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男性肾移植受者手术前后的勃起功能状况及动脉吻合方式对其影响

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中华男科学杂志 2007年第5期13卷 396-399页

作者：彭涛张古田陈明陈述求孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

目的:评价男性肾移植受者手术前后的勃起功能状况及不同动脉吻合方式对勃起功能的影响。方法:选取22～60岁、移植后存活1年以上、血清肌酐9个月内维持在200μmol/L以下的已婚男性肾移植受者55例,其中采用供肾动脉与髂内动脉端端吻合的39... 详细信息

目的:评价男性肾移植受者手术前后的勃起功能状况及不同动脉吻合方式对勃起功能的影响。方法:选取22～60岁、移植后存活1年以上、血清肌酐9个月内维持在200μmol/L以下的已婚男性肾移植受者55例,其中采用供肾动脉与髂内动脉端端吻合的39例,供肾动脉与髂外动脉端侧吻合的16例。运用IIEF-5对患者移植前及移植后3、6、9个月的勃起功能进行调查,并评价移植所采用的动脉吻合方式对其影响。其中25例分别在移植前和移植后1个月检测其垂体性激素的变化。结果:肾移植术后3、6、9个月患者的IIEF-5评分与术前比较,差异有显著性(P<0.05);IIEF-5评分肾移植术后6个月、9个月患者与术后3个月比较,差异有显著性(P<0.05);术前血液透析时间在12个月以内的患者IIEF-5评分高于血液透析时间在12个月以上的患者(P<0.05);移植后9个月髂外动脉端侧吻合者的勃起功能好于髂内动脉端端吻合者,差异具有显著性(P<0.05);移植术后1个月患者的垂体激素水平与移植前差异有显著性(P<0.05)。结论:肾移植后,患者的勃起功能及垂体激素水平得到了改善,而采用髂外动脉与供肾动脉吻合的患者勃起功能恢复要好于采用髂内动脉与供肾动脉吻合的患者。

关键词：肾移植勃起功能肾动脉吻合垂体性激素

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口腔黏膜相关综合征的诊断难点及案例分析

中华口腔医学杂志 2014年第8期49卷 449-453页

作者：王文梅南京大学医学院附属口腔医院 210008 南京大学口腔医学院口腔黏膜病科 210008

综合征（syndrome）一词来自古希腊文，是指特定的、相互关联的一组临床表现的症候群。在各种病理过程中，当出现一个症候时，同时或先后会伴有另外几个症候，这一群症候是定型的，将其统一起来观察则称为综合征。

关键词：相关综合征案例分析口腔黏膜诊断症候群临床表现病理过程古希腊

成功治疗垂体前叶功能减退症合并嗜酸性粒细胞增多一例

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中华老年医学杂志 2011年第5期30卷 434-435页

作者：杨轶青张秋英沈山梅王静冯文焕房其军谢品浩张冰朱大龙南京市玄武医院内科南京210018 安徽省宣城市广德县中医院南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院血液科实验室

患者男性，62岁，因乏力、食欲减退、消瘦4个月，加重半个月，于20l0年6月11日入院。患者入院前4个月无任何诱因出现乏力、食欲减退，体质量减轻约14kg。外院就诊，查甲状腺功能后诊断为甲状腺机能减退症，随即给予口服左旋甲状腺素片50... 详细信息

患者男性，62岁，因乏力、食欲减退、消瘦4个月，加重半个月，于20l0年6月11日入院。患者入院前4个月无任何诱因出现乏力、食欲减退，体质量减轻约14kg。外院就诊，查甲状腺功能后诊断为甲状腺机能减退症，随即给予口服左旋甲状腺素片50μg，每日1次，上述症状有所改善。

关键词：垂体前叶功能减退症嗜酸性粒细胞增多甲状腺机能减退症左旋甲状腺素片治疗食欲减退体质量减轻甲状腺功能

去乙酰化酶SIRT1与血管内皮功能关系研究进展

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中华男科学杂志 2012年第9期18卷 831-834页

作者：万赞余文陈赟戴玉田南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator 2-related enzymes 1,Sirtuin 1,SIRT1)是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucletide,NAD)依赖性的去乙酰化酶,通过对组蛋白、非组蛋白及其他转录因子的调节参与了体内许多生理功能的调节,包括众多基因转录、能量代谢、氧化应激以及细胞衰老过程等。最近研究证实,SIRT1在多种病理过程中,通过调节内皮源型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide syntheses,eNOS)、p53、叉头转录因子(forkhead box class O,FOXO)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)等的活性表现出血管内皮及神经功能保护作用。因此,对于以内皮功能障碍为主要病因的疾病特别是勃起功能障碍(erec-tile dysfunction,ED),SIRT1可能是其潜在的治疗靶点之一。

关键词： SIRT1 eNOS p53 FOXO NF-κB 内皮功能勃起功能障碍

阴茎血管活性物质及其功能递质在勃起功能障碍发病中的作用

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中华男科学杂志 2005年第11期11卷 843-846页

作者：李三祥戴玉田南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

阴茎海绵体是一种特殊的血管结构,勃起功能障碍(ED)的发病常与调节阴茎海绵体各种血管活性物质及其功能递质密切相关。调节阴茎血管的活性物质及功能递质,如血管紧张素和激肽、前列腺素类、内皮素、内皮源性超极化因子、一氧化氮合酶及... 详细信息

阴茎海绵体是一种特殊的血管结构,勃起功能障碍(ED)的发病常与调节阴茎海绵体各种血管活性物质及其功能递质密切相关。调节阴茎血管的活性物质及功能递质,如血管紧张素和激肽、前列腺素类、内皮素、内皮源性超极化因子、一氧化氮合酶及一氧化氮、Rho激酶等在ED的发生中发挥重要作用,通过对这些活性物质及其功能递质的深入研究,可为ED治疗提供理论基础。

关键词：勃起功能障碍血管活性物质阴茎

脐带间充质干细胞上调系统性红斑狼疮患者调节性T细胞的机制研究

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中华医学杂志 2013年第13期93卷 980-983页

作者：鲁琳王丹丹李霞曾小峰孙凌云南京医科大学附属鼓楼临床医学院风湿免疫科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的探讨脐带间充质干细胞（UC-MSC）上调系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血调节性T细胞（Treg）的作用机制。方法20例SLE患者及正常人外周血单个核细胞（PBMC）分别与UC-MSC以不同比例共培养72h，流式细胞术检测PBMC中CIM’CD25’Foxp3... 详细信息

目的探讨脐带间充质干细胞（UC-MSC）上调系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血调节性T细胞（Treg）的作用机制。方法20例SLE患者及正常人外周血单个核细胞（PBMC）分别与UC-MSC以不同比例共培养72h，流式细胞术检测PBMC中CIM’CD25’Foxp3’Treg细胞比例。分别以SLE患者及正常人PBMC及血清刺激UC-MSC，实时荧光定量聚合酶链反应检测UC-MSCTGF-B1mRNA表达水平，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测共培养上清TGF-p1表达水平。并构建TGF-B1小干扰RNA（siRNA）干扰UC-MSCTGF-p1表达及在共培养体系中加入TGF-B1抑制剂，探讨UC-MSC对SLE患者Treg细胞的调节作用。结果UC-MSC呈剂量依赖性上调SLE患者外周血Treg细胞，且不依赖细胞直接接触，而对正常人外周血Treg细胞无调节作用。与无刺激组及健康志愿者PBMC刺激组相比，SLE患者PBMC显著促进UC-MSCTGF-β1mRNA表达（1．00±0．09，1．95±0．62，4．20±2．34，P〈0．05），细胞培养上清TGF-β1水平显著升高。SLE患者血清（5％）促进UC-MSC表达TGF-β1mRNA（12．19±4．49），显著高于胎牛血清及正常人血清培养组（1．33±0．06，2．53±0．72），P〈0．01。TGF-β1siRNA干扰的UC-MSC对SLE患者外周血Treg细胞无上调作用（SLEPBMC＋TGF-β1siRNAUC-MSC组2．33％±0．99％，SLEPBMC组1．80％±0．65％，P〉0．05）。此外，TGFN特异性抑制剂SB431542显著抑制UC-MSC对SLE患者外周血Treg细胞的调节作用（UC-MSC＋SIM31542组4．58％±2．10％，UC-MSC组7．85％±3．54％，P〈0．05）。结论SLE患者免疫微环境可显著刺激UC-MSC表达TGF-β1，后者在UC-MSC上调SLE患者Treg细胞中发挥重要作用。

关键词：红斑狼疮,系统性间充质干细胞调节性T细胞转化生长因子β1

品管圈在减少临床试验药物管理内部差错数中的应用

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中国现代应用药学 2018年第4期35卷 598-602页

作者：王璐璐刘慧王健南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院药物临床试验机构办公室南京210008

目的对比在临床试验药物管理过程开展品管圈活动前后的效果,探讨品管手法在医疗机构临床试验药物质量管理过程中的应用价值。方法运用品管圈的管理手法,分析临床试验药物管理过程中存在的主要问题,制定并实施具有针对性的对策和整改措施... 详细信息

目的对比在临床试验药物管理过程开展品管圈活动前后的效果,探讨品管手法在医疗机构临床试验药物质量管理过程中的应用价值。方法运用品管圈的管理手法,分析临床试验药物管理过程中存在的主要问题,制定并实施具有针对性的对策和整改措施,评估有形成果和无形成果,细化工作流程,做到持续改进。结果开展品管圈活动之后,医疗机构内部临床试验药物管理差错数由活动前的95件减少到43件,进步率为54.7%,目标达标率为104%,圈员能力得到提升,试验药物的管理更为规范。结论开展品管圈活动有助于临床试验药物管理质量的持续改进,保障受试者用药安全,是对临床试验药物进行质量控制的重要方法。

关键词：品管圈临床试验药物医疗机构内部差错数

胸椎侧凸后路凸侧胸廓成形术后胸腔并发症及其预防

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中国骨伤 2008年第4期21卷 249-251页

作者：朱泽章邱勇王斌俞杨钱邦平朱锋南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科江苏南京210008

目的:探讨青少年特发性胸椎侧凸后路凸侧胸廓成形术的胸腔并发症原因,并提出预防措施。方法:对2003年12月至2007年9月行脊柱侧凸后路矫形内固定术和凸侧胸廓成形术,并有完整资料的胸椎侧凸患者548例进行回顾性分析。其中男167例,女381例... 详细信息

目的:探讨青少年特发性胸椎侧凸后路凸侧胸廓成形术的胸腔并发症原因,并提出预防措施。方法:对2003年12月至2007年9月行脊柱侧凸后路矫形内固定术和凸侧胸廓成形术,并有完整资料的胸椎侧凸患者548例进行回顾性分析。其中男167例,女381例;年龄12～38岁,平均16.1岁。术前剃刀背畸形16°～50°,平均35°。结果:凸侧胸廓成形的肋骨切除数平均4.1根。术后剃刀背畸形2°～17°,平均7°。1例(0.2%)术后呼吸困难需间歇性吸氧,29例(5.3%)术中发生壁层胸膜穿孔,其中5例术后胸腔积液,3例气胸。6例(1.1%)患者术中并无明显胸膜穿孔,但术后出现术侧胸腔积液。结论:提高手术技巧,术后严密监测呼吸状态,早期积极处理,可减少凸侧胸廓成形术后胸腔并发症的发生。

关键词：脊柱侧凸胸椎胸廓成形术手术中并发症手术后并发症

心脏外科术后患者皮肤撕裂伤风险预测模型的构建与验证

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护理学杂志 2024年第24期39卷 25-30页

作者：管艳王哲芸金花陈晨张驰苏云艳余云南京大学医学院附属鼓楼医院心脏外科江苏南京210008

目的构建并验证心脏外科患者皮肤撕裂伤风险预测模型,为制订预防性干预方案提供参考。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年6月至2023年12月750例心脏外科术后患者作为研究对象。纳入70%患者作为建模组(525例),30%患者作为验证组(225例)... 详细信息

目的构建并验证心脏外科患者皮肤撕裂伤风险预测模型,为制订预防性干预方案提供参考。方法采用前瞻性研究设计,选取2022年6月至2023年12月750例心脏外科术后患者作为研究对象。纳入70%患者作为建模组(525例),30%患者作为验证组(225例)。采用单因素和多因素logistic回归分析心脏术后患者皮肤撕裂伤的危险因素,建立风险预测模型并构建列线图,并对该模型的预测效果进行验证。结果建模组有122例发生皮肤撕裂伤,发生率23.2%。回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、皮肤撕裂伤史、淤斑、低氧血症、失禁相关性皮炎、谵妄、类固醇药物使用数量是心脏术后患者发生皮肤撕裂伤的独立影响因素(均P<0.05)。以上述8个因素作为自变量绘制列线图,模型的ROC曲线下面积为0.807,灵敏度为0.691,特异度为0.802。模型在验证组测试的ROC曲线下面积为0.801,灵敏度为0.776,特异度为0.705。结论构建的模型预测效果良好,可为临床医护人员早期快速识别心脏术后患者发生皮肤撕裂伤风险、及时提供预防性干预方案提供参考。

关键词：心脏手术重症监护病房皮肤撕裂伤预测模型危险因素风险评估心外科护理