2.97±1.04）分、（2.80±1.02）分、（2.48±0.84）分、（2.27±0.76）分，低于对照组的（3.95±1.47）分、（3.74±1.22）分、（3.57±1.17）分、（3.24±1.06）分和（2.95±0.94）分，差异有统计学意义（t=2.738、3.562、3.679、4.167、4.172,P均<0.05）。观察组各时间点屈膝疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组曲马多用量少于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论胫骨骨折患者术后镇痛中应用超声引导下收肌管阻滞，可减轻术后疼痛并降低麻醉药物使用剂量，且不良反应少。

关键词：胫骨骨折超声引导收肌管阻滞镇痛效果不良反应

基于AQP3、AQP4、AQP9探讨白术对慢传输型便秘大鼠的作用机制研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：马雪巍唐学贵内蒙古自治区人民医院中西医结合科川北医学院附属医院

目的：基予“升清降浊”理论基础，通过对慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）大鼠结肠中的水通道蛋白3（aquaporin-3，AQP3）、水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）、水通道蛋白9（aquaporin-9，AQP9）的研究，探讨STC的发... 详细信息

目的：基予“升清降浊”理论基础，通过对慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）大鼠结肠中的水通道蛋白3（aquaporin-3，AQP3）、水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP4）、水通道蛋白9（aquaporin-9，AQP9）的研究，探讨STC的发病机制。方法：清洁级SD大鼠60只由川北医学院实验动物中心提供，按随机数字表法平均分组，分别为：正常组，模型组，伊托必利组，白术高、中、低剂量组。首先建立大鼠慢传输型便秘模型，通过对大鼠进行相应的药物治疗，观察其对各组大鼠的治疗效果。通过免疫组织化学法、实时定量聚合酶链式反应法（real-time PCR）、蛋白免疫印迹法（Western blot，WB）检测各组大鼠AQP3，AQP4，AQP9在结肠的含量、分布和表达情况，测定该区域的平均光密度（MOD）值。结果：造模后AQP9含量减少，远端结肠组织减少得更明显，而AQP3含量增加，近端结肠组织更显著，结肠组织中AQP4含量亦明显增加；经药物干预治疗后，白术高剂量组及伊托必利组的AQP4含量明显减少，近端结肠AQP3含量明显减少，远端结肠AQP9含量明显增加，差异有统计学意义。白术中、低剂量远端结肠组近端AQP3有减少趋势，AQP9含量有增加趋势，但差异无统计学意义。结论：AQP3含量增加（近端），AQP4含量减少（全结肠），AQP9含量减少（远端），可能是STC的发病机制之一；白术通过下调AQP3、AQP4表达、上调AQP9表达，可能是其发挥“升清降浊”效应从而治疗STC的作用机制之一。

关键词：白术慢性传输型便秘水通道蛋白3 水通道蛋白4 水通道蛋白9 伊托比利