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不同观测视角对胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患儿双肩美学评估的影响

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 22-30页

作者：李东岳刘臻胡宗杉李劼刘昌伟许彦劼邱勇朱泽章南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的探讨不同观测视角下胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿双肩美学指标的差异及各视角下AIS患儿双肩美学指标与影像学指标的相关性和临床意义,为临床治疗评估提供参考。方法回顾性纳入分析2022年7至10月连续于南京鼓楼医院接受治疗... 详细信息

目的探讨不同观测视角下胸弯型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿双肩美学指标的差异及各视角下AIS患儿双肩美学指标与影像学指标的相关性和临床意义,为临床治疗评估提供参考。方法回顾性纳入分析2022年7至10月连续于南京鼓楼医院接受治疗的43例胸弯型AIS患儿的临床及影像学资料。其中男9例,女34例;年龄(14.3±1.5)岁。所有患儿均在术前摄立位全脊柱正侧位片与前方、后方的肩部水平及较高水平(与地面垂直距离固定为180 cm)外观照。于外观照测量以下6个美学指标:肩角(α_(1))、腋窝角(α_(2))、肩部面积指数1(SAI_(1))、肩部面积指数2(SAI_(2))、内肩高度差(SHi)、外肩高度差(SHo);于X线片测量以下8个影像学指标:影像肩高差(RSHD)、第一肋角(FRA)、锁骨肋骨交点高度差(CRCI)、喙突高度差(CPH)、T_(1)倾斜(T_(1)tilt)、锁骨角(CA)、锁骨胸廓角度差(CCAD)、Cobb角。分析比较不同视角下各双肩美学指标间是否存在差异及其与双肩影像学指标间的相关性。结果在同一水平面上,所研究美学指标在患儿前方及后方的差异均无统计学意义(均P>0.05)。但同在患儿后方观测时,可观察到SHo、SHi、α_(1)及α_(2)在肩部水平所测结果均高于较高观测点所测结果[SHo:(0.11±1.20)cm比(-0.44±1.39)cm,P=0.005;SHi:(0.64±0.86)cm比(0.32±0.56)cm,P=0.003;α_(1):-0.47°±2.27°比-0.77°±2.49°,P=0.014;α_(2):-3.06°±3.23°比-2.21°±3.03°,P=0.034],且SHi及SHo对此高度差异更为敏感,于前方视角观测时所得结论相同[SHo:(0.12±1.29)cm比(-0.48±1.35)cm,P=0.007;SHi:(0.61±0.88)cm比(0.30±0.59)cm,P=0.006;α_(1):-0.46°±2.18°比-0.69°±2.35°,P=0.018;α_(2):-3.26°±3.12°比-2.05°±2.97°,P=0.029]。于肩部水平所测美学指标与影像学指标间相关系数范围为0.374~0.767,较高观测点所测美学指标与影像学指标间的相关系数范围为0.273~0.579(均P<0.05)。结论不同观测系间所得胸弯型AIS患儿双肩美学指标存在显著差异,且与影像学指标间的相关性均较低,在对胸弯型AIS患儿进行术前评估时不仅需要结合美学及影像学指标,更需在评估双肩美学平衡时将观测点降至患儿双肩水平。

关键词：脊柱侧凸青少年特发性脊柱侧凸人体测量术肩美学多视角观测

内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管合流异常中的诊疗价值

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 137-141页

作者：聂双朱浩沈珊珊李雯蔡薇秦争艳刘风张斌姚玉玲王雷邹晓平南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院消化科南京210046

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在儿童胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)诊治中的安全性和有效性。方法收集2012年11月至2022年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化科行ERCP诊治的年龄≤14岁的40例PBM患儿资料,回顾性总结PBM分型、ERCP诊治情况、不良事件发生率及转归情况。结果19例PBM患儿为胰管汇入胆管(P-B)型,17例为胆管汇入胰管(B-P)型,4例为复杂型。40例PBM患儿共行50次治疗性ERCP,其中48次操作成功,1次ERCP插管失败,后改行1次辅助对接的内镜逆行胰管造影术。术后无出血、穿孔、死亡等严重并发症。34例(85%)患儿得到随访,其中14例进一步行外科手术,20例继续内科保守治疗,恢复均可。结论ERCP是儿童确诊PBM的金标准,也是一种安全有效的治疗手段。

关键词：儿童胰胆管造影术,内窥镜逆行胰胆管合流异常内镜治疗

成人脊柱畸形骨盆入射角变化与矢状面失平衡进展的相关性

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 519-524页

作者：胡宗杉李劼李东岳刘臻朱泽章邱勇南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的探讨成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)患者随访期间骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化与矢状面失平衡进展的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2022年12月在南京鼓楼医院脊柱外科门诊治疗及随访ASD患者的病历资料,... 详细信息

目的探讨成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)患者随访期间骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化与矢状面失平衡进展的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2022年12月在南京鼓楼医院脊柱外科门诊治疗及随访ASD患者的病历资料,所有患者年龄均>50岁,且随访时间至少2年。初诊及随访时均摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量侧凸Cobb角、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、局部后凸Cobb角(regional kyphosis,RK)、矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、PI、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)及骶骨倾斜角(sacral slop,SS)。使用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评估测量者间和测量者内的可靠性,ICC>0.75表明测量的可重复性较好。采用Pearson相关性分析随访期间PI增加与其他影像学指标的相关性。结果30例患者纳入研究,均为女性,年龄(61.93±6.20)岁(范围54~72岁),随访时间(37.47±8.57)个月(范围25~46个月)。一致性检验结果显示PI测量的初诊观察者间ICC=0.917、末次随访时ICC=0.923,初诊观察者内ICC=0.913、末次随访时ICC=0.915。从初诊至末次随访PI由44.47°±5.96°增加至52.07°±7.42°(t=13.375,P<0.001),变化量为7.60°±2.19°;PT(22.33°±5.77°和28.07°±8.16°,t=4.268,P=0.001)、SVA[(40.03±13.34)mm和(64.37±27.06)mm,t=5.303,P<0.001]、TPA(16.20°±5.02°和27.13°±6.45°,t=13.742,P<0.001)、PI-LL(15.07°±13.92°和29.67°±13.54°,t=10.802,P<0.001)增加,LL(29.40°±15.53°和22.40°±16.47°,t=4.814,P<0.001)降低,脊柱矢状位形态呈逐渐失平衡趋势。Pearson相关性分析结果显示随访期间PT的变化(r=0.659,P=0.008)、TPA的变化(r=0.629,P=0.012)、初诊PI(r=0.560,P=0.030)及末次随访时PI(r=0.746,P=0.001)与ASD患者随访期间PI的增加相关。结论ASD患者随访期间PI呈增大趋势,PI的动态变化可能与进行性矢状面失平衡的发生存在相关性。

关键词：成年人脊柱侧凸随访研究骨盆入射角矢状面失平衡

椎旁肌退变及术后Roussouly分型恢复对女性退变性脊柱侧凸患者术后力学并发症的影响

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1028-1035页

作者：田振李劼刘昌伟徐辉胡宗杉朱泽章邱勇刘臻南京中医药大学鼓楼临床医学院骨科/脊柱外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科/脊柱外科南京210008

目的探讨女性退变性脊柱侧凸(DS)患者腰椎椎旁肌退变程度、术后未恢复理想Roussouly分型对后路长节段脊柱矫形术后力学并发症(MC)发生的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年11月于鼓楼医院接受长节段脊柱矫形的72例女性DS患者的临床... 详细信息

目的探讨女性退变性脊柱侧凸(DS)患者腰椎椎旁肌退变程度、术后未恢复理想Roussouly分型对后路长节段脊柱矫形术后力学并发症(MC)发生的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年11月于鼓楼医院接受长节段脊柱矫形的72例女性DS患者的临床资料。根据患者手术后矢状面是否恢复至理想的Roussouly分型进行分组,即术后矢状面恢复至理想Roussouly分型的患者为R组(n=51),未恢复则为N组(n=21)。根据术后2年内是否发生MC分为MC组(n=24)和NMC组(n=48)。R组中发生MC的为RM组(n=14),未发生为RN组(n=37);N组中发生MC的为NM组(n=10),未发生为NN组(n=11)。影像学评估包括脊柱及骨盆矢状面参数、各腰椎间盘平面的标准化椎旁肌横截面积(SCSA)和脂肪浸润率(FI%)。采用多因素logistic二元回归模型分析DS患者术后发生MC的危险因素。结果DS患者年龄(61.4±6.2)岁。DS患者MC的发生率为33.33%(24例)。R组中患者MC发生率为27.45%(14例),N组中患者MC发生率为47.62%(10例)。MC组患者术中骨盆倾斜角(PT)(-11.62°±10.06°比-7.04°±8.45°,P=0.046)与T1骨盆角(TPA)(-12.88°±11.23°比-7.31°±9.55°,P=0.031)的矫正量高于NMC组患者;在R组中发生术后MC的患者各腰椎节段椎旁肌FI%均高于未发生MC患者组(均P0.05)。多因素logistic二元回归模型分析显示:腰椎椎旁肌平均FI%与DS患者脊柱矫形术后MC的发生相关,腰椎椎旁肌平均FI%≥22.63%为女性DS患者术后发生MC的危险因素(P=0.010,OR=1.088,95%CI:1.020~1.160)。结论术前椎旁肌退变程度较高的女性DS患者术后MC的发生率更高,针对此类患者,即使在术后恢复了理想的Roussouly分型,术后仍然面临着较高的MC风险。

关键词：脊柱退变性脊柱侧凸力学并发症椎旁肌 Roussouly分型回顾性队列研究

先天性颈胸段侧凸后路截骨矫形术后远端侧凸的再进展与翻修

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 509-518页

作者：毛赛虎孙凯李松周杰朱奕同刘臻史本龙孙旭乔军王斌俞杨邱勇朱泽章南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的探讨先天性颈胸段侧凸患者在接受后路半椎体切除短节段内固定术后发生远端侧凸严重进展的危险因素及翻修方法。方法回顾性分析2012年8月至2021年8月于南京鼓楼医院55例接受后路颈胸段半椎体切除短节段固定术治疗的先天性颈胸段侧凸... 详细信息

目的探讨先天性颈胸段侧凸患者在接受后路半椎体切除短节段内固定术后发生远端侧凸严重进展的危险因素及翻修方法。方法回顾性分析2012年8月至2021年8月于南京鼓楼医院55例接受后路颈胸段半椎体切除短节段固定术治疗的先天性颈胸段侧凸患者的临床和影像学资料,男28例、女27例,初次手术年龄(8.5±3.6)岁(范围3~15岁),Risser征为(0.7±1.4)级(范围0~4级),融合节段为(6.9±1.6)个(范围4~10个),初次手术后随访时间为(38.7±18.9)个月(范围9~94个月)。根据术后远端侧凸进展的严重程度分为未进展、轻度进展与严重进展,后两者统称为进展。统计术前合并Klippel-Feil综合征的比例,手术前后及末次随访时测量颈胸段侧凸Cobb角、T1倾斜角、冠状面平衡、颈部倾斜角、锁骨角、头部倾斜角、头部偏移及术后上端固定椎倾斜角和下端固定椎倾斜角,在CT三维重建图像测量并计算术后截骨区Cobb角改善率。比较进展组与未进展组患者影像学测量参数的差异,将差异有统计学意义的因素纳入二分类变量logistic回归分析,确定影响远端侧凸进展的危险因素。结果远端侧凸未进展组38例、轻度进展组11例、严重进展组6例。进展组相较于未进展组术前冠状面失平衡更严重,冠状面平衡分别为(35.6±22.3)mm和(11.6±7.1)mm;颈部倾斜和头部偏移更大,颈部倾斜角分别为17.4°±8.3°和12.4°±6.9°、头部偏移分别为(22.8±17.7)mm和(13.9±9.8)mm;合并Klippel-Feil综合征的比例更大,分别为65%(11/17)和34%(13/38),差异均有统计学意义(P<0.05)。术后进展组相较于未进展组表现为更严重的冠状面失平衡,分别为(17.3±12.7)mm和(9.6±8.1)mm;更明显的残留畸形,颈部倾斜角分别为9.4°±4.6°和6.4°±5.3°,头部偏移分别为(14.7±7.4)mm和(9.1±5.9)mm;更小的截骨区Cobb角改善率,分别为40.1%±15.2%和50.3%±19.9%;更明显的上、下固定椎倾斜,上端固定椎倾斜角分别为14.3°±7.4°和9.8°±5.3°、下端固定椎倾斜角分别为8.1°±5.5°和4.5°±3.6°,差异均有统计学意义(P<0.05)。严重进展组相较于轻度进展组仅在术前表现为更严重的冠状面失平衡[分别为(50.7±31.3)mm和(27.3±9.6)mm]和头部偏移[分别为(33.5±25.0)mm和(16.9±11.0)mm]。Logistic回归分析结果显示术前存在冠状面失平衡是影响术后远端侧凸进展的独立危险因素[OR=1.299,95%CI(1.101,1.531),P=0.002]。5例严重进展组的患者在术后平均25个月(范围9~42个月)接受了翻修手术,延长下端固定椎至稳定区。结论术前合并Klippel-Feil综合征、术后残留畸形、上端及下端固定椎倾斜均为术后远端侧凸再进展的重要原因,术前存在明显的冠状面失平衡是独立的危险因素。

关键词：颈椎胸椎脊柱侧凸截骨术再手术半椎体侧凸进展

三柱与后柱截骨矫正Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性脊柱侧后凸畸形的疗效比较

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 569-577页

作者：李松朱泽章周杰毛赛虎朱奕同刘臻史本龙孙旭乔军王斌俞杨邱勇南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京210008

目的比较Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性脊柱侧后凸畸形(dystrophic kyphoscoliosis secondary to neurofibromatosis type 1,DKS-NF1)患者矫形术中采用后柱截骨与三柱截骨的临床疗效。方法回顾性分析2000年6月至2021年9月南京鼓楼医院84例... 详细信息

目的比较Ⅰ型神经纤维瘤病伴萎缩性脊柱侧后凸畸形(dystrophic kyphoscoliosis secondary to neurofibromatosis type 1,DKS-NF1)患者矫形术中采用后柱截骨与三柱截骨的临床疗效。方法回顾性分析2000年6月至2021年9月南京鼓楼医院84例接受手术治疗的DKS-NF1患者的病历资料,男60例、女24例,年龄(17.7±6.9)岁(范围5~44岁),单弯50例、双弯18例、三弯16例,后凸位于胸段42例、胸腰段31例、腰段11例。接受单纯后路或前后联合入路手术,根据术中截骨方式分为后柱截骨组(74例)和三柱截骨组(10例)。比较两组患者手术前后及末次随访时的影像学参数(包括后凸Cobb角、侧凸Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡),根据手术前后及末次随访时的矫形情况及并发症发生情况评估临床疗效。结果后柱截骨组患者年龄(15.8±4.8)岁,小于三柱截骨组的(29.4±10.2)岁,差异有统计学意义(t=7.088,P<0.001);术前Halo重力牵引率为35%(26/74),三柱截骨组为0,差异有统计学意义(P=0.027)。三柱截骨组后凸顶椎均位于胸腰段和腰段,胸腰段和腰段的占比高于后柱截骨组(32/74),差异有统计学意义(P=0.001)。后柱截骨组和三柱截骨组术前后凸Cobb角分别为73.8°±20.9°和63.1°±21.4°,差异无统计学意义(t=1.506,P=0.136);术后分别矫正至43.1°±20.9°和21.1°±22.8°,组间差异有统计学意义(t=3.066,P=0.003);后柱截骨组矫正率为43.7%±19.6%,小于三柱截骨组的84.1%±78.7%,差异有统计学意义(t=3.677,P<0.001);末次随访时分别维持在46.5°±20.9°和24.6°±25.5°,差异有统计学意义(t=3.016,P=0.003)。后柱截骨组和三柱截骨组患者主弯Cobb角分别由术前83.0°±29.0°和66.3°±17.7°(t=1.766,P=0.081)矫正至术后50.6°±20.8°和40.8°±15.6°(t=1.436,P=0.155),矫正率分别为38.3%±16.6%和39.3%±12.7%(t=0.191,P=0.849),末次随访时分别维持在52.3°±20.5°和43.1°±18.2°(t=1.339,P=0.185)。三柱截骨组多棒系统的应用占比为80%(8/10),高于后柱截骨组的27%(20/74),差异有统计学意义(χ2=11.124,P=0.002)。三柱截骨组置钉和钩的密度为72.0%±11.3%,高于后柱截骨组的61.4%±14.6%,差异有统计学意义(t=2.173,P=0.033)。后柱截骨组总体并发症发生率为12%(9/74),三柱截骨组为20%(2/10),差异无统计学意义(P=0.613)。结论三柱截骨术用于矫正成人DKS-NF1患者的侧后凸畸形,而后柱截骨术主要用于年轻患者。多数患者采用单纯后路手术行后柱截骨或结合前路补充性融合即可达到矫形目的。对严重侧后凸畸形患者,术前Halo重力牵引有助于术中畸形的进一步矫正。

关键词：神经纤维瘤病1型脊柱侧凸脊柱后凸截骨术治疗结果

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内镜综合治疗在胰瘘治疗中的临床价值

中华消化内镜杂志 2024年第4期41卷 292-296页

作者：石梦月沈珊珊朱浩郑汝桦沈永华王轶张斌姚玉玲吕瑛王雷邹晓平南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

目的:评估内镜综合治疗用于胰瘘治疗的疗效及安全性。方法:2006年8月至2019年12月间在南京大学医学院附属鼓楼医院接受内镜治疗的胰瘘病例,依据纳排标准,最终45例纳入回顾性分析,主要观察内镜治疗方式、介入次数、技术成功率、桥接成功... 详细信息

目的:评估内镜综合治疗用于胰瘘治疗的疗效及安全性。方法:2006年8月至2019年12月间在南京大学医学院附属鼓楼医院接受内镜治疗的胰瘘病例,依据纳排标准,最终45例纳入回顾性分析,主要观察内镜治疗方式、介入次数、技术成功率、桥接成功率、胰瘘愈合率、胰瘘愈合时间以及并发症发生情况。结果:45例中,33例(73.3%)仅接受内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗,其中胰管完全断裂7例(21.2%),治疗方式包括鼻胰管置入24例、胰管支架置入22例、胰管狭窄球囊或探条扩张12例、乳头括约肌切开8例、胰管结石清理3例;12例(26.7%)接受内镜联合治疗,其中胰管完全断裂5例(41.7%),治疗方式包括ERCP引流联合内镜超声引导下穿刺引流9例、内镜超声引导下胰管穿刺引流联合ERCP会师术1例、ERCP引流联合经皮引流2例。内镜下中位介入3.0(2.0,5.0)次,41例(91.1%)内镜治疗技术成功,28例(62.2%)桥接成功,中位随访59.7(43.7,111.4)个月,33例(73.3%)胰瘘愈合、6例(13.3%)胰瘘未愈合、6例(13.3%)失访。有13例(28.9%)出现术后短期(1周内)并发症,包括急性胰腺炎5例、支架或引流管脱落或移位或堵塞5例、囊腔感染4例、囊肿增大2例、出血1例(部分病例存在2种或2种以上并发症),均经保守治疗或内镜下治疗后好转,无原发病或手术相关的死亡。结论:内镜综合治疗用于胰瘘治疗安全、有效,ERCP是胰瘘内镜下治疗的基础,在胰管完全离断综合征等情况下,ERCP、内镜超声引导下穿刺引流及内镜下清创等综合技术联合应用对胰瘘的治疗具有临床价值。

关键词：胰瘘胰管离断综合征内镜逆行胰胆管造影术超声内镜

尿石素A对小鼠异氟醚麻醉所致术后认知功能障碍的改善作用及其机制

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吉林大学学报（医学版） 2024年第3期50卷 596-601页

作者：许敏慧程晓雷许继岩江林昊夏天娇南京大学医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科江苏南京210008

目的:探讨尿石素A(UA)对长时程异氟醚麻醉所致小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用,并阐明其可能的作用机制。方法:24只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、麻醉组和UA组,每组8只。UA组小鼠于麻醉前2 d每天腹腔注射200μL UA溶液... 详细信息

目的:探讨尿石素A(UA)对长时程异氟醚麻醉所致小鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用,并阐明其可能的作用机制。方法:24只健康雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、麻醉组和UA组,每组8只。UA组小鼠于麻醉前2 d每天腹腔注射200μL UA溶液,空白对照组和麻醉组小鼠给予等体积生理盐水,麻醉组和UA组小鼠制备长时程异氟醚麻醉模型,空白对照组小鼠不作处理。采用Y迷宫实验检测各组小鼠轮替正确率、移动距离和移动速度,条件恐惧实验检测各组小鼠僵直时间百分率,Western blotting法检测各组小鼠海马组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-10和成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)蛋白表达水平。结果:Y迷宫实验,与空白对照组比较,麻醉组小鼠轮替正确率明显降低(P0.05)。Western blotting法,与空白对照组比较,麻醉组小鼠海马组织中IL-1β蛋白表达水平明显升高(P<0.01),IL-10和mBDNF蛋白表达水平明显降低(P<0.01);与麻醉组比较,UA组小鼠海马组织中IL-1β蛋白表达水平明显降低(P<0.05),IL-10和mBDNF蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论:UA可以改善小鼠的POCD,其作用机制可能与UA的抗炎活性可抑制POCD小鼠的中枢炎症且上调mBDNF蛋白表达有关。

关键词：尿石素A 异氟醚术后认知功能障碍白细胞介素脑源性神经营养因子

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经皮联合经直肠全覆膜自膨式金属支架置入治疗胰腺感染性坏死1例(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 152-154页

作者：刘明东沈永华朱浩窦晓坛王雷南京大学医学院附属鼓楼医院消化科南京210008

胰腺感染性坏死是急性胰腺炎后期重要的死亡原因,各种形式的引流和清创是治疗的关键措施。目前超声内镜引导下经胃壁置入金属支架已广泛应用,远离胃壁时则需要联合经皮穿刺引流。采用经皮联合经直肠置入全覆膜自膨式金属支架的方法成功... 详细信息

胰腺感染性坏死是急性胰腺炎后期重要的死亡原因,各种形式的引流和清创是治疗的关键措施。目前超声内镜引导下经胃壁置入金属支架已广泛应用,远离胃壁时则需要联合经皮穿刺引流。采用经皮联合经直肠置入全覆膜自膨式金属支架的方法成功治愈1例胰腺感染性坏死,为拓展胰腺感染性坏死的内镜介入途径做出了全新的尝试。

关键词：支架胰腺炎,急性坏死性经皮联合经直肠途径