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rhEGF联合bFGF应用于感染性慢性难愈性创面的临床疗效

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 882-886页

作者：梅钰莹许腊梅刘蓉许娟娟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)整形烧伤科江苏南京210003

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)应用于感染性慢性难愈性创面的临床效果。方法选取2021年7月—2023年3月来南京医科大学第一附属医院治疗的120名慢性难愈性创面患者为受试者,随机分为研究组60例... 详细信息

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)应用于感染性慢性难愈性创面的临床效果。方法选取2021年7月—2023年3月来南京医科大学第一附属医院治疗的120名慢性难愈性创面患者为受试者,随机分为研究组60例和对照组60例,研究组采用rhEGF联合bFGF治疗,对照组患者仅使用rhEGF治疗,比较两组治疗前后炎症指标、疼痛评分、伤口分泌物细菌培养及创面肉芽组织生长情况、愈合时间等。结果两组患者一般资料比较无统计学差异,具有可比性。两组患者治疗前炎症指标结果对比无统计学差异,治疗3 d后炎症指标研究组更低(P<0.05);两组患者在治疗后3、7、14 d的疼痛评分比较中,研究组疼痛评分更低(P<0.05);而两组伤口分泌物的细菌培养结果在7 d和14 d显示有统计学差异(P <0.05),研究组细菌培养阳性率更低(P<0.05);在治疗后7 d和14 d,对比创面肉芽组织生长情况,研究组分数更低,两组间结果有统计学差异(P<0.05),前3 d组间结果无统计学差异。患者创面愈合时间研究组短于对照组(P<0.05)。结论 rhEGF联合bFGF治疗有助于缓解伤口的疼痛和炎性反应,显著降低创口的细菌感染,并能提升创口的肉芽生长速度,愈合速度更快。该方法临床疗效良好,且无任何药物副作用,有较好的临床应用价值。

关键词：重组人表皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子感染慢性难愈性创面临床疗效

优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果比较

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 556-564页

作者：李明李杨殷睿桂鉴超南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006 南京市高淳人民医院关节外科南京211300

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26... 详细信息

目的比较优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术治疗腓骨肌腱滑脱症的临床效果。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2016年7月至2020年6月南京医科大学附属南京医院运动关节科收治的45例腓骨肌腱滑脱症患者的临床资料。男性26例,女性19例,年龄(31.2±9.3)岁(范围:17~45岁)。其中行改良腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术23例(传统手术组),行优先切开腱鞘的全内镜下腓骨肌沟加深联合腱鞘修补术22例(全内镜组)。收集患者围手术期资料,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS-AH)、踝关节跖屈-背伸活动度(ROM)、健康调查简表(SF)-36及自制患者满意度调查问卷对患者术后疗效进行全面评估。术后行影像学检查,观察术后腓骨沟加深情况和肌腱及腱鞘愈合情况。定量资料的组间比较采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验,组内比较采用配对样本t检验、重复测量方差分析;分类资料的比较采用χ2检验、Mann-whitney U检验或Fisher确切概率法。结果两组患者的性别、年龄、病程、损伤侧别、损伤分型的差异无统计学意义(P值均>0.05)。全内镜组手术时间为(47.9±5.4)min,传统手术组为(47.2±6.3)min,差异无统计学意义(t=0.402,P=0.690)。全内镜组与传统手术组相比,切口长度[(2.2±0.4)cm比(6.0±0.4)cm;t=32.892,P<0.01]和住院时间[(4.0±1.7)d比(7.6±3.6)d;t=4.249,P<0.01]更短。患者均获得12个月以上随访,随访时间(19.2±3.9)个月(范围:12~24个月)。术后3个月及末次随访时,全内镜组患者的VAS、AOFAS-AH、SF-36评分及患者满意度评分均高于传统手术组(P值均<0.05)。术后3个月全内镜组患者ROM高于传统手术组[(62.14±1.46)°比(53.13±1.52)°;t=20.315,P<0.01],末次随访时两组ROM的差异无统计学意义[(63.18±1.10)°比(63.48±2.43)°;t=0.531,P=0.599]。影像学检查结果显示,全内镜组腓骨沟加深情况优于传统手术组。结论优先切开腱鞘的全内镜下手术与传统开放手术相比具有微创的优势,患者术后恢复快,短期效果良好。

关键词：肌腱病腓骨腓骨肌腱滑脱关节镜踝关节腓骨肌腱微创肌腱镜

足踝外科手术微创智能化创新技术的发展现状和展望

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 514-519页

作者：桂鉴超殷睿南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)运动关节科南京210006

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手... 详细信息

科技的发展开启了外科手术微创化和智能化的新时代。以微创小切口、经皮微创、关节镜下微创手术、内镜下微创手术为代表的微创化技术,使得手术创伤更小、外观更美观、患者恢复更快。同时,随着近年来人工智能技术的崛起,微创足踝外科手术迎来了全新的助力。借助先进的人工智能算法,医师能够更加准确地识别病变,制定个性化的治疗方案。手术导航系统和手术机器人的应用,提高了手术操作精准度,并可实现实时手术结果确认。足踝外科相较于其他外科起步较晚,以上各种形式微创手术的相互交融以及与人工智能技术的进一步融合成为微创足踝外科手术发展的主要趋势。相信在不久的将来,微创智能化足踝外科手术将真正成为主流术式。

关键词：足踝关节外科手术,微创性关节镜人工智能机器人手术导航骨折

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南京市第一医院:相向而行共享数据价值

中国卫生 2024年第5期 68-69页

作者：肖雨龙常泽南京市第一医院医保办

为推进DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(按病种分值付费)支付方式改革,江苏省南京市创新建设阳光招采集中结算系统和“医保高铁”大数据共享平台,在“三医”数据共享方面走在了全国前列。在此背景下,南京市第一医院积极接入系统与平台,充分... 详细信息

为推进DRG(疾病诊断相关分组)/DIP(按病种分值付费)支付方式改革,江苏省南京市创新建设阳光招采集中结算系统和“医保高铁”大数据共享平台,在“三医”数据共享方面走在了全国前列。在此背景下,南京市第一医院积极接入系统与平台,充分应用大数据资源,为高质量发展插上翅膀。

关键词：结算系统数据共享江苏省南京市共享数据相向而行接入系统大数据资源

应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床价值

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 523-528页

作者：汪涛楼文胜苏浩波钱成李英豪陈国平何旭顾建平南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入血管科南京210006

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗... 详细信息

目的探讨应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年5至11月本院收治的16例急性下肢深静脉血栓形成患者,应用AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗,观察比较治疗前后患肢与健侧周径差、静脉通畅度评分、血栓清除等级、术中失血量等指标,随访评估采用Villalta评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩和检验比较观察指标治疗前后的变化以评估疗效。结果入组16例均成功完成治疗,治疗前患健侧大腿和小腿的周径差分别为(3.69±0.97)、(3.34±0.75)cm,患侧静脉通畅度评分为8(7.25,9)分,治疗后患健侧大腿和小腿的周径差分别为(0.81±0.68)、(0.84±0.70)cm,患侧静脉通畅度评分1(0,1)分,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。7例血栓Ⅲ级清除,9例血栓Ⅱ级清除,血栓抽吸过程中患者平均失血(133.1±12.0)ml。随访6个月,Villalta评分为0(0,1.75)分。结论AcoStream外周血栓抽吸系统联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,近期疗效满意,具有较高临床应用价值。

关键词：静脉血栓形成下肢经皮机械性血栓清除术置管溶栓 Acostream外周血栓抽吸系统

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额部填充材料的特性与研究进展

中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 234-236页

作者：闫凯丽吴国平南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科南京210029

通过额部填充改变其轮廓形态,以达到更有吸引力和美丽的外貌,但是,填充材料引起的不良反应越来越受到关注,选用理想的填充材料成为美容就医者和医师共同的心愿。各种材料因其特性的不同,有不同的适用人群。在临床上需要综合考虑材料的... 详细信息

通过额部填充改变其轮廓形态,以达到更有吸引力和美丽的外貌,但是,填充材料引起的不良反应越来越受到关注,选用理想的填充材料成为美容就医者和医师共同的心愿。各种材料因其特性的不同,有不同的适用人群。在临床上需要综合考虑材料的特性和患者的要求、预期效果等选择最适合的材料。随着数字化外科技术与人工智能在整形外科的不断深入应用,采用数字化设计及3D打印个性化植入体越来越受欢迎,材料科学的发展也必将有综合性能越来越优异的复合材料不断面世,手术创伤越来越小将是发展方向。

关键词：额部隆额材料整形外科医用材料

基于SIRT1和PI3K/Akt信号通路探讨黄芪甲苷对慢性难愈性创面大鼠模型修复愈合的影响及作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 101-108页

作者：崔梦迪高加巍朱吕群陈贵生陈奕粮南京中医药大学南京210023 南京中医药大学附属南京中医院南京210000 南京市第二医院南京210003

目的:探讨黄芪甲苷对慢性难愈性创面修复愈合的促进作用及其机制。方法:60只雄性SD大鼠背部构建全层皮肤缺损创面,除正常组外,其余大鼠构建难愈性创面模型,随机分为模型组、黄芪甲苷低、高剂量组、黄芪甲苷+LY294002[磷酸肌醇3-激酶(PI... 详细信息

目的:探讨黄芪甲苷对慢性难愈性创面修复愈合的促进作用及其机制。方法:60只雄性SD大鼠背部构建全层皮肤缺损创面,除正常组外,其余大鼠构建难愈性创面模型,随机分为模型组、黄芪甲苷低、高剂量组、黄芪甲苷+LY294002[磷酸肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂]组和黄芪甲苷+EX527[沉默调节蛋白1(SIRT1)抑制剂)]组。观察各组大鼠创面造模后第2、4、6、8天的伤口面积占比;免疫荧光检测创面组织Ⅰ型胶原α1(COL1A1)和α-肌动蛋白(α-SMA)表达;苏木素-伊红(HE)染色检测创面组织病理结构;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测创面炎症因子mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测创面SIRT1/核转录因子(NF)-κB和PI3K/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达。结果:与模型组比较,黄芪甲苷低、高剂量组大鼠术后伤口面积占比均随时间逐渐降低,且黄芪甲苷高剂量组疗效更佳。与正常组比较,模型组创面组织COL1A1荧光强度降低而α-SMA表达升高;上皮组织破损严重,厚度增加,可见大量炎性细胞浸润;肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的mRNA表达升高;NF-κB p65、磷酸化(p)-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt蛋白表达升高,而SIRT1表达降低(P<0.05)。与模型组比较,黄芪甲苷治疗后COL1A1和α-SMA荧光强度增高;上皮细胞数量增多,厚度降低,炎性细胞减少,胶原数量增多;TNF-α、IL-1β、IL-6和iNOS的mRNA表达降低;NF-κB p65、p-PI3K/PI3K和pAkt/Akt蛋白表达降低,SIRT1升高,且高剂量组效果更佳(P<0.05)。与黄芪甲苷高剂量组比较,LY294002和EX527抑制PI3K/Akt和SIRT1通路可阻止黄芪甲苷对慢性难愈性创面的治疗效力。结论:黄芪甲苷外用对大鼠慢性难愈性创面愈合有明显促进作用,其机制可能与激活PI3K/Akt通路和SIRT1/NF-κB通路有关。

关键词：黄芪甲苷磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt) 沉默调节蛋白1(SIRT1) 慢性难愈性创面

黄芪甲苷对高剂量S-氯胺酮诱导PC12细胞损伤的保护作用

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天然产物研究与开发 2024年第4期36卷 669-674,561页

作者：戴劲宋仕廉朱桂宁陈楠殷国平南京中医药大学附属南京医院南京210003

以高剂量S-氯胺酮(S-ketamine, SK)诱导PC12细胞构建体外神经损伤模型,探究黄芪甲苷(astragaloside IV,ASⅣ)对高剂量SK诱导PC12细胞损伤的保护作用及其机制。采用CCK-8法测定细胞活力,并以此确定SK的最佳造模浓度和ASⅣ的最佳治疗浓度... 详细信息

以高剂量S-氯胺酮(S-ketamine, SK)诱导PC12细胞构建体外神经损伤模型,探究黄芪甲苷(astragaloside IV,ASⅣ)对高剂量SK诱导PC12细胞损伤的保护作用及其机制。采用CCK-8法测定细胞活力,并以此确定SK的最佳造模浓度和ASⅣ的最佳治疗浓度;流式细胞术测定细胞凋亡率;DCFH-DA荧光探针法检测细胞内活性氧(ROS)的含量;qPCR法检测目的基因的表达;Western blot技术检测目的蛋白的表达。结果显示,SK的最佳造模浓度为450μg/mL,ASⅣ的最佳治疗浓度为25μmol/L;与对照组相比,SK组细胞凋亡率、ROS含量、Caspase-9和Cytochrome C mRNA表达水平均显著升高(P致PC12细胞损伤,其机制可能与抑制线粒体凋亡途径有关。

关键词：黄芪甲苷 S-氯胺酮神经损伤线粒体凋亡途径

3D打印技术在颅颌面外科修复重建的应用进展

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 244-246页

作者：李相旭胡超吴国平南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科南京210029

颅颌面的解剖结构复杂,颅颌面创伤和先天性畸形的修复极具挑战性。3D打印是一种增材制造方法,将塑料或金属等材料层层叠加在一起,从而产生3D物体。3D打印技术可再现颅颌面的解剖结构,制作手术导板和个体化植入物,将复杂手术简单化,解决... 详细信息

颅颌面的解剖结构复杂,颅颌面创伤和先天性畸形的修复极具挑战性。3D打印是一种增材制造方法,将塑料或金属等材料层层叠加在一起,从而产生3D物体。3D打印技术可再现颅颌面的解剖结构,制作手术导板和个体化植入物,将复杂手术简单化,解决颅颌面外科的部分关键问题。

关键词：颅颌面外科数字化技术 3D打印手术导板植入物