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牙源性钙化上皮瘤11例临床病理分析及文献复习

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中华口腔医学杂志 2022年第11期57卷 1119-1127页

作者：李慧玲张磊夏舒陈盛杨艳叶传进黄晓峰南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科南京210008

目的分析总结牙源性钙化上皮瘤(calcifyingepithelial odontogenictumor,CEOT)的组织病理学特征,并提高对CE0T组织学变异的认识。方法回顾2008年1月至2022年3月南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科诊断为CEOT的11例患... 详细信息

目的分析总结牙源性钙化上皮瘤(calcifyingepithelial odontogenictumor,CEOT)的组织病理学特征,并提高对CE0T组织学变异的认识。方法回顾2008年1月至2022年3月南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔病理科诊断为CEOT的11例患者,其中男性10例,女性1例,患者年龄(43.0±11.9)岁(19-58岁),病程2周至5年。分析患者的临床及病理学特征,并进行随访(1-8年),其中8例有随访资料,3例失访,同时复习国内外相关文献。结果11例CEOT患者分别为经典型(6例)、透明细胞型(2例)、含朗格汉斯细胞型(2例)和无钙化型(1例)。6例经典型CEOT中,下颌骨与上颌骨的发生比例为2:1,中央型与外周型的发生比例为5:1,2例与未萌牙有关,3例有局部侵袭性,组织病理学上由嗜酸性上皮细胞、淀粉样物质和同心圆钙化构成,Ki-67增殖指数小于5%,4例有随访资料,1例1年后复发,3例随访3-8年尚未复发。2例透明细胞型CEOT均发生在下颌骨外周部位,镜下表现为片状气球样变透明细胞和经典CEOT区域,上皮细胞和透明细胞区域CK5/6、p63均阳性表达,透明细胞过碘酸希夫染色散在阳性,表明胞质内含糖原,Ki-67增殖指数最高为5%,1例有随访资料,术后1年未复发。2例含朗格汉斯细胞型CEOT均发生于上颌骨前部,为囊实性病变,镜下可见朗格汉斯细胞散在分布于上皮内,且存在无钙化淀粉样小球,Ki-67增殖指数小于5%,2例术后分别随访1、2年,均未复发。1例无钙化型CEOT为骨内病变,具有明显侵袭性,可见周围软组织的侵犯,淀粉样物质中未见钙化,Ki-67增殖指数在11例中最高,约8%,术后随访1年未见复发迹象。结论经典型CEOT的组织学形态较独特,对其衍生出的几种组织学变异也应提高认识。

关键词：牙源性肿瘤牙源性钙化上皮瘤透明细胞型牙源性钙化上皮瘤含朗格汉斯细胞型牙源性钙化上皮瘤无钙化型牙源性钙化上皮瘤

壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶的抗炎与促成骨作用

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 678-685页

作者：赵增波李晨曦窦晨雷马娜周冠军河北医科大学口腔医院河北省石家庄市050000 河北医科大学第二医院河北省石家庄市050000

背景:益母草碱具有改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、清除自由基、抗炎、抗纤维化等多种生物活性作用,并且可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,具有应用于牙周炎治疗的潜能。目的:探讨益母草碱负载于壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶的... 详细信息

背景:益母草碱具有改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、清除自由基、抗炎、抗纤维化等多种生物活性作用,并且可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,具有应用于牙周炎治疗的潜能。目的:探讨益母草碱负载于壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶的抗炎与促成骨作用。方法:①分别制备壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶(空白水凝胶)与壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶(载药水凝胶),将两种水凝胶分别培养RAW 264.7细胞、MC3T3-E1细胞,利用CCK-8实验与活/死细胞染色检测水凝胶的细胞毒性。②将RAW 264.7细胞分5组培养:空白组常规培养24 h,脂多糖组加入脂多糖,单独水凝胶组加入脂多糖与空白水凝胶,载药水凝胶组加入脂多糖与载药水凝胶,抑制剂组加入脂多糖、载药水凝胶与PI3K抑制剂LY294002,处理24 h后,利用qRT-PCR法检测炎症相关因子mRNA表达,Western Blotting检测炎症相关因子与PI3K/AKT信号通路的蛋白表达。③将MC3T3-E1细胞分4组培养:空白组不加入任何材料,单独水凝胶组加入空白水凝胶,载药水凝胶组加入载药水凝胶,抑制剂组加入载药水凝胶与PI3K抑制剂LY294002,处理7 d后,进行碱性磷酸酶染色,利用qRT-PCR检测成骨相关因子mRNA表达水平,Western Blotting检测PI3K/AKT信号通路的蛋白表达。结果与结论:①CCK-8实验与活/死细胞染色结果显示,两种水凝胶无细胞毒性作用,具有良好的细胞相容性;②与空白组相比,脂多糖组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),p-AKT、p-PI3K、p-p65、p-IκBα的蛋白表达升高(P<0.05);与脂多糖组比较,载药水凝胶组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);与载药水凝胶组相比,抑制剂组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);③载药水凝胶组碱性磷酸酶活性高于空白组、单独水凝胶组、抑制剂组(P<0.05);与空白组相比,单独水凝胶组碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素与Ⅰ型胶原的mRNA表达升高(P<0.05),p-AKT、p-PI3K的蛋白表达升高(P<0.05);与单独水凝胶组相比,载药水凝胶组上述指标的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05);与载药水凝胶组相比,抑制剂组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);④结果表明,壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶具有抗炎与促成骨作用,该作用可能与调控PI3K/AKT信号通路相关。

关键词：牙周炎水凝胶壳聚糖海藻酸钠益母草碱炎症因子成骨作用

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不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死

中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 540-545页

作者：田美孙国文王丹妮陈昊亮翟一伟南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院口腔颌面外科 210008

目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月,南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料,对治疗方法与结果进行分析。其中男14例,女6例,发病时的... 详细信息

目的探讨不同手术方法治疗双膦酸盐性颌骨坏死(BRONJ)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月,南京市口腔医院收治的行手术治疗的20例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料,对治疗方法与结果进行分析。其中男14例,女6例,发病时的平均年龄为65.4岁(48~81岁),其中男性67.4岁,女性60.7岁。处于第1阶段9例,第2阶段7例,第3阶段3例,1例患者上颌第2阶段、下颌第3阶段。对于部分处于第1阶段或第2阶段、全身情况较差、不能耐受全麻手术或手术创伤的患者,根据影像学评估的结果,若局部已形成完整的死骨,则在局麻下进行死骨摘除术;对于病变区死骨尚未完全分离患者,行颌骨部分切除术。对于发生在下颌骨且症状较重的第3阶段BRONJ患者,如形成了口内、外瘘管,发生了病理性骨折,或病变累及下颌骨下缘等颌面部骨质,在全身条件允许的情况下,通常行节段性截骨术。结果本组20例,有6例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了死骨摘除术,11例接受了颌骨部分切除术,4例(含1例病变同时累及上、下颌骨患者)接受了下颌骨节段性截骨术。随访1~67个月,平均32.8个月,其中4例行下颌骨节段性截骨术的患者治愈,6例通过颌骨部分切除术的患者达到临床无症状,其余患者疼痛、死骨外露等症状减轻,病程明显减缓。结论死骨摘除术和颌骨部分切除术可使双膦酸盐性颌骨坏死患者症状减轻,部分患者可达到临床治愈,提高了患者的生活质量,而下颌骨节段性截骨术作为较彻底的治疗方法,可考虑作为病变为下颌骨第3阶段且全身状况较好患者的首选治疗方式。

关键词：双膦酸盐性颌骨坏死上颌骨下颌骨手术治疗下颌骨阶段性截骨术

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外科医师“非技术性技能”的培养

中华外科杂志 2025年第1期63卷 28-31页

作者：苗毅奚春华南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京

外科手术是现代社会中风险性较高的活动之一, 外科医师在此高压环境下不仅需要精湛的技术, 还需具备完善的非技术性技能。非技术性技能不仅涵盖了情境感知、决策制定、沟通与团队合作、领导力、压力管理等关键能力, 还包括纠错反馈循环... 详细信息

外科手术是现代社会中风险性较高的活动之一, 外科医师在此高压环境下不仅需要精湛的技术, 还需具备完善的非技术性技能。非技术性技能不仅涵盖了情境感知、决策制定、沟通与团队合作、领导力、压力管理等关键能力, 还包括纠错反馈循环、情绪智力及适应复杂环境的能力等。这些"软技能"能够帮助外科医师更高效地应对手术中的突发状况, 优化团队协作, 确保患者安全, 并提高手术的成功率。欧美国家已将非技术性技能纳入医师的培训体系, 而在国内对此仍有待进一步重视和推广。通过建立完善的非技术性技能评估标准和系统化的培训体系, 能够提升外科医师的综合素质, 进而保障患者安全、提升临床效果, 实现外科医师的职业使命。

关键词：教育, 医学专业, 外科非技术性技能医师

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长箭头卡的临床应用

实用口腔医学杂志 2017年第3期33卷 413-414页

作者：贝珉李煌季彤季骏丁筱青南京大学医学院附属口腔医院.南京市口腔医院正畸科 210008

Admas氏卡环(改良式箭头卡)是活动式矫正器常用的固位装置。临床实践证明对于缺乏倒凹的乳磨牙,其固位力常显不足。长箭头卡是Admas氏卡环的改进,它能有效地克服此种缺陷。

关键词：卡环固位活动矫正器乳磨牙反

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磁力扩弓对后牙牙根长度的影响

华西口腔医学杂志 2013年第6期31卷 600-604页

作者：马巧玲王铁梅吴拓江刘澍李煌南京大学医学院附属口腔医院正畸科南京210008 南京大学医学院附属口腔医院放射科南京210008 南京医科大学附属口腔医院正畸科南京210029

目的应用锥体束CT(CBCT)观察磁力扩大上颌牙弓后后牙牙根的吸收情况。方法选取采用磁力扩弓矫治器进行上颌扩弓的32例患者,拍摄扩弓前后CBCT,测量上颌后牙牙根长度,采用配对t检验分析扩弓前后牙根长度的变化,采用成组t检验分析不同发育... 详细信息

目的应用锥体束CT(CBCT)观察磁力扩大上颌牙弓后后牙牙根的吸收情况。方法选取采用磁力扩弓矫治器进行上颌扩弓的32例患者,拍摄扩弓前后CBCT,测量上颌后牙牙根长度,采用配对t检验分析扩弓前后牙根长度的变化,采用成组t检验分析不同发育阶段的牙根长度的差异。结果磁力扩弓后,支抗牙较非支抗牙更易出现牙根吸收。根尖孔已闭合组(G2组)上颌后牙牙根长度有减少的趋势,第一磨牙近中颊根长度减少,第一前磨牙颊根减少。根尖孔未闭合组(G1组)后牙牙根未见吸收。结论磁力扩弓对支抗牙的牙根长度有影响。G1组的支抗牙对于矫形力的耐受强于G2组。早期进行扩弓治疗可能降低牙根吸收的风险。

关键词：牙根吸收磁力扩弓锥体束CT