检索结果-南通市图书馆

全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国介入影像与治疗学 2025年

作者：沈洁余敏林金晓梅张琳俞泽阳封士成文玲南京医科大学附属脑科医院胸科院区放射科苏州大学附属第四医院放射科东南大学附属中大医院放射治疗科

目的　观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）与肺结核（PTB）的价值。方法　回顾性收集经分支杆菌培养确诊的53例NTM-PD（NTM-PD组）及111例PTB（PTB组）患者，按照7∶3比例划分训练集（n=115，含37... 详细信息

目的　观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病（NTM-PD）与肺结核（PTB）的价值。方法　回顾性收集经分支杆菌培养确诊的53例NTM-PD（NTM-PD组）及111例PTB（PTB组）患者，按照7∶3比例划分训练集（n=115，含37例NTM-PD及78例PTB）与测试集（n=49，含16例NTM-PD及33例PTB）。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及肺部CT表现，筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素；基于全肺CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型，评估各模型的鉴别诊断效能。结果　年龄（OR=0.264）、性别（OR=0.956）、免疫球蛋白G（OR=3.416）、C反应蛋白（OR=3.418）及CT所示支气管扩张（OR=0.285）均为鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因（P均＜0.05）。基于全肺ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901，均高于临床模型（AUC=0.832、0.801，Z=1.340、3.710，P均＜0.05）及影像组学模型（AUC=0.877、0.821，Z=－2.520、－5.240，P均＜0.05）。结论　全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。

关键词：结核,肺分支杆菌感染体层摄影术,X线计算机影像组学

接触哒螨灵致中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床皮肤科杂志 2025年第1期 37-39页

作者：万勇军杨海晶严翘董正邦王飞东南大学附属中大医院皮肤科

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男，70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史，否认其他用药史。皮肤科检查：面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂，基底红润，呈烫伤样外观，尼氏征阳性，皮损面... 详细信息

报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男，70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史，否认其他用药史。皮肤科检查：面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂，基底红润，呈烫伤样外观，尼氏征阳性，皮损面积约75%。腹部皮损组织病理检查：浅表糜烂，部分表皮缺失，基底层灶性液化变性；真皮上中部小血管管周可见稍密集的以淋巴细胞为主单一核炎性细胞浸润。诊断：中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。

关键词：哒螨灵表皮坏死松解症,中毒性皮炎,接触性,系统性

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人动脉硬化情况以及关联性分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2025年第1期29卷 63-68页

作者：盛志强宋松松王涛魏芹于复超童嘉毅东南大学医学院江苏南京210009 东南大学附属中大医院心内科江苏南京210009

目的探讨高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病对病人自身动脉硬化情况的影响,以及分析动脉硬化与高血压分级、睡眠呼吸相关参数以及心血管疾病高危因素之间的相关性。方法选取2020年10月至2021年12月就诊于东南大学附属... 详细信息

目的探讨高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疾病对病人自身动脉硬化情况的影响,以及分析动脉硬化与高血压分级、睡眠呼吸相关参数以及心血管疾病高危因素之间的相关性。方法选取2020年10月至2021年12月就诊于东南大学附属中大医院并行睡眠呼吸监测病人,依据诊断将其分为无高血压无OSAHS组24例(对照组)、无高血压有OSAHS组35例(单OSAHS组)、有高血压无OSAHS组53例(单HBP组)、高血压合并OSAHS组92例(双阳组)。比较四组间臂踝脉搏波速度(baPWV);同时根据baPWV>1800 cm/s为界判断baPWV是否异常作为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果高血压合并OSAHS组(双阳组)baPWV(1952.70±466.75)cm/s明显大于单纯高血压组(1664.96±306.52)cm/s、单纯OSAHS组(1710.29±440.61)cm/s以及对照组(1379.63±209.46)cm/s;单纯高血压组、单纯OSAHS组baPWV也大于对照组;单纯高血压组与单纯OSAHS组之间baPWV差异无统计学意义(P>0.05);在以baPWV异常作为因变量的动脉硬化多因素非条件logistic回归中显示年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)分级、血压分级、糖化血红蛋白是臂踝脉搏波速度增加的危险因素,与高血压年限、性别、最低血氧饱和度等无明显相关性。结论高血压及OSAHS与早期动脉硬化指标的变化明显相关,同时AHI以及血压水平越高,早期动脉硬化指标异常越明显;在高血压人群中因OSAHS的存在动脉硬化程度明显异常,在高血压人群中早期筛查及干预OSAHS可能有效减缓动脉硬化的发展。

关键词：高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征臂踝脉搏波速度呼吸暂停低通气指数动脉硬化

耐药肺结核患者血清ADA水平与病情严重程度的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学动物防制 2025年第2期 124-127+131页

作者：孔君牛玉兰黄艳刘裔杨燕李学祺张向荣南京市第二医院结核科

目的探讨血清腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）在耐药肺结核患者中的表达，分析其与病情严重程度的相关性，为早期评估病情提供依据。方法收集2021年1月—2022年12月南京市某医院收治的153例耐药肺结核患者的临床资料，根据Ban... 详细信息

目的探讨血清腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）在耐药肺结核患者中的表达，分析其与病情严重程度的相关性，为早期评估病情提供依据。方法收集2021年1月—2022年12月南京市某医院收治的153例耐药肺结核患者的临床资料，根据Bandim tuberculosis（TB）评分系统对患者进行分组，<8分者纳入非重症组（n=132例）,≥8分者纳入重症组（n=21例）,采用t检验比较两组患者的血清ADA水平，Spearman相关分析确定血清ADA与Bandim TB评分的相关性，采用受试者操作特征特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线评估血清ADA在病情评估中的价值。结果重症组患者血清ADA的中位数（median,M）[第25百分位数（percentile,P）25,第75百分位数(P75)]为36.00（27.00,46.05）U/L,高于非重症组的14.00（10.00,17.75）U/L,差异有统计学意义（Z=6.599,P<0.001）。耐药肺结核患者血清ADA水平与Bandim TB评分呈正相关（r=0.776,P<0.001）。ROC曲线分析显示，血清ADA评估耐药肺结核患者病情严重程度的曲线下面积为0.948,最佳截断值为23.90U/L,敏感度为85.7%,特异度为68.0%。结论耐药肺结核患者血清ADA水平与病情严重程度呈正相关，临床可通过监测血清ADA水平早期评估病情严重程度，更好指导治疗。

关键词：耐药肺结核 ADA Bandim TB评分病情严重程度相关性

基于Box-Behnken设计-响应面法优化清热润湿方提取工艺与临床药效评价

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2025年第01期 47-54页

作者：刘茜房悦陈云艳钱智磊南京医科大学附属脑科医院药学部南京市胸科医院药学部皖南医学院药学院

目的：对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法：采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究，选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标，通过归一... 详细信息

目的：对清热润湿方的提取工艺进行优化并进行临床药效评价。方法：采用响应面法对提取工艺进行试验设计与研究，选择指标性成分小檗碱、黄芩苷、栀子苷的含量和干浸膏得率以及体外药效学指标MDA、IL-6、TNF-α作为检测指标，通过归一化法处理数据后加权计算并进行综合评价，通过计算分析模拟预测最优提取工艺并验证。在此基础上进一步比较工艺优化前后药物的临床疗效，确认优化的合理性与有效性。结果：最优提取工艺为10倍加水量、煎煮118 min、煎煮3次；优化后的药物疗效在创面评价（P<0.01）、疼痛评价（P<0.05）、舒适度评价（P<0.05）3个临床指标上均有改善。结论：通过响应面法优化的清热润湿方的提取工艺稳定有效，临床疗效显著提升。

关键词：响应面法工艺优化清热润湿方

基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2025年第1期33卷 23-28页

作者：陈凯吴天晨宋德胤沈广澍梁艳江苏省南京市中医院影像科 210022

目的基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节(mGGN)型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月南京市中医院心胸外科收治的mGGN型肺腺癌患者104名,收集患者的性别、年龄及影像学特征。按照肿瘤细胞有无基底膜... 详细信息

目的基于XGBoost算法探究混合磨玻璃结节(mGGN)型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月南京市中医院心胸外科收治的mGGN型肺腺癌患者104名,收集患者的性别、年龄及影像学特征。按照肿瘤细胞有无基底膜浸润将患者分为腺体前驱期组(n=21)和浸润性病变期组(n=83)。对两位资深病理学专家判定mGGN型肺腺癌浸润程度的结果进行一致性检验。按照3∶7的比例将104例mGGN型肺腺癌患者分为训练集(n=31)和测试集(n=73),其中训练集进行XGBoost算法,并构建暗箱模型,绘制ROC曲线以评价暗箱模型对测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的预测价值,采用R包计算每个特征变量的SHAP值。结果两位资深病理学专家诊断mGGN型肺腺癌浸润程度的组内相关系数(ICC)为0.97。腺体前驱期组与浸润性病变期组患者结节边缘影像学征象、结节长径、结节短径、结节长短径均值、结节实性部分长径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用XGBoost算法在训练集构建暗箱模型,选择对数损失函数(Logloss)最小的暗箱模型参数,按照相对权重系数大小排序,前五位特征变量分别是结节长径、结节实性部分长径、结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征、结节实性部分/结节长径比值。SHAP图分析结果显示,结节长径、结节实性部分长径、结节实性部分/结节长径比值每增加一个标准单位,mGGN型肺腺癌浸润性病变期的风险分别升高65.3%、61.9%、45.0%;出现结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征时,mGGN型肺腺癌浸润性病变期的风险分别升高38.1%、37.7%。ROC曲线分析结果显示,该暗箱模型预测测试集mGGN型肺腺癌浸润性病变期的AUC为0.88[95%CI(0.75~0.96)]。结论结节长径、结节实性部分长径、结节边缘毛刺征、结节边缘分叶征、结节实性部分/结节长径比值是mGGN型肺腺癌浸润程度的关键影像学特征。

关键词：肺腺癌混合磨玻璃结节影像学特征 XGBoost算法

身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2025年第6期28卷 697-704页

作者：孙珍珍崔茜楼青青陈晓栋方丹姚平袁晓丹南京中医药大学附属医院内分泌科江苏省南京市210004 南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科江苏省常州市213000 海南医学院第一附属医院代谢性疾病临床医学研究中心海南省海口市570102 南京中医药大学附属中西医结合医院心血管内科江苏省南京市210028 南京中医药大学护理学院江苏省南京市210023 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院公共卫生科江苏省南京市210028

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系... 详细信息

背景心血管疾病是2型糖尿病(T2DM)患者的主要死亡原因,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)增厚可预测心血管疾病的发生。中高水平的身体活动(PA)可改善患者的血糖水平并降低心血管疾病的发生率和死亡风险。探讨这一可改变的生活方式与CIMT的关系可能是预防心血管疾病的有效策略。目的分析不同PA水平与T2DM患者CIMT增厚的关系,为患者推荐个性化活动方案提供科学依据。方法本研究为横断面研究,选取2019年1月—2022年2月于江苏省两家三级甲等医院内分泌门诊就诊的3099例T2DM患者为研究对象,采用国际身体活动量表(IPAQ)短问卷评估患者的PA水平,将患者分为轻度及以下PA组、中度PA组和高强度PA组。通过二元Logistic回归分析探讨PA与CIMT增厚的关系,并按照不同肥胖程度和血压、血脂及糖化达标状况进行分层分析。将PA水平作为连续变量绘制限制性立方样条评价PA与CIMT增厚的剂量反应关系。结果与轻度及以下PA患者(n=981)相比,中度(n=1389)和高强度(n=729)PA患者的年龄较小,糖化血红蛋白(HbA_(1c))和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高(P0.05);而在肥胖患者(n=708)中仅中度PA与CIMT增厚相关(OR=0.614,95%CI=0.382~0.987,P<0.05);血压、血脂及糖化3项指标均不达标(n=324)和仅1项指标达标(n=1416)的患者,中度PA与发生CIMT增厚呈负相关(P<0.05)。结论PA水平与CIMT增厚存在剂量反应关系,中度PA与CIMT增厚呈负相关,尤其是在肥胖、血压、血脂及糖化控制较差的人群中,而高强度PA对CIMT的影响不显著。

关键词：糖尿病,2型身体活动颈动脉内膜中膜厚度横断面研究江苏省

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中老年肩痛的超声筛查结果分析

中国医药指南 2025年第1期23卷 113-115页

作者：叶红蕾南京市新街口社区医院特诊科江苏南京210016

目的利用高频超声采集中老年肩痛患者的肩关节超声图像,分析高频彩超在中老年肩痛中的筛查结果,探讨其诊断价值。方法选取2022年5月至2024年9月在南京市新街口社区医院经综合诊断最终确诊的中老年肩痛患者105例。超声医师为患者做高频... 详细信息

目的利用高频超声采集中老年肩痛患者的肩关节超声图像,分析高频彩超在中老年肩痛中的筛查结果,探讨其诊断价值。方法选取2022年5月至2024年9月在南京市新街口社区医院经综合诊断最终确诊的中老年肩痛患者105例。超声医师为患者做高频彩超检查。比较两组的高频彩超诊断结果。结果105例肩痛患者,中老年肩痛患者以≥60岁年龄段为主,患病部位以左肩偏多。共131个痛肩,经高频彩超诊断,确诊120个痛肩,其痛肩类型均与最终诊断相符,超声诊断准确率为91.60%(120/131)。11个肩关节高频彩超结果未见异常,后经MRI检查发现,3个为肩关节盂唇损伤;5个痛肩经临床最终诊断考虑为颈椎病产生的颈部牵涉痛。余3个肩痛未行MRI检查。按年龄不同将肩痛患者分为中年组(40~59岁)43例与老年组(≥60岁)62例。两组均以肩峰下病变为主,且老年组肩峰下病变率高于中年组(P<0.05)。结论高频彩超可作为中老年肩痛患者病因诊断的首选筛查检查方法,诊断准确率较高。

关键词：高频彩超中老年肩痛肩关节超声

《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》的研制及评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国中西医结合消化杂志 2025年第01期 6-12页

作者：朱磊刘小娟沈照峰沈洪南京中医药大学附属医院消化科南京市高淳中医院脾胃病科

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相... 详细信息

目的:研制《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》,并评价量表的信效度，为溃疡性结肠炎脾气虚证的临床诊断提供参考。方法:通过专家咨询及文献参考构建候选条目池，制定临床病例信息采集表。采用横断面调查方法，运用频数法、区分度法、相关系数法和逐步回归法筛选条目；通过Fisher判别法、二元logistic回归方程对条目赋权，通过ROC曲线下面积及约登指数确定最佳诊断阈值；根据四分位法对量表进行程度划分；通过分半信度、同质性系数对量表的信度进行考评，通过内容效度和结构效度评价量表效度。结果:共采集346例溃疡性结肠炎患者的信息资料，最终筛选确定11个条目构成，条目及权重为大便次数增加(权重值2.2,下同)、大便性状(2.0)、排便状态(2.0)、脓血便(1.8)、肠道症状是否影响学习或生活或工作(1.4)、腹痛与环境关系(1.2)、腹胀(0.6)、神疲乏力(4.5)、舌质淡(2.0)、苔薄白(1.4)、脉细弱(1.2),诊断阈值为10.0。四分位法计算程度为：10.0≤总分<20.4为轻度，20.4≤总分<41.3为中度，总分≥41.3为重度。量表分半信度系数为0.692,同质性系数为0.725,KMO值为0.752,累计方差贡献度为52.4%。结论:《溃疡性结肠炎脾气虚证诊断量表》具有较好的诊断价值，可供临床参考。

关键词：溃疡性结肠炎脾气虚证中医诊断量表量表效度