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急重症外科建设指南

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 13-20页

作者：中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组任建安任华建吴秀文张锦鹏不详东部战区总医院全军普通外科研究所、南京大学医学院附属金陵医院南京210002 东部战区总医院

急重症外科是融创伤、急诊外科、重症医学和外科救援为一体的外科新兴学科,是诊治外科急危重症患者的创新模式。较之传统模式,急重症外科通过融合创伤、重症医学和外科的理论与技术,将外科病房与ICU集中为一个科室运行管理,由具有外科... 详细信息

急重症外科是融创伤、急诊外科、重症医学和外科救援为一体的外科新兴学科,是诊治外科急危重症患者的创新模式。较之传统模式,急重症外科通过融合创伤、重症医学和外科的理论与技术,将外科病房与ICU集中为一个科室运行管理,由具有外科和重症医学资质的医师主导急重症患者的救治。该模式在提高效率的同时,显著降低了并发症发生率和病死率。国际、国内已有多家医院的外科救援团队开展了急重症外科建设的探索工作并积累了一定的经验。中国医师协会外科医师分会急重症外科专家工作组对急重症外科建设的经验与成果进行总结,并制定了专科建设指南,以期为各级医院建设急重症外科、进行学科布局和资源配置提供参考。

关键词：急重症外科腹部急危重症创伤外科救援建设路径

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花青素类药物在口腔疾病治疗中的研究进展

中国现代应用药学 2025年第02期 321-326页

作者：苗雅婷刘瑞瑞西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安交通大学口腔医院口腔修复科

花青素是一种广泛存在于水果和蔬菜中的类黄酮水溶性色素，已被证明有抗炎、抗氧化、抗菌等多种生物活性，通过酰基化、辅色作用、包封等方式可有效提高花青素的稳定性和生物活性，直接给药以治疗口腔疾病可有效避免胃肠消化导致的生物... 详细信息

花青素是一种广泛存在于水果和蔬菜中的类黄酮水溶性色素，已被证明有抗炎、抗氧化、抗菌等多种生物活性，通过酰基化、辅色作用、包封等方式可有效提高花青素的稳定性和生物活性，直接给药以治疗口腔疾病可有效避免胃肠消化导致的生物利用度的降低，具有良好的应用前景。本文综述了花青素的生物活性特点、生物活性提升策略及其在口腔疾病治疗方面的应用，为开发花青素类药物治疗口腔疾病提供思路与方法。

关键词：花青素生物活性稳定性口腔疾病

2型糖尿病患者认知功能与用药依从性的相关性

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医药导报 2025年

作者：翟贝贝张洲杨思珏李方怡朱文慧毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院南京鼓楼医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科

目的探究2型糖尿病（T2DM）认知功能与用药依从性之间的关系。方法选取2023年7—12月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的临床资料及实验室检查结果，采用续配和服药依从性量表（ARMS）评估患者的用药依... 详细信息

目的探究2型糖尿病（T2DM）认知功能与用药依从性之间的关系。方法选取2023年7—12月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科的T2DM患者。收集患者的临床资料及实验室检查结果，采用续配和服药依从性量表（ARMS）评估患者的用药依从性，并完善整体认知功能和各独立认知域测试。根据轻度认知功能障碍（MCI）的诊断标准将患者分为认知功能正常组和MCI组。采用多重线性回归分析评估T2DM患者认知功能与用药依从性的相关性。采用多因素logistic回归分析探究T2DM患者的认知功能下降对用药依从性差的影响。结果共纳入T2DM患者216例。其中认知功能正常组113例，MCI组103例。MCI组ARMS得分（16.4±4.1比15.1±2.8）、用药依从性差的比率（54.4% 比31.0%）均高于认知功能正常组（均P<0.05）。校正性别、年龄、教育年限和糖化血红蛋白后，ARMS得分与即刻记忆、注意力及延迟记忆得分呈显著负相关（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，MCI的患者相较于认知功能正常的患者用药依从差的风险更高[OR=2.645，95%CI(1.414，4.946)，P<0.001]。结论 T2DM患者认知功能下降，尤其是记忆力与注意力下降与用药依从性降低有关。临床上应对记忆力和注意力下降的患者进行相应的药学指导，以提高其用药依从性。

关键词： 2型糖尿病认知功能用药依从性

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胃癌示踪技术的现状与展望

中国临床研究 2025年第1期38卷 1-5页

作者：沈晓菲管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院胃外科江苏南京210008 南京大学医学院生物医药国家重点实验室江苏南京210093

“胃癌患者得病是不幸的,假如能接受合理规范化的治疗又是幸运的”。手术作为胃癌治疗策略的核心,是实现合理规范化胃癌治疗的主体。示踪技术,作为起源于化学领域的名词,已经广泛应用于胃癌手术治疗领域,其在胃部病灶及切除范围定位、... 详细信息

“胃癌患者得病是不幸的,假如能接受合理规范化的治疗又是幸运的”。手术作为胃癌治疗策略的核心,是实现合理规范化胃癌治疗的主体。示踪技术,作为起源于化学领域的名词,已经广泛应用于胃癌手术治疗领域,其在胃部病灶及切除范围定位、淋巴结清扫及手术质控、前哨淋巴结活检及保功能手术的实施、血供判断等方面带来了诸多便利,为规范化、同质化的胃癌根治术提供了有效保障。本文就胃癌示踪技术的发展现状及主要应用,包括最新的示踪策略,例如笔者提出的双示踪技术等进行相关介绍,并对该领域存在的疑惑及未来发展方向进行初步探讨,以期为将来全面实现胃癌患者手术的合理化规范治疗提供帮助。

关键词：胃癌示踪技术胃癌根治术淋巴结新辅助治疗

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基于微变放大技术的肺结节识别算法研究

中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：张子睿焦子宸史校铭王涛南京医科大学鼓楼临床医学院胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科

目的开发一种能够帮助医师定位肺结节的新型识别算法。方法纳入南京大学附属鼓楼医院胸外科行胸腔镜手术的16例肺结节患者，其中男9例、女7例，平均年龄（54.9±14.9）岁，采集患者60帧/s帧率、1 920×1 080分辨率的胸腔镜肺表面探查... 详细信息

目的开发一种能够帮助医师定位肺结节的新型识别算法。方法纳入南京大学附属鼓楼医院胸外科行胸腔镜手术的16例肺结节患者，其中男9例、女7例，平均年龄（54.9±14.9）岁，采集患者60帧/s帧率、1 920×1 080分辨率的胸腔镜肺表面探查数据，并以定间隔保存帧图像，对帧进行分块处理。用以上数据构建一个针对肺部结节识别的算法数据库。结果在经过优化的多拓扑卷积网络模型中，测试结果显示准确识别率达94.39%。进一步通过整合微变扰乱放大技术的卷积网络模型，在识别肺部结节方面的准确率提高至96.90%。将这两个模型的表现综合评估，整体的识别准确率达95.59%。据此，我们推断所提出的网络模型适用于肺部结节的识别任务，且融合微变放大技术的卷积网络在准确率上表现更为优异。结论与传统方法相比，我们提出的技术能够显著提高肺部结节识别的精度和定位准确度并帮助术者在胸腔镜手术过程中定位肺结节。

关键词：肺结节术前定位微变放大计算机视觉多尺度检测

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基于微变放大技术的肺结节识别算法研究

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第03期 339-344页

作者：张子睿焦子宸史校铭王涛南京医科大学鼓楼临床医学院胸外科南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科

目的开发一种能够帮助医师定位肺结节的新型识别算法。方法纳入2023年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科行胸腔镜手术的肺结节患者。采集患者60帧/s帧率、1 920×1 080分辨率的胸腔镜肺表面探查数据，并以定间隔保存帧图像，对... 详细信息

目的开发一种能够帮助医师定位肺结节的新型识别算法。方法纳入2023年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院胸外科行胸腔镜手术的肺结节患者。采集患者60帧/s帧率、1 920×1 080分辨率的胸腔镜肺表面探查数据，并以定间隔保存帧图像，对帧进行分块处理。用以上数据构建一个针对肺部结节识别的算法数据库。结果共纳入16例患者，其中男9例、女7例，平均年龄（54.9±14.9）岁。在经过优化的多拓扑卷积网络模型中，测试结果显示准确识别率达94.39%。进一步通过整合微变放大技术的卷积网络模型，在识别肺部结节方面的准确率提高至96.90%。将这2个模型的表现综合评估，整体的识别准确率达95.59%。据此，我们推断所提出的网络模型适用于肺部结节的识别任务，且融合微变放大技术的卷积网络在准确率上表现更为优异。结论我们提出的技术模型能够显著提高肺部结节识别的精度和定位准确度并帮助术者在胸腔镜手术过程中定位肺结节。

关键词：肺结节术前定位微变放大计算机视觉多尺度检测

生物可吸收板与微型钛板在不同骨质下颌骨骨折固定中的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 818-826页

作者：周宗昊罗思阳陈佳文陈光能冯红超贵州医科大学口腔医学院贵州省贵阳市550004 贵阳市口腔医院贵州省贵阳市550000

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛... 详细信息

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛板固定不同骨质条件下颌骨骨折的稳定性。方法:根据ZARB和LEKHOLM提出的骨质分类方法,分别建立Ⅰ-Ⅳ类下颌骨骨折三维有限元模型,每类骨质条件下分别模拟下颌骨正中、体部和下颌角3个部位的骨折模型,采用生物可吸收板(或微型钛板)对上述骨折进行内固定,模拟健侧咬合状态,利用有限元分析骨折段的相对位移与内固定物应力分布情况。结果与结论:①随着骨质等级的增加,内固定物的最大应力值基本呈逐渐增加趋势,微型钛板组、生物可吸收板组下颌体部Ⅳ类骨质下的内固定物最大应力值最高,分别为382.74,96.11 MPa;在相同骨质条件下,钛板组各部位骨折模型的内固定物最大应力值均高于生物可吸收板组。②对于Ⅲ和Ⅳ类下颌骨正中部骨折,微型钛板组、可吸收板固定组骨折断端位移较大,超过了骨愈合极限值(大于150μm);对于Ⅳ类骨质下颌骨体部骨折,生物可吸收板组骨折断端位移超过了愈合极限值,微型钛板组骨折断端位移接近愈合极限值;在相同骨质条件与骨折部位下,微型钛板组骨折断端位移要小于生物可吸收板组。③结果显示,两种内固定物的强度和刚度均足以支持Ⅰ-Ⅳ类骨质下颌骨3种部位骨折的骨愈合,并且生物可吸收板的固定稳定性与微型钛板几乎相同,可以提供骨折早期的愈合条件。在治疗下颌骨骨折时应将下颌骨骨质类型纳入考虑因素,下颌骨骨质等级越高,骨折固定的稳定性越差,术后更易发生骨愈合不良等并发症。

关键词：生物可吸收板微型钛板三维有限元分析下颌骨骨折固定方法骨质

炎症与正常牙周膜来源牙周膜干细胞的成骨分化能力和自噬水平

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 74-79页

作者：毛家奇赵力如杨冬茹胡永青代博文李淑娟河北医科大学口腔医学院•口腔医院牙周一科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学口腔医学院•口腔医院正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学河北省石家庄市050017

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表... 详细信息

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表达和自噬水平。方法:分离培养健康人群与牙周炎患者的牙周膜干细胞,进行Vimentin、pan-CK和Stro-1荧光染色。正常和炎症牙周膜干细胞成骨分化3,7,14d时,Westernblot检测碱性磷酸酶、LC3B、Beclin1、ATG5的蛋白表达,real-time PCR检测碱性磷酸酶、骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2、LC3B、Beclin1、ATG5的mRNA表达。结果与结论:(1)牙周膜干细胞内Stro-1阳性表达,Vimentin阳性表达,pan-CK阴性表达;(2)成骨分化3,7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞所形成的矿化结节明显减少(P<0.01),碱性磷酸酶的蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05),骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2的mRNA表达明显降低(P<0.05);(3)成骨分化7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞的ATG5、LC3B与Beclin1蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结果表明,炎症可减少牙周膜干细胞的矿化结节形成和碱性磷酸酶的表达,削弱牙周膜干细胞成骨分化7,14 d的自噬潜能。

关键词：牙周膜干细胞牙周炎碱性磷酸酶自噬炎症成骨分化

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种植体周围龈乳头高度的影响因素分析

中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 172-178页

作者：冯丹丹王妙贞刘峰詹雅琳李祎北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院口腔修复科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容... 详细信息

种植体周围龈乳头解剖结构特殊, 损伤后恢复难度大, 其高度的降低对种植体功能及美学效果均可产生不利影响, 是目前种植治疗领域面临的难题。本文从解剖因素、种植手术设计和修复设计三方面对种植体龈乳头高度的影响因素进行分析, 内容包括天然牙外形、种植体间距、软组织移植、种植穿龈轮廓等经典影响因素, 及种植体周围软组织厚度、种植手术时机、翻瓣设计和手术切口等近年研究热点以及有争议的影响因素, 以期为临床种植治疗中龈乳头的保存及重建提供参考。

关键词：牙种植牙乳头美学,牙科黑三角影响因素