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提升人工智能技术在颅内动脉瘤的研究和应用水平

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 6-8页

作者：胡斌张龙江南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

人工智能(AI)用于颅内动脉瘤的主要任务包括自动化检测、破裂风险评估、预后评估等,能有效提高颅内动脉瘤检测效率、增强风险分层能力。本文围绕AI用于颅内动脉瘤影像学研究现状及其应用面临的挑战进行述评。

关键词：颅内动脉瘤人工智能

推动开展人工智能辅助诊断工具的多读者多病例试验研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 129-134页

作者：胡斌孙志远张龙江南京大学医学院附属金陵医院、东部战区总医院放射科南京210002

人工智能辅助诊断工具正快速从模型开发迈向临床应用。在这一过程中,必须认真考虑临床医师和人工智能工具间的协同效应,以全面评估人工智能辅助诊断的准确度和实用性。多读者多病例(MRMC)研究设计旨在比较不同诊断方式的效能,减少因医... 详细信息

人工智能辅助诊断工具正快速从模型开发迈向临床应用。在这一过程中,必须认真考虑临床医师和人工智能工具间的协同效应,以全面评估人工智能辅助诊断的准确度和实用性。多读者多病例(MRMC)研究设计旨在比较不同诊断方式的效能,减少因医师经验和使用场景等差异所致的偏倚,从而更客观地评估诊断试验结果。本文总结了人工智能驱动的诊断试验中MRMC试验设计的基本原则和潜在偏倚,并以代表性示例说明,以期更好地推动国内人工智能工具走向临床实践应用。

关键词：人工智能多读者多病例诊断试验

MED15-TFE3基因融合肾细胞癌的临床病理及分子病理特征分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 16-22页

作者：王小桐章如松李锐王璇方茹夏秋媛饶秋解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002

目的探讨MED15-TFE3基因融合肾细胞癌(MED15-TFE3 renal cell carcinoma,MED15-TFE3 RCC)的临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法对解放军东部战区总医院2016—2023年收集的12例MED15-TFE3 RCC行光镜观察、免疫组织化学染... 详细信息

目的探讨MED15-TFE3基因融合肾细胞癌(MED15-TFE3 renal cell carcinoma,MED15-TFE3 RCC)的临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断。方法对解放军东部战区总医院2016—2023年收集的12例MED15-TFE3 RCC行光镜观察、免疫组织化学染色、荧光原位杂交检测、高通量转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq),并进行随访,探讨MED15-TFE3 RCC的诊断与鉴别诊断。结果12例患者中男性5例,女性7例。患者年龄16~60岁,平均年龄40.4岁,随访15~92个月,未发现复发转移现象。镜下观察:6例呈广泛囊性结构,几乎无实性片状成分,其余6例呈囊实性生长模式。肿瘤细胞胞质絮状呈透明样或弱嗜酸性,核仁不明显。12例中均可观察到沙砾体形成,其中5例还可见到红染的基底膜样物质沉积。12例均强阳性表达TFE3、GPNMB、Cathepsin K、Melan A以及PAX8,不表达碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)和细胞角蛋白(CK)7。12例MED15-TFE3融合探针荧光原位杂交检测均阳性,其中2例经RNA-seq检测到MED15-TFE3融合基因及具体融合位点。结论MED15-TFE3 RCC是一类具有可识别特征同时又极具迷惑性的TFE3重排肾细胞癌,其特征性的广泛囊性结构极易与低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤混淆,日常工作中需要特别注意鉴别。

关键词：癌肾细胞免疫组织化学诊断鉴别 MED15-TFE3

推动规范化癫痫临床影像诊断与前沿脑科学癫痫影像研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 119-123页

作者：张志强王昭杰卢光明东部战区总医院、南京大学医学院附属金陵医院放射诊断科南京210002

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工... 详细信息

癫痫是需要重点防控的重大临床疾病,也是脑科学研究领域重要的疾病模型,其特异的病生机制、临床表现和场景,决定了癫痫诊断和研究中的多尺度、多模态影像联合应用的特点。以MRI癫痫病理灶检出为核心的癫痫规范影像诊断是癫痫临床影像工作的重点。癫痫影像也为脑科学理论研究、新型成像技术及神经调控技术的开发验证提供重要的技术手段和验证场景。

关键词：癫痫影像学临床诊断脑科学

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急重症外科建设指南

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 13-20页

作者：中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组任建安任华建吴秀文张锦鹏不详东部战区总医院全军普通外科研究所、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 东部战区总医院

急重症外科是融创伤、急诊外科、重症医学和外科救援为一体的外科新兴学科,是诊治外科急危重症患者的创新模式。较之传统模式,急重症外科通过融合创伤、重症医学和外科的理论与技术,将外科病房与ICU集中为一个科室运行管理,由具有外科... 详细信息

急重症外科是融创伤、急诊外科、重症医学和外科救援为一体的外科新兴学科,是诊治外科急危重症患者的创新模式。较之传统模式,急重症外科通过融合创伤、重症医学和外科的理论与技术,将外科病房与ICU集中为一个科室运行管理,由具有外科和重症医学资质的医师主导急重症患者的救治。该模式在提高效率的同时,显著降低了并发症发生率和病死率。国际、国内已有多家医院的外科救援团队开展了急重症外科建设的探索工作并积累了一定的经验。中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组对急重症外科建设的经验与成果进行总结,并制定了专科建设指南,以期为各级医院建设急重症外科、进行学科布局和资源配置提供参考。

关键词：急重症外科腹部急危重症创伤外科救援建设路径

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胰腺损伤术后并发大网膜坏死的救治体会

中华创伤杂志 2025年第01期41卷 94-96页

作者：杨超丁威威王新宇李丽丽南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)战创伤救治中心、急诊外科南京

胰腺损伤术后并发症发生率较高, 但并发大网膜坏死罕见, 且临床表现缺乏特异性。大网膜坏死会导致患者腹腔脓肿形成、脓毒症休克等严重并发症, 甚至威胁患者生命。目前, 对于胰腺损伤术后并发大网膜坏死的相关治疗经验未见相关文献报道... 详细信息

胰腺损伤术后并发症发生率较高, 但并发大网膜坏死罕见, 且临床表现缺乏特异性。大网膜坏死会导致患者腹腔脓肿形成、脓毒症休克等严重并发症, 甚至威胁患者生命。目前, 对于胰腺损伤术后并发大网膜坏死的相关治疗经验未见相关文献报道。为此, 笔者报告1例胰腺损伤术后发生大网膜坏死患者的治疗过程及预后, 探讨胰腺损伤术后大网膜坏死的临床处理措施。

关键词：胰腺网膜坏死

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可逆性后部脑病综合征病理生理学机制

中国医学影像技术 2025年

作者：金鑫王燕刘斯平王志兵张志强扬州市中医院影像科南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科

目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流量（CBF）图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性，分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI，于... 详细信息

目的采用规范性分析策略探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）空间分布频率图与脑微血管密度图、脑血流量（CBF）图、脑代谢影像学标准模板及人脑空间基因转录图谱的相关性，分析PRES病理生理学机制。方法回顾性分析184例PRES颅脑MRI，于T1WI勾画病灶ROI并将其配准至蒙特利尔神经学研究所（MNI）标准空间，叠加后获得PRES空间分布频率图；利用空间相关分析分别计算PRES累及部位空间分布频率图与基于大样本所获脑微血管密度图、CBF图及脑代谢影像学标准模板的相关性；基于艾伦人脑图谱基因表达数据解码潜在相关基因表达，观察其与PRES累及部位空间分布的相关性。结果 PRES累及部位空间分布频率图与脑微血管密度、CBF及各神经递质分布均无明显相关（P均≥0.05）。PLS1加权基因、VEGF-A基因、AQP-4基因及RGS2基因均与PRES累及部位的空间分布相关（r=－0.363～0.653，P均＜0.05），以KCNAB3基因权重最高（Z=17.288）。结论 PRES风险或保护基因在大脑区域的空间模式与PRES累及部位分布具有相关性，倾向于支持用于解释PRES发生、发展的精氨酸抗利尿激素（arginine vasopressin， AVP）理论。

关键词：后部白质脑病综合征病理生理学磁共振成像

人工智能用于CT血管成像评估颅内动脉瘤研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 25-28页

作者：魏子捷施昭张龙江南京中医药大学金陵临床医学院江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

颅内动脉瘤(IA)致死率和致残率极高。CT血管成像(CTA)为IA一线检查方式,但诊断准确率不高且较为耗时。近年不断发展的人工智能(AI)有助于提高CTA诊断IA及预测其破裂的准确率。本文就AI用于CTA评估IA研究进展进行综述。

关键词：颅内动脉瘤人工智能体层摄影术,X线计算机

我国泌尿及男生殖系统病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 3-6页

作者：王小桐滕晓东饶秋解放军东部战区总医院病理科、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 浙江大学医学院附属第一医院病理科杭州310003

在过去十年间,泌尿及男生殖系统病理学领域经历了快速发展,我国在这一领域的临床诊断和分子研究方面也收获了诸多成果,逐渐赢得国际认可。作为国内病理学最具影响力的学术期刊,《中华病理学杂志》一路见证了泌尿及男生殖系统病理学领域... 详细信息

在过去十年间,泌尿及男生殖系统病理学领域经历了快速发展,我国在这一领域的临床诊断和分子研究方面也收获了诸多成果,逐渐赢得国际认可。作为国内病理学最具影响力的学术期刊,《中华病理学杂志》一路见证了泌尿及男生殖系统病理学领域的蓬勃发展与革新。值此杂志创刊70周年之际,我们对这一领域的发展进行了总结和展望。

关键词：泌尿生殖系统肿瘤病理学临床回顾与展望