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单中心经口入路机器人手术治疗咽喉部病变的安全性及有效性

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1224-1228页

作者：徐继峰黎奥王俊国谷全水钱晓云高下顾亚军南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科、南京鼓楼医院耳鼻咽喉研究所江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科江苏南京210008

目的对经口机器人手术(TORS)在治疗咽喉部病变中的安全性及有效性进行探讨。方法回顾性分析2016年至2018年南京鼓楼医院行TORS治疗咽喉头颈部病变的9例患者的临床资料,其中口咽肿瘤6例,咽旁间隙肿瘤3例。分析患者的手术时间、术中出... 详细信息

目的对经口机器人手术(TORS)在治疗咽喉部病变中的安全性及有效性进行探讨。方法回顾性分析2016年至2018年南京鼓楼医院行TORS治疗咽喉头颈部病变的9例患者的临床资料,其中口咽肿瘤6例,咽旁间隙肿瘤3例。分析患者的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数、手术前后疼痛与吞咽困难评分、术后有无出血及神经损伤等并发症。结果 9例患者均通过TORS完成病灶切除。术后病理良性3例,恶性6例,所有切缘均为阴性。TORS手术时间为55~140(85.56±28.77)min,出血量为10~50(23.33±11.73)mL,术后住院天数为4~7(6.00±1.00)d,恢复饮食时间为1~3(1.78±0.67)d。除1名口咽癌患者术后当天出现伤口渗血,其余均未出现并发症。术后随访4~86个月,肿瘤患者无局部复发、远处转移或死亡。结论依据本中心现有病例经验,合理选择适应证、手术方式,做好围手术期管理、术后长期随访,在一定程度上可以证实,TORS切除咽喉部病变是安全、有效的。

关键词：达芬奇机器人手术经口机器人手术口咽癌咽旁间隙肿瘤

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先天性脊柱侧凸病因学研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2024年第1期34卷 83-90页

作者：李东岳胡宗杉刘臻朱泽章南京医科大学鼓楼临床医学院骨科脊柱外科南京大学医学院附属鼓楼医院骨科脊柱外科南京市210008

先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)是指在胚胎发育过程中因脊椎形成障碍或分节障碍在出生时即伴有的先天性脊柱畸形(congenital vertebral malformations,CVM),常发生于妊娠4~6周,其中半椎体CS最常见,全球范围内每10000名新生儿... 详细信息

先天性脊柱侧凸(congenital scoliosis,CS)是指在胚胎发育过程中因脊椎形成障碍或分节障碍在出生时即伴有的先天性脊柱畸形(congenital vertebral malformations,CVM),常发生于妊娠4~6周,其中半椎体CS最常见,全球范围内每10000名新生儿中约有5~10人患病[1、2]。CS的Winter经典分型根据畸形的特点将其分为三型:I型,椎体形成障碍,形成楔形椎、半椎体或蝴蝶椎等椎体发育不良畸形;Ⅱ型,椎体分节障碍.

关键词：先天性脊柱侧凸先天性脊柱畸形半椎体病因学研究形成障碍分节新生儿

基于SEER数据库和国内队列构建及验证非转移性同时性散发性双肾细胞癌预后模型

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临床泌尿外科杂志 2024年第3期39卷 177-183页

作者：潘鑫唐富豪周昱霖葛思论俞能旺曲乐周文泉南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科南京210002 山东大学齐鲁医院泌尿外科

目的:构建非转移性同时性散发性双肾细胞癌(synchronous sporadic bilateral renal cell carcinoma,SSBRCC)的预后模型,并利用多中心队列评估其临床应用价值。方法:回顾性分析2010—2015年录入SEER数据库的非转移性SSBRCC患者554例(SEE... 详细信息

目的:构建非转移性同时性散发性双肾细胞癌(synchronous sporadic bilateral renal cell carcinoma,SSBRCC)的预后模型,并利用多中心队列评估其临床应用价值。方法:回顾性分析2010—2015年录入SEER数据库的非转移性SSBRCC患者554例(SEER队列)及2007年4月—2021年11月南京大学医学院附属金陵医院和山东大学齐鲁医院收治的非转移性SSBRCC患者111例(验证队列)的临床资料。通过Kaplan-Meier生存分析比较对于SSBRCC不同手术治疗方式之间的术后5年总体生存率(overall survival,OS)差异。利用单因素和多因素Cox回归分析,筛选出SSBRCC的独立预后因素,并根据这些独立预后因素构建Nomogram预后模型。结果:与至少一侧行根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)的患者比较,SSBRCC患者双侧均行部分肾切除术(partial nephrectomy,PN)可以带来更好的远期生存收益。初诊时年龄≥60岁,TNM分期处于T3、T4期,组织学病理出现肉瘤样变特征,核分级Ⅲ、Ⅳ级以及至少一侧行RN是SSBRCC术后生存的独立危险因素。基于以上独立预后因素构建的5年OS Nomogram预后模型具有较好的预测效能(SEER队列:C-index=0.773,验证队列:C-index=0.918)。结论:本研究建立的预后模型可有效预测非转移性SSBRCC患者的总体预后,对于临床上简易评估临床预后具有一定的参考意义。

关键词：双肾细胞癌 SEER数据库预后列线图

Omega-3多不饱和脂肪酸在少弱精子症治疗中的研究进展

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中华男科学杂志 2024年第4期30卷 361-367页

作者：李周靖俊(综述) 商学军姚兵(审校) 江苏大学医学院江苏镇江212013 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院生殖医学科江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

少弱精子症是男性不育常见的类型之一,但目前仍缺乏有效治疗手段。越来越多的研究显示,omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对少弱精子症具有潜在的治疗价值。本文主要对ω-3 PUFA在影响少弱精子症脂肪酸代谢与组成、炎症反应、氧化应激... 详细信息

少弱精子症是男性不育常见的类型之一,但目前仍缺乏有效治疗手段。越来越多的研究显示,omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对少弱精子症具有潜在的治疗价值。本文主要对ω-3 PUFA在影响少弱精子症脂肪酸代谢与组成、炎症反应、氧化应激等方面的相关研究进行综述,以期为少弱精子症的治疗提供新的思路。

关键词： omega-3多不饱和脂肪酸少弱精子症男性不育

快速康复外科在机器人辅助腹腔镜膀胱切除回肠造口术中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第3期18卷 249-253页

作者：李萍陈慧庄君龙江苏南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科

目的探讨快速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜下膀胱切除回肠造口术中的应用效果。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院2020年2月至2022年2月收治的行机器人辅助腹腔镜下膀胱切除回肠造口术患者110例，随机分为两组，各55例。对照组... 详细信息

目的探讨快速康复外科理念在机器人辅助腹腔镜下膀胱切除回肠造口术中的应用效果。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院2020年2月至2022年2月收治的行机器人辅助腹腔镜下膀胱切除回肠造口术患者110例，随机分为两组，各55例。对照组实施常规干预，观察组实施快速康复外科干预。对比两组术后6个月造口适应水平、手术前后生活质量及造口并发症发生率。结果观察组术后机体恢复时间优于对照组（P外科理念可提升机器人辅助腹腔镜下膀胱切除回肠造口术患者术后造口适应水平，提高生活质量，减少造口并发症。

关键词：快速康复外科(ERAS) 机器人腹腔镜造口定位膀胱肿瘤膀胱切除术回肠造口术生活质量造口水适应平

基于Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性

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现代泌尿外科杂志 2024年

作者：安超力邱雪峰王峰付尧赵晓智郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院男科南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科南京市第一医院核医学科

目的本研究基于68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要... 详细信息

目的本研究基于68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月—2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入68Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型。结果多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804～0.959,P=0.004)和ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001～1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子。以SUVmax和ADC min构建的临床预测模型的灵敏度、特异度、准确性及受试者工作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.80、0.80、0.83、0.84。结论基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI参数构建的临床模型有助于提高单独靶向穿刺的有效诊断,根据该模型对可疑csPCa患者进行合理分层,安全避免系统穿刺,有效平衡获益和风险。

关键词： Ga-PSMA-11 PET/CT 最大标准摄取值最小表观扩散系数单独靶向穿刺临床显著性前列腺癌多参数核磁共振

自噬相关miRNA与前列腺癌相关性的研究进展

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中华男科学杂志 2024年第1期30卷 77-82页

作者：马梦飞(综述) 胡隽(综述) 许松(审校) 南京中医药大学金陵临床医学院江苏南京210002 南京医科大学金陵临床医学院江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率正日趋升高,成为重要的公共健康问题。近来,有研究表明自噬在包括癌症等许多疾病过程中都起着重要的病理生理作用。与此同时,部分miRNA也已经成为前列腺癌细胞中调... 详细信息

前列腺癌是男性泌尿生殖系统中常见的肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率正日趋升高,成为重要的公共健康问题。近来,有研究表明自噬在包括癌症等许多疾病过程中都起着重要的病理生理作用。与此同时,部分miRNA也已经成为前列腺癌细胞中调节自噬的关键因子,并在前列腺癌发生、发展以及诊疗过程中起重要作用。深入研究miRNA将有利于发现一些有价值的诊断和新型治疗方法。因此,本文就自噬相关的miRNA在前列腺癌中作用的研究进展做一综述,为前列腺癌的诊疗提供参考。

关键词：自噬 miRNA 前列腺癌耐药性放射敏感性

心理动力学疗法对肾癌患者治疗依从性及心理康复的影响

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贵州医科大学学报 2024年第7期49卷 1088-1092页

作者：白雅馨车世庆黄媛媛张成伟南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210000

目的探讨心理动力学疗法干预对肾癌患者治疗依从性及心理康复的影响。方法肾癌患者114例随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规干预,观察组实施心理动力学疗法干预,两组患者于干预10周时,采用自制依从性问卷评估患者治疗依从性,焦虑... 详细信息

目的探讨心理动力学疗法干预对肾癌患者治疗依从性及心理康复的影响。方法肾癌患者114例随机均分为对照组和观察组,对照组实施常规干预,观察组实施心理动力学疗法干预,两组患者于干预10周时,采用自制依从性问卷评估患者治疗依从性,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理健康状况,心理韧性量表评估患者心理韧性水平,欧洲生命质量核心问卷(EORTC-QOL-C30)评估患者生存质量,间断疲乏评估量表评估患者癌因性疲乏程度。结果观察组肾癌患者的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者心理韧性评分及生存质量各维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预10周时,观察组癌因性疲乏严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理动力学疗法可提升肾癌患者对治疗的依从性,促进心理康复,改善生存质量,减轻癌因性疲乏程度。

关键词：心理动力学疗法肾癌治疗依从性心理康复生存质量癌因性疲乏

代谢综合征与肾周脂肪粘连发生及粘连程度的相关性临床研究

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临床泌尿外科杂志 2024年第5期39卷 367-373页

作者：汤伟南杨文锦纪长威徐州医科大学鼓楼临床学院泌尿外科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院泌尿外科南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科

目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅... 详细信息

目的研究临床工作中肾肿瘤患者肾周脂肪粘连(adherent perinephric fat,APF)发生及粘连程度与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病率的相关性。方法纳入2022年1月—2023年4月于南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科就诊并行机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者共400例,将其分为无粘连组(197例)及粘连组[轻度(84例)、中度(100例)、重度(19例)],记录患者年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、术前血清甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、吸烟饮酒史、高血压及糖尿病史等资料,按照《中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议》诊断标准进一步评估患者有无MS发生。继而将记录的各变量、MS与术中APF发生及其粘连程度进行相关性回归分析。结果单因素分析结果显示,术中APF的发生与患者的年龄、性别、BMI、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病史及MS有关(P30 kg/m^(2)[OR=4.12(95%CI:1.07~15.91),P=0.040]、吸烟史[OR=22.12(95%CI:12.72~38.49),P<0.001]、饮酒史[OR=12.63(95%CI:6.64~24.01),P<0.001]及MS[OR=5.41(95%CI:2.53~12.48),P<0.001]是APF发生的独立危险因素。粘连程度与性别、BMI、吸烟、饮酒、高血压、MS相关(P<0.05),多因素分析结果示,吸烟史[OR=4.11(95%CI:2.21~7.64),P<0.001]、MS[OR=2.01(95%CI:1.12~3.60),P=0.019]是术中APF程度的独立危险因素。结论MS与APF的发生率及粘连程度呈正相关,是肾肿瘤患者肾周脂肪发生粘连及不同粘连程度的独立危险因素,可作为肾肿瘤患者术前评估肾周脂肪有无粘连及其粘连程度的预测因子,为手术入路的选择提供指导。

关键词：肾周脂肪粘连肾肿瘤代谢综合征