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乳腺癌患者全病程管理信息系统的开发与应用研究

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 901-908页

作者：郭苗苗严婷婷许丹丹袁玲南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京市210008

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者... 详细信息

目的开发乳腺癌患者全病程管理信息系统并验证其在患者疾病管理中的应用效果。方法制订“筛查-诊断-治疗-康复”为一体的整合型服务方案,开发可供全病程管理的信息系统。采用历史对照研究,便利抽取南京市某三级甲等医院确诊的乳腺癌患者260例作为应用对象,将2022年5月1日—12月31日确诊的130例作为试验组,采用全病程管理信息系统进行管理;2021年5月1日—12月31日确诊的130例作为对照组,采用常规疾病管理。比较两组筛查诊断期相关指标、治疗完成率、治疗相关副作用发生率及患者癌症照护满意度情况。结果试验组脱落4例,对照组脱落7例。两组穿刺等待时间、入院等待时间、筛查-入院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的治疗完成率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组术后6个月内患侧上肢淋巴水肿、胸痹及上肢感觉异常、皮下积液情况以及辅助治疗骨髓抑制、肝功能损害、放射性皮炎、放射性肺炎的发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后及术后6个月的癌症照护满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用乳腺癌患者全病程管理信息系统可优化诊疗流程、提高诊疗效率,保障乳腺癌患者治疗完成率,减少其治疗并发症,提高其癌症照护满意度。

关键词：乳腺癌个案管理全病程管理互联网干预护理

超声内镜标记门静脉辅助可调弯TIPS穿刺套装治疗门静脉海绵样变性1例

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中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 245-247页

作者：张峰张松张玮肖江强张明王雷诸葛宇征南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科南京210008

门静脉海绵样变性是临床处理的难点,近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)逐渐在门静脉海绵样变性的治疗中展现出优势,但技术难度相当高,技术成功率相对较低。现介绍1例超声内镜标记门静脉辅助下TIPS,是门静脉海绵样变性伴门静脉闭塞治... 详细信息

门静脉海绵样变性是临床处理的难点,近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)逐渐在门静脉海绵样变性的治疗中展现出优势,但技术难度相当高,技术成功率相对较低。现介绍1例超声内镜标记门静脉辅助下TIPS,是门静脉海绵样变性伴门静脉闭塞治疗的探索性尝试。

关键词：门静脉血栓门静脉海绵样变性经颈静脉肝内门体分流术超声内镜

复合水凝胶衍生的零价铜催化剂高效活化过硫酸盐降解氯酚

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土木与环境工程学报(中英文) 2024年

作者：刘权刘子帆岳彩良刘福强南京大学环境学院

过渡金属/碳复合催化剂能高效活化过硫酸盐（PMS）降解有机污染物。通过简单的热解法成功将吸附Cu（Ⅱ）的复合水凝胶吸附剂转化为零价铜/碳复合催化剂C-Cu，能高效活化PMS并快速降解2,4-二氯苯酚（2,4-DCP）。在pH值为5、C-Cu投加量为5... 详细信息

过渡金属/碳复合催化剂能高效活化过硫酸盐（PMS）降解有机污染物。通过简单的热解法成功将吸附Cu（Ⅱ）的复合水凝胶吸附剂转化为零价铜/碳复合催化剂C-Cu，能高效活化PMS并快速降解2,4-二氯苯酚（2,4-DCP）。在pH值为5、C-Cu投加量为5 mg、PMS浓度为0.20 g/L条件下，5 min内完全去除2,4-DCP（0.1 mmol/L），反应动力学常数高达3.434 2 min-1，较报道的金属氧化物提高3个数量级。在满足《污水综合排放标准》（GB 8978—1996）一级标准条件下，C-Cu可在柱状动态反应器中稳定运行81.3 h。在pH值5～9、常规无机盐和天然有机质共存条件下，C-Cu/PMS体系中2,4-DCP的降解未受到明显抑制，显示出良好的环境耐受性。同时，C-Cu/PMS体系对多种氯酚类污染物均具有优越的去除效果。活性物种淬灭实验以及电子顺磁共振波谱（EPR）测试结果一致表明，零价铜作为PMS活化位点，产生大量1O2和·O2-。液相色谱-质谱联用分析结果表明，2,4-DCP经过脱氯和开环等过程实现降解和矿化。

关键词：水凝胶过硫酸盐零价铜氯酚催化

秦岭中段不同恢复阶段弃耕农田植物多样性变化及其驱动因素

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环境科学 2024年第2期45卷 992-1003页

作者：闫成龙薛悦王艺菲康海斌王得祥西北农林科技大学林学院杨凌712100 南京大学地理与海洋科学学院南京210008

植被恢复过程往往伴随着显著的地上植物多样性的变化,探讨枯落物养分-土壤养分-酶活性化学计量对地上植被变化的驱动机制,对于维持区域生物多样性保护和生态稳定至关重要.以秦岭不同恢复年限(1、8、16、31和50 a)的典型弃耕农田为研究对... 详细信息

植被恢复过程往往伴随着显著的地上植物多样性的变化,探讨枯落物养分-土壤养分-酶活性化学计量对地上植被变化的驱动机制,对于维持区域生物多样性保护和生态稳定至关重要.以秦岭不同恢复年限(1、8、16、31和50 a)的典型弃耕农田为研究对象,通过野外调查分析了植被恢复过程中植物群落多样性的变化特征,测定了枯落物养分、土壤养分、β-1,4-葡萄糖苷酶(BG)、纤维二糖水解酶(CBH)、β-1,4-N-乙酰基氨基葡萄糖苷酶(NAG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)和酸性磷酸酶(AP)这5种胞外酶活性等指标,探讨了植被恢复过程中枯落物养分、土壤养分和酶活性化学计量比的变化特征及其对植物多样性变化的驱动机制.结果表明:植物群落多样性指数随植被恢复年限增加均呈先减小后增大的趋势,在恢复16 a时最小;主成分分析结果表明,植被恢复不同年限植物群落多样性指数及枯落物-土壤-酶化学计量特征之间有显著区别,植物群落多样性指数与枯落物碳磷比及枯落物氮磷比具有强烈的正相关关系,而与土壤酶碳磷比(EEA C∶P)具有明显的负相关关系;冗余分析结果表明EEA C∶P对植被恢复过程中植物多样性变化的解释率最高,为25.93%,其次为土壤全磷(TP),解释率为5.94%,是调控植物多样性变化的关键因子.综上所述,秦岭中段弃耕农田植被恢复后期植物种类和数量明显增多,土壤环境的变化影响了微生物的代谢活动从而改变了酶活性,枯落物-土壤-土壤胞外酶通过反馈与调节对群落环境和植物多样性产生影响,EEA C∶P和TP是植被恢复过程中地上植物多样性变化的主要驱动因素.

关键词：植被恢复植物多样性生态化学计量学土壤胞外酶土壤养分枯落物养分

脑卒中患者运动康复体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1397-1404页

作者：史慧玲王清蒋园园张敏戴雨婷吉康菱南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院护理部南京市210008

目的系统评价和整合脑卒中患者参与运动康复的真实体验,为进一步开展脑卒中患者运动康复助推策略及相关实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNAIHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、... 详细信息

目的系统评价和整合脑卒中患者参与运动康复的真实体验,为进一步开展脑卒中患者运动康复助推策略及相关实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNAIHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中患者康复过程的经历、体验及相关心理状态的质性研究,检索时限为建库至2023年8月17日。结果共纳入10篇文献,提炼59个研究结果,归纳为14个新类别,综合成5个整合结果:感知运动康复的益处;运动康复的多元驱动力;在长期康复中逐渐失去耐性;产生新的康复需求并积极应对;开展自我康复困境重重。结论医护人员应关注脑卒中患者运动康复过程中的真实感受、内心需求及运动康复参与的现实困境,针对脑卒中患者制订个性化的运动康复助推策略,实现运动康复科学化、精准化,改善患者远期康复结局。

关键词：脑卒中运动康复质性研究 Meta整合循证护理学

人口与经济要素视角下出版业发展现状、趋势与对策

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中国出版 2024年第5期 27-33页

作者：邱玥琰王文军杨慧康南京大学社会学院南京大学出版社

人口与经济要素变动对出版业发展具有重要影响。结合人口规模、购买欲望和购买力等趋势变动分析,可以对未来出版业总量及细分市场规模作出预判,如老年出版市场存在潜在增长机会,而少儿出版市场存在潜在收缩风险。在预判基础上,可以从响... 详细信息

人口与经济要素变动对出版业发展具有重要影响。结合人口规模、购买欲望和购买力等趋势变动分析,可以对未来出版业总量及细分市场规模作出预判,如老年出版市场存在潜在增长机会,而少儿出版市场存在潜在收缩风险。在预判基础上,可以从响应人口规模与结构变动、提升居民消费欲望、把握居民收入消费趋势、规范出版定价体系等方面入手,采取对策,促进出版业高质量发展。

关键词：人口规模可支配收入出版物定价出版业发展

论会计的基本命题——兼析会计学精神和灵魂的善恶之辩

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财会月刊 2024年第1期45卷 52-59页

作者：周晓宇张影熊筱燕南京大学商学院南京210008 南京师范大学金陵女子学院南京210097

长期以来,会计实践的表现总是不尽如人意,却在人类社会存续千年、屹立不倒。这一矛盾的背后一定有足以支撑会计持续存在的精神和灵魂,而精神和灵魂就是“会计的基本命题”。为探寻这一范畴真相的“冰山一角”,笔者从逻辑和历史两个视角... 详细信息

长期以来,会计实践的表现总是不尽如人意,却在人类社会存续千年、屹立不倒。这一矛盾的背后一定有足以支撑会计持续存在的精神和灵魂,而精神和灵魂就是“会计的基本命题”。为探寻这一范畴真相的“冰山一角”,笔者从逻辑和历史两个视角分别进行演绎和归纳,得出“会计应为扬善,会计所为抑恶”的结论。经分析发现,现行的会计错配在于“市场的逻辑”和“以恶致善”的旧命题,进而提出了“交易的逻辑”和“以善致善”的新命题,以期找出适用于会计理论、实务和制度的共识性框架与标准。

关键词：会计学基本命题伦理学善恶

第二次世界大战视阈下国际反法西斯战争的东方主战场

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抗日战争研究 2024年第1期 4-12,M0003页

作者：陈谦平陆卫军南京大学哈尔滨师范大学南京大学历史学院

第二次世界大战是日本与德国分别在亚太和欧洲发动侵略战争而全面引发的,因而有两个策源地。中国战场于1937年全面抗战爆发后即已形成,中国抗日战争有力遇止了日本速战速决、迫使中国投降的战略企图,使得日本在亚太地区发动的全面侵略... 详细信息

第二次世界大战是日本与德国分别在亚太和欧洲发动侵略战争而全面引发的,因而有两个策源地。中国战场于1937年全面抗战爆发后即已形成,中国抗日战争有力遇止了日本速战速决、迫使中国投降的战略企图,使得日本在亚太地区发动的全面侵略战争受到延阻。中国抗战是最早抗击日本军国主义侵略的正义战争,太平洋战争爆发后,正是中国人民不屈不挠的抗战,使得日本数百万陆军被牵制于东方战场而无法脱身,中国战场获得国际舆论的广泛尊重和赞扬。从世界反法西斯战争视野观察,中国抗日战争是以中国抗战力量为主体、以中国为主战场的国际性抗战的一个重要组成部分,是第二次世界大战的东方主战场。

关键词：第二次世界大战抗日战争反法西斯战争东方主战场中国战区

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市售寿司中砷的人体健康风险

环境化学 2024年第3期43卷 846-855页

作者：杨金蕾王宏宇周磊张耀升历红波南京大学环境学院南京210023

砷是一种在自然界中广泛存在的有毒有害污染物,摄入受污染的食物是人体砷暴露的重要途径.食品添加剂联合专家委员会(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)第72次会议指出,海苔、米饭和米制品是总砷含量较高的食物.... 详细信息

砷是一种在自然界中广泛存在的有毒有害污染物,摄入受污染的食物是人体砷暴露的重要途径.食品添加剂联合专家委员会(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)第72次会议指出,海苔、米饭和米制品是总砷含量较高的食物.寿司是一种日本传统美食,近年来颇受中国大众喜爱,其主要食材即是海苔和米饭,可能存在一定的砷污染和人体健康危害问题.本研究从我国南京市20家店面采集了共20份寿司样品,测定样品中总砷含量,并对部分样品进行砷形态分析,进而评估市售寿司中砷的人体健康风险.对寿司进行食物成分分类,发现海苔、米饭和其他馅料的鲜重在整个寿司中的重量占比平均值分别为3.31%±0.88%、69.48%±9.57%、27.20%±10.10%;海苔、米饭和整个寿司样品(n=20)中总砷的含量分别为3.14—27.18、0.10—0.85、0.34—1.57 mg·kg^(-1),平均值分别为(9.67±6.65)、(0.31±0.22)、(0.63±0.27)mg·kg^(-1).对4份寿司及对应成分海苔和米饭进行砷形态分析,发现海苔中砷主要为低毒的砷甜菜碱(arsenobetaine,AsB)、二甲基砷酸盐(dimethylated arsenic,DMA)、砷糖(arsenosugar),占比分别为8.02%±6.57%、37.40%±12.70%和54.59%±17.31%,未检测出高毒性的无机砷;米饭中除了含有低毒性的DMA(22.44%±5.79%)外,含有高毒性的亚砷酸盐(arsenite,As(Ⅲ),49.15%±9.52%)、二甲基一巯基砷(dimethylatedmonothioarsenate,DMMTA,12.48%±2.36%)和砷酸盐(arsenate,As(Ⅴ),11.59%±9.65%);整个寿司样品包含了海苔和米饭的特征砷形态,包括AsB(10.32%±7.91%)、DMA(34.40%±22.04%)、砷糖(32.87%±22.87%)、As(Ⅲ)(15.94%±9.19%)、As(Ⅴ)(2.44%±4.87%)等.基于寿司中砷含量和形态,成人每天通过食用寿司导致的无机砷摄入量平均为(0.21±0.09)μg·kg^(-1)·d^(-1)bw,远低于世界卫生组织规定的BMDL0.5的基准剂量3μg·kg^(-1)·d^(-1)bw,表明食用寿司的癌症风险较低.本研究对南京市场销售的寿司样品进行砷含量、砷形态测定以及开展健康风险评价,对理解食用寿司导致的砷暴露和健康风险具有重要意义.

关键词：寿司海苔米饭砷化物健康风险