检索结果-南通市图书馆

冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第10期19卷 1163-1169页

作者：余金甜张爱琴陈俊杉南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)门诊部南京210002

目的系统评价冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EBCO、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的病例-对照研究和队列研究... 详细信息

目的系统评价冠状动脉旁路移植术后低氧血症的危险因素。方法计算机检索PubMed、EBCO、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集有关冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2018年12月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个研究,包括3 926例患者。Meta分析结果显示:年龄[OR=2.94,95%CI(0.81,5.07),P=0.007]、体重指数[OR=1.94,95%CI(0.77,3.12),P=0.001]、吸烟史[OR=2.72,95%CI(1.68,4.42),P部疾病史[OR=4.11,95%CI(1.64,10.28),P=0.003]、合并室壁瘤[OR=1.57,95%CI(1.12,2.21),P=0.01]、左室舒张末期内径[OR=1.28,95%CI(0.12,2.44),P=0.03]、主动脉阻断时间[OR=13.25,95%CI(4.93,21.57),P=0.002]、手术时间[OR=9.33,95%CI(5.36,13.30),P部感染[OR=6.00,95%CI(3.83,9.42),P部疾病史、合并室壁瘤、左室舒张末期内径、主动脉阻断时间、手术时间、搭桥支数、术中输液量是冠状动脉旁路移植术后低氧血症发生的危险因素。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多高质量研究予以验证。

关键词：冠状动脉旁路移植低氧血症危险因素 Meta分析

ICU护士对ICU谵妄认知、态度与评估的研究进展

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中国护理管理 2019年第3期19卷 462-465页

作者：余金甜张爱琴陈俊杉南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)重症医学科 210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)门诊部 210002

本文从ICU护士对ICU谵妄的认知及评估现状、对ICU谵妄管理的态度,以及影响护士对ICU谵妄认知、态度及评估的因素等方面进行综述,旨在为相关研究及护士对ICU谵妄的临床管理提供参考。

关键词： ICU护士 ICU谵妄认知态度评估

自我效能感在前列腺增生膀胱造瘘患者症状体验和生命质量间的中介作用

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中华男科学杂志 2023年第9期29卷 842-845页

作者：马承秋李学梅朱梦雅张萍高仁兰孟秀娟王芳南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院护理部江苏南京210002

目的:评价前列腺增生膀胱造瘘患者的症状体验。探讨前列腺增生患者长期留置膀胱造瘘管治疗过程中自我效能感在患者症状体验和生命质量间的中介效应。方法:本研究采用了横断面调查设计。选取2020年1月至2023年2月在某部队医院泌尿外科进... 详细信息

目的:评价前列腺增生膀胱造瘘患者的症状体验。探讨前列腺增生患者长期留置膀胱造瘘管治疗过程中自我效能感在患者症状体验和生命质量间的中介效应。方法:本研究采用了横断面调查设计。选取2020年1月至2023年2月在某部队医院泌尿外科进行膀胱造瘘的60例前列腺增生患者。通过IPSS评分、IIEF-5评分、HAMD评分、自我效能感得分以及生命质量评分量表等工具收集相关数据,构建结构方程模型评价自我效能感在症状体验和生命质量间的中介效应。结果:IPSS平均得分(22.55±8.26);IIEF-5平均得分(10.54±4.10);HAMD平均得分(6.82±2.35);自我效能感平均得分(20.80±8.65);生命质量评分平均得分(71.65±12.55)。症状得分与自我效能感得分和生命质量评分呈现负相关性(r=-0.496,P护理人员可通过实施相应护理干预措施,提高患者自我效能感,从而改善患者的症状体验和生命质量。

关键词：良性前列腺增生留置膀胱造瘘管自我效能感生命质量中介效应

便携式局部微氧治疗用于创伤性慢性伤口的方法及效果:一项随机对照研究

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医学研究与战创伤救治 2023年第3期36卷 296-301页

作者：蒋琪霞刘国帧王雅婧彭青范丽华刁品君白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京210002 南京大学医学院南京210009 东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京210002 东部战区总医院秦淮医疗区伤口造口护理门诊南京210002 浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部温州325027

目的探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连... 详细信息

目的探讨局部氧疗的适宜时机、置管方式、氧流量和疗程等方法学技巧。方法纳入2019年11月至2022年10月期间东部战区总医院收治的73例创伤性伤口患者,采用完全随机法分为试验组36例和对照组37例。试验组清创后伤口中放置微细输氧管、连接便携式局部微氧治疗仪,持续输入50%的湿化纯氧3 mL/h+标准湿性疗法每周更换3次输氧管和敷料;对照组清创后采用标准湿性疗法每周更换3次敷料。两组患者均连续干预28 d。干预前、后每周测量受试者伤口面积、深度,从面积、渗液量及组织类型3方面计分,计算2组干预期伤口面积缩小率和愈合率,判断愈合效果,计算随访12周的愈合率和愈合时间。结果试验组干预28 d的伤口面积缩小率大于对照组[(88.06±11.74)%vs(79.17±18.79)%,P=0.018],愈合率高于对照组(41.67%vs 20.0%,P=0.048),愈合计分明显低于对照组[(3.33±2.73)分vs(5.05±3.40)分,P=0.02]。随访12周时,试验组和对照组愈合率接近(100%vs 94.29%,P=0.146)。愈合时间较对照组明显缩短[(34.81±13.31)d vs(42.74±17.40)d,P=0.034]。结论便携式局部微氧治疗能够促进伤口愈合,提高治愈率和缩短愈合时间,特别适用于院外和居家伤口治疗,可为军事医学领域的伤口处置提供新思路新方法。

关键词：局部氧治疗创伤与损伤伤口愈合伤口护理

两种皮肤保护方法在负压治疗慢性伤口中的应用研究

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中华护理杂志 2020年第1期55卷 39-44页

作者：蒋琪霞王建东董珊彭青黄秀玲东部战区总医院门诊部伤口护理中心南京市210002 东部战区总医院病理科南京市210002 南京中医药大学护理学院

目的探索两种皮肤保护方法对预防负压伤口治疗相关的潮湿相关性皮肤损伤的效果。方法纳入具有负压伤口治疗适应证的慢性伤口患者132例,随机分为两组,每组各66例。试验组采用防漏膏封堵伤口周围皮肤保护法,对照组采用多聚合物无痛皮肤保... 详细信息

目的探索两种皮肤保护方法对预防负压伤口治疗相关的潮湿相关性皮肤损伤的效果。方法纳入具有负压伤口治疗适应证的慢性伤口患者132例,随机分为两组,每组各66例。试验组采用防漏膏封堵伤口周围皮肤保护法,对照组采用多聚合物无痛皮肤保护膜涂抹法,两组均干预14 d后,使用标准的湿性治疗随访至愈合或3个月。评价指标:负压治疗期间伤口周围皮肤潮湿相关性皮肤损伤发生率为主要结局指标,负压治疗过程中的漏气报警和皮肤浸渍频次、伤口面积、深度缩小率及随访3个月末的伤口治愈率与愈合时间为次要结局指标。结果共脱落6例,试验组在负压治疗期间潮湿相关性皮肤损伤发生率、漏气报警和皮肤浸渍频次均少于对照组(均P伤口面积缩小率大于对照组(P0.05)。随访期末试验组治愈率高于对照组(P0.05)。结论两种皮肤保护法对预防潮湿相关性皮肤损伤均有一定效果,防漏膏保护法效果更优,在确保负压治疗顺利进行,改善伤口治疗效果,促进伤口愈合中发挥重要作用,适用于不同类型、不同部位的慢性伤口患者。

关键词：负压伤口疗法慢性伤口潮湿相关性皮肤损伤伤口愈合伤口护理

Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值的多中心研究

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中华护理杂志 2023年第4期58卷 440-445页

作者：蒋琪霞刘国帧朱玉玲李育梅展颖颖于秀娟解怡洁王静白育瑄东部战区总医院烧伤整形科南京市210002 南京大学医学院温州医科大学附属第二医院护理部东部战区总医院秦淮医疗区门诊部连云港第二人民医院伤口造口门诊江南大学附属医院门诊部伤口护理中心同济大学附属杨浦医院护理部浙江医鼎医用敷料有限公司临床学术部

目的探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值,为临床正确使用Braden量表提供依据。方法招募全国52所医疗机构,1067名培训合格的护士每2~3人一组,采用目的抽样法纳入60岁以上住院患者,检查其全身皮肤并收集相关资料,判断... 详细信息

目的探讨Braden量表诊断老年人压力性损伤的适用性和最佳界值,为临床正确使用Braden量表提供依据。方法招募全国52所医疗机构,1067名培训合格的护士每2~3人一组,采用目的抽样法纳入60岁以上住院患者,检查其全身皮肤并收集相关资料,判断是否存在压力性损伤及其分期,同时采用Braden量表预测评分。使用统计软件分析老年人压力性损伤流行特征和Braden量表预测诊断压力性损伤受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和约登指数。结果在33769例有效资料中,压力性损伤总现患率为3.12%(1054/33769),其中医院获得性压力性损伤发生率为0.79%(267//33769)。分层分析显示,Braden量表预测诊断不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中老年患者压力性损伤的AUC为0.85~0.96,灵敏度和特异度分别为0.83~0.96和0.71~0.86。总分≤15、≤16、≤17、≤18、≤19、≤20分6个界值的AUC为0.67~0.82,灵敏度和特异度分别为0.67~0.84和0.54~0.68,约登指数为0.25~0.49,≤20分的约登指数和AUC最大。结论Braden量表适用于不同年龄、性别、种族和不同医疗机构中的老年患者评估预测压力性损伤风险,总分≤20分作为最佳界值可提高预测效能。

关键词：老年人压力性损伤 Braden量表危险评估预测界值护理

创伤患者低体温风险评估量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2020年第12期55卷 1813-1818页

作者：涂加园刘云孙琳陈学顺聂时南韩小琴荆文华喻海涛南京大学金陵学院南京市210089 东部战区总医院干部训练中心东部战区总医院护理部东部战区总医院急诊科南京大学医学院

目的研制应用于院前及入院后3 h内的创伤患者低体温风险评估量表并验证其信效度。方法通过文献分析法和专家咨询法构建创伤患者低体温风险评估初始量表,并收集91例创伤患者的资料,进行条目筛选和信效度检验。结果构建的量表包括2个维度... 详细信息

目的研制应用于院前及入院后3 h内的创伤患者低体温风险评估量表并验证其信效度。方法通过文献分析法和专家咨询法构建创伤患者低体温风险评估初始量表,并收集91例创伤患者的资料,进行条目筛选和信效度检验。结果构建的量表包括2个维度,11个一级条目,25个二级条目;探索性因子分析共提取出2个公因子,累计方差贡献率为58.171%;各条目在其所属公因子的负荷值为0.535~0.877;效标(耳温)相关系数为0.804,预测创伤患者低体温的ROC曲线下面积为0.924,95%的置信区间为0.866~0.982(P<0.001),总量表的Cronbach'sα系数为0.875。结论创伤患者低体温风险评估量表具有较好的信效度,可作为临床辅助低体温识别和预测的工具。

关键词：创伤低体温量表护理评估信度效度

手术获得性压力性损伤流行特征和危险评估新进展

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医学研究生学报 2019年第8期32卷 882-885页

作者：蒋琪霞苗素琴陈文芳(综述) 周济宏(审校) 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)门诊部南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)麻醉科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)泌尿外科南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)烧伤整形科南京210002

手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危... 详细信息

手术获得性压疮,又称手术获得性压力性损伤,是医院获得性压疮的主要来源之一,不但直接影响手术后康复,而且延长了住院时间和增加了相关费用以及隐含的医疗纠纷风险。近年来,全球研究该损伤的高发时段及部位,现患率及发生率,临床特征,危险因素及危险评估的报告逐渐增多,这些研究进展对临床采取针对预防措施大有裨益。文章从上述几方面进行综述,旨在为我国手术获得性压力性损伤预防提供依据。

关键词：手术获得性压力性损伤流行特征危险因素危险评估

院外环境中便携式负压伤口治疗用于创伤伤口的效果评价

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医学研究生学报 2020年第12期33卷 1300-1305页

作者：蒋琪霞周济宏董珊彭青黄秀玲东部战区总医院(原南京军区南京总医院)烧伤整形科南京210002 东部战区总医院(原南京军区南京总医院)门诊部伤口护理中心南京210002 南京大学医学院附属鼓楼医院综合肿瘤中心南京210008

目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,... 详细信息

目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,为野外应用该技术处理创伤伤口提供借鉴依据。方法纳入各类创伤伤口患者82例,非随机分为对照组(医院治疗模式)34例和干预组(院外治疗模式)48例,2组均使用相同的治疗仪和参数,干预时间至少14 d,对照组患者在伤口门诊和病房接受负压治疗,干预组将调节好治疗参数的便携式负压治疗仪带回家接受治疗,每隔48~72 h到伤口门诊更换填充敷料和管道。负压治疗结束后为随访治疗,根据个体状况实施标准化湿性治疗至愈合或3个月止。观察两组患者脱落率和与负压治疗相关的不良事件发生率,负压治疗前和后14 d面积、深度和体积、随访期末的治愈率及愈合时间。结果对照组脱落率8.82%(3/34)、干预组脱落率2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组31例、干预组47例完成了预期的负压治疗和随访治疗,2组负压治疗时间接近[(15.41±5.92)d vs(16.48±4.97)d,P>0.05]。2组与负压治疗相关的伤口加深、湿性皮炎发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),无一例发生相关性伤口出血和伤口并发症。干预组随访期末的愈合时间[(47.88±15.34)d]较对照组[(57.00±14.44)d]缩短(P伤口治疗能够安全、有效用于各类创伤性伤口,可借鉴用于野外战创伤伤口的处理。

关键词：负压伤口治疗创伤伤口军事护理伤口愈合